从脑小血管病变来看高血压诊断界值的下调

在中国,脑小血管病变所引起的腔隙性梗死占缺血性脑卒中的25%一50%,而脑出血占所有类型脑卒中的25%,显著高于西方国家。最常见的危险因素是年龄、糖尿病以及高血压。其中,高血压的相关性最为明显。因此,控制血压,在脑小血管病的治疗中极其重要。2022年11月13日,首部《中国高血压临床实践指南》发布。该指南针对高血压领域相关诊疗问题,给出了较为详细、全面的推荐意见。其中,关于高血压诊断界值的调整,更是一石激起千层浪,迅速攻陷了各大医疗版块头版头条,更是在周末的晚上,占据了朋友圈的半壁江山。笔者读来,发现它绝对不止于“高血压”。高血压诊断界值下调势必会扩大患者人群新版指南推荐将我国成人高血压的诊断界值由收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90mmHg下调至收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg(IB)。至此,140/90mmHg的标准在中国成为历史。事实上,早在2017年,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)高......阅读全文

脑血管畸形的检查方式介绍

  1.头颅平片  显示脑膜中动脉迂曲变宽,提示畸形血管可能。  2.头部CT  可发现血肿及提供畸形血管的可能性。  3.头部磁共振  优于CT,不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系,还可区别出血与钙化。  4.脑血管造影  是本病最可靠和主要的诊断方法,并能行血管内介入治疗。

脑血管疾病的基本症状介绍

  脑血管疾病是发生在脑部血管,因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病。我们生活中所讲的“脑血管意外”、“卒中”和“中风”都属于脑血管疾病。临床上以急性发病居多,多为中、老年患者,表现为半身不遂、言语障碍等。急性脑血管病一般分为缺血性和出血性两类。

简述脑血管畸形的治疗方法

  1.手术治疗  2.血管内介入治疗  3.立体定向放射治疗(γ-刀,X-刀)  4.自发出血的治疗  5.对症治疗  6.用药原则  (1)自发出血时,立即使用6-氨基己酸等止血药,降颅压以20%甘露醇或速尿为主,必要时使用人血白蛋白。  (2)癫痫患者长期系统的治疗,根据癫痫类型,分别选用:苯

关于脑血管造影检查的简介

  脑血管造影是自1990年以来广泛应用于临床的一种X线检查技术,它是先选一入路动脉,一般选用右股动脉,通过右股动脉放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选进所要显示动脉,注入含碘对比剂。对比剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。  可以

脑血管爆裂的原理及症状

  原理  脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死,在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。[2]  症状  基底节区是最常见的脑溢血部位,此处的豆纹动脉拐角较大,拐弯处长期受血流冲击

脑血管堵塞的发病原因

  最常见的病因为动脉粥样硬化。糖尿病,高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展。脑血栓形成的好发部位为颈总动脉,颈内动脉、基底动脉下段、椎动脉上段,椎一基底动脉交界处,大脑中动脉主干,大脑后动脉和大脑前动脉等。其它病因有非特异动脉炎、钩端螺旋体病、动脉瘤、胶原性病、真性红细胞增多症和头颈部外伤

脑血管狭窄的临床分型

  非症状性狭窄  症状性狭窄(ICA、CA狭窄>70%,MCA、BA狭窄>50%)  Ⅰ型狭窄:狭窄血管供血区域缺血,出现相关区域缺血的临床表现。  Ⅱ型狭窄:狭窄引起的侧支血管供血区域缺血(盗血),狭窄血管供血区得到代偿,出现盗血综合症。  Ⅲ型狭窄:混合型  各型又细分A、B、C三个亚型,即 

关于脑血管痉挛检查方式介绍

  1.数字减影血管造影(DSA)  是脑血管痉挛诊断的“金标准”,对动脉瘤、脑血管畸形的阳性检出率高,可清晰显示脑血管各级分支。如果脑血管造影证实患者存在严重的脑血管痉挛,需尽快给予相应治疗。  2.经颅多普勒超声(TCD)  是目前检测脑血管痉挛的一种常用方法,如果发现局部脑血管的血流速度增快,

关于脑血管破裂的病因分析

  1.血管性危险因素  脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞,即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可以堵塞脑血管,也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中,高

脑血管畸形的临床表现

  脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人,发病年龄平均20~40岁。  临床表现  1.搏动性头痛  位于病侧,可伴颅内血管杂音。  2.出血  常为首发症状,表现为

2018年心脑血管年度盘点

  2018年即将过去,年末为大家献上生物谷本年度心脑血管疾病专题盘点,希望读者朋友们能够喜欢。1. Science:重磅!亲联蛋白2切割竟可阻止心力衰竭产生doi:10.1126/science.aan3303.  美国爱荷华大学心脏研究员Long-Sheng Song博士及其团队在之前的研究中已

心脑血管疾病的预防方法

  心脑血管疾病的预防包括一级预防和二级预防,一级预防是指发病前的预防,即无病防病发生;二级预防是为了降低再次发生的危险及减轻致残率,即患病后防止再发病。  1.防止栓塞  血管尤其是冠状动脉,冬季寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞,要十分注意保暖。高危患者进行有效的抗栓治疗,可在医

脑血管痉挛的临床表现

  脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重),意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫、偏身感觉障碍、

关于脑血管堵塞的病因分析

  1、高血压  如果我们的血压比较高,很容易使血管壁增生增厚,这导致了我们的血管腔内狭窄。此外,高血压对血管壁的侧压力大,很容易造成血管内膜拉伤,血浆中有一些成分可以侵入到这些拉伤处。这些成分堆积过多后,就会使我们形成动脉粥状硬化,引起堵塞。  2、高血脂  高血脂的人血液非常粘稠,这就会导致血液

心脑血管疾病的检查方式

  可根据相关疾病进行检查。常规检测项目主要为血压、心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、血液流变学测定等。头颅CT和MRI、脑血管造影、经颅彩色多普勒超声,可发现脑血管病变的部位和性质。超声心动图、放射性核素心肌显像、选择性冠状动脉造影和冠状动脉血管镜等检查,有助判断心脏血管病变的部位和程度。

外治法降血压

  1.怀牛膝、川芎、罗布麻叶各50克。将上药共研极细粉末装瓶备用。取药粉15~20克用75%酒精调成糊状,置于脐部,纱布覆盖,胶布固定。每两天换药一次,10次为一疗程。    2.吴茱萸、五倍子各30克,钩藤15克,将上药水煎取汁1000毫升待温,浸泡双足,每次20~30分钟,每日两次。10天为一

浅谈血压监测

血压是血循环系统的一项基本特征,可以用于评价心脏功能。正常的血压对于维持有效循环和正常心排血量至关重要。正确有效的血压监测对于治疗意义重大,利用监测设备可及时发现血压的变化,帮助广大医师迅速识别病情,降低可能的危害。1.血压的概述血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动

心脑血管疾病的临床表现

  1.心血管疾病  心血管疾病的常见症状有:心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐;左后背痛、左手臂痛等。  2.脑血管疾病  可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语;或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外

简述脑血管造影的临床意义

  因为DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,目前已被应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据。另外,对于缺血性脑

小儿脑血管畸形的临床表现

  1.颅内动脉瘤  在并发出血以前往往无明显的临床症状仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象;或有轻微额部或眼眶部疼痛。出血时往往急性发病,可见剧烈头痛、呕吐及颈强直等脑膜刺激症状。并可见抽搐、偏瘫、单瘫或失语等。病儿可因颅压增高神志逐渐昏迷。如出血限局在蛛网膜下腔,病儿可无限局体征,而仅有脑膜刺激

关于小儿脑血管畸形的基本介绍

  脑血管畸形主要包括脑动静脉畸形及囊性动脉瘤,在小儿时期,二者是导致小儿原发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。有人报道小儿脑血管畸形所致蛛网膜下腔出血比颅内动脉瘤高10倍以上。

关于脑血管堵塞的前兆表现

  1.突发胸闷,警惕肺动脉栓塞。  2.胸痛,可能是冠心病、心梗。  3.一侧肢体无力,当心中风。  4.水肿、尿量改变,提示肾动脉堵塞。  5.走路腿疼,下肢动脉堵了。  6.脉搏减弱、血压低,上肢动脉堵塞。  7.下肢不对称水肿,警惕下肢深静脉血栓。  总结起来,血管堵塞最主要的征兆包括:胸痛

关于脑血管堵塞的基本症状介绍

  1、头痛、头晕:  脑血管  脑血管(7张)  很多患者在出现脑梗塞的时候都会出现头痛头晕这一症状,患者千万不能小视,因为这跟普通的头痛头晕使有区别的,脑梗塞患者出现头痛头晕可能是因为脑子里的脑血管有了损害所以才会出现头痛头晕,严重的患者还会出现暂时性的昏厥。  2、全身性症状:  很多患者在患

关于脑血管破裂的检查方式介绍

  1.一般检查  通过测量人体身高、体重及血压,科学判断体重是否标准、血压是否正常。  2.内科检查  通过视、触、叩、听,检查心、肺、肝、脾等重要脏器的基本状况,发现常见疾病的相关征兆,或初步排除常见疾病。  3.脑血管造影  显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。颈动脉起始段狭窄时,造影摄片时应

药物治疗脑血管破裂的相关介绍

  溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法,但有严格的时间窗要求(静脉溶栓限定在4.5小时内,动脉溶栓可以适当延长)。  对已有脑卒中合并高血压患者,在脑卒中急性期血压的控制应按照脑卒中的指南进行,对慢性或陈旧性脑卒中其血压治疗的目标一般应达到

关于脑血管痉挛临床表现介绍

  脑血管痉挛本身并无典型的特异性临床表现,一般在蛛网膜下腔出血后3~5日,如果出现意识状态的恶化,甚至伴随新出现的局灶定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语,以及颅内压增高的表现,如头痛、呕吐等,临床除外电解质紊乱,CT检查除外继发性脑积水及颅内血肿后,需高度怀疑脑血管痉挛的可能性。还有不明原因的体

急性脑血管病的概述

  急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病,它可以是脑血管突然血栓形成,脑栓塞致缺血性脑梗塞,也可以是脑血管破裂产生脑溢血,常伴有神经系统症状,肢体偏瘫,失语,精神症状,眩晕,共济失调,呛咳,严重者昏迷及死亡,临床上又称脑血管意外,卒中或中风。  急性脑血管病按临床表现及其病理改变可分

大脑血管网络形成之谜破解

  中科院上海生命科学研究院上海神经科学研究所杜久林研究组科研人员,通过采用多学科交叉手段,首次从宏观全脑尺度揭示大脑血管网络的发育规律,并从微观层次上揭示其细胞分子机制,从而揭示了大脑血管网络形成之谜。相关研究论文于近日在线发表于国际学术刊物《公共科学图书馆 生物学》杂志上。   

脑血管造影术的前世今生

   脑血管造影术的前世    脑血管造影术是一种可以提供脑部血管影像的血管造影术,因此可以探知到诸如动静脉畸形和动脉瘤等脑部血管异常。它是一种通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除,仅在影像片上突出血管的一种摄影技术。1927年由葡萄牙医学家安东尼奥·埃加斯·莫尼斯发明,他同时也发明了

关于小儿脑血管畸形的病因分析

  脑动静脉畸形最常发生在两个部位:即大脑大静脉及大脑半球静脉。大脑大静脉位于胼胝体压部的下后方,由左右大脑内静脉汇合而成,是一条短粗、壁薄且较脆弱的静脉主干,走行方向由前到后,最终注入下矢状窦,续入直窦。大脑大静脉的动静脉畸形是指大脑后动脉或小脑上动脉与大脑大静脉发生了静脉瘘,使动脉血直接流入静脉