肾动脉血栓形成和栓塞实验室检查及辅助检查
实验室检查 (1)血液检查 可见血白细胞总数增加,核左移;血清乳酸脱氢酶增高,血浆转氨酶轻度升高;谷草转氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢复正常,碱性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。 (2)尿液检查 可见血尿及蛋白尿,常为中度蛋白尿、镜下血尿,少数患者出现脓尿。 辅助检查 (1)X线 ①腹平片;②静脉肾盂造影:对诊断急性肾动脉栓塞很有价值;③肾动脉造影:为确诊本病的首选方法。 (2)核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平,无灌注峰,患肾显影淡而且低于周围组织,形成“黑洞”;后期侧支循环形成,则出现不均匀显像,晚期肾动脉未获再通者,则出现肾萎缩。 (3)计算机化断层显像(CT)或磁共振显像(MRI) 可显示肾实质缺血坏死改变,是特异性较高的无创性检查方法。 (4)超声心动图 有助于筛查有无心源性栓子,动态观察室......阅读全文
肾动脉血栓形成和栓塞实验室检查及辅助检查
实验室检查 (1)血液检查 可见血白细胞总数增加,核左移;血清乳酸脱氢酶增高,血浆转氨酶轻度升高;谷草转氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢复正常,碱性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。 (2)尿液检查 可见血尿及蛋白尿,
肾动脉血栓形成和栓塞的辅助检查
(1)X线 ①腹平片;②静脉肾盂造影:对诊断急性肾动脉栓塞很有价值;③肾动脉造影:为确诊本病的首选方法。 (2)核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平,无灌注峰,患肾显影淡而且低于周围组织,形成“黑洞”;后期侧支循环形成,则出现不均匀显像,晚期肾动脉未获再通者,则
肾动脉血栓形成和栓塞的辅助检查
(1)X线 ①腹平片;②静脉肾盂造影:对诊断急性肾动脉栓塞很有价值;③肾动脉造影:为确诊本病的首选方法。 (2)核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平,无灌注峰,患肾显影淡而且低于周围组织,形成“黑洞”;后期侧支循环形成,则出现不均匀显像,晚期肾动脉未获再通者,则
肾动脉血栓形成和栓塞的实验室检查
(1)血液检查 可见血白细胞总数增加,核左移;血清乳酸脱氢酶增高,血浆转氨酶轻度升高;谷草转氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢复正常,碱性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。 (2)尿液检查 可见血尿及蛋白尿,常为中度蛋白尿
肾动脉血栓形成和栓塞的实验室检查
(1)血液检查 可见血白细胞总数增加,核左移;血清乳酸脱氢酶增高,血浆转氨酶轻度升高;谷草转氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢复正常,碱性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。 (2)尿液检查 可见血尿及蛋白尿,常为中度蛋白尿
肾动脉血栓形成和栓塞的病因
肾动脉闭塞[1]可由于血栓形成或栓塞而引起。肾动脉血栓形成的病因有血管和血液两种因素。这两种因素可以单独存在或共同存在,并互相作用于血栓形成的不同阶段。栓塞的原因有心源性栓子和心外栓子两大类。肾动脉血栓形成常有不同程度的肾动脉壁的病变存在,而肾动脉栓塞时栓塞部位多无器质性病变存在。肾动脉血栓形成
肾动脉血栓形成和栓塞的简介
肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞,引起肾功能损害、一过性高血压、肾区疼痛及肾组织缺血性坏死等临床症状。患者主要表现为发热、尿常规改变、细胞酶学增高等一系列临床综合征。近年来随着放射介入性诊治技术的发展,肾梗死的诊断率有所提高。本病发病率
肾动脉血栓形成和栓塞的诊断
肾动脉较大分支或主干出现急性闭塞,可出现明显的临床表现,但较细小的肾动脉分支闭塞更易漏诊和误诊。因此应提高警惕,凡有下述情况应疑及本病的可能性: 1.有肾梗死的致病因素。 2.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。 3.突然出现的血尿。 4.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性
肾动脉血栓形成和栓塞的诊断
肾动脉较大分支或主干出现急性闭塞,可出现明显的临床表现,但较细小的肾动脉分支闭塞更易漏诊和误诊。因此应提高警惕,凡有下述情况应疑及本病的可能性: 1.有肾梗死的致病因素。 2.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。 3.突然出现的血尿。 4.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性
肾动脉血栓形成和栓塞的发病机制
肾动脉血栓形成可自发发生或作为钝器伤、刺伤后的并发症,或发生于血管外伤、血管造影操作后肾蒂创伤常导致肾动脉中1/3内膜的撕裂引起血栓形成,较少见的是肾动脉的动脉瘤扩张部位血栓形成或由主动脉瘤血块引起。血管炎累及肾动脉主干或分支可引起内皮损伤导致血栓形成。结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、血管闭塞性脉
肾动脉血栓形成和栓塞的鉴别诊断
1.本病须与急性胆囊炎、胰腺炎等急腹症鉴别 急性胆囊炎患者查体Murphy征阳性,腹部B超可见到胆囊炎症或胆结石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰带状”,血、尿淀粉酶的增高及动态曲线有确诊意义。 2.与其他肾脏疾病鉴别 肾结石伴泌尿系感染可出现类似肾梗死的症状和体征,但肾功能受损轻微或正常,无
肾动脉血栓形成和栓塞的发病机制
肾动脉血栓形成可自发发生或作为钝器伤、刺伤后的并发症,或发生于血管外伤、血管造影操作后肾蒂创伤常导致肾动脉中1/3内膜的撕裂引起血栓形成,较少见的是肾动脉的动脉瘤扩张部位血栓形成或由主动脉瘤血块引起。血管炎累及肾动脉主干或分支可引起内皮损伤导致血栓形成。结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、血管闭塞性脉
肾动脉血栓形成和栓塞的病因是什么
肾动脉闭塞[1]可由于血栓形成或栓塞而引起。肾动脉血栓形成的病因有血管和血液两种因素。这两种因素可以单独存在或共同存在,并互相作用于血栓形成的不同阶段。栓塞的原因有心源性栓子和心外栓子两大类。肾动脉血栓形成常有不同程度的肾动脉壁的病变存在,而肾动脉栓塞时栓塞部位多无器质性病变存在。肾动脉血栓形成
肾动脉血栓形成和栓塞的临床表现
1.急性肾梗死 病人可突然出现剧烈的腰背疼痛,可类似于肾绞痛,向大腿放射,部分病例疼痛向肩背部放射,易误诊为急性胆囊炎、急性胰腺炎或急性心肌梗死。常有发热、呕吐、恶心,体查患侧肾叩击痛及压痛明显。 2.高血压 约60%的病人短期内出现高血压,持续2~3周后可恢复正常,部分病人发展为持续性高
肾动脉血栓形成和栓塞的临床表现
1.急性肾梗死 病人可突然出现剧烈的腰背疼痛,可类似于肾绞痛,向大腿放射,部分病例疼痛向肩背部放射,易误诊为急性胆囊炎、急性胰腺炎或急性心肌梗死。常有发热、呕吐、恶心,体查患侧肾叩击痛及压痛明显。 2.高血压 约60%的病人短期内出现高血压,持续2~3周后可恢复正常,部分病人发展为持续性高
静脉血栓形成的辅助检查
(1)Ⅰ或Ⅰ纤维蛋白原扫描检查静脉注射Ⅰ或Ⅰ纤维蛋白原,该物质参与凝血,故聚集于静脉血栓处。如果用计数器从体表测得放射剂量超过该点原测量值,或对侧相应部位放射剂量的20%以上者为阳性。 (2)超声多普勒血流计检查和阻抗容积描记术前者根据超声波遇到运动目标(静脉血流中的血球)而反射时发生频率变化
深静脉血栓形成的诊断及辅助检查
诊断 结合患者症状体征和可能的危险因素,以及辅助检查结果不难做出诊断。需与以下疾病鉴别: 1.肢体动脉栓塞 主要表现为突发性疼痛,感觉异常,脉搏消失,皮肤颜色苍白,皮温降低。 2.急性弥漫性淋巴管炎 发病较快,肢体肿胀,无浅静脉曲张,可有高热、皮肤发红、皮温升高。 3.其他疾病 淋
关于肺血栓栓塞症的辅助检查介绍
一、血气分析,D二聚体强阳性(>500mg/l); PaO2下降。 二、x光胸片:典型的改变是呈叶段分布的三角形 影,也可表现为斑片状影、盘状肺不张、阻 塞远端局限性肺纹理减少等.小的梗塞者x光 片完全正常。可合并胸腔积液和肺动脉高压 而出现相应的影像学改变(见肺源性心脏病)。 三、心电图检
深静脉血栓形成的辅助检查
1、化验室检查:深静脉血栓形成在急性期化验检查白细胞增高、血沉增快;血液流变学检查血液粘度、纤维蛋白原均增高;体外血栓检查,湿重、干重、长度均异常。 2、超声波检查:多普勒超声波简便有效而无创伤性,可反复检查。能迅速作出结论。但超声波用于深静脉血栓形成的检查有以下缺点:①不能确切地测定几处重要
关于脑血栓形成的辅助检查介绍
(1)神经影像学检查①头部CT多数病例发病24h后头部CT逐渐显示低密度梗死灶。发病后2~15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应出血性梗死呈混杂密度。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。②头部MRIMRI可清晰显示早期缺血性梗死脑干及小脑梗死静脉窦血栓形成等。
颅内静脉血栓形成的辅助检查
CVT缺乏特异性临床表现,只靠临床症状和体征诊断困难。辅助检查特别是影像学检查对诊断的帮助至关重要,并有重要的鉴别诊断价值。 脑脊液检查 主要是压力增高,早期常规和生化一般正常,中后期可出现脑脊液蛋白轻中度增高,发现红细胞提示有出血。感染性CVT患者早期即可出现白细胞增高,多见于海绵窦、侧窦
颅内静脉血栓形成的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 CVT缺乏特异性临床表现,只靠临床症状和体征诊断困难。辅助检查特别是影像学检查对诊断的帮助至关重要,并有重要的鉴别诊断价值。 脑脊液检查 主要是压力增高,早期常规和生化一般正常,中后期可出现脑脊液蛋白轻中度增高,发现红细胞提示有出血。感染性CVT患者早期即可出现白细胞增高,多见于
肺栓塞的辅助检查
1、血气分析 肺栓塞时因V/Q比例失调及过度通气,常伴有低氧血症和低二氧化碳血症,但在较小的肺栓塞或慢性肺栓塞情况下,亦可表现为正常的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压,此时并不能排除进行进一步的肺栓塞检查。当存在低氧血症时,动脉氧分压与栓塞的范围及肺动脉高压成正比。 2、血浆D-二聚体测定 D
急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的检查方法介绍
实验室检查: 可见白细胞计数在2万以上,并有血液浓缩和代谢性酸中毒表现。 其他辅助检查: 腹部X线平片难以明确有肠缺血的现象,在早期仅显示大、小肠有中等或轻度胀气,随病情进展可见肠腔内气、液面,以及数小时后仍无变动的肠襻,出现肠梗阻影像。晚期麻痹性肠梗阻时,胀气肠管至结肠中段突然中断。
肝静脉血栓形成综合征的辅助检查
超声检查 (1)腹部B超:腹部B超检查是一种简便、安全、有效的方法,可以对多数病人作出正确诊断,诊断符合率可达94.4%。常作为本病的首选检查方法。现按本病所累及血管描述如下。 ①肝静脉改变:受阻的肝静脉可以是一条或多条,其表现取决于梗阻程度和范围,具体表现为: A.肝段下腔静脉阻塞:肝静
针对脑栓塞的辅助检查
(1)脑CT扫描: 脑CT扫描表现与脑梗死相似,即发病24小时后CT可见栓塞部位有低密度梗死灶,边界欠清,并有一定的占位效应。脑CT对于明确梗死部位、大小、及周围脑水肿情况有较大价值。若为出血性梗死,可见在低密度灶内可见高密度出血影。对于患病早期和怀疑病变部位在颅后窝或病变部位较小者应选择脑MR
肾静脉血栓的实验室检及辅助检查
实验室检查 1.血液检查血白细胞增高;血浆乳酸脱氢酶升高;抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原含量下降,既是肾静脉血栓的成因,也是血栓形成后机体代偿性凝血-纤溶活性增强的结果纤维蛋白原和血浆纤溶酶抑制物α2-巨球蛋白含量增加在急性期也可因消耗而偏低或正常。 2.尿液检查血尿和尿蛋白明显增加;肾功能急剧下降可
静脉血栓形成的实验室检查
凝血机制检查:据报告测定血浆中存在于凝集的血小板中的血栓球蛋白可以诊断深静脉血栓形成。测定血小板、凝血因子和纤维蛋白溶解系统活性,有助于判断凝血亢进状态,但不能直接判定血栓的存在。
脑血栓形成的实验室检查介绍
(1)腰椎穿刺检查脑脊液:脑脊液是流通于大脑和脊髓表面的一种清亮液体。只是在不能做CT检查临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行,通常脑压及脑脊液常规正常。 (2)生化检查主要是查找脑血管病危险因素,如脂代谢紊乱、高血糖、高同型半胱氨酸血症等。
简述血栓形成的相关检查
1.实验室检查 凝血机制检查:据报告测定血浆中存在于凝集的血小板中的血栓球蛋白可以诊断深静脉血栓形成。测定血小板、凝血因子和纤维蛋白溶解系统活性,有助于判断凝血亢进状态,但不能直接判定血栓的存在。 2.其他辅助检查 (1)Ⅰ或Ⅰ纤维蛋白原扫描检查静脉注射Ⅰ或Ⅰ纤维蛋白原,该物质参与凝血,故