神经源性关节病的临床表现及并发症
临床表现 可发生于任何关节包括脊柱，但以四肢关节受累多见。由于神经疾病不同，好发部位不尽一致如偏瘫患者关节畸形也在偏侧瘫；脊髓空洞症关节病变多发生于上肢，肩和肘关节最常受累，少数见于颞颌、胸锁、腕和指关节等。脊髓痨以下肢为主膝关节最常受累，其次是髋、 跗骨、肩、肘、踝趾(指)关节和脊柱糖尿病神经病变多发生于足部小关节如趾间关节等。病变发展一般较缓，病程常超过几个月甚至1年。典型表现为关节肿胀畸形和不稳定。与一般关节病不同的特点是关节畸形和病理改变非常显著，但关节功能障碍相对较轻有时还存在关节异常活动如肘和膝关节过伸等。早期关节红肿、发热，多无疼痛，少数可有持续性疼痛，关节活动时疼痛加剧。晚期由于关节囊和韧带松弛，发生关节半脱位或完全脱位。 并发症 1.神经源性骨关节病关节病后期，由于 关节囊和 韧带松弛，最后关节瓦解容易发生关节半脱位或完全脱位，关节周围肌肉萎缩、变性。 2.不同病因的神经源性骨关节病 ①脊髓空洞症病......阅读全文
神经源性关节病的临床表现及并发症
临床表现 可发生于任何关节包括脊柱，但以四肢关节受累多见。由于神经疾病不同，好发部位不尽一致如偏瘫患者关节畸形也在偏侧瘫；脊髓空洞症关节病变多发生于上肢，肩和肘关节最常受累，少数见于颞颌、胸锁、腕和指关节等。脊髓痨以下肢为主膝关节最常受累，其次是髋、 跗骨、肩、肘、踝趾(指)关节和脊柱糖尿病神
神经源性关节病的并发症及诊断
并发症 1.神经源性骨关节病关节病后期，由于 关节囊和 韧带松弛，最后关节瓦解容易发生关节半脱位或完全脱位，关节周围肌肉萎缩、变性。 2.不同病因的神经源性骨关节病 ①脊髓空洞症病人可合并化脓性炎症皮肤溃疡、穿孔软组织缺失，指骨吸收，肌肉萎缩等所谓Morven综合征。②脊髓痨可并发进行性共济
神经源性关节病的并发症
1.神经源性骨关节病关节病后期，由于 关节囊和 韧带松弛，最后关节瓦解容易发生关节半脱位或完全脱位，关节周围肌肉萎缩、变性。 2.不同病因的神经源性骨关节病 ①脊髓空洞症病人可合并化脓性炎症皮肤溃疡、穿孔软组织缺失，指骨吸收，肌肉萎缩等所谓Morven综合征。②脊髓痨可并发进行性共济失调、深感
神经源性关节病的临床表现
可发生于任何关节包括脊柱，但以四肢关节受累多见。由于神经疾病不同，好发部位不尽一致如偏瘫患者关节畸形也在偏侧瘫；脊髓空洞症关节病变多发生于上肢，肩和肘关节最常受累，少数见于颞颌、胸锁、腕和指关节等。脊髓痨以下肢为主膝关节最常受累，其次是髋、 跗骨、肩、肘、踝趾(指)关节和脊柱糖尿病神经病变多发生
神经源性关节病的发病机制及临床表现
发病机制 由于 神经功能障碍，深感觉和痛觉缺失，不能自觉地调整体位，关节反复受到机械性损伤，加之局部神经-血管营养障碍和代谢不良，共同引起关节和软组织退行性破坏。NA的发病机制尚不十分清楚，既往较普遍认为是由于神经病变而引起关节损伤。但自从Charcot描述本病以来，已经支持神经血管性机制，亦
神经源性关节病的概述
梅毒的脊髓亚急性联合变性、 截瘫Charcot-Marie-Tooth病、软弱，痛觉减低和位置觉障碍等，可使膝关节(其次是髋、踝、 脊柱等处)大为破坏是为此病的典型表现。脊髓空洞症时最常累及的是肩和上肢。提示膝/踝神经病性关节病的证候是：关节积液、摩擦音和关节增大而疼痛相对轻微(但至后期疼痛亦可
神经源性关节病的病因
已知无论中枢神经或周围神经病变都可继发骨关节病，常见有 脊髓痨、 脊髓空洞症、糖尿病、脊髓和周围神经损伤麻风、多发性硬化、脊髓膜膨出、淀粉样变性、先天性痛觉缺如、 结核、 肿瘤侵犯神经、酒精中毒、家族性自主神经异常、家族性间质性肥大性多发神经病腓骨肌萎缩症等其中脊髓痨、脊髓空洞症和糖尿病是NA最
神经源性关节病的诊断
根据神经系统原发病疾病史出现与神经系统症状和体征部位一致的关节症状，并排除其他关节炎如骨关节炎，可确立临床诊断。一般均可查到原发病但约20%患者关节出现病变时，尚无原发病的症状和体征，需要与其他关节炎相鉴别：NA多为无痛性，虽关节破坏明显并出现畸形，但关节功能障碍程度较轻；而其他关节炎的关节疼痛
神经源性关节病的治疗
1.保守治疗 主要以加强关节保护为主，如局部制动支架保护等。 2.对症治疗 消炎镇痛类药可用于疼痛剧烈时，但这类药物要用量小宜长期使用以免加速关节破坏。一方面因为这些物使关节胀痛感减轻，保护性肌痉挛缓解，从而遭受过多的压力和磨损创伤；另一方面，这类药物能抑制前列腺素的生成，妨碍了软骨下骨的修复
神经源性关节病的病因及发病机制
病因 已知无论中枢神经或周围神经病变都可继发骨关节病，常见有 脊髓痨、 脊髓空洞症、糖尿病、脊髓和周围神经损伤麻风、多发性硬化、脊髓膜膨出、淀粉样变性、先天性痛觉缺如、 结核、 肿瘤侵犯神经、酒精中毒、家族性自主神经异常、家族性间质性肥大性多发神经病腓骨肌萎缩症等其中脊髓痨、脊髓空洞症和糖尿病
神经源性关节病的发病机制
由于 神经功能障碍，深感觉和痛觉缺失，不能自觉地调整体位，关节反复受到机械性损伤，加之局部神经-血管营养障碍和代谢不良，共同引起关节和软组织退行性破坏。NA的发病机制尚不十分清楚，既往较普遍认为是由于神经病变而引起关节损伤。但自从Charcot描述本病以来，已经支持神经血管性机制，亦即神经性营养
神经源性关节病的影像学检查
1.X线检查 早期X线表现为关节的退行性改变，关节面轻度硬化侵蚀及破坏。病变晚期受累骨的关节端硬化更明显，伴骨质增生、破坏骨膜反应，关节畸形。关节面不规则、塌陷，关节间隙变窄关节脱位或半脱位关节周围软组织肿胀，软组织内可见不规则钙化斑或碎骨片。 X线表现可归纳以下3种病变： (1)萎缩或急性
神经源性关节病的流行病学特征及病因
流行病学特征 糖尿病并发神经病的发病率各家报告不同1980年上海地区10万人口调查，新发现糖尿病人150例，通过神经传导速度及自主 神经检查发现90%糖尿病人并发神经病变。在有神经病变者中，周围神经病变占94.07%，自主神经病变占62.2%，脑部病变占4.4%，脊髓病变占1.5%。神经源性关
神经源性关节病的实验室检查
麻风性神经炎实验室检查可查到麻风杆菌感染的证据。糖尿病性神经病实验室检查可查到血糖异常。脊髓梅毒实验室检查可发现梅毒特异试验阳性。
神经源性关节病的流行病学特征
糖尿病并发神经病的发病率各家报告不同1980年上海地区10万人口调查，新发现糖尿病人150例，通过神经传导速度及自主 神经检查发现90%糖尿病人并发神经病变。在有神经病变者中，周围神经病变占94.07%，自主神经病变占62.2%，脑部病变占4.4%，脊髓病变占1.5%。神经源性关节病的发病率目前
神经源性关节病的实验室检查及影像学检查
实验室检查 麻风性神经炎实验室检查可查到麻风杆菌感染的证据。糖尿病性神经病实验室检查可查到血糖异常。脊髓梅毒实验室检查可发现梅毒特异试验阳性。 影像学检查 1.X线检查 早期X线表现为关节的退行性改变，关节面轻度硬化侵蚀及破坏。病变晚期受累骨的关节端硬化更明显，伴骨质增生、破坏骨膜反应，关
麻风性周围神经病的临床表现及并发症
临床表现 1.周围神经损害特点 麻风病的周围神经损害以结核样型最为显著，瘤型较轻，界限型介于前两型之间。最常受累的神经是耳大神经、尺神经、桡神经、胫神经和腓肠神经，脑神经也可受累，以面神经和三叉神经常见。 2.麻风性周围神经病的感觉损害表现 多以感觉缺失起病，因无痛性的肢体损伤而引起注意
神经源性肺水肿的临床表现及诊断
临床表现 神经系统表现：除颅脑损伤外，儿童的中枢神经系统感染及中毒均易发生NPE。头痛、呕吐、不同程度意识障碍(轻～重度昏迷)、颈抵抗，病理征阳性。 呼吸系统表现：咳嗽、进行性呼吸困难、呼吸急促、紫绀，、出现三凹征、口鼻溢出大量白色或粉红色泡沫；双肺弥漫性细湿罗音，全身大汗。胸片：早期两肺纹
神经源性膀胱有哪些并发症？
尿路感染是神经源性膀胱最常见的并发症，10%～15%的患者可发生尿路结石，膀胱输尿管反流在神经源性膀胱中发生率为10%～40%，通常为可逆性，当排尿情况改善，剩余尿减少，膀胱压力减低时有自行好转的可能，还可并发肾盂肾炎，肾衰竭，肾积水等。
肥大性骨关节病的并发症
1.原发性肥大性骨关节病可并发关节积液骨髓纤维化、胃肠增生性病变及染色体异常等。 2.继发性肥大性骨关节病可并发肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病等。
透析性骨关节病的并发症
1.慢性手指屈肌肌腱滑膜炎会造成病变手指伸肌功能的渐进性丧失，伴有扳机指症状也可出现关节肿胀关节积液和复发性关节囊积血。破坏性脊柱关节病主要累及颈椎并常为多发性。囊性骨损害时，发生在股骨头或髋臼处的囊性骨损害易导致病理性骨折。 2.全身性淀粉样变可引起心肌病变和心力衰竭，胃肠道出血穿孔，皮肤的
简述小儿神经源性膀胱的并发症
由于逼尿肌收缩无力或不能持久，逼尿肌和外括约肌或膀胱颈部协同失调以及尿道阻力相对地过高，使膀胱排空不全，发生尿潴留。此时膀胱内压上升，常合并膀胱输尿管反流。新生儿期罕见反流，到10岁时50%以上合并膀胱输尿管反流，导致输尿管积水，肾积水和泌尿系感染，最终引起肾功能不全以及慢性尿毒症。神经源性膀胱
神经源性肺水肿的临床表现
神经系统表现：除颅脑损伤外，儿童的中枢神经系统感染及中毒均易发生NPE。头痛、呕吐、不同程度意识障碍(轻～重度昏迷)、颈抵抗，病理征阳性。 呼吸系统表现：咳嗽、进行性呼吸困难、呼吸急促、紫绀，、出现三凹征、口鼻溢出大量白色或粉红色泡沫；双肺弥漫性细湿罗音，全身大汗。胸片：早期两肺纹理增强；出现
简述神经源性膀胱的临床表现
1.泌尿生殖系统症状 （1）下尿路症状：包括尿急、尿频、夜尿、尿失禁、遗尿、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等。 （2）性功能障碍症状：生殖器区域敏感性，勃起功能障碍、性高潮异常、射精异常、性欲减退等。 2.其他症状 除排尿症状外，可伴有肠道症状、神经系统症状等：便秘，大便失禁，会阴
血色病性骨关节病的临床表现
本病常发生于中老年人，尤其是50岁以上的人群。男性多于女性，因为女性可在月经内定期排出铁质，但在绝经期以后可出现此病。本病的主要表现为进程缓慢的多关节病变，如疼痛、肿胀、活动范围受限等；常开始于掌指关节和近侧指间关节，也可累及髋、膝、踝、足、腕、肩等较大的关节，也有个别患者累及脊椎。本病可有急性
神经源性肺水肿的病理变化及临床表现
病理变化 肺重量增加，体积增大，外观呈暗红色或红褐色，包膜紧张表面浆膜下有点片状出血；切面气道分泌物明显增多，肺实质有大量泡沫样液体。光镜下肺间质及肺泡不同程度水肿毛细血管扩张，肺泡萎陷，泡内充满均质蛋白性液体、红细胞、脱落上皮细胞；电镜下肺泡Ⅰ型上皮细胞肿胀，内质网扩张，空泡变性，Ⅱ细胞上皮
肺源性心脏病的并发症
1.肺性脑病 是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是肺心病死亡的首要原因，应积极防治。 2.酸碱失衡及电解质紊乱 慢性肺心病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时，可发生各种不同类型的酸碱失衡及电
肺源性心脏病的病因及临床表现
病因 1.支气管、肺疾病 以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。 2.胸廓运动障碍性疾病 较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓
肺源性心脏病的临床表现及检查
临床表现 慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。按
肺源性心脏病的临床表现及检查
临床表现 慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。按