胸腔积液免疫化学检查的临床意义
在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学及微生物学检查外,现已发展到应用免疫学和分子生物学方法进一步区别积液的性质。 异常结果:脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死、胸腔转移或原发的恶性肿瘤、真菌感染、狼疮性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒症性胸腔积液等。 需要检查的人群:有上述脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死等引起胸腔积液的患者。......阅读全文
胸腔积液的实验室检查特点
●胸水多呈草黄色,少数为血性胸水 ●符合渗出液的一般表现 ●多数情况下胸水ADA>45U/L ●胸水找结核菌和胸水结核菌培养的阳性率不高 ●胸膜活检发现典型的干酪样坏死病变或抗酸染色阳性有确诊价值 ●血中白细胞总数可增高或正常,淋巴细胞为主,ESR增快
胸腔积液的细胞学检查进展
积液是临床常见症状之一。正确鉴别积液的性质对疾病的诊治预后有重要意义。随着实验室诊断技术的提高,近年来胸腔积液的检测在细胞形态学、细胞染色体及免疫细胞化学等方面都有着较大的进展,为临床提供了更可靠的依据。本文对此作一简要综述。 一、沉渣涂片瑞吉氏染色 瑞吉氏染色能清楚地显示细胞浆成份和细胞核染色质
临床化学检查方法介绍胸腔积液检查介绍
胸腔积液检查介绍: 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内有少量液体,起润滑作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同,可分为漏出液和渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量
临床化学检查方法介绍胸腔积液检查介绍
胸腔积液检查介绍: 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内有少量液体,起润滑作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同,可分为漏出液和渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量
关于胸腔积液临床化学检查的基本介绍
胸腔积液临床化学检查是对胸腔中的游离的液体的pH值、蛋白质定性与定量、葡萄糖量、乳酸量等方面进行检查的一种方法。 不合宜人群: 暂时不明确 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检,以免细胞
胸腔积液临床化学检查的注意事项
不合宜人群: 暂时不明确 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检,以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。
胸腔积液检查的细胞因子相关介绍
1.干扰素(interferon,IFN):IFN是由干扰素诱生剂诱导有关生物细胞所产生的一类高活性、多功能的调节蛋白,根据其抗原性和产生细胞的不同分为α干扰素(IFN-α)、β干扰素(IFN-β)和γ干扰素(IFN-γ)。由于结核性胸液中IFN-γ浓度均>2U/ml,而其它类型胸液均低于此值,
胸腔、腹腔和心包腔积液的理学检查
1.量 正常浆膜腔内均有少量的液体。2.颜色 正常为淡黄色。【临床意义】漏出液颜色较浅,渗出液颜色随病情而改变。3.透明度 细胞、细菌和蛋白含量有关。漏出液清晰透明,渗出液不同程度浑浊。4.凝块 正常浆膜腔液无凝块。渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌,细胞破坏后释放凝血活酶,可自行凝固。漏出液不易
关于类肺炎性胸腔积液的检查介绍
胸腔积液早期可表现为无菌性浆液性渗出,pH>7.30,葡萄糖>3.3mmol/L,LDH
胸腔积液的鉴别诊断
胸腔积液中关于渗出和漏出的鉴别书本上都讲得很详细了,今天换个思维来回答这个问题。 首先我们观察胸水外观,是血性、脓性、乳糜性还是其他。血性多见于外伤、气胸、肿瘤、部分结核。脓性见于可由葡萄球菌或肺炎球菌引起,也可由结核或真菌引起。乳糜性可见于丝虫病、纵隔肿瘤、淋巴结核。 其次,我
胸腔积液的病因分析
胸膜毛细血管内静水压增高(如充血性心力衰竭)、胸膜通透性增加(如胸膜炎症、肿瘤)、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低(如低蛋白血症、肝硬化),壁层胸膜淋巴回流障碍(如癌性淋巴管阻塞)以及胸部损伤等,均可引起胸腔积液,临床常见病因如下: 1、漏出性胸腔积液 充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔
胸腔积液的基本介绍
胸腔积液(pleural effusion)是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人胸膜腔内有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔内每天有500~1000ml的液体形成与吸收,任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可
临床化学检查方法介绍胸腔积液临床化学检查
胸腔积液临床化学检查介绍: 胸腔积液临床化学检查是对胸腔中的游离的液体的pH值、蛋白质定性与定量、葡萄糖量、乳酸量等方面进行检查的一种方法。胸腔积液临床化学检查正常值: 健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液临床化学检查临床意义: 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增
关于胸腔积液临床化学检查的检查过程介绍
(1)、pH值:渗出液一般偏低。pH值减低并伴有葡萄糖含量降低时,提示炎性积液;胸腔化脓性感染及食管破裂所致积液时,积液pH7.4可见于恶性积液。 (2)、蛋白质定性与定量:胸腔炎症反应时,浆膜上皮细胞在炎性反应的刺激下使分泌的粘蛋白量增加,粘蛋白定性试验(rivalta test)呈阳性。一
胸腔积液肿瘤细胞学检查的检查过程
(1)、肿瘤细胞:在恶性积液中,巴氏或H-E染色检查约60%可发现形态不规则、细胞体大小不均、胞核大并可见核仁、胞质受色较深的成堆或散在分布的恶性肿瘤细胞,易见呈腺腔样排列的腺癌细胞。但积液中肿瘤细胞一般较难判断肿瘤的来源。胸腔原发性肿瘤主要是恶性间皮瘤,发病率较低,约为1%-4%。转移性恶性肿
胸腔积液肿瘤细胞学检查的临床意义及注意事项
临床意义 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞
胸腔积液肿瘤细胞学检查的正常值及临床意义
正常值 胸膜毛细血管静水压正常和胶体渗透压正常,胸腔没有积液。 临床意义 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因
胸腔积液实验室检查及结果分析
脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔,在生理状态下,人体的胸膜内仅有微量液体起润滑作用。病理情况下,腔内液体增多,形成积液,称胸腔积液,也称胸水。 检验项目:血常规,血小板计数,血沉,尿常规,血、尿淀粉酶测定,血胆固醇测定,胸水检查。 结果分析:(1)血沉在结缔组织病、感染性、肿瘤性胸水时增快。(2)
胸腔积液肿瘤细胞学检查的相关疾病
恶性胸腔积液,胆固醇脓胸,老年人胸腔积液与胸膜炎,小儿脓胸,多发性软骨瘤,慢性化脓性胸膜炎
肺不张的胸腔积液检查与胸膜活检
肺不张时形成胸腔积液有多种原因。胸腔积液可能掩盖肺不张的放射学征象。胸腔积液检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。血胸见于胸部外伤或动脉瘤破裂,而血性胸腔积液提示肿瘤、肺栓塞、结核或创伤。
关于胸腔积液检查的生化标志物介绍
1.肺表面活性蛋白A (suface active protein-A,SP-A):SP-A是肺内表面活性剂中一种主要的磷脂相关糖蛋白。约70%的恶性胸水(尤其肺腺癌)中SP-A水平明显增高(界定值500mg/L),而其他各类胸水中仅有3.7%增高[3]。因此,胸水中SP-A可作为肺腺癌的特殊性
临床化学检查方法介绍胸腔积液临床化学检查介绍
胸腔积液临床化学检查介绍: 胸腔积液临床化学检查是对胸腔中的游离的液体的pH值、蛋白质定性与定量、葡萄糖量、乳酸量等方面进行检查的一种方法。胸腔积液临床化学检查正常值: 健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液临床化学检查临床意义: 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增
胸腔积液的临床表现
1.症状 (1)胸闷和呼吸困难 积液较少(少于300ml)时症状多不明显,但急性胸膜炎早期积液量少时,可有明显的胸痛,于吸气时加重,患者喜患侧,当积液增多时胸膜脏层和壁层分开,胸痛可减轻或消失。中、大量胸腔积液(大于500ml)时,可出现气短、胸闷、心悸,呼吸困难,甚至端坐呼吸并伴有发绀。
恶性胸腔积液的治疗进展
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症。 胸膜腔正常情况下有微量滑液,其产生和吸收经常处于动态平衡,任何病理原因加速其产生(或)减少其吸收,就出现胸腔积
关于胸腔积液一般性状检查的介绍
胸腔积液一般性状检查是对胸腔积液的积液量、积液的颜色及透明度、胸腔积液的比密与凝固性进行测定并给出油临床指导意义的判定结果。 1、正常值:健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。 2、注意事项:不合宜人群: 暂时不明确 3、检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。
胸腔积液肿瘤细胞学检查的注意事项
不合宜人群: 暂时不明确 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。
概述胸腔积液一般性状检查的检查过程
胸腔积液的一般性状: (1)积液量可因病情不同而有很大差别。 (2)颜色及透明度:生理性胸腔液为清亮、淡黄色液体,病理状况下可出现多种变化。由于炎症等病变引起的渗出液(exudate)常呈深黄色,但因病因不同,可呈多种颜色,因含有大量细胞、细菌、乳糜物质或脂肪等,所以颜色较深,多见混浊。渗出
胸腔积液临床化学检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群: 暂时不明确 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检,以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。 检查过程 (1)、pH值:渗出液一般偏低。pH值减低并伴有葡萄糖含
临床化学检查方法介绍胸腔积液显微镜检查介绍
胸腔积液显微镜检查介绍: 胸腔积液显微镜检查是对胸腔中的游离的液体红细胞数、白细胞数及其种类、间皮细胞、寄生虫及虫卵进行检测的一种检查方法。胸腔积液显微镜检查正常值: 健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液显微镜检查临床意义: 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或
临床化学检查方法介绍胸腔积液显微镜检查介绍
胸腔积液显微镜检查介绍: 胸腔积液显微镜检查是对胸腔中的游离的液体红细胞数、白细胞数及其种类、间皮细胞、寄生虫及虫卵进行检测的一种检查方法。胸腔积液显微镜检查正常值: 健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液显微镜检查临床意义: 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或