蛋白丢失性胃肠病的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1、X线检查 胃肠道X线检查对鉴别诊断有重要意义。特别是以下X线征:胃肠黏膜皱襞巨大肥厚(见于肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X线征(肠腔扩张、雪花样或羽毛样钡剂沉着,钡剂呈分节状分布,见于各种伴有吸收不良的蛋白质丢失性胃肠疾病);小肠黏膜皱襞普遍增厚(淋巴瘤、克罗恩病、原发性肠淋巴管扩张症或继发性肠淋巴管阻塞);小肠黏膜呈结节样改变后指压征(淋巴瘤、克罗恩病)。腹部CT扫描有助于发现肠系膜淋巴结肿大等。 2、空肠黏膜活检 多块空肠黏膜活检对淋巴瘤、乳糜泻、嗜酸性胃肠炎、胶原性胃肠炎、肠淋巴管扩张症、Whipple病等诊断有意义。 3、淋巴管造影 经足淋巴管造影对鉴别先天性或继发性肠淋巴管扩张有很大帮助。前者可见周围淋巴管发育不良和胸导管病变,造影剂滞留于腹膜后淋巴结,但肠系膜淋巴系统不充盈;后者造影剂可反流至扩张的肠系膜淋巴管,并溢出至肠腔或腹膜腔。 4、腹水检查 有腹水者可作诊断性穿刺,查腹水细胞、蛋白质......阅读全文
蛋白丢失性胃肠病的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1、X线检查 胃肠道X线检查对鉴别诊断有重要意义。特别是以下X线征:胃肠黏膜皱襞巨大肥厚(见于肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X线征(肠腔扩张、雪花样或羽毛样钡剂沉着,钡剂呈分节状分布,见于各种伴有吸收不良的蛋白质丢失性胃肠疾病);小肠黏膜皱襞普遍增厚(淋巴瘤、克罗恩病、原发性肠淋巴管
蛋白丢失性胃肠病的辅助检查
1、X线检查 胃肠道X线检查对鉴别诊断有重要意义。特别是以下X线征:胃肠黏膜皱襞巨大肥厚(见于肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X线征(肠腔扩张、雪花样或羽毛样钡剂沉着,钡剂呈分节状分布,见于各种伴有吸收不良的蛋白质丢失性胃肠疾病);小肠黏膜皱襞普遍增厚(淋巴瘤、克罗恩病、原发性肠淋巴管扩张症或继发
蛋白丢失性胃肠病的鉴别诊断
根据病史、临床表现、必要的实验室检查、特殊检查和影像学检查,大多数原发病可确诊,主要是与其他原因所致的低蛋白血症相鉴别。 1、失代偿期肝硬化 有肝病史,肝脏缩小、脾肿大等门脉高压的临床表现,及肝功能异常等。这些肝硬化的特点有助于与其鉴别。 2、肾病综合征 肾病综合征有大量的血浆蛋白(特别是白
蛋白丢失性胃肠病的鉴别诊断
根据病史、临床表现、必要的实验室检查、特殊检查和影像学检查,大多数原发病可确诊,主要是与其他原因所致的低蛋白血症相鉴别。 1、失代偿期肝硬化 有肝病史,肝脏缩小、脾肿大等门脉高压的临床表现,及肝功能异常等。这些肝硬化的特点有助于与其鉴别。 2、肾病综合征 肾病综合征有大量的血浆蛋白(特别是白
蛋白丢失性胃肠病的实验室检查及辅助检查
实验室检查 1、51Cr-氯化琥珀胆碱 过去蛋白丢失性胃肠病的诊断,依赖于测定血管内注射的放射性大分子的粪便丢失来确定蛋白丢失性胃肠病的诊断。虽然这项检查较精确,但这些实验有放射性活性的暴露并且繁琐、昂贵和不方便,因此,不适用于儿童的常规临床检查。 2、α1-抗胰蛋白酶检查 肝脏合成的一种糖
关于蛋白丢失性胃肠病的其他辅助检查介绍
(1)蛋白丢失性胃肠病的X线检查: 以下胃肠道X线征:胃肠黏膜皱襞巨大肥厚、吸收不良的X线征、小肠黏膜皱襞普遍增厚、小肠黏膜呈结节样改变后指压征,以上征对鉴别诊断有意义。腹部CT扫描有助于发现肠系膜淋巴结肿大等。 (2)蛋白丢失性胃肠病的空肠黏膜活检: 多块空肠黏膜活检对淋巴瘤、乳糜泻、嗜酸性
关于蛋白丢失性胃肠病的诊断介绍
一、蛋白丢失性胃肠病的诊断: 凡是不明原因的低蛋白血症,伴有胃肠道疾病的临床表现,排除肝、肾疾病所致的营养不良或消耗性疾病,即应疑及本病。 蛋白丢失性胃肠病的诊断应包括以下三方面: 1.有低蛋白血症存在临床表现为水肿、低血浆蛋白。 2.有蛋白质从胃肠道丢失的证据,粪51Cr白蛋白测定及α
蛋白丢失性胃肠病的体征及病因
体征 1、原发病的临床表现 因原发病的症状和体征而各不相同。 2、低蛋白血症 血浆白蛋白、γ球蛋白(IgG、IgM、IgA,但常常无IgE)、人纤维蛋白原、转铁蛋白、脂蛋白、血清铜蓝蛋白的减少。 3、下肢水肿 由于血浆胶体渗透压降低导致液体从毛细血管渗出增加。虽然全身性水肿非常少见,但是上
蛋白丢失性胃肠病的实验室检查
1、51Cr-氯化琥珀胆碱 过去蛋白丢失性胃肠病的诊断,依赖于测定血管内注射的放射性大分子的粪便丢失来确定蛋白丢失性胃肠病的诊断。虽然这项检查较精确,但这些实验有放射性活性的暴露并且繁琐、昂贵和不方便,因此,不适用于儿童的常规临床检查。 2、α1-抗胰蛋白酶检查 肝脏合成的一种糖蛋白,人类丝氨
蛋白丢失性胃肠病的实验室检查
1、51Cr-氯化琥珀胆碱 过去蛋白丢失性胃肠病的诊断,依赖于测定血管内注射的放射性大分子的粪便丢失来确定蛋白丢失性胃肠病的诊断。虽然这项检查较精确,但这些实验有放射性活性的暴露并且繁琐、昂贵和不方便,因此,不适用于儿童的常规临床检查。 2、α1-抗胰蛋白酶检查 肝脏合成的一种糖蛋白,人类丝氨
蛋白丢失性胃肠病的概述
蛋白丢失性胃肠病(protein-losing gastroenteropathy)是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失而致低蛋白血症的一组疾病。临床表现因原发病的症状和体征而各不相同。1、下肢水肿 由于血浆胶体渗透压降低导致液体从毛细血管渗出增加。虽然全身性水肿非常少见,但是上肢或颜面水肿
蛋白丢失性胃肠病的病因
能引起蛋白质丢失的胃肠病甚多。 生理学的研究已证实,血浆白蛋白和球蛋白的分解产物中,仅10%左右从肠道排出,因此认为正常人生理情况下胃肠道蛋白质的丢失可以忽略不计。
蛋白丢失性胃肠病的概述
蛋白丢失性胃肠病(protein-losing gastroenteropathy)是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失而致低蛋白血症的一组疾病。临床表现因原发病的症状和体征而各不相同。1、下肢水肿 由于血浆胶体渗透压降低导致液体从毛细血管渗出增加。虽然全身性水肿非常少见,但是上肢或颜面水肿
蛋白丢失性胃肠病的病理生理及实验室检查
病理生理 蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三: 1、胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。 2、黏膜细胞损伤或缺失,细胞间紧密连接增宽,导致黏膜通透性增加,血浆蛋白漏入肠腔。 3、肠淋巴管阻塞,肠间质压力升高,使富含蛋白质的肠间质不但不能保持在间质中或被吸收入血循环,反而使其溢出,进入
蛋白丢失性胃肠病的病因及病理生理
病因 能引起蛋白质丢失的胃肠病甚多。 生理学的研究已证实,血浆白蛋白和球蛋白的分解产物中,仅10%左右从肠道排出,因此认为正常人生理情况下胃肠道蛋白质的丢失可以忽略不计。 病理生理 蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三: 1、胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。 2、黏膜细胞损伤或
关于蛋白丢失性胃肠病的实验室检查
(1)51Cr-氯化琥珀胆碱: 蛋白丢失性胃肠病依赖于测定血管内注射的放射性大分子的粪便丢失来确定蛋白丢失性胃肠病的诊断。由于有放射性活性的暴露并且繁琐、昂贵和不方便,不适用于儿童的常规临床检查。 (2)蛋白丢失性胃肠病的α1-抗胰蛋白酶检查: α1-抗胰蛋白酶很少被肠道激酶消化,主要以原形从
关于蛋白丢失性胃肠病的简介
蛋白丢失性胃肠病是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失所致低蛋白血症的一组疾病。 很多胃肠道疾病均能引起蛋白质丢失。 蛋白质丢失性胃肠病的发病机制为: 1、胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出; 2、黏膜细胞损伤或缺失,导致黏膜通透性增加,血浆蛋白漏入肠腔; 3、肠淋巴管阻塞,使富含
蛋白丢失性胃肠病的症状体征
1、原发病的临床表现 因原发病的症状和体征而各不相同。 2、低蛋白血症 血浆白蛋白、γ球蛋白(IgG、IgM、IgA,但常常无IgE)、人纤维蛋白原、转铁蛋白、脂蛋白、血清铜蓝蛋白的减少。 3、下肢水肿 由于血浆胶体渗透压降低导致液体从毛细血管渗出增加。虽然全身性水肿非常少见,但是上肢或颜面
蛋白丢失性胃肠病的病理生理
蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三: 1、胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。 2、黏膜细胞损伤或缺失,细胞间紧密连接增宽,导致黏膜通透性增加,血浆蛋白漏入肠腔。 3、肠淋巴管阻塞,肠间质压力升高,使富含蛋白质的肠间质不但不能保持在间质中或被吸收入血循环,反而使其溢出,进入肠腔而丢失。
蛋白丢失性胃肠病的症状体征
1、原发病的临床表现 因原发病的症状和体征而各不相同。 2、低蛋白血症 血浆白蛋白、γ球蛋白(IgG、IgM、IgA,但常常无IgE)、人纤维蛋白原、转铁蛋白、脂蛋白、血清铜蓝蛋白的减少。 3、下肢水肿 由于血浆胶体渗透压降低导致液体从毛细血管渗出增加。虽然全身性水肿非常少见,但是上肢或颜面
蛋白丢失性胃肠病的并发症
1、主要为血浆白蛋白和IgG的降低,早期常有易疲劳、消瘦、乏力、性功能减退。严重缺乏时,可见皮肤干燥、脱屑、色素沉着,有时出现褥疮、头发干枯、易脱落。精神不集中、记忆力减退、易兴奋和激动,甚至可表现为表情淡漠。有些患者,尤其小儿可有生长发育障碍,甚至死亡。 2、由于血浆蛋白特别是白蛋白的下降,
蛋白丢失性胃肠病的并发症
1、主要为血浆白蛋白和IgG的降低,早期常有易疲劳、消瘦、乏力、性功能减退。严重缺乏时,可见皮肤干燥、脱屑、色素沉着,有时出现褥疮、头发干枯、易脱落。精神不集中、记忆力减退、易兴奋和激动,甚至可表现为表情淡漠。有些患者,尤其小儿可有生长发育障碍,甚至死亡。 2、由于血浆蛋白特别是白蛋白的下降,
治疗蛋白丢失性胃肠病的相关介绍
蛋白丢失性胃肠病应根据不同的病因,采用各种有效的治疗措施。对症治疗,包括低盐饮食、利尿药等,静注人血白蛋白短时有效。 1、蛋白丢失性胃肠病的病因治疗 病因一旦明确,即应给予相应治疗。应特别指出,引起本病的一些病因需手术治疗才能治愈,如恶性肿瘤、缩窄性心包炎、巨大肥厚性胃炎等。只有在病因尚未明
简述蛋白丢失性胃肠病的临床表现
蛋白丢失性胃肠病的临床表现因原发病的症状和体征而各不相同。 1.下肢水肿 由于血浆胶体渗透压降低,导致液体从毛细血管渗出增加,可见单侧水肿在淋巴管扩张时产生。 2.消化不良 由于脂肪和(或)糖类吸收不良,临床上可出现腹泻、脂溶性维生素缺乏的症状。 3.免疫功能降低 淋巴管阻塞、淋巴细
蛋白丢失性胃肠病的流行病学
本病并非罕见,20 世纪初即对该病有所认识,当时认为本病是胃肠道疾病伴蛋白质合成障碍所致。直至50年代,一系列代谢平衡研究技术的问世,通过应用标记蛋白质技术,证实有大量蛋白质从胃肠道丢失,从而阐明了该病的本质。
肝性脊髓病的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1.肌电图检查显示上运动神经元受损表现。脑电图可见轻中度弥散性异常。2.脊髓MRI有助于排除其他脊髓病变。 鉴别诊断 1.肝豆状核变性多见于青少年发病和有阳性家族史。主要表现为肌强直、肢体震颤、精神障碍、语言障碍、角膜色 肝性脊髓病素环。血清铜和铜蓝蛋白降低,尿铜增加。肝活检肝组
惊厥辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1)脑脊液检查:疑颅内感染者需做脑脊液常规、生化检查,必要时做涂片染色和培养等,这是诊断、鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法,对颅内感染、出血的诊断十分重要。特别强调的是对第一次惊厥的患儿应争取做脑脊液检查。 2)头颅影像:疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者,可选做气脑造影、脑血管
关于胃丢失蛋白的鉴别诊断介绍
根据病史、临床表现、必要的实验室检查、特殊检查和影像学检查,大多数原发病可确诊,主要是与其他原因所致的低蛋白血症相鉴别。 1.失代偿期肝硬化有肝病史,肝脏缩小、脾肿大等门脉高压的临床表现,及肝功能异常等。这些肝硬化的特点有助于与其鉴别。 2.肾病综合征肾病综合征有大量的血浆蛋白(特别是白蛋白
周围性软骨肉瘤的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 X线所见 影像典型,一般不会误诊,甚至可在组织学诊断之前作出诊断。 基本影像是密度增高不透X线的影像,是由于肿瘤内软骨的钙化、骨化所引起。与中心性软骨肉瘤相比,周围性软骨肉瘤的钙化更常见且更广泛,在许多病例中,这种密度增高的影像几乎遍布整个肿物。因此,在周围性软骨肉瘤中,可看到一骨
地方性斑疹伤寒的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 较为敏感和特异的试验包括间接免疫荧光抗体检测、乳胶凝集试验、补体结合试验、固相免疫测定等,所用抗原为特异性莫氏立克次体抗原,间接荧光抗体效价在发病后1周内升高者达50%,15天内升高者几乎达100%, PCR方法可检测血标本中的莫氏立克次体特异性核酸。 1.血象:发病早期(7天以内