腹部“柔韧感”体征的诊断及鉴别
诊断 典型病例诊断一般无困难，主要依据有： 1、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者。 2、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者； 3、腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者。 4、血沉增速，腹水为渗出液。 5、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。 鉴别 1、与有腹水的疾病鉴别 ①肝硬化失代偿，患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别，但需注意肝硬化腹水的病人有时可合并结核性腹膜炎；②癌性腹水多为血性腹水，反复腹水检查可找到瘤细胞；③其它缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水，但二者均有相应的心包和肝脏体征，腹水顽固难消。 2、与发热为主要表现的疾病鉴别 结核性腹膜炎有稽留热时需与伤寒鉴别。伤寒常有表情淡漠、相对缓脉、血清widal及反应及血培养阳性。 3、与腹痛为主要症状的疾病鉴别 应注意与克隆病、慢性胆囊......阅读全文
钡中毒的诊断及鉴别诊断
诊断 根据毒物接触史和典型临床表现（肌肉麻痹、心血管损害、低钾血症）可作出诊断。 诊断分级标准（参照职业性急性钡中毒诊断标准GB16384-1996） 1.接触反应 出现头痛、咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等神经和消化系统症状，心电图、血清钾正常，在数小时至两日内可自行恢复者。 2.轻度中
风疹的鉴别及诊断
鉴别诊断 风疹患者的皮疹形态介于麻疹与猩红热之间，因此应着重对此3种常见的发热出疹性疾病进行鉴别。此外，风疹尚需与幼儿急疹、药疹、传染性单核细胞增多症、肠道病毒感染，如柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型，埃可病毒4、9、16型感染相鉴别。先天性风疹综合征还需与宫内感染的弓形
胸部沉重感的鉴别
1.冠心病 甲亢性心脏病尤中、老年患者，伴有心绞痛、心房纤颤和心肌缺血心电图改变时常易误诊为冠心病。因此，对具有诊断冠心病标准的中、老年人，虽无典型或明显的甲亢征象，如有下列情况时，应进一步做有关甲亢方面的检查： (1)心绞痛、阵发心房纤颤或心肌缺血的心电图改变，经扩冠等药物治疗无明显好转。
全身紧束感的鉴别
与其他有机农药中毒相鉴别。对不典型病例或病史不清楚者，应注意排除其他疾病，如其他食物中毒、毒蕈中毒和乙型脑炎等，测血胆碱酯酶活性可鉴别。
治感灵冲剂的鉴别
取本品12g，加入0.5％盐酸无水乙醇溶液20ml，置温水中浸泡约30分钟， 并时时振摇，滤过，取滤液置水浴上蒸至近干，残渣用5％硫酸溶液5ml溶解，滤过， 取滤液各1ml，分别置三支试管中，分别加入碘化铋钾试液、碘化汞钾试液、硅钨 酸试液1～2滴，均生成沉淀。
阑尾壁缺血坏死的鉴别诊断
急性阑尾炎临床误诊率相当高，国内统计为4-5%，国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多，其中最主要的有下列十几种疾病。 一.与内科急腹症的鉴别： 1、右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病变，可反射性引起右下腹痛，有进可误诊为急性阑尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽，咳痰及胸痛
胸部沉重感的诊断
1.甲亢与心律失常 甲亢时心律失常最常见，包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤，其中最常见者为房颤。据报道，大约有5%～15%甲亢患者并发房颤，随年龄的增长发生率升高。部分病人可以房颤为惟一症状而就诊。一个大型研究提示，新近发生的房颤有近1%是由甲亢所致，而13%的
全身紧束感的诊断
急性中毒根据时间大量有机磷接触史，临床表现，结合全血胆碱酯酶活性降低。职业性中毒参考作业环境与皮肤污染检测，尿代谢产物测定，食品污染所致中毒参考剩余食品或洗胃液检测及人群流行病学，进行综合分析，排除其他疾病后，方可诊断。 1.观察对象 有轻度毒蕈碱样、烟碱样症状或中枢神经系统症状，而全血胆碱酯
口腔疣状癌的症状体征及诊断检查
症状体征 表现为淡白色、菜花样损害，可侵犯口腔粘膜大片区域，与口腔粘膜疣状增生难以区别。 诊断检查 有些病例，特别是口腔可最后出现(肛门生殖器与跖部者仅偶尔出现)相当多的细胞核异形，伴有极性消失，说明已是典型的鳞癌。因此，活检标本须大而深，这对诊断很重要。极少情况下，三种疣状癌均可发生邻近
口腔扁平苔藓的症状体征及诊断标准
症状体征 口腔扁平苔藓是最常见的口腔粘膜疾病，网纹型一般无自觉症状，充血糜烂型可有进食疼痛、烧灼感等 诊断标准 中年女性多见，病损大多数左右对称，粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的线条构成网纹状病损，与正常黏膜之间没有清晰的界限。白色线条间及四周可为正常粘膜或有充血、糜烂甚或溃疡。必要时可进
溶组织内阿米巴病的诊断及症状体征
诊断 确诊肠阿米巴病的方法，常用的有粪便检查（检查滋养体和包囊）、人工培养（查滋养体）和肠镜活组织检查（查滋养体）或刮拭物涂片检查（查滋养体）。免疫学诊断虽属间接的辅诊手段，却具有很大的实用价值。 症状体征 溶组织内阿米巴病潜伏期长短不一，自1～2周至数月以上不等，虽然患者早已受到溶组织
嗜酸性腺瘤的病理改变及诊断体征
病理改变 1.大体形态 肿瘤一般为圆形或椭圆形，表面光滑，个别呈结节状，有包膜且较完整，剖面呈棕色，无囊性变、出血或粘液样区域。 2.镜检 瘤细胞体积较大，界限清楚，圆形或多边形，胞浆呈颗粒状，嗜酸性染色。核圆形或卵圆形，染色深 ，甚至固缩。核仁可见，但核分裂象非常少见。超微结构研究发现，这
并发性白内障的症状体征及诊断说明
症状体征 患者有原发眼病的表现。常为单眼。由眼前段疾病引起的多由前皮质开始由眼后段疾病引起者，则先于晶状体后极部囊膜及囊膜下皮质出现颗粒状灰黄色浑浊，并有较多空泡形成，逐渐向晶状体核中心部及周边部扩展，呈放射状，形成玫瑰花样浑浊。继之向前皮质蔓延，逐渐使晶状体全浑浊。以后水分吸收，囊膜增后，晶
丘疹性血管增生的症状体征及诊断检查
症状体征 本病多发于老年人的面部和躯干，损害为淡紫色血管性丘疹，圆形或椭圆形，直径为1～3mm，质软，压之可褪色，数目2～30个不等。 诊断检查 本病需与化脓性肉芽肿、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鉴别。如没有足够的临床资料，难以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。
室性心律失常的症状体征及诊断
症状体征 一、室性早搏(室早) 室性期前收缩常无与之直接相关的症状；每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。患者可感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。 听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能听到第一心音
脑膜瘤的诊断及鉴别诊断
1、头颅CT扫描 典型的脑膜瘤，在未增强的CT扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其基底较宽，密度均匀一致，边缘清晰，瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强，可见脑膜尾征。 2、磁共振扫描 对于同一病人，最好同时进行CT和MRI的对比分析，方可得到较正确的定性诊断。 3、脑血管造影
瘙痒症的诊断及鉴别诊断
诊断 根据初发时仅有瘙痒，而无原发性皮损即可确诊。为寻找病因，应详细询问病史，做全面的体格检查和必要的实验室检查。 鉴别诊断 本病需与湿疹、虫咬皮炎、虱病、疥疮、异位性皮炎、神经性皮炎和结节性痒疹等病鉴别。
骨质疏松的诊断方法及鉴别诊断
诊断方法 绝经后和老年性骨质疏松症的诊断，首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症，如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。 1994年WHO建议根据BMD或BMC（骨矿含量）值对骨质疏松症进行分级诊断：正常为BMD或BM
乙醚中毒的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 乙醚中毒患者如有肯定的毒物接触史，要分析症状的特点，出现的时间和顺序是否符合某种毒物灵床表现的规律性。要进一步根据主要症状，迅速进行重点而必要的体格检查，注意意识水平、呼吸、脉搏、血压情况，给予紧急处理。在病情允许的情况下，再进行系统而细致的补充检查。要注意呼吸有无蒜味，有无瞳孔缩
人为性皮炎的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断： 据病史，皮损及患者人格异常，可考虑该病。 鉴别诊断 需排除下列疾病感染、败血性梗死、结节性多动脉炎，坏疽性脓皮病、脂膜炎节肢动物咬伤肉芽肿性炎症等。
鼻粘膜溃疡的诊断及鉴别诊断
诊断 患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鉴别 需要与鼻塞相区分，鼻塞一般为鼻腔有异物感，鼻腔堵塞，通气不畅，常因为粘膜水肿或粘液过稠堵塞鼻咽及鼻道，致使鼻道变窄。常发生于鼻炎，鼻窦炎，鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道。 鼻粘膜溃疡和萎缩患者鼻粘膜下有结节性浸润，
骨质疏松的诊断方法及鉴别诊断
诊断方法 绝经后和老年性骨质疏松症的诊断，首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症，如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。 1994年WHO建议根据BMD或BMC（骨矿含量）值对骨质疏松症进行分级诊断：正常为BMD或BM
空肠溃疡的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断复发溃疡前，首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误，或患者有无服用致溃疡药物；排除其他术后并发症和恶性病变。 消化性溃疡术后发生的无规律性的腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，或发生腹痛、腹泻、消化不良、嗳气或出血等症状，应考虑复发溃疡的可能。 鉴别诊断 诊断复发溃疡前，首先应了解首次
皮脂腺癌的诊断及鉴别诊断
诊断 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。 1.临床特点 老年男性，发生于眼睑，头皮处的黄，橙色坚实性结节或斑块，顶部可有凹陷性溃疡。 2.病理诊断。 鉴别诊断 临床上需与皮脂腺瘤，老年皮脂腺增生，皮脂腺痣，皮肤结核，孢子丝菌病等鉴别，当肿瘤破溃呈菜花样增长时，易与鳞癌混淆
畸胎瘤的诊断及鉴别诊断
诊断 恶性畸胎瘤的甲胎蛋白阳性率很高，可达80%，其恶性部分主要为卵黄囊癌。良性畸胎瘤中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断很有帮助。 鉴别诊断 本病应与颅咽管瘤、垂体腺瘤、皮样囊肿和上皮样囊肿、下丘脑和视交叉胶质瘤、卵黄囊瘤、绒癌、脊髓膜膨出等鉴别。
易激结肠的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断有肠道功能性疾病的症状，在排除各种可能的器质性病变后，可诊断为肠功能性疾病。易激结肠症状诊断标准不统一，并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准： 1.症状持续存在或反复发生超过3个月。 2.必须具备以下症状 （1）腹痛或腹部不适，并具有下述特征：排便后缓解；和（或）
发否病的诊断及鉴别诊断
诊断 由于本病的临床表现有时变化多端，所以必须提高对本病的警惕以防漏诊或误诊。 发否病一般根据急性起病、发热、咽峡炎、淋巴结肿大，外周血异型淋巴细胞增多（＞10%），嗜异性凝集试验阳性即可诊断。EBV特异性血清学检查，如：EBV的IgM抗体阳性，或动态观察IgG抗体滴度明显上升可确诊为EBV
血尿的临床诊断及鉴别诊断思路
血尿指尿液中含有红细胞，轻者仅在显微镜下发现，重者尿呈红色。无症状镜下血尿，在以人群为基础的调查中约为2.5%～20%。血尿，中医称尿血，亦称“溲血”，“溺血”。指小便中混有血液或纯下鲜血，排尿时无疼痛的一种疾病。 一般来说，90%的血尿由感染、结石和泌尿系统的恶性肿瘤引起。青少年的血尿
肠瘘的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 根据临床表现及病史和有关检查，肠瘘的诊断多无困难，但是，为了实施正确的治疗，对肠瘘的诊断需明确以下重要问题： 1、肠瘘的位置与数目，即明确是高位肠瘘还是低位肠瘘，是单个瘘还是多发瘘。 2、瘘管的走行情况，如瘘管的形状，长度，有无脓腔存在，是否与其他脏器相通。 3、肠道的通畅情况
支气管癌的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断资料的主要来源是病史和胸部X线.病史中如有早期局部症状，会引起对肿瘤的怀疑；胸部X线检查可明确病变部位，并可显示其对周围组织结构的影响，但多个肿瘤中心的大规模研究并未证实胸部X线和痰标本检查有助于筛查肺癌。尽管上述方法偶可早期发现肺癌，但早期发现对病人生存率并无影响。 当疑有肺癌时