淋巴结结节病的诊断

多数病人血浆和Y球蛋白增高白蛋白与球蛋白比例倒置,血钙增高。除嗜酸细胞增高外,无其他血象改变。血沉可增快。 根据临床症状和X线检查,可疑时应做周围淋巴结、皮疹等组织活检。从确诊的结节病人取琳巴结的结节病 组织,注射后1周即可出现反应,4-6周达高峰,局部呈红色丘疹,可渐增大至3-8mm。此时取局部组织活检,可见结节痴变。 淋巴结结节病鉴别诊断 淋巴结结节病应注意和结核病区别。Van Den Oord等(1984)研究4例结节病淋巴结炎和5例结核性琳巴结炎,发现二者组成的细胞相似。其中心为OKM1阳性的表皮样组织细胞和多核巨细胞,少数为OKT4阳性辅助T细胞和许多OKT8阳性的抑制T细胞构成。中央部分没有B淋巴细胞.但结节的外套为馆D阳性的B淋巴细胞。在结节和套之间有环状分布的阳性的抑制T淋巴细胞。但按照HE切片结合其他检查,二者有以下几点可以区别 ①结节小而散在,不像结核结节融合成较大的病灶,类上皮结节累及一个以上......阅读全文

如何诊断小儿肠系膜淋巴结结核?

  可根据结核病接触史、结素试验阳性、临床症状、腹部深触诊及直肠探查等决定。腹部X线平片可发现钙化灶,在本病慢性演变及反复恶化过程中对确诊有帮助。必要时行淋巴结活检抗酸染色找结核杆菌。

如何诊断颈部淋巴结转移癌?

  凡40岁以上患者,近期出现颈部淋巴结持续性肿大,无急性炎症或结核性表现,经保守治疗2周无效,尤其肿大淋巴结硬,周围组织粘连时,须排除转移癌,须详询病史并查找原发灶。

如何诊断肠系膜淋巴结结核?

  1.有进食未消毒的牛奶史、结核接触史或者结核病史。  2.临床特点  消化道症状及体征:腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块;结核中毒症状:发热、盗汗、食欲不振、消瘦等。抗结核治疗有效。  3.结核菌素试验  强阳性或其他免疫学检查阳性。  4.X线检查  肠系膜有干酪样坏死病灶。  5.一般诊断  诊断

概述老年人结节病的症状体征

  由于病变侵犯器官不同,结节病表现各异。90%以上的结节病累及肺和胸腔内淋巴结。约2/3以上患者可无临床症状。甚至个别已有双侧肺门淋巴结肿间质浸润者也无症状出现。肺内结节病多缓慢起病,开始为胸闷气短、活动后气短加重。可有咳嗽,大多为干咳。其他常见全身症状为疲乏无力、食欲不振,关节疼痛、低热等。晚期

关于颈部淋巴结结核的鉴别诊断介绍

  诊断依据  1.青少年病人,近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。  2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大,或如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。  3.必要时行活体组织检查以确诊。

关于急性肠系膜淋巴结炎的诊断介绍

  急性肠系膜淋巴结炎的诊断依据有三:  1.青少年或儿童,在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。  2.腹痛起病较急,但间歇期可无任何不适,照常活动。  3.右下腹压痛不固定,范围较大,有时可触到肿大的淋巴结。

关于耳前淋巴结肿大的鉴别诊断介绍

  耳后淋巴结肿大是小儿常见的疾病之一,病原因多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。  一般健康的婴幼儿常可以在颈、颌下、枕后、耳前、腹股沟等处的浅表摸到绿豆至黄豆大的单个、软或稍硬、无压痛的淋巴结,这是生理现象。  另外,身体各部的淋巴结肿大,都可能是由淋巴结核感染或恶性淋巴瘤引起。  用手触摸眼睑、

坏死性淋巴结炎的诊断与鉴别

三大主要轻度痛性淋巴结肿大,以颈腋部淋巴结为主;发热,抗生素治疗无效,而对糖皮质激素敏感;一过性白细胞减少,特别有粒细胞减少。次要表现血沉增快,一过性肝脾肿大,皮疹,难以用其他疾患解释的多脏器损害,结合肿大淋巴结的病理检查可确立诊断。本病极易误诊为伤寒、传染性单核细胞增多症等传染病;恶组、恶性淋巴瘤

淋巴结充血的临床表现及鉴别诊断

  临床表现  1.急性期(发热期) 持续8~12天,平均10天。  (1)发热:突然发热体温38~41℃多呈弛张热,偶有稽留热食欲低下、嗜睡或烦躁不安、情绪易激动病情严重者有无菌性脑膜炎表现。部分患者可有腹泻或梗阻性黄疸。高热一般持续5~11天或更久。  (2)双侧结膜充血:发热后不久即可出现结膜

淋巴结型利什曼病的诊断标准

  (1)病人多发生在白蛉季节内由非流行区进入以婴、幼儿发病为主的利什曼病疫区(山区、荒漠地带)居住过的成年人中。  (2)腹股沟、股、颈、腋下、耳后、锁骨上和腘窝等一处或多处的淋巴结肿大如花生米或黄豆般大小,或由数个肿大的淋巴结融合而形成核桃般大小的肿块。  (3)从肿大的淋巴结吸取组织液涂片检查

小儿周围淋巴结结核的鉴别诊断介绍

  鉴别诊断应考虑急性化脓性淋巴结炎,最常见者为颈部化脓性淋巴结炎,其发病较急、局部淋巴结急性炎症现象明显。周围血象白细胞计数及中性多形核粒细胞数都明显增高。这些均有助于鉴别。此外应与传染性单核细胞增多症及布氏杆菌病鉴别。

血管滤泡性淋巴结样增生症的诊断及鉴别诊断

  诊断  CD的临床表现无特异性,凡淋巴结明显肿大,伴或不伴全身症状者,应想到CD的可能,淋巴结活检获上述典型的CD病理改变才能诊断,即CD的确诊必须有病理学论据,然后根据临床表现及病理,做出分型诊断。确诊前还需排除各种可能的相关疾病。  鉴别诊断:  CD应和恶性淋巴瘤、各种淋巴结反应性增生(大

如何诊断皮肤黏膜淋巴结综合征?

  诊断可以从以下要点进行参考:  1.发热5天以上,如有其他征象,5天之内可确诊。  2.具有下列中的四条:  (1)双侧眼结膜充血,无渗出物。  (2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皲裂,杨梅舌。  (3)急性期手足红肿,亚急性期甲周脱皮。  (4)出疹主要在躯干部,斑丘疹,多形红斑样或猩红样。

一例全身淋巴结肿大诊断分析

患者女,67岁,表现为全身淋巴结肿大。血清蛋白电泳/免疫固定显示2个小免疫球蛋白M(IgM)–λ副蛋白(0.47和0.62 g/dL)。血清中免疫球蛋白和游离轻链不明显。纵隔淋巴结活检显示淀粉样瘤和少量B细胞(表现为CD19、CD20和CD22阳性,CD5和CD10阴性,以及λ限制性表达)浸润。刚果

关于结节病性心肌病的检查介绍

  1.X线胸片  可显示心脏呈轻至中度增大或右心增大、充血性心力衰竭、心包积液以及左心室壁瘤等改变。此外,尚可检获肺门淋巴结肿大、肺实质浸润以及网状结节阴影,后者为肺组织受累的重要标志。  2.心电图  半数以上结节病患者存在包括复极异常、心律失常,偶可呈透壁心肌梗死样改变等异常心电图。确诊或疑似

一例结节病误诊为寻常狼疮病例分析

病例介绍患者女,36岁。左上肢结节20余年,累及额头、背部及腹部1年余。20余年前,无明显诱因患者左上肢出现数个簇集分布的红色绿豆大结节,无疼痛和瘙痒,未予重视。后结节缓慢 增大和增多,相互融合,形成斑块。10年前皮损扩展至手掌大小,病检考虑寻常狼疮,建议行胸部 X 线及结核菌素纯蛋白衍生物( PP

黏膜皮肤淋巴结综合征的鉴别诊断

1.特异性炎症疾病(感染性)耶尔森菌感染,溶血性链球菌感染(猩红热、暴发性),葡萄球菌感染(中毒性休克综合征),肺炎衣原体感染,病毒感染(麻疹、流感、EBV、HIV),白色念珠菌感染、钩端螺旋体病。2.非特异性炎症疾病Stills病,Stevons-Johnson综合征,药物过敏,疫苗接种后,烧伤后

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征的鉴别诊断

  1.特异性炎症疾病(感染性)  耶尔森菌感染,溶血性链球菌感染(猩红热、暴发性),葡萄球菌感染(中毒性休克综合征),肺炎衣原体感染,病毒感染(麻疹、流感、EBV、HIV),白色念珠菌感染、钩端螺旋体病。  2.非特异性炎症疾病  Stills病,Stevons-Johnson综合征,药物过敏,疫

腹膜后淋巴结炎的检查及诊断方法

  检查  腹膜后淋巴结炎的检查主要包括X线、B型超声及CT、结核抗体或结核菌素试验。  诊断方法  本病手术前常难确诊。血沉增快,其他部位发现结核病灶(陈旧性或活动性)、腹部包块及低热是常见的异常表现。X线、B型超声及CT、结核抗体或结核菌素试验等均有助于确诊。最后确诊取决于病变部位活检。

急性淋巴结炎的鉴别诊断及辅助检查

  鉴别诊断  需要和急性淋巴管炎鉴别。  辅助检查  (1)实验室检查 白细胞计数高于正常(正常值为4~10g/L),中性多核细胞比例增加,有核左移现象。   (2)细胞学穿刺镜检淋巴细胞呈感染性改变。

浅表肿大淋巴结的彩色多普勒超声鉴别诊断价值

探讨浅表肿大淋巴结彩色多普勒超声鉴别诊断价值。方法:对102个浅表肿大淋巴结进行彩色多普勒超声图像分析,依据病理结果分为炎性组26个,淋巴瘤组38个,转移癌组38个。总结其长径与短径比值(L/S比)、淋巴门的位置形态及结内血流分布情况。结果 炎性组多表现为L/S≥2,淋巴门居中,淋巴门型血流;淋巴瘤

黏膜皮肤淋巴结综合征的诊断标准

诊断可以从以下要点进行参考:1.发热5天以上,如有其他征象,5天之内可确诊。2.具有下列中的四条:(1)双侧眼结膜充血,无渗出物。(2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皲裂,杨梅舌。(3)急性期手足红肿,亚急性期甲周脱皮。(4)出疹主要在躯干部,斑丘疹,多形红斑样或猩红样。(5)颈部淋巴结肿大,直径超

血管滤泡性淋巴结样增生症的诊断

  CD的临床表现无特异性,凡淋巴结明显肿大,伴或不伴全身症状者,应想到CD的可能,淋巴结活检获上述典型的CD病理改变才能诊断,即CD的确诊必须有病理学论据,然后根据临床表现及病理,做出分型诊断。确诊前还需排除各种可能的相关疾病。

关于慢性颈淋巴结炎的诊断检查介绍

  为明确颈部肿块的原因及其性质,诊断时应注意以下各点:  1、详细询问病史包括年龄、性别、病程长短、症状轻重、治疗效果,以及有无鼻、咽、喉、口腔等器官受累的临床表现,或发热,消瘦等全身症状。  2、临床检查首先注意观察两侧颈部是否对称,有无局部肿胀,瘘管形成等现象。然后进行颈部扪诊。检查时受检者头

关于腹膜后淋巴结炎的诊断治疗介绍

  1、诊断  根据以上症状、体征、实验室检查可作出诊断。  2、鉴别诊断  应与淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或肠系膜肿瘤、结节病、阑尾炎、附件炎、恶性肿瘤、良性淋巴性增生及传染性单核细胞增多症等疾病相鉴别。  3、治疗  主要是针对感染的性质给予抗菌药物或中药治疗。对结核性者应给予正规抗结核治疗,但疗程

关于小儿肠系膜淋巴结结核的鉴别诊断介绍

  鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎,根据我们治疗的肠系膜淋巴结结核患儿曾被误诊为阑尾炎者最多,甚至误诊达2~3年之久。其次为肝炎非特异性肠系膜淋巴结炎,包虫病、蛔虫病等偶需鉴别者。尚有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎、淋巴肉瘤及其他腹部肿瘤相鉴别。

黏膜皮肤淋巴结综合征的临床诊断

  诊断可以从以下要点进行参考:  1.发热5天以上,如有其他征象,5天之内可确诊。  2.具有下列中的四条:  (1)双侧眼结膜充血,无渗出物。  (2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皲裂,杨梅舌。  (3)急性期手足红肿,亚急性期甲周脱皮。  (4)出疹主要在躯干部,斑丘疹,多形红斑样或猩红样。

关于急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断介绍

  1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿  肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。  2.原发性腹膜炎  也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹

强化对间质性肺疾病的认识,提升呼吸系统疾病诊疗水平

作为一名临床医生,我们每天都在接诊患者,在对患者详细问诊和体格检查后进行的思维诊断过程,实际上就是对我们所掌握知识的一个检阅过程。不难理解,如果对患者所患某种疾病的知识缺乏掌握的话,想做出正确的诊断几乎是不可能的,如果误诊了导致的后果也无疑是很严重的。这就对我们医生提出了很高的要求,不仅要掌握常见疾

结节病的病理变化

  1、特征性病理改变:边界清楚的、细胞间连接紧密地、无干酪样坏死的、上皮细胞性肉芽肿。典型的表现:  1) 中央部分是多核巨细胞、类上皮细胞和少数淋巴细胞(多为CD4+),类上皮细胞可融合成朗格汉斯巨细胞;巨细胞浆中易找见星状小体或苏曼氏小体。  2) 周围为淋巴细胞浸润(多为CD8+);无干酪样