关于炎性假瘤的鉴别诊断介绍
1.眼痛、眼睑及结膜充血、水肿等炎症表现。 2.眼球突出、眼球运动受限。 3.眼眶可扪及硬性肿物。 4.X-线片示眶内密度增高,但多无骨质破坏。 5.超声探查:A超显示不规则或壳状低回声区,B超显示均匀稠密的团块图像。 6.CT扫描见形状不规则、边界不圆滑、不均质软组织块影或占据眶内一部分或全眶区的云雾状高密度影。 7.皮质类固醇等抗炎治疗有效。......阅读全文
关于化脓性汗腺炎的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 根据其发生硬性结节、潜行性溃疡、交通性瘘道以及发生于腋窝、腹股沟等部位,典型病例不难诊断。 2、鉴别诊断 需与皮肤瘰疬性结核、腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿以及梅毒性淋巴结肿大等进行鉴别,可做细菌学及血清学的检查,必要时可做活检。
关于游走性血栓性静脉炎的鉴别诊断介绍
1.浅部血栓性静脉炎 浅部血栓性静脉炎病变局限于肢体一条静脉,一般向近心方向发展。 2.结节性红斑 结节性红斑好发于青年女性,与风湿和季节相关,皮损多为发生于小腿伸侧,直径1~5cm的结节,结节消退后无色素沉着,发病前常有畏寒、发热等上感症状。 3.结节性血管炎 结节性血管炎多发于30
预防眼眶特发性炎性假瘤的简介
因病因不明,无有效的预防手段。 “卫生假说”认为早期暴露于各种感染因素可能阻止自体免疫和过敏的发生,虽然“卫生假说”的证据性不强,但人们知道早期EB病毒暴露通常无症状,晚期暴露具有发生各种症状的高风险性。 目前无明确的预防措施,摄入适量的微生素,在一定季节接种合适的疫苗,例如流感疫苗可能对预
概述眼眶炎性假瘤的临床表现
眼眶炎性假瘤按照病变累及的范围和组织结构不同,可分为以下几种类型。 1.眶前部炎症 急性或亚急性起病。可表现为疼痛、结膜充血水肿、眼睑水肿、上睑下垂、眼球突出;可同时伴有葡萄膜炎、巩膜及眼球筋膜炎、视乳头炎、渗出性视网膜脱离和青光眼。对于巩膜筋膜炎患者,B超检查可发现眼眶前部不规则的炎性浸润
关于结石性胆囊炎的诊断与鉴别诊断
1、反复发作性的右上腹痛,可向右肩胛下区放射。腹痛发生可与高脂、高蛋白饮食有关。 2、可伴消化不良症状,体格检查可有或无右上腹压痛。 3、超声等影像学检查发现胆囊结石和(或)CCK-HIDA评估为胆囊低喷射指数(喷射指数
关于慢性粘连性心包炎的诊断鉴别介绍
如患者有腹水、肝肿大、颈静脉怒张(吸气时更加扩张,心脏舒张期凹陷)和静脉压显著增高等体循环淤血体征,而无显著心脏扩大或心瓣膜杂音时,应考虑缩窄性心包炎。如再有急性心包炎的过去史,心脏搏动减弱,听到舒张早期额外音,脉压变小,奇脉和下肢浮肿,X线检查发现心包钙化和心电图发现QRS波群、T波和P波改变
关于哮喘性支气管炎的鉴别诊断介绍
(一) 支气管肺炎 重症支气管炎与支气,管肺炎早期有时难于区别,但一般支气管肺炎有气促、呼吸阻难,两肺可闻固定的细小湿罗音,尤以肺底;脊柱旁、腋下为明显。 (二) 支气管哮喘 疾病多见于年长儿,有反复发生的哮喘病史,哮喘发作可与感染无关,也可由感染诱发。一般不发热,常在清晨或夜
关于急性胆源性胰腺炎的鉴别诊断介绍
1、诊断 急性胰腺炎的诊断目前仍缺乏统一标准,常要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。 2、鉴别诊断 早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。通过一些特殊
关于化脓性腮腺炎的鉴别诊断介绍
急性化脓性腮腺炎要注意和流行性腮腺炎、嚼肌间隙感染、腮腺区淋巴结炎相鉴别。 1.流行性腮腺炎 是腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。多发生于儿童,有流行病接触史,多为双侧腮腺受累,腮腺腺体肿大,但疼痛较轻,导管口无红肿,唾液分泌清亮无脓液,周围血白细胞总数不增高,但淋巴细胞比例增多;急性期血
关于炎症肠病性关节炎的鉴别诊断介绍
炎症肠病性关节炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等相鉴别。 1.类风湿关节炎 本病以青中年女性多见,好发于四肢小关节,表现为对称性多关节炎,关节呈梭形肿胀,常伴晨僵,可引起关节畸形,类风湿因子多阳性,X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄,晚期可有关节面融合,一般不累及肠道。炎症肠病
关于急性细菌性膀胱炎的鉴别诊断介绍
1、鉴别诊断 急性肾盂肾炎 除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛。 阴道炎 有排尿刺激症状伴阴道刺激症状,常有阴道分泌物排出且恶臭。 2、疾病预后 急性细菌性膀胱炎患者经治疗和采取一定的预防措施后,总体预后较好。进展至上尿路感染的情况较少,迁延成慢性症状可能持续数月。
关于炎症性肠病性关节炎的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎 急性阑尾炎有发热、右下腹痛等症状,与本病相似,但对抗生素治疗效果好,而本病对糖皮质激素治疗反应良好。活组织检查可以帮助诊断。 2.急性出血性肠炎 二者都有腹痛、腹泻、便血和局部压痛。但克罗恩病多为慢性型,经常反复,急性出血性肠炎极少复发。另外,X 线及内镜检查结果也不相同。
关于牙髓炎的鉴别诊断介绍
根据临床表现不难诊断,需要与下列疾病鉴别。 1.深龋、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎 (1)疼痛症状 均可有冷热痛,但深龋和可复性牙髓炎患牙绝无自发痛病史;慢性牙髓炎可有自发痛史。 (2)温度测验 用冰棒冷测牙面,深龋患牙的反应与对照牙是相同的,只有当冰水入洞后方引起疼痛;可复性牙髓炎患牙在冷测
关于急性会厌炎的鉴别诊断介绍
1.单纯喉水肿 起病急,迅速出现喉鸣、声嘶、呼吸困难,甚至窒息。常有喉部异物感及吞咽困难。查体见喉黏膜弥漫性水肿、苍白、表面光亮,杓会厌襞肿胀呈腊肠形,会厌也可肿胀。 2.喉白喉 起病较缓,低热,有声嘶,无吞咽困难,呼吸困难发展缓慢,咳嗽剧烈。查体见咽喉有不易拭去的假膜。病原体为白喉杆菌。
关于慢性肌腱炎的鉴别诊断介绍
(一)慢性肩袖钙化性肌腱炎: 病例纳入标准:保守治疗不能缓解疼痛的急性发作期患者;肩部疼痛严重影响生活质量的患者;主观排斥长时间保守治疗的患者;无肩峰下撞击综合征、肩关节骨赘形成者;确诊为肩袖钙化性肌腱炎者。 (二)慢性疼痛性股直肌钙化性肌腱炎: 病人通常在钙化阶段的吸收期,疼
关于眼眶肌炎的鉴别诊断介绍
1.全眼外肌麻痹 发病急,眼球向各方向运动障碍,肌电图表现为肌肉瘫痪不能放电,有轻度眼球突出,无眼外肌肥大和增粗改变。 2.眼眶蜂窝织炎 体温升高、眼睑红肿、球结膜充血水肿、眼球突出、视力下降可至无光感,抗生素治疗有效。 3.眶上裂综合征 第V脑神经第1、2支分布区的知觉减退,进行性眼
关于多肌炎的鉴别诊断介绍
多肌炎必须与丹毒、全身性红斑狼疮、血管神经性水肿及多形性红斑鉴别。与硬皮病很难区别。因此,该病好发生在肩胛区,而肌肉常不受累。旋毛虫病可引起肌无力类似皮肌炎,其他一些要考虑的是重症肌无力、肌营养障碍、丹毒和血管神经性水肿。 醛固酮伴肾上腺和胰腺瘤及低血钾也可以引起两眼睑及面部虚肿性紫色。系统性
关于肠系膜脂肪炎的鉴别诊断介绍
肠系膜脂膜炎常被误诊为腹腔内的恶性肿瘤,应与下列疾病鉴别: 1.结肠恶性肿瘤 回盲部及升结肠的癌肿,虽可于右下腹发现包块并伴右下腹慢性疼痛。但结肠癌病程早期即可出现大便性质及大便习惯的改变,而且钡灌肠及纤维结肠镜检查可发现结肠内新生物。 2.肠系膜肿瘤 较少见,多为恶性,病程进展较快,B
关于-垂体瘤的鉴别诊断介绍
在临床上,垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤,同时又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,占中枢神经系统肿瘤的10%~15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。 1.肿瘤 (1)颅咽管瘤 多发生在幼儿及年轻人,病理变化缓慢,除视力和视野障碍外,还有发育停止,性器官不发育,肥胖和尿崩等
关于星形细胞瘤的鉴别诊断介绍
星形细胞瘤与脑梗死急性期和脱髓鞘性疾病的急性期难以鉴别,只有加强随访才能进行区别。急性脑梗死和脱髓鞘疾病分别在5~10天及3~6周后,头颅CT与MRI上会出现病变的典型变化,而星形细胞瘤短期内在影像学上将不会发生变化。下丘脑毛细胞型星形细胞瘤MRI检查由于肿瘤信号均匀,可明显增强,常不易与实质性
关于骨髓瘤的鉴别诊断介绍
典型的多发性骨髓瘤病例诊断并不困难。主要依据骨髓穿刺活检发现异常浆细胞浸润,X光片发现骨质破坏性改变,血清电泳检出M蛋白或/和尿中存在轻链。诊断的同时还应做好鉴别诊断。 1、骨髓穿刺活检发现大量骨髓瘤细胞 此为最主要的诊断依据。但浆细胞增多也可见于类风湿关节炎,骨髓内肿瘤转移、慢性炎症等诸多疾
关于牙龈瘤的鉴别诊断介绍
(1)牙龈瘤应该特别注意与牙龈鳞癌相鉴别。这两种病损临床上有时不易区别,尤其当牙龈癌呈结节状生长,或牙龈瘤表面有溃疡时,常易混淆。鳞癌大多表现为菜花状、结节状或溃疡状。溃疡表面凹凸不平,边缘外翻似肉芽,可有恶臭。牙松动或者脱落,或已拔除。X线片表现可见牙槽骨破坏。局部淋巴结肿大。文献报告,牙龈鳞
关于黄瘤病的鉴别诊断介绍
1.结节病 此病组织病理学检查为真皮内大小不等的上皮样细胞肉芽肿,周围很少淋巴细胞浸润,呈“裸结节”。 2.朗格汉斯细胞组织细胞增生症 此病组织病理学检查可见由组织细胞、多核巨细胞、嗜酸性细胞、淋巴细胞和浆细胞组成的肉芽肿改变,免疫组化染色组织细胞S-100蛋白阳性,CD1a阳性。
关于乳腺导管瘤的鉴别诊断介绍
乳腺导管内乳头状瘤早期常难以诊断,除根据其临床特征外,主要依赖于影像学检查及细胞学检查。近年来,一些新技术、新方法的临床应用,有效提高了乳腺导管内乳头状瘤的诊断准确率。 1、脱落细胞学或针吸细胞学检查 乳腺导管内乳头状瘤是乳腺良性上皮性肿瘤,患者多伴有乳头溢液,可对乳头溢液行细胞学检查,如找
关于血管角化瘤的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据临床分类及表现,结合皮损特点与组织病理即可诊断;此外,白细胞、血清、泪液、皮肤成纤维细胞内α-半乳糖苷酶减少,可证实诊断。 二、鉴别诊断 本病须与与脂溢性角化病,黑色素瘤相鉴别。 1.脂溢性角化病 损害好发于面部,特别是颞部,其次为手背、躯干和四肢。初起为淡褐色或深褐色或
关于假痛风性关节炎的检查介绍
本病多采用影像学的检查方法,其表现主要有以下几个方面: 1.软骨钙化 最常受累的部位是膝、腕、耻骨联合、肘和髋。受累软骨包括纤维软骨和透明软骨。 2.滑膜钙化 这种钙化通常与软骨钙化并存,滑膜沉着最常见于腕部,特别是桡腕关节周围、下桡尺关节、膝关节、掌指关节和跖趾关节;也可见于肱骨关节盂
关于弹性假黄瘤的诊断和治疗
诊断 根据皮肤摩擦较多的部位出现黄色或橘黄色皮疹、皮肤增厚、弹性差、皮肤松弛,同时视网膜血管呈灰色至棕红色的曲线状条纹可以诊断本病。有时可能需要与原发性甲亢、糖尿病鉴别,病史、临床表现及实验室检查可以鉴别。 治疗 本病无有效治疗方法,多为对症支持治疗。对于皮损,可用1%普鲁卡因局部注射,有
横贯性脊髓炎的鉴别诊断介绍
(1)根据病史、截瘫、早期出现二便功能障碍、发病与饱餐无关等,与周期性麻痹相鉴别。 (2)根据先驱症状、起病形式,神经系统体征及实验室检查等,与急性感染性多发性神经根神经炎相鉴别。 (3)根据是否伴有视神经或中枢神经损害症状及反复发作的特点,与多发性硬化相鉴别。 (4)还应注意与脊椎出血、
反应性关节炎的鉴别诊断介绍
反应性关节炎需同多种风湿性疾病。如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节炎的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等)相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。 1、细菌性关节炎 是关节腔本身的细菌感染所致,多为单关节炎,急性发病,常伴高热和乏力等感染中毒症状。关节局部多有较明显的红、肿
关于嗜酸性脓疱性毛囊炎的鉴别诊断介绍
本病需要与以下疾病相鉴别。 1.脓疱病 脓疱细菌培养呈阳性,组织病理检查为脓疱及水疱在角质层下,疱内含大量中性粒细胞。本病多见于幼儿及儿童,多发生暴露部位,早期为红斑、小水疱,后为脓疱,溃破后成红色糜烂面,上附黄痂伴瘙痒,淋巴结肿大。 2.体癣 皮损皮屑真菌镜检和真菌培养呈阳性。皮损为环