退行性关节炎的鉴别诊断及并发症

鉴别诊断 本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点: 1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期: (1)Ⅰ期为血供障碍和部分骨髓成分坏死; (2)Ⅱ期为梗死区反应性充血及炎症和部分骨质吸收; (3)Ⅲ期为修复期可见新生血管及新生骨形成; (4)Ⅳ期为关节间隙狭窄及退变期。 由于各期的病理基础不同所以在影像学的表现也不同,早期X 线和CT 的检查可无阳性发现,但磁共振的敏感性较高,尤其是脂肪抑制序列(STIR),对早期股骨头坏死更为敏感,表现为高亮信号影,骨髓水肿的MRI 表现:T1加权低信号,T2 加权等信号或高信号改变,脂肪抑制序列( IR) 表现为高信号,一般范围较广,包括股骨头坏死区域、股骨颈,甚至包括股骨上端及整个股......阅读全文

退行性关节炎的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点:  1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期:  (

退行性关节炎的鉴别诊断

  本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点:  1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期:  (1)Ⅰ期为血

退行性关节炎的鉴别诊断

  本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点:  1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期:  (1)Ⅰ期为血

退行性关节炎的鉴别诊断介绍

  本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点:  1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期:  (1)Ⅰ期为血

退行性关节炎的并发症

  本病的退变过程先从关节软骨开始,由表层关节软骨改变进行性延及关节软骨全层。随生物化学的改变,出现对压力和张力承受能力降低,大量纤维组织形成,深部劈开碎裂,最后软骨完全侵蚀,软骨下骨外露。与软骨表面早期改变的同时软骨下骨血管增多,血管深达钙化层,穿透病灶。由于关节软骨被侵蚀,软骨下板层骨及其相邻骨

退行性关节炎的并发症

  本病的退变过程先从关节软骨开始,由表层关节软骨改变进行性延及关节软骨全层。随生物化学的改变,出现对压力和张力承受能力降低,大量纤维组织形成,深部劈开碎裂,最后软骨完全侵蚀,软骨下骨外露。与软骨表面早期改变的同时软骨下骨血管增多,血管深达钙化层,穿透病灶。由于关节软骨被侵蚀,软骨下板层骨及其相邻骨

退行性关节炎的诊断

  1.临床检查所见  非炎性关节可触膜和听到关节发出的干性吱吱声。在进行期,关节边缘性增生,关节囊肥厚,关节增大。运动受限。关节破坏严重,运动明显受限,关节畸形与关节破坏相一致。关节运动从不发生完全丧失。当关节有炎症时,滑液增多,可于关节间隙引起限局性压痛。无肌肉痉挛和萎缩。Heberden

退行性关节炎的诊断

  1.临床检查所见  非炎性关节可触膜和听到关节发出的干性吱吱声。在进行期,关节边缘性增生,关节囊肥厚,关节增大。运动受限。关节破坏严重,运动明显受限,关节畸形与关节破坏相一致。关节运动从不发生完全丧失。当关节有炎症时,滑液增多,可于关节间隙引起限局性压痛。无肌肉痉挛和萎缩。Heberden

退行性关节炎的并发症介绍

  本病的退变过程先从关节软骨开始,由表层关节软骨改变进行性延及关节软骨全层。随生物化学的改变,出现对压力和张力承受能力降低,大量纤维组织形成,深部劈开碎裂,最后软骨完全侵蚀,软骨下骨外露。与软骨表面早期改变的同时软骨下骨血管增多,血管深达钙化层,穿透病灶。由于关节软骨被侵蚀,软骨下板层骨及其相邻骨

退行性关节炎的诊断介绍

  1.临床检查所见  非炎性关节可触膜和听到关节发出的干性吱吱声。在进行期,关节边缘性增生,关节囊肥厚,关节增大。运动受限。关节破坏严重,运动明显受限,关节畸形与关节破坏相一致。关节运动从不发生完全丧失。当关节有炎症时,滑液增多,可于关节间隙引起限局性压痛。无肌肉痉挛和萎缩。Heberden

垂体瘤的诊断,鉴别诊断及并发症

垂体瘤的诊断1.垂体瘤的诊断之 临床表现病人年龄,性别,患病后不适症状,身体的变化。2.垂体瘤的诊断之 内分泌检查由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。3.垂体瘤的诊断之 影像学(1)头颅X线平

小儿雅司病的诊断鉴别及并发症

  诊断鉴别  由于实验室检查结果与梅毒类似,诊断需结合流行病学与病人接触史及临床表现,一般诊断不困难。  本病应与梅毒相鉴别,梅毒时家长有不正当性行为史,皮损等也不同,可资鉴别,此外应与麻风,皮肤利什曼病,结核相区别。  梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病,已经问

锑中毒的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断   主要与其他重金属中毒相鉴别。  并发症   重者可发生中毒性脑病出现掠厥等少数病人,出现中毒性肝炎肝坏死;严重者出现腔水肝昏迷甚至死亡。

胃肠积液的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  本病系水饮停积胃肠而成,其临床表现与胃反、肠痹、肠结等颇多类似若起病较,急,脘腹疼痛较剧、呕吐频繁等病情严重者,宜按胃反、肠痹、肠结等诊断;若起病较缓,病情较轻,以脘腹痞胀,腹中水声漉漉,呕吐痰涎或水液为主要表现者,方可名为本病。  并发症  1、产生蛋白尿,出现尿量减少的现象。腹腔

血管肉瘤的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  应注意与单发性血管球瘤、Kaposi肉瘤鉴别。本病与单发性血管球瘤不同,损害较大,细胞增生不规则,胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别,但后者血管增生更加明显,内皮细胞更加突入管腔,几乎经常有红细胞溢出。在恶性血管内皮细胞瘤中,血管腔比较突出,同时网状纤维染色时,可见网状纤维与瘤细胞

脊索瘤的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  应与急性硬脊膜外脓肿,脊柱结核或转移性肿瘤相鉴别。  并发症  可出现感觉障碍,运动障碍,反射异常,脊膜刺激症状。

暴泻的鉴别诊断及并发症

  诊断鉴别  (一)外感暴泻泻下急迫,腹痛肠鸣。如为暑湿所致,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,脉濡数或滑数,舌苔黄腻;如外感寒湿,则见泄泻清稀,或兼恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,脉濡缓,苔薄白或白腻。  (二)食伤暴泻腹痛肠鸣,痛时即下,痛势急剧拒按。泻后痛减,粪便臭如败卵,腹胀痞满,

钡中毒的诊断鉴别及并发症

  诊断鉴别  与铊中毒相鉴别。铊中毒早期为消化道症状。后期可见神经系统症状:下肢,特别是足部痛觉过敏是铊中毒周围神经病的早期表现,随后则表现为典型的多发性周围神经病。  金属铊铊中毒是机体摄入含铊化合物后产生的中毒反应。铊对哺乳动物的毒性高于铅、汞等金属元素,与砷相当,其对成人的最小致死剂量为12

脑脊液漏的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断   若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窝骨折所致之鼻漏,较易误诊,应予注意借助辅助检查予以鉴别。  并发症  1、脑脊液是颅脑损伤的严重合并症。   2、若脑脊液由开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,同

骨质疏松的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.骨软化症  临床上常有胃肠吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或肾病病史。早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。但如出现假骨折线(Looser带)或骨骼变形,则多属骨软化症。生化改变较骨质疏松明显。  (1)维生素D缺乏所致骨软化症则常有血钙、血磷低下,血碱性磷酸酶增高,尿钙、磷减少。 

食管闭锁的鉴别诊断及并发症状

  鉴别诊断  鉴别诊断的疾病包括伴有或不伴有发绀的先天性心脏病;主动脉弓畸形;所有引起新生儿呼吸窘迫综合征的病变;喉食管裂畸形;神经性吞咽困难;胃食管反流等。  并发症状  早期预防、早期诊断并精心治疗是减少术后并发症的先决条件。并发症主要是吻合口瘘、狭窄、瘘复发,尤其应注意吻合口瘘的防治,因它是

血管肉瘤的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  应注意与单发性血管球瘤、Kaposi肉瘤鉴别。本病与单发性血管球瘤不同,损害较大,细胞增生不规则,胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别,但后者血管增生更加明显,内皮细胞更加突入管腔,几乎经常有红细胞溢出。在恶性血管内皮细胞瘤中,血管腔比较突出,同时网状纤维染色时,可见网状纤维与瘤细胞

Coats病的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  本病与视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎等发生于儿童期并出现白瞳症的眼病鉴别。其中,与视网膜母细胞瘤的鉴别,特别重要,如果将视网膜母细胞瘤误诊为Coats病,则可延误视网膜母细胞瘤的治疗而危及患儿生命。  并发症  在有继发性青光眼的病例,眼球前节组织标本上,可见虹膜周边

肠瘘的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1、消化道穿孔  可突发剧烈的腹痛,腹部透视可发现膈下游离气体,具有腹膜炎的体征。  2、肠道炎性疾病  包括细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,克罗恩病等,这些疾病可出现腹痛,腹泻,黏液血便,结肠镜检查可资鉴别。  3、结肠癌  两病的好发年龄相近,偶可同时存在,临床表现部分重叠,都可出现肠

输尿管结石的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  诊断泌尿系统X片可以作为输尿管结石的初步检查方法,约10%的输尿管结石不显影。由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡,B超一般只能探查到输尿管上段,所以B超不是诊断输尿管结石的好方法。确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造影(IVU)。  鉴别诊断发生肾绞痛了时需要与胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻

疟疾肾病的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1、急性血吸虫病  有血吸虫病流行区的疫水接触史和尾蚴性皮炎史,常见腹泻和黏血便等消化系统症状和干咳等,与疟疾不同的是肝大者占90%以上,以左叶较显著,白细胞数增加,嗜酸性粒细胞增多,尾蚴膜反应、环卵沉淀试验或大便孵化阳性。  2、丝虫病  多数有既往发作史,白细胞和嗜酸性粒细胞增多

铋中毒的诊断鉴别及并发症

  诊断鉴别  检测血清,腹透液和尿铋浓度变化。应与以下疾病相鉴别:  氯丙嗪中毒:氯丙嗪又名冬眠灵,为酚噻嗪类的衍生物,在临床上用于治疗精神病、镇吐、降温、降压、抗惊厥、人工冬眠疗法以及加强催眠药、麻醉药及镇痛药的作用都有良好的疗效。过量误服、治疗时长期应用较大剂量、某些对本类药物过敏病人等,均可

风寒头痛的诊断鉴别及并发症

  诊断鉴别  头痛是由于头颅的痛觉纤维受到致痛因素刺激产生动作电位,经痛觉传导通路传递到大脑皮质,进行分析,产生痛觉。临床分类包括偏头痛、群集性头痛、肌紧张性头痛、高血压性头痛、炎症性头痛、牵引性头痛、神经官能症性头痛以及头部神经痛、头部器官病变引起的头痛。现代中医对偏头痛的研究颇为广泛和深入,通

胃肠积液的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  本病系水饮停积胃肠而成,其临床表现与胃反、肠痹、肠结等颇多类似若起病较,急,脘腹疼痛较剧、呕吐频繁等病情严重者,宜按胃反、肠痹、肠结等诊断;若起病较缓,病情较轻,以脘腹痞胀,腹中水声漉漉,呕吐痰涎或水液为主要表现者,方可名为本病。  并发症  1、产生蛋白尿,出现尿量减少的现象。腹腔

胃扭转的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.高位小肠扭转  本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。  2.急性胃扩张  本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含