神经阻滞剂恶性综合征的临床表现
典型NMS多在服药后24-72小时发生。16%患者在应用神经阻滞剂后24小时发生NMS,66%患者在一周内发生,几乎所有病例都在服药后30天内发病。NMS本身是自限性疾病,停药后恢复时间一般为7-10天。63%患者在一周内恢复,几乎所有患者都在30天内恢复。 NMS早期临床表现包括意外的精神状态改变,难以控制的锥体外束和延髓损害症状,如强直、吞咽困难、发音困难。NMS早期症状还包括反应迟钝、体温升高,心动过速,呼吸急促,血压不稳定、出汗、流口水、麻痹性失禁、肌阵挛、阵颤、血中肌酸激酶升高等。这些症状缺乏特异性,且不一定都出现,任何服用神经阻滞剂的患者出现上述症状都要考虑NMS可能性。 体温升高,是NMS主要症状之一,且往往伴有大量出汗。但亦有报道NMS患者无发热的,并且30%NMS患者没有出汗。极度高温可造成危象和多种并发症,如不可逆的脑损害等。肌强直是NMS核心症状,常伴肌坏死;肌张力增高可致肺顺应性降低,通气功能不足,......阅读全文
简述恶性高血压的临床表现
多见于中青年人,血压突然显著升高,收缩压,舒张压均增高,常持续在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上,病情进展迅速,可发生剧烈头痛,往往伴有恶心,呕吐,头晕,耳鸣等,视力迅速减退,眼底出血,渗出或视盘水肿,肾功能急剧减退,持续性蛋白尿,血尿和管型尿,氮质血症或尿毒症,可在短期内
简述恶性贫血的临床表现
1.贫血表现 维生素B12缺乏者起病多隐匿,表现有乏力、头晕、活动后气短、心悸、面色苍白,严重贫血者可有轻度黄疸,可同时有白细胞计数和血小板少,患者偶有感染及出血倾向。 2.胃肠道症状 如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等,以舌炎最为突出,舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑,俗称“牛肉舌”,伴疼痛。
概述恶性肿瘤的临床表现
恶性肿瘤的临床表现因其所在的器官、部位以及发展程度不同而不同,但恶性肿瘤肿瘤早期多无明显症状,即便有症状也常无特异性,等患者出现特异性症状时,肿瘤常已经属于晚期。一般将癌症的临床表现分为局部表现和全身性症状两个方面。 1.癌症的局部表现 (1)肿块 癌细胞恶性增殖所形成的,可用手在体表或深部
简述恶性心包积液的临床表现
主要临床表现有呼吸困难、心悸、肝脾肿大等。 恶性心包积液中少数的患者发展成心包填塞症,大部分可在生前不增加心脏方面的症状,心包积液的症状主要由心排出量下降和静脉系统充血所致;症状的轻重又与起病的急缓有密切关系,急性者,心包积液量较少(1000ml)其症状仍可较轻。
恶性脑膜瘤的临床表现
恶性脑膜瘤生长快,肿瘤多向四周脑内侵入,使周围脑组织胶质增生,肿瘤较良性肿瘤更易造成病人偏瘫等神经系统损害症状,恶性脑瘤病程较长,恶性脑瘤位于大脑,凸面和矢状窦旁,其症见头痛、癫痫较重,恶性脑瘤可发生颅外转移,主要转移到肺、骨络、肌肉系统,以及肝或淋巴系统。肿瘤侵犯静脉窦、颅骨、头皮,也可能造成
恶性青光眼的临床表现
恶性青光眼是一类诊断困难,眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症,其特点是术后眼压升高,晶体虹膜隔向前移,使全部前房明显变浅,甚或消失。典型病例常于术后数小时,数日以至数月发生。但个别病例并没有施行抗青光眼手术而是局部滴用缩瞳剂后引起眼压升高或者外伤、葡萄膜炎后发生本症
使用盐酸鲁拉西酮片的注意事项
痴呆相关精神病老年患者死亡率增加:与安慰剂相比,服用抗精神病药物的痴呆相关精神病老年患者的死亡风险增加。未批准鲁拉西酮用于痴呆相关精神病患者的治疗。 脑血管不良反应,包括痴呆相关精神病老年患者的中风:在患有痴呆的老年患者中进行的利培酮、阿立哌唑和奥氮平的安慰剂对照试验中,与接受安慰剂治疗的患者
直立性低血压的病因及临床表现
病因 引起直立性低血压的原因常见为以下五种: 1、全身性疾病:脱水、肾上腺皮质功能不全; 2、单纯自律神经功能不全; 3、中枢神经系统疾病:Shy-Drager综合征、脑干病变Parkinson病、脊髓病、多发性脑梗塞; 4、周围和自律神经病变:糖尿病、淀粉样变性、骨髓痨、类肿瘤综合征
使用过富马酸喹硫平片的注意事项
1、心血管疾病 过富马酸喹硫平片可能会导致直立性低血压,尤其是在最初的加药期;在老年患者中上述现象较年轻患者多见。在临床试验中,使用喹硫平不伴发持久性QTc间期的延长。但与其它抗精神病药一样,如果效喹硫平与其它已知会延长QTc间期的药物合用时就在当谨慎,尤其是用于老年人时。 过富马酸喹硫平片
神经病变性急性戈谢综合征的临床表现
神经病变性急性戈谢综合征于任何年龄自出生至80岁均可发病,但以少年儿童多发,7岁以下更多。可分为三型: 成人型(Ⅰ型) 为神经病变性急性戈谢综合征最常见类型,也是脂质贮积病中常见者。犹太人(Ashkenazi-Jewish民族)中多见,但各民族中均有。在美国估计每年儿童患者不到5000例。任
急性播散性脑脊髓神经根综合征的临床表现
本病青壮年多见,发病率男性较女性多1倍,多数有呼吸道或消化道感染的前驱疾病,2 d到数周后出现神经症状,常先出现眼外肌麻痹和共济失调,最后深反射消失。 1.眼外肌麻痹 多为两侧性,1/3病例有眼内肌麻痹,在病程中亦可见凝视麻痹,瞳孔对光反射和调节反射消失,提示中脑和脑桥的损害。视力和视野正常。
简述小儿家族性自主神经失调综合征的临床表现
其主要临床表现有以下几个方面。 1、小儿家族性自主神经失调综合征多自出生后即感觉丧失和交感神经功能障碍,智能正常或低下,进展缓慢。患儿无性别差异,婴儿期生长发育缓慢,常伴发作性呕吐、腹泻或便秘、肌痉挛、运动功能障碍、共济失调、Charcot病理性关节及口腔溃疡等。 2、腺体分泌异常。如出汗过
神经系统副肿瘤综合征的临床表现及诊断
临床表现 1.副肿瘤病变可累及神经系统的任何部位 如脑、脊髓、周围神经、神经-肌肉接头和肌肉等。副肿瘤综合征可分10余种,根据受损部位不同表现为不同的临床症状体征副肿瘤综合征按主要累及的部位可分为: (1)累及中枢神经系统:包括小脑变性(PCD)副肿瘤性脑脊髓炎(PEM)副肿瘤性斜视性眼阵挛
坐骨神经恶性神经鞘膜瘤复发病例分析
病例介绍患者 男,41岁。因“左足外侧疼痛、麻木1年,发现左大腿肿物1个月”于2016年8月入院。查体:左大腿后方中段可触及鹌鹑蛋大小质韧肿物,横向活动度可、纵向活动度差,压之轻度疼痛伴放射痛,Tinel征(+);左足外侧及足背皮肤刺痛觉减退;膝、踝及足部各关节屈伸正常。左下肢各肌肌力未见明显异常。
β受体阻断剂在心力衰竭中的应用
β 受体阻滞剂通过有效拮抗交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统和过度激活的神经体液因子,在心血管疾病的恶性循环链中起到重要阻断作用, 从而延缓或逆转心肌重构, 发挥改善内源性心肌功能的“生物学效应” 。 β 受体阻滞剂在心律失常中的应用β 受体阻滞剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心
β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用
β 受体阻滞剂通过有效拮抗交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统和过度激活的神经体液因子,在心血管疾病的恶性循环链中起到重要阻断作用, 从而延缓或逆转心肌重构, 发挥改善内源性心肌功能的“生物学效应” 。 β 受体阻滞剂在心律失常中的应用β 受体阻滞剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心
概述肝恶性肿瘤的临床表现
1.原发性肝癌 (1)症状:早期肝癌常无特异性表现,中晚期肝癌的症状则较多,常见的有肝区疼痛、腹胀、食欲缺乏、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。 (2)体征:早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出
简述耳部恶性肿瘤的临床表现
1.鳞状细胞癌 耳郭鳞癌发展缓慢,发生转移亦较晚,最常发生转移的部位为腮腺淋巴结,其次为颈静脉二腹肌淋巴结及颈后上淋巴结。外耳道鳞癌常呈浸润性生长,可很快侵及其下的骨组织,并可累及面神经。 2.基底细胞癌 初起常为一灰色小结节或稍隆起的皮肤硬斑,无何不适。有时有痒感,抓破后易出血,流水。硬
简述恶性脑膜瘤的临床表现
恶性脑膜瘤的平均发病年龄明显低于良性脑膜瘤,肿瘤多位于大脑凸面和矢状窦旁,其他部位,尤其是后颅窝少见,因此恶性脑膜瘤的患者更易出现偏瘫等神经系统损害症状,脑膜瘤的常见症状如癫痫,头痛等在恶性脑膜瘤中常见,但病程较短。
左房恶性黏液瘤的临床表现
左房恶性黏液瘤的临床表现无特征性,一般可归为三大类。 1.全身症状:由于左房恶性黏液瘤自身的出血、变性、坏死,可引起发热、贫血、乏力、关节痛、荨麻疹、食欲差、体重下降,甚至恶病质。左心房扩大,压迫食道,可使进食受阻。尚有血沉增快、血清蛋白电泳异常(白蛋白降低、球蛋白增高)和C反应阳性。出现症状
急进性恶性高血压的临床表现
多见于中青年人。血压突然显著升高,收缩压舒张压均增高常持续在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上。病情进展迅速,可发生剧烈头痛,往往伴有恶心、呕吐头晕、耳鸣等。视力迅速减退眼底出血渗出或视盘水肿。肾功能急剧减退,持续性蛋白尿血尿和管型尿,氮质血症或尿毒症。可在短期内出现心力衰竭
简述甲状腺恶性肿瘤的临床表现
分化型甲状腺癌以女性多见,常见年龄30-60岁。分化型甲状腺癌发展缓慢,病人可发现颈部有逐渐增大的无痛性肿块,被自己或体检无意中发现,或在B超等检查时发现。体检癌肿多质硬,表面或可光滑,边界或可清楚。如果癌肿局限在甲状腺体内,则可随吞咽上下活动;若已侵犯气管或邻近组织,则较为固定。
简述卵巢恶性肿瘤的临床表现
1.症状 (1)卵巢上皮癌 早期多无明显症状,约70%患者发病时已是晚期,晚期患者的常见症状如下。 腹胀:主要因肿物增大或合并腹、盆腔积液导致。 腹痛:卵巢恶性肿瘤可能由于肿瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起一定程度的腹痛。 消瘦:晚期患者可伴有体重下降。 (2)卵巢恶性生殖细
简述恶性雀斑样痣的临床表现
1、恶性雀斑样痣黑素瘤(Lentigo maligna melanoma) 系从恶性雀斑样痣发展而来,通常在恶性雀斑样痣多年以后,皮疹扩大,出现蓝黑色结节和溃疡,多见于老年人面部。 2、浅表扩散性黑素瘤(Superficial spreading melanoma)以白种人多见。皮疹为红色、白
简述乳腺恶性肿瘤的临床表现
一、病因 本类疾病的发生与内分泌因素、饮食与肥胖、放射线照射、乳汁因子、雄激素(男性乳腺癌)等因素有关。 二、临床表现 乳腺恶性肿瘤最常见的症状是无痛性肿块,肿块质地较硬,边界不清,逐步增大。肿瘤侵及皮肤时,可使皮肤皱缩凹陷;其次可有乳头溢液、乳头糜烂或乳头回缩、腋窝触及肿大淋巴结等。
β受体阻滞剂治疗血管迷走神经性晕厥的介绍
β受体阻滞剂用于治疗血管迷走性晕厥已经有很多年,可能机制是:降低左室机械感受器的敏感性;阻滞肾上腺素的作用(晕厥前机体出现特征性的血浆儿茶酚胺水平提高,儿茶酚胺释放可以矛盾性增加对心动过缓和低血压的敏感性,激活心脏机械感受器)。虽然β受体阻滞剂在非对照研究中认为是有效的,但在对照研究中,与安慰剂
神经系统副肿瘤综合征的发病机制及临床表现
发病机制 1.抗体介导学说 Wilkinson(1964)描述伴神经肌肉病的肿瘤患者血清中存在自身抗体,已证实骨髓瘤性多发性神经病Lambert-Eaton综合征等均与抗体介导的免疫反应有关用副肿瘤抗原免疫动物或被动输入肿瘤抗体可复制出与人类副肿瘤病变及临床表现相同的动物模型。 2.细胞免疫
概述神经病变性急性戈谢综合征的临床表现
神经病变性急性戈谢综合征于任何年龄自出生至80岁均可发病,但以少年儿童多发,7岁以下更多。可分为三型: 成人型(Ⅰ型) 为神经病变性急性戈谢综合征最常见类型,也是脂质贮积病中常见者。犹太人(Ashkenazi-Jewish民族)中多见,但各民族中均有。在美国估计每年儿童患者不到5000例。任
肺部少见的恶性新生物的临床表现
在肺部少见的恶性赘生物中,绝大多数为周围型,近一半患者无临床症状,其中淋巴瘤占41%,癌肉瘤占20%,黏液表皮癌占15%,肉瘤占18%,其余是恶性黑色素瘤。 肺淋巴瘤 肺淋巴瘤分为霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤,分别占肺部肿瘤的0.5%或0.33%。原发肺淋巴瘤罕见,多为转移瘤,大多为原发纵隔的霍
副肿瘤综合症的疾病概述
副肿瘤综合征(paraneoplastic syndromes,PNS)是发生在某些恶性肿瘤患者体内,在未出现肿瘤转移的情况下,即已产生影响远隔的自身器官,而引起功能障碍的疾病。影响的远隔自身器官如在神经系统,也称之为神经系统副肿瘤综合征(neurologic paraneoplastic sy