关于PraderWilli综合征的鉴别诊断和并发症介绍

1、鉴别诊断 Prader-Willi综合征需与脑瘫、脊髓性肌萎缩症、肌病、软骨病、发育迟缓、单纯性肥胖症、生长激素缺乏症等疾病相鉴别,通过临床评分标准和基因检测可鉴别。 2、并发症 过度肥胖将导致各种并发症,如代谢紊乱、糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、非酒精脂肪肝、睡眠紊乱、睡眠呼吸暂停、呼吸道梗阻等,严重者可能猝死。过度摄食可能导致胃肠道穿孔。......阅读全文

关于第四脑室孔闭塞综合征的诊断和鉴别诊断

  诊断较为困难,主要与其他非交通性脑积水鉴别。  1.先天发育异常(congenital aplasia) 包括第四脑室中孔或侧孔闭塞或第四脑室内囊肿形成。此症脑积水征象多于婴幼儿期即可出现,表现为头颅进行性增大,卤门晚闭或扩大、骨缝分离,患者表现哭闹、烦躁不安,甚至惊厥抽风等。单从CT图像上很难

关于溶血性尿毒症综合征的诊断和并发症的介绍

  诊断  根据先驱症状及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭三大特征不难作出诊断,但应与其他原因引起的急性肾衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性贫血等鉴别。  并发症  急性期可出现各种急性肾衰竭的并发症如充血性心力衰竭、肺水肿、高血压脑病、高钾血症、代谢性酸中毒等。慢性期可出现慢性肾功能

关于反应性关节炎和赖特综合征的鉴别诊断介绍

  鉴别诊断ReA需与多种风湿性疾病,如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节病的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、炎症性肠病关节炎等)相鉴别。但重要的是排除细菌性关节炎。  (1)细菌性关节炎:多为单关节炎,急性发病,常伴有高热、乏力等感染中毒症状。关节局部多有比较明显的红肿热痛的炎症表现。滑液为

关于先天性肌无力综合征的鉴别诊断和预后介绍

  1、鉴别诊断  先天性肌无力综合征主要应与重症肌无力、兰伯特-伊顿综合征等自身免疫性神经肌肉接头病鉴别,还需与先天性肌病、肌营养不良症、代谢性肌病鉴别。  2、预后  先天性肌无力综合征发病率较低,其预后与突变的基因类型有关。病情进展较快的类型预后较差,可能在数年内致残甚至致命,而发展缓慢的类型

腕管综合征的诊断和鉴别诊断

  腕管综合征的诊断主要根据临床症状和特征性的物理检查结果,确诊需要电诊断检查。 最重要的诊断依据是患者存在典型的临床症状,即正中神经分布区的麻木不适,夜间加重。除了主观性的症状,客观检查也非常重要。明确出现手指感觉减退或散失以及大鱼际肌肉萎缩是病情严重的表现,而在出现这些表现之前就应该进行治疗干预

关于血管角化瘤的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  根据临床分类及表现,结合皮损特点与组织病理即可诊断;此外,白细胞、血清、泪液、皮肤成纤维细胞内α-半乳糖苷酶减少,可证实诊断。  二、鉴别诊断  本病须与与脂溢性角化病,黑色素瘤相鉴别。  1.脂溢性角化病  损害好发于面部,特别是颞部,其次为手背、躯干和四肢。初起为淡褐色或深褐色或

关于狭颅症的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  很多“颅缝早闭”者因平卧体位所致,如怀疑是这种原因,应嘱其父母避免患儿平坦头位,并于6-8周后复查,若无改善,则为颅缝早闭。辅助检查如下:  1.颅缝早闭处可有骨性隆起;  2.拇指轻压骨缝不能使两侧颅骨活动;  3.X线平片:发现骨缝过早消失,代之以融合处骨密度增加,并有脑回压迹增

关于颈动脉狭窄的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  颈动脉狭窄的诊断主要依据患者的临床症状、体格检查以及影像学检查来确定。目前主要应用于临床的影像学检查方法主要包括对血管的形态学检查以及对脑组织的检查两个方面;而对于斑块的性质以及血液流变学的影像学研究则为未来的研究方向。  1、血管影像学检查方法  目前主要应用于颈动脉的血管影像学检

关于胃内异物的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  胃内异物的诊断并不困难,金属异物可作X线检查,确定是否有异物存在及其位置。非金属异物可用X线钡餐或胃镜检查确诊。  2、鉴别诊断  慢性胃柿石患者,因病程较长,症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌相似,但通过X线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别。

关于原发性肝癌的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  凡是中年以上,特别是有肝病史的病人,如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者,应及时作详细检查。如甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声等影像学检查,有助于诊断,甚至可检出早期肝癌。  二、鉴别诊断  原发性肝癌应与肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿以及与肝毗邻器官,如右肾、胰腺等处

关于克山病的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据克山病流行病学特点:即流行地区、流行季节,人群发病情况,结合临床有急慢性心力衰竭、心脏扩大、心律失常等诊断并不困难。在东北、西北有大骨节病和地方性甲状腺肿疾患的地区,如患者同时有类似扩张型心肌病的表现时,应考虑可能是慢型克山病。  鉴别诊断  急型克山病需与休克型肺炎、急性胃肠炎、急

关于坏死性肠炎的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  临床上可根据症状及典型的剖检及组织学病变作出诊断。进一步确诊可采用实验室方法进行病原的分离和鉴定及血清学检查。  鉴别诊断  本病应与溃疡性肠炎和球虫病相区别。溃疡性肠炎的特征前已述及,大肠杆菌与魏氏梭菌在培养特性上是有区别的。球虫病与魏氏梭菌病可以并发,可通过细菌培养与球虫检查来加以区

关于癫痫持续状态的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  根据癫痫病史、临床特征、常规或视频EEG检查等。GTCS持续状态发作间期意识丧失才能诊断;部分性发作持续状态可见局部持续性运动发作长达数小时或数天,无意识障碍;边缘叶癫痫持续状态、自动症持续状态均有意识障碍,可伴精神错乱等。  二、鉴别诊断  部分性癫痫状态需与短暂性脑缺血发作(TI

关于多形性日光疹的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  明确发病与日光的关系,再结合患者多为青年女性,皮疹发生于露出部位,损害多形性,反复发作,与季节有明显关系等有助于诊断。本病病程慢性经过,光斑试验阳性,紫外线红斑反应试验呈异常反应。必要时行组织活检。  鉴别诊断  本病需和湿疹、痒疹、多形红斑、痘疮样水疱病、红斑狼疮或光化性皮炎相区别。

关于应激性溃疡的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  在严重外伤、烧伤、大手术后或严重疾病过程中突然发生的上消化道出血,或出现急性绞痛和腹膜炎症状等应考虑本病。  2、鉴别诊断  应激性溃疡应与急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、食管静脉曲张破裂出血等疾病鉴别。一般依靠病史及胃镜检查可作出鉴别。  3、并发症  急性溃疡侵犯裸露的血管时

关于腮裂囊肿的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  依据病史、临床表现、发病部位、穿刺抽液、B超及CT、MRI检查等不难作出诊断。对于难以解释的颈部肿块,复发性颈部感染亦应考虑到本病。  二、鉴别诊断  鳃裂囊肿应与局部囊实性肿瘤鉴别,如甲状舌管囊肿、淋巴管瘤、腮腺囊肿、神经鞘瘤、颈淋巴结核、血管瘤、皮样囊肿、颈部腺体化脓性炎症、脂肪

关于汗孔角化症的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  本病根据有家族史,多数幼年发病边缘堤状隆起,中央处皮肤轻度萎缩为特征及组织病理特点可以做出诊断。  二、鉴别诊断  (一)寻常疣:为一角质增生,中央无萎缩,多单发、散发。  (二)扁平苔癣:皮损为扁平发亮的丘疹,表面覆有蜡样薄膜鳞屑,粟粒至绿豆大,圆形或椭圆形,边界清楚,表面可见Wi

关于原发性痛经的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键。主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史,做详细的体格检查(尤其是妇科检查),排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。  鉴别诊断  应与慢性盆腔痛区别:慢性盆腔痛的疼痛与月经无关。还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。

关于高血压危象的诊断和鉴别诊断介绍

  一、高血压危象的诊断:  患者多数有原发或继发高血压史。血压显著升高,常以舒张压升高更明显,多>130mmHg,眼底检查视网膜出血、渗出及视神经乳头水肿。伴或不伴有不同程度心、脑、肾功障碍症状体征及实验室检查异常表现,可考虑诊断高血压危象。重点在于病因的鉴别诊断。  二、高血压危象的鉴别诊断: 

关于重症急性呼吸综合征的鉴别诊断介绍

  重症急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺部感染、军团菌病、肺结核、流行性出血热、非感染性间质性肺疾病、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等呼吸系统疾患。

关于特发性癫痫综合征的鉴别诊断介绍

  1.癔症  癔症有时表现为全身肌肉的不规则收缩,而且反复发生,须与强直-阵挛发作鉴别。询问病史可以发现癔症发作皆在有人在场和受到情感刺激时出现,发作过程一般较长持续数十分钟或数小时,甚至整日整夜的发作。常伴有哭泣和叫喊,并无意识丧失和大小便失禁,也无撞伤。  2.晕厥  晕厥也是短暂的意识障碍,

关于Marinesco–Sjogren氏综合征的鉴别诊断介绍

  (一)Lowe氏综合征 属伴性隐性遗传,仅见于正常妊娠及分娩的男性。病程有明显阶段性,新生儿期仅见白内障,1月~1岁间出现代谢性酸中毒、氨基酸尿,持续数年消失,遗留特殊面容、白内障、青光眼、肌张力显著降低、高度智力障碍等。肌电图无特异性改变。  (二)其它 参阅Louis -Bar氏综合征

关于汉坦病毒心肺综合征的鉴别诊断介绍

  疾病早期需与流感、败血症、钩端螺旋体病等相鉴别。出现呼吸窘迫症时,需与心源性肺水肿、原发性急性呼吸窘迫综合征、细菌和病毒性肺炎、SARS及钩端螺旋体出血性肺炎等相鉴别。  Moolenaart 等对24 例HPS 患者和33 例流感患者进行对比,发现咽痛和咳嗽是流感患者最常见的症状,非常显着地高

关于Axenfeld–Schurenberg氏综合征的鉴别诊断介绍

  Axenfeld–Schurenberg氏综合征,病因不明,半数以上为先天性。周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。  动眼神经麻痹期(睑下垂、瞳孔散大、眼球外斜)与痉挛期(上睑收缩、瞳孔缩小、眼球由内收至正中位)的反复出现。这种现象不定期,呈无休止的反复。眼底和视

关于赖利戴综合征的鉴别诊断介绍

  1、赖利-戴综合征—急性全自主神经病  急性起病,临床表现为视力模糊,瞳孔对光及调节反应异常,出汗少,无泪液,直立性低血压,尿潴留等。多数病例在数周或数月后逐渐自发恢复。  2、赖利-戴综合征—舍格伦综合征  主要特征为流泪、唾液多,汗腺及胃液的分泌都缺陷,常伴有角结膜炎、鼻炎、咽炎、腮腺水肿,

关于假性麦格综合征的鉴别诊断介绍

  与麦格综合征的鉴别要点:  1.肿瘤的部位与性质  麦格综合征系指卵巢纤维瘤伴腹腔积液和胸腔积液,肿瘤多发生于单侧,是一种良性实质性肿瘤,偶发恶性。而本综合征的肿瘤在卵巢、输卵管、子宫、子宫圆韧带均可发生,大部分是恶性肿瘤,以及良性肿瘤有临床恶性表现者,如良性乳头状浆液性囊腺瘤和乳头状生长的黏液

关于ShyDrager综合征的鉴别诊断介绍

  1.其他原因所致自主神经功能衰竭  表现为慢性全自主神经功能衰竭,如慢性多发性周围神经病、高颈段脊髓病、家族性Riley-Day型自主神经功能障碍及严重的破伤风等。  2.心源性晕厥  心脏因素所致的心功能失调或心排出量减少所导致的晕厥或体位性低血压需与本病进行鉴别。  3.药物性体位性低血压 

关于宫腔粘连综合征的鉴别诊断介绍

  传统的诊断方法除详细询问病史和体格检查以外,主要以子宫碘油造影(HSG)和子宫探查术为主。但是随着宫腔镜的广泛应用,现代的诊断方法主要依靠宫腔镜检查。  (一)宫腔镜检查  宫腔镜检查优点  (1)诊断准确率高。  (2)可以确定宫腔粘连的程度、类型,并可评价其他方法的治疗效果。  (3)直视下

关于LennoxGastaut综合征的鉴别诊断介绍

  本病应与婴儿痉挛症、失神发作、精神运动性癫痫等鉴别。尚需与晚发型West综合征鉴别,两者均有相同的病因,都会出现智能障碍,且有一部分West综合征的患儿,病情发展几年后可能转化为LGS。故此两综合征有时难以明确区分。这时就要特别注意追踪观察脑电图。当LGS的患儿出现跌倒发作时,需与肌阵挛-猝倒发

关于小儿马方综合征的鉴别诊断介绍

  1.类胱氨酸尿症  本病征须与类胱氨酸尿症鉴别,后者系隐性遗传,患儿智力发育迟缓,尿含类胱氨酸。尿硝普盐试验阳性。  2.反马方综合征  应与反马方综合征即Marchesanis syndrome相鉴别。