淋巴结结节病的诊断
多数病人血浆和Y球蛋白增高白蛋白与球蛋白比例倒置,血钙增高。除嗜酸细胞增高外,无其他血象改变。血沉可增快。 根据临床症状和X线检查,可疑时应做周围淋巴结、皮疹等组织活检。从确诊的结节病人取琳巴结的结节病 组织,注射后1周即可出现反应,4-6周达高峰,局部呈红色丘疹,可渐增大至3-8mm。此时取局部组织活检,可见结节痴变。 淋巴结结节病鉴别诊断 淋巴结结节病应注意和结核病区别。Van Den Oord等(1984)研究4例结节病淋巴结炎和5例结核性琳巴结炎,发现二者组成的细胞相似。其中心为OKM1阳性的表皮样组织细胞和多核巨细胞,少数为OKT4阳性辅助T细胞和许多OKT8阳性的抑制T细胞构成。中央部分没有B淋巴细胞.但结节的外套为馆D阳性的B淋巴细胞。在结节和套之间有环状分布的阳性的抑制T淋巴细胞。但按照HE切片结合其他检查,二者有以下几点可以区别 ①结节小而散在,不像结核结节融合成较大的病灶,类上皮结节累及一个以上......阅读全文
关于淋巴结充血的鉴别诊断介绍
(1)幼年类风湿性关节炎:多为低热,反复引现各形皮疹(热退疹隐),热程反复、迁延,非手指、足趾末端红肿(为关节中心肿痛),无掌跖潮红、口唇潮红、皲裂、口咽粘膜充血、杨梅舌,无冠脉损害等特征。 (2)猩红热:猩红热皮疹于发病后24小时迅速出现,本病皮疹在发病后第三天才开始,皮疹出现比本病早;猩红
淋巴结炎的鉴别诊断介绍
主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别,包括: 1、特异性淋巴结炎 如淋巴结结核等。 2、恶性肿瘤淋巴结转移。 3、感染性疾病 病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染如布氏杆菌病等;螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。 4、血液系统疾病
关于浅表淋巴结肿大的诊断介绍
1、诊断: 了解与淋巴结肿大有关的详细情况,如发生部位、发展范围、发展速度、伴随症状等。 2、鉴别诊断: 应与成人Sail病相鉴别,成人患少年型类风湿性关节炎主要表现为寒战、高热、淋巴结肿大、肝脾可轻度大,并有一过性红色斑丘疹,而肌肉及关节痛并不明显。少数可并发多发性浆膜炎(心包炎、胸膜炎
关于结节病的检查方式介绍
1.血液检查 活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多见,其次是IgG、IgM增高较少见。血浆白蛋白减少。血钙增高,血清尿酸增加,血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶(SACE)活性在急性期增加,对诊断有参考意义,血清中白介素-2受体(IL-2
腹膜后淋巴结炎的诊断方法及鉴别诊断
诊断方法 本病手术前常难确诊。血沉增快,其他部位发现结核病灶(陈旧性或活动性)、腹部包块及低热是常见的异常表现。X线、B型超声及CT、结核抗体或结核菌素试验等均有助于确诊。最后确诊取决于病变部位活检。 鉴别诊断 应与淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或肠系膜肿瘤、结节病、阑尾炎、附件炎、恶性肿瘤、良性
关于颈淋巴结结核的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据结核接触史、典型的临床表现、胸片发现结核病灶及结核菌素试验阳性等临床诊断并不难。当诊断确有困难时,可切除一个或数个淋巴结作病理检查以确诊。 二、鉴别诊断 患者多无显著的全身症状,少数患者可有低热,盗汗,食欲不振,消瘦等全身中毒表现。根据结核病接触史及局部体征,特别是已形成寒性
原发型肺结核的鉴别诊断
1、支气管肺癌 肺癌患者以老年人多见,多有长期吸烟的历史。肺癌淋巴结转移时可出现压迫症状,如上腔静脉压迫综合症,大气管压迫的吸气性呼吸困难或喘鸣,胸痛明显。而原发型肺结核多为中青年人,有结核病的中毒症状,常侵及支气管,形成支气管结核,甚至穿孔形成淋巴结支气管瘘,可通过病理检查获得诊断结果。 2
一例银屑病合并结节病病例分析
Khoan 博士等发现一例银屑病患者出现骨损害、淋巴结肿大、肝脏肉芽肿,最终确诊为结节病,该病例发表在近期的 Clinicopathologic Conference 上。病例总结一名 49 岁男性患者,有多年银屑病病史,起病隐匿,自觉发热,干咳,呼吸困难,检查表明有广泛骨损害,肝脾肿大,多发淋巴结
小儿肠系膜淋巴结结核的鉴别诊断
鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎,根据我们治疗的肠系膜淋巴结结核患儿曾被误诊为阑尾炎者最多,甚至误诊达2~3年之久。其次为肝炎非特异性肠系膜淋巴结炎,包虫病、蛔虫病等偶需鉴别者。尚有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎、淋巴肉瘤及其他腹部肿瘤相鉴别。
急性淋巴结炎的疾病诊断
1.受累区域淋巴结肿大,压痛,局部皮肤发红,肿胀,化脓后可出现波动感。 2.可伴畏寒,发热,头痛等全身症状。 3.相关化验检查结果。
关于咽后淋巴结转移的诊断
咽后淋巴结转移较难诊断主要是由于淋巴结的位置超出了体格检查和标准的颈清扫术的范围。通过影像学技术对淋巴结的状态进行评价是可靠的,CT和MRI可以很灵敏的检测出咽后淋巴结的病变。部分学者等报道放射科医师通过CT读片对咽后淋巴结转移诊断的敏性是50%,特异性达70%,阳性预测值是33%,阴性预测值是
小儿周围淋巴结结核的检查诊断
一、检查 1.血象检查 轻度贫血及血沉加快,在有化脓及瘘管形成时,白细胞数可增高。 2.淋巴结穿刺 可见上皮样细胞、郎汉斯巨细胞及干酪样坏死等特异性结核改变,耐酸染色常可找到抗酸杆菌。 3.骨髓检查 可见造血功能抑制现象。 4.其他 常规做X线胸片、B超检查。 二、诊断 根据
腹膜后淋巴结炎的诊断方法
本病手术前常难确诊。血沉增快,其他部位发现结核病灶(陈旧性或活动性)、腹部包块及低热是常见的异常表现。X线、B型超声及CT、结核抗体或结核菌素试验等均有助于确诊。最后确诊取决于病变部位活检。
腹膜后淋巴结炎的鉴别诊断
应与淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或肠系膜肿瘤、结节病、阑尾炎、附件炎、恶性肿瘤、良性淋巴性增生及传染性单核细胞增多症等疾病相鉴别。
关于颈部淋巴结肿大的鉴别诊断介绍
1.扁桃体炎 急性扁桃体炎多具有典型临床表现,不难诊断,但应与咽白喉、文桑咽峡炎、白血病及猩红热等鉴别。慢性扁桃体炎目前尚无满意的客观诊断方法,主要根据反复急性发作的病史,再结合检查可见扁桃体及舌腭弓慢性充血,扁桃体小窝口有黄白色栓塞物,压挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出,扁桃体肥大或缩小表面有瘢
坏死性淋巴结炎的诊断标准
目前国内尚缺乏统一的诊断标准。三大主要轻度痛性淋巴结肿大,以颈腋部淋巴结为主;发热,抗生素治疗无效,而对糖皮质激素敏感;一过性白细胞减少,特别有粒细胞减少。次要表现血沉增快,一过性肝脾肿大,皮疹,难以用其他疾患解释的多脏器损害,结合肿大淋巴结的病理检查可确立诊断。
关于皮肤粘膜淋巴结的鉴别诊断介绍
应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病、病毒性心肌炎、风湿炎心脏炎互相鉴别。 该病症与猩红热不同之点为:①皮疹在发病后第3天才开始;②皮疹形态接近麻疹和多形红斑;③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期;④青霉素无疗效。 该病症与幼年类风湿病不同之处为:①发热期较短
关于皮肤粘膜淋巴结的诊断标准介绍
1.不明原因的发热,持续5天或更久。 2.双侧结膜充血。 3.口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌。 4.发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复斯指趾端出现膜状脱皮。 5.躯干部多形红斑,但无水疱及结痂。 6.颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5cm或更大。但如二维超声心动
关于纵膈淋巴结肿大的鉴别诊断介绍
1.成人肺门及纵隔淋巴结结核病变部位居上,相对较孤立,可有不规则发热、盗汗、消瘦等表现。出现液化坏死者病变反应性较强,可有胸膜反应及肺内浸润。 2.淋巴瘤:多有全身多处淋巴结肿大,常融合成片,与疾病不太符合。 3.坏死性淋巴结炎 我曾诊治过一例,为全身多发淋巴结肿大,体温多为低热或中度发热。
关于腹股沟淋巴结肿大的鉴别诊断介绍
1.非特异性淋巴结炎 由局部组织的急慢性感染引起的相应引流区域的淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛,表面光滑呈严格的局限性,有时可见淋巴管炎所致的“红线”自原发病灶走向局部肿大的淋巴结。局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现,往往伴有发热及白细胞增高,经治疗后淋巴结常
结节病的概述
结节病(Sarcoidosis)是一种多系统受累的肉芽肿性疾病,可累及全身所有器官。肺和胸内淋巴结受累最为常见。 其病理特征是一种非干酪性、类上皮细胞性肉芽肿。目前病因未明。部分病例有自限性,大多预后良好。其糖皮质激素是主要治疗手段。[1]
结节病的病因
(一)病因:结节病的病因尚未明了,可能与下列多种因素有关: 1、遗传因素: 结节病可能为一种多基因遗传病。目前公认,白细胞组织相容性抗原(HLA)中的HLA-A1、HLA-B8、HLA-DR3与结节病的发病密切相关。美国Teistein报道,美国结节病病人中约10%有家族遗传史。而且单卵双胎
临床化学检查方法介绍结节病抗原(Kveim)试验介绍
结节病抗原(Kveim)试验介绍: 结节病抗原(Kveim)试验利用结节病病人的淋巴结或脾组织等部位进行抗原检测实验。结节病(sarcoidosis)是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经
免疫学实验结节病抗原(Kveim)试验介绍
结节病抗原(Kveim)试验介绍: 结节病抗原(Kveim)试验利用结节病病人的淋巴结或脾组织等部位进行抗原检测实验。结节病(sarcoidosis)是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、
关于原发性肺结核的鉴别诊断介绍
1.与各种肺炎鉴别 X线表现原发病灶呈大片渗出,将肺门淋巴结掩盖时,须与各种肺炎鉴别,此时经肺部体层摄影,胸部CT检查不难发现肺门肿大淋巴结。 2.与肺癌、肺脓肿鉴别 少数情况下原发灶可出现干酪坏死和空洞,此时应与肺癌、肺脓肿鉴别。 3.与结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症、肺癌、转移性恶性
克韦姆试验的定义和目的
中文名称克韦姆试验英文名称Kveim test定 义一种用于诊断结节病的皮肤试验。即取确诊的结节病患者淋巴结细胞,制成悬液给疑似患者进行皮内注射,4~6周取注射局部组织进行活检,若出现类似上皮样细胞肉芽肿的小结节者,可诊断为结节病。应用学科免疫学(一级学科),应用免疫(二级学科),免疫学检测和诊断
克韦姆试验的定义和方法
中文名称克韦姆试验英文名称Kveim test定 义一种用于诊断结节病的皮肤试验。即取确诊的结节病患者淋巴结细胞,制成悬液给疑似患者进行皮内注射,4~6周取注射局部组织进行活检,若出现类似上皮样细胞肉芽肿的小结节者,可诊断为结节病。应用学科免疫学(一级学科),应用免疫(二级学科),免疫学检测和诊断
克韦姆试验的技术特点
中文名称克韦姆试验英文名称Kveim test定 义一种用于诊断结节病的皮肤试验。即取确诊的结节病患者淋巴结细胞,制成悬液给疑似患者进行皮内注射,4~6周取注射局部组织进行活检,若出现类似上皮样细胞肉芽肿的小结节者,可诊断为结节病。应用学科免疫学(一级学科),应用免疫(二级学科),免疫学检测和诊断
一例剧烈阵发性干咳诊断分析
患者女,59岁。3个月前无明显诱因出现较剧烈阵发性干咳,咳少量白色黏痰,无咯血及痰中带血,无脓臭痰,伴有气短,活动后加重,乏力,予以抗感染治疗后症状稍减轻,此后上述症状反复发作。 1个月前于当地医院超声检查提示甲状腺占位病变,行"甲状腺左叶及峡部切除+左颈部淋巴结摘除"手术,病理示:甲状腺组织及左颈
耳前淋巴结肿大的鉴别诊断的介绍
耳后淋巴结肿大是小儿常见的疾病之一,病原因多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。 一般健康的婴幼儿常可以在颈、颌下、枕后、耳前、腹股沟等处的浅表摸到绿豆至黄豆大的单个、软或稍硬、无压痛的淋巴结,这是生理现象。 另外,身体各部的淋巴结肿大,都可能是由淋巴结核感染或恶性淋巴瘤引起。 用手触摸眼睑、