小儿脑积水的鉴别诊断

1.慢性硬膜下积液或血肿 常有产伤史,病变可为单侧或双侧,常有视盘水肿,落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即可明确诊断。脑血管造影、CT或MRI也可鉴别。 2.新生儿颅内肿瘤 新生儿颅内肿瘤常有头围增大或继发性脑积水,脑室造影或CT扫描及MRI可确诊。 3.维生素D缺乏病 头围可增大呈方形颅,前囟扩大,张力不高,且具有维生素D缺乏病的其他表现。 4.先天性巨颅症 无脑积水征,落日征阴性,脑室系统不扩大,无颅内压增高,CT扫描可确诊。......阅读全文

关于胎儿脑积水的病因分析

  脑积水有先天性和获得性两类,各又可分为交通性和非交通性。非交通性脑积水的梗阻在脑室系统;交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔。两者的病因可归纳如下:  (一)先天性脑积水 主要由畸形引起。常见者有:  1.脑导水管畸形 又分为:①导水管分叉畸形;②导水管狭窄或闭锁;③导水管隔膜。  2.小脑扁桃体下疝

关于脑积水的诊断和分类

  梗阻性脑积水:梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水,是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水,是脑积水中最为常见的一种。常见于蛛网膜囊肿,导水管闭锁或狭窄,正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形,颅咽管瘤等。  交通

关于婴儿脑积水的检查介绍

  (一)头颅透光试验:  脑积水患儿整个头颅都透光,仅在额顶部透光者常为硬膜下血肿或水瘤。  (二)头颅超声波检查:  中线波不移位,常见扩大的脑室波。此项检查对鉴别硬膜下血肿或水瘤颇有裨益。  (三)颅骨X线平片:  可见颅腔扩大,头面比例不对称,颅骨菲薄,颅缝分离,前后囟扩大,蝶鞍加深等改变。

关于脑积水临床表现介绍

  由于各种原因所致脑室系统内的脑脊液不断增加,同时脑实质相应减少,脑室扩大并伴有颅压增高时称为脑积水,也称为进行性或高压力性脑积水。在不同的时期其临床表现亦不同。婴儿脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月头颅迅速增大,同时卤门扩大并隆起、张力较高,颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄变软。头部叩诊呈破壶音,

关于胎儿脑积水的循环介绍

  胚胎50天,即出现CSF循环。大多数CSF是由侧脑室脉络丛产生,每天约500ml,平均每分钟形成0.35~0.4ml。CSF产生的机制还不清楚,主动分泌和由血清渗出均有可能。自两侧侧脑室产生的CSF,通过室间孔流至第三脑室,再经中脑导水管流至第四脑室,然后通过其正中孔(Magendi孔)和左右侧

临床物理检查方法介绍颅骨透照试验介绍

颅骨透照试验介绍:  颅骨透照试验:新生儿、小儿颅骨骨板较薄,囟门未闭,当其硬膜下有较大量液体时,可透过一部分光线,并向周围衍射。颅骨透照试验正常值:  (1) 未成熟儿:3cm;  (2) 新生儿:2cm;  (3) 2个月-12个月婴儿:1.5cm;  (4) 13个月-18个月小儿:0.5cm

颅骨透照试验的相关疾病有哪些

  小儿颅脑损伤,新生儿惊厥,脑积水,脑脊液漏,面肌痉挛,浆细胞瘤,颅内脂肪瘤,颅骨纤维异常增生症,高颅压性脑积水,外伤性脑积水等。

脑脊液乳酸脱氢酶的相关疾病和症状介绍

  1、相关疾病  高颅压性脑积水,化脓性脑膜炎,外伤性脑积水,老年人正常压力脑积水,小儿后颅窝型脑积水综合征。  2、相关症状  全头痛,持续高烧,血管性头痛,间歇性头痛,情绪性头痛,紧张性头痛,颈性头痛,四肢抽搐,痛性脸抽搐,双眼抽搐。

分析耳源性脑积水的病因

  乙状窦血栓性静脉炎时引起颅内静脉回流受阻,蛛网膜粒吸收功能障碍,产生交通性脑积水。脑膜炎、脑脓肿时可引起室间孔、正中孔。外侧孔或中脑导水管狭窄或阻塞,使脑脊液循环受阻。

关于胎儿脑积水的病理说明介绍

  患儿脑室系统扩张,头颅增大。脑室周围白质水肿,甚至脑组织萎缩。侧脑室壁可形成憩室或囊肿,其大小不一,若增大时可穿破大脑皮层,进入蛛网膜下腔,便形成CSF内引流,使脑积水可能静止或形成脑外积水。

梗阻性脑积水的病理影响

  1、神经组织结构的损害  脑积水形成之后,脑脊液循环通路受阻而引起脑组织继发性改变;其表现为脑室系统由于脑脊液的积聚而扩张,室管膜细胞的侧突肿大、伸长,随着脑室壁的进一步受牵拉,室管膜逐渐消失,脑室周围呈星形细胞化或胶质疤痕形成。脑室进一步扩大,可使脑脊液进入室周组织而引起白质水肿,这时即使行脑

梗阻性脑积水的疾病概述

  梗阻性脑积水常常伴发积水性脑水肿,这种类型的脑积水实质是由脑室来的大量脑脊液侵润萎缩的脑组织,使之含有过量的组织液所致。梗阻性脑积水分为:  (1)由室间孔或第三脑室梗阻引起一侧或两侧脑室脑积水;  (2)由中脑导水管梗阻引起两侧侧脑室和第三脑室和第三脑室脑积水;  (3)由第四脑室梗阻引起两侧

关于胎儿脑积水的诊断说明介绍

  根据上述典型症状,不难作出婴儿脑积水的诊断。对于早期可疑病儿,应作下述检查。  (一)头围测量 每隔2个月定期测量额枕周径。我国正常婴儿的平均头围见表53-1。1岁以后,第2年增加2cm,第3~4年增加2cm,第5~10年共增加1.5cm。需注意,在较大儿童,正常的头围曲线并不能排除进行性脑室扩

交通性脑积水的鉴别诊断介绍

  CT和MRI所见脑室普遍扩大而脑沟正常或消失是交通性脑积水的典型表现,尤其是第四脑室扩大时,更易作出诊断。但有时交通性脑积水表现不典型,特别是合并脑萎缩时,诊断较为困难,必要时可结合病史、腰穿脑脊液滴注试验和脑脊液压力测定来确诊。

关于胎儿脑积水的鉴别诊断介绍

  1. 婴儿硬脑膜下血肿或积液 多因产伤或其他出血因素引起,可单侧或双侧,以顶额部常见。慢性者,也可使头颅增大,颅骨变薄。前囟穿刺可资鉴别,从硬脑膜下腔可抽得血性或淡黄色液体。  2.佝偻病 由于颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大。但本病无颅内压增高症状,而有佝偻病的其他表

梗阻性脑积水的基本介绍

  梗阻性脑积水,是神经外科常见疾病,是由于先天性或后天性因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多的积聚,导致脑室扩大,颅内压增高,可伴随继发性脑实质萎缩。其临床表现在幼儿头大、“落日征”、呕吐、视力障碍、吮

简述胎儿脑积水的临床表现

  颅缝闭合与否,直接影响临床表现,故分别介绍如下:  (一)婴儿脑积水(

如何诊断正常颅压性脑积水?

  正常颅压性脑积水是一种颅内压正常的特殊类型的交通性脑积水,也称隐性脑积水  1.有颅底或脑半球表面蛛网膜下腔阻塞所致脑脊液吸收受阻的病因史,如蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑蛛网膜炎或脑膜炎等。  2.慢性或亚急性起病。因扩大的脑室前部压迫大脑前动脉,典型病例呈现下列“三联症”:  ①以智能障碍为主

关于耳源性脑积水的简介

  耳源性脑积水大多属于交通性脑积水,为脑室—蛛网膜下腔通路内脑脊液增多。临床上以颅内压增高综合征为主要表现,预后一般良好。  乙状窦血栓性静脉炎时引起颅内静脉回流受阻,蛛网膜粒吸收功能障碍,产生交通性脑积水。脑膜炎、脑脓肿时可引起室间孔、正中孔。外侧孔或中脑导水管狭窄或阻塞,使脑脊液循环受阻。

关于婴儿脑积水的鉴别诊断介绍

  在婴儿脑积水最重要的体征是头围进行性增大,此时因颅缝未闭合,故囟门扩大,张力高,颅缝裂开。由于颅内压高,静脉回流受阻,头皮静脉怒张。当叩诊患儿头部时常有一种空洞感和低沉的音响,因此称为破壶音(麦克尤恩氏征)。双眼球下旋,常落到下睑下方,称为落日征,以上为婴儿脑积水的特有体征。  婴儿脑积水的诊断

外部性脑积水的临床表现

  临床以发热、前囟饱满为表现的易诊为幼儿急疹、良性颅内压增高、化脓性脑膜炎等,可依据血常规、 脑脊液检查、脑电图,尤其CT检查明确诊断。颅骨透照试验阳性者,要排除硬膜下积液、无脑或脑贯透畸形、蛛网膜囊肿等。较常见的硬膜下积液可单侧阳性,如为两侧,则多不对称。头颅B 超价值因受到囟门闭合及积液位置的

关于胎儿脑积水的治疗说明介绍

  (一)手术治疗 对进行性脑积水病儿,均需手术治疗。早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者,手术效果较差。手术种类繁多,有减少CSF形成的手术;CSF颅内、外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。应据脑积水的原因、梗阻性质和部位,选择较为合理的手术。对于非交通

外部性脑积水的影像学检查

  影像学上外部性脑积水应与硬膜下积液和脑萎缩鉴别。外部性脑积水可出现额和额顶区蛛网膜下腔增宽,前部半球间裂增宽,基底池主要是环池扩大,额顶区脑沟加深,脑室可轻度扩大。蛛网膜下腔及脑池扩大多呈对称性,中线无移位。硬膜下积液表现为局部或双侧不对称、新月形低密度影,内缘光滑、 平直, 无半球间裂及基底池

简述胎儿脑积水的发病率

  新生儿患先天性脑积水者,占0.061~0.1%。如果把婴儿出生后或脑脊膜膨出手术后发生的脑积水也计算在内,发生率就更高。另外,在儿童,因颅内感染或蛛网膜下腔出血等引起的继发性脑积水,也不少见。

Nature子刊:信号传导带来医疗突破

  小儿脑积水是一种毁灭性的神经疾病,每一千名新生儿中就有一至三名患有这一疾病。近日,爱荷华大学的研究人员通过小鼠研究发现了小儿脑积水的新病因,研究显示是一个细胞信号传导发生故障从而影响了正常大脑发育相关的未分化脑细胞。他们采用相应药物进行治疗,修复了受到影响的神经前体细胞,缓解了脑积水的病情。文章

颅脑CT检查的检查过程及相关疾病

  检查过程  颅脑CT检查技术  颅脑CT扫描常取仰卧位,先扫定位片,然后确定扫描范围,再行横断位扫描。扫描所用基线多为听眦线(即外眦与外耳道的连线)或听眉线(即眉毛上缘中点与外耳道的连线)。两侧应对称,从基线向上扫描至颅顶。通常采用层厚10MM连续扫描,特殊部位病变的检查采用5MM以下薄层扫描。

压颈试验的相关疾病

  椎管内神经鞘瘤,恶心和呕吐,高颅压性脑积水,椎管内结核瘤,脊膜瘤,颈部脊髓损伤,慢性腰背痛,小儿急性小脑性共济失调,小儿脑水肿与颅内高压综合征,小儿颅内肿瘤

仪器诊断梗阻性脑积水的介绍

  1、头颅X线平片  可见颅腔扩大、颅骨变薄、颅缝分离。  2、脑室造影  脑室内注入氧气或碘油作X线摄片,可以了解脑室扩大的程度,有无占位性病变,阻塞的部位,以及是否为交通性脑积水。本检查有一定的危险性,应慎重行事。  3、CT或MRI检查  脑内积水可见脑室系统显著扩大,有时是全脑室扩大或部分

老年人正常压力脑积水的简介

  正常颅压脑积水(SNPH)是发生在成人的一种慢性脑积水,脑室扩大但脑压正常[

关于婴儿脑积水的基本信息介绍

  继发于脑脊液增加的脑室和蛛网膜下腔的扩张,是临床上常见的一种症征。并非疾病实体,好多疾病可继发脑积水,其中包括先天性畸形、新生物、炎症、蛛网膜下腔出血等。脑积水的特征是过量的脑脊液产生高压,因而扩大了正常的脑脊液所占有的空间。本病可在任何年龄出现,但多数于出生后6个月出现,6个月至7岁的小儿较为