治疗慢性胰腺炎的基本介绍
慢性胰腺炎应予以病因治疗,如治疗胆源性疾病,戒酒;饮食疗法,少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食;补充胰酶;控制糖尿病;营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。......阅读全文
治疗慢性胰腺炎的基本介绍
慢性胰腺炎应予以病因治疗,如治疗胆源性疾病,戒酒;饮食疗法,少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食;补充胰酶;控制糖尿病;营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。
慢性胰腺炎的基本介绍
慢性胰腺炎(Chronic Pancreatitis,CP)发病率逐年增加,是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变。临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全。在国内,CP发
治疗慢性胰腺炎的相关介绍
1.治疗原则 去除病因,控制症状,纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。 2.非手术治疗 (1)一般治疗戒烟戒酒,调整饮食结构,避免高脂饮食,可补充脂溶性维生素及微量元素,营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。 (2)胰腺外分泌功能不全治疗患者出现脂肪泻、体重下降及营养不良表现时,需要
慢性胰腺炎的临床治疗
慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎,近年来,我国慢性胰腺炎的发病率呈上升趋势,正确认识慢性胰腺炎的因及临床特点,掌握治疗手段,提髙诊治水平对于慢性胰腺炎的防止及治疗具有十分重要的临床意义。 临床上对慢性胰腺炎的治疗,以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点。 1、病因治疗 病因明
关于胆源性慢性胰腺炎的治疗介绍
1.手术治疗 胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括:诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化。 (1)继发性胰腺感染的手术治疗 手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,
慢性自身免疫性胰腺炎的基本介绍
自身免疫性胰腺炎(AIP),是胰腺对自身成分作为抗原,由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果,而造成胰腺的炎症性病变。AIP无胰腺管特异抗体的客观诊断,影像学和非特异抗体的诊断占很大的比重。显示胰管弥漫性狭窄的影像为胰管狭窄性慢性胰腺炎,但是不能否定无胰管狭窄影像而与自身免疫疾患相关的胰
治疗慢性菌痢的基本介绍
(1)治疗慢性菌痢—寻找诱因,对症处置。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注转移因子等免疫调节
关于慢性自身免疫性胰腺炎的治疗介绍
1.外科治疗胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性囊肿时行手术治疗。对于肿块型胰腺炎和胰腺癌不能鉴别时,可经内镜超声引导穿刺活检,诊断为胰腺癌或疑似患者要行手术治疗。肿块型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎,此类型胰腺炎较多,明显的胆管狭窄,不能改善的黄疸,胰腺无法切除时,也可行胆管空肠吻合术。2.内镜治
药物治疗胆源性慢性胰腺炎的相关介绍
根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。 (1)禁食、鼻胃管减压持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。 (2)补充体液,防治休克全部患者均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压
治疗慢性自身免疫性胰腺炎的相关介绍
1.外科治疗 胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性囊肿时行手术治疗。对于肿块型胰腺炎和胰腺癌不能鉴别时,可经内镜超声引导穿刺活检,诊断为胰腺癌或疑似患者要行手术治疗。肿块型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎,此类型胰腺炎较多,明显的胆管狭窄,不能改善的黄疸,胰腺无法切除时,也可行胆管空肠吻合术。 2
手术治疗小儿慢性胰腺炎的简介
小儿慢性胰腺炎多采用内科治疗,有以下指征的患儿可手术治疗: (1)难以控制的慢性腹痛。 (2)胆总管梗阻。 (3)胰管梗阻及扩张。 (4)假性囊肿及其并发症。 对于胆道和胰管的梗阻,首先可采用内窥镜下逆行性胆管胰造影术(ERCP)进行诊断,诊断明确后可采用鼻胆管引流、括约肌切开等方法治
对症治疗小儿慢性胰腺炎的简介
(1)腹痛 在疼痛发作期,治疗方法近似于对急性胰腺炎的处理。对于小儿慢性胰腺炎控制疼痛很重要,但有时却很困难。可以用甾体类或非甾体类抗炎药;补充胰酶以抑制胆囊收缩素的分泌。在间歇期患儿无明显的疼痛,可只对症处理。 (2)假性囊肿 小的假性囊肿一般可以自行消失,也可以长期存在而无症状。如果囊肿体
治疗小儿慢性胃炎的基本介绍
慢性胃炎尚无特殊疗法,无症状者毋须治疗。首先明确病因,针对病因治疗为主。 1.饮食 宜选择易消化、无刺激性食物,少吃冷饮与调味品。 2.清除Hp 对Hp引起的胃炎,尤为活动性胃炎,应给予抗Hp治疗。选用的药物有:①枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋,CBS)。②抗生素:阿莫西林(羟氨苄青霉素)、
简述饮食治疗小儿慢性胰腺炎的内容
小儿慢性胰腺炎时吸收不良常见,但儿童中的发生率尚不清楚。治疗可用胰酶制剂,需摄入已补充维生素的平衡饮食。饮食治疗的目的是要减轻症状,并改善患儿的全身情况。适当的限制脂肪摄入,可减轻患儿的疼痛和脂肪泻。但在考虑减轻症状的同时,一定要注意对儿童发育提供足够的热量和蛋白。少量多次的饮食方法对有些儿童是
关于胆源性慢性胰腺炎的基本信息介绍
胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎,而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化,临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。 1.梗阻因素 在欧洲、亚洲及我国较多见。最常见的梗阻原因是胆结石。引起Vater壶腹部阻塞的原因有:胆结石通过或嵌顿于Vater壶腹,胆道蛔
关于慢性胰腺炎的病变介绍
慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。有的病例急性期不明显,症状隐匿,发现时即属慢性。临床上常伴有胆道系统疾患,患者有上腹痛、脂性泻,有时并发糖尿病。慢性酒精中毒时也常引起本病。 病变 肉眼观,胰腺呈结节状,质较硬。切面可见胰腺间质纤维组织增生,胰管扩张,管内
手术治疗胆源性慢性胰腺炎的简介
胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括:诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化。 (1)继发性胰腺感染的手术治疗手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,
治疗慢性胆管炎的基本介绍
1.治疗选择 (1)弥漫型,胆管内腔<4毫米 无论黄疸是否严重,皆宜选用非手术治疗方法。有适当条件时,宜行肝移植术,避免无效的手术处理。 (2)局部型、节段型,肝外胆管>4毫米,黄疸严重者 可行手术治疗。 (3)胆管完全闭塞或长期梗阻性黄疸,造成肝功能不良而出现腹水、水肿者 可先行非手术治
慢性胰腺炎的诊断依据介绍
CP的诊断主要依据临床表现和影像学检查,胰腺内外分泌功能检测可以作为诊断的补充。病理学诊断是CP诊断的确定标准。CP的诊断标准、诊断条件包括: 1.1种及1种以上影像学检查显示CP特征性形态改变; 2.组织病理学检查显示CP特征性改变; 3.患者有典型上腹部疼痛,或其他疾病不能解释的腹痛,
慢性胰腺炎的诊断
慢性胰腺炎临床表现多变且无特异性,诊断常有困难,非典型者更难明确诊断,对反复发作的急性胰腺炎,胆道疾病或糖尿病患者,有反复发作性或持续性上腹痛,慢性腹泻,体重减轻不能用其他疾病解释,应怀疑本病,临床诊断主要根据病史,体格检查并辅以必要的X线,超声或其他影像学检查,上消化道内镜及有关实验室检查等,
慢性胰腺炎的概述
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性,永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形,纤维化及钙化,并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍,临床上主要表现为腹痛,腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候,典型慢性胰腺炎在我
加味四逆散治疗慢性胰腺炎合并囊肿
钟某某,男,46岁。2008年5月就诊。3个月前因腹痛腹胀严重,经当地县、市、省医院检查确诊为胰腺炎合并囊肿,但治疗效果不佳。刻诊:面黄无华,形体消瘦,神倦乏力,腹痛腹胀,痞满拒按,胁肋不舒,欲呕而纳少,四肢凉而不温,口苦而黏,大便薄而不利,小便黄浑,舌苔薄黄而腻,脉象沉弦。实验室检查:淀粉
治疗慢性阻塞性肺病的基本介绍
1.稳定期治疗 可采用非药物治疗:戒烟,运动或肺康复训练,接种流感疫苗与肺炎疫苗。 2.康复治疗 如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。 3.心理调适 良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,并有利于建立良好的人际关系,这将更有利于疾病的恢复。 4.饮
急性胰腺炎的治疗介绍
1.非手术治疗 防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防治休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌①H2受体阻断剂;②抑肽酶;③5-氟尿嘧啶;④禁食和胃肠
关于慢性自身免疫性胰腺炎的并发症及治疗介绍
并发症 自身免疫性胰腺炎时80%糖耐量异常,治疗前存在的糖尿病症状,在类固醇激素治疗时有糖耐量恶化,也有糖耐量改善的。80%的外分泌功能低下,经类固醇激素治疗有半数正常化。糖耐量异常的机制认为是急剧的炎症细胞浸润及纤维化伴有的胰腺外分泌血流障碍,引起胰岛血流障碍。 治疗 1.外科治疗胰腺结
关于小儿慢性胰腺炎的检查方式介绍
1.一般实验室检查 (1)血清淀粉酶在急性发作期可升高,但多数病例因胰液分泌障碍,血清淀粉酶不增高。 (2)粪便显微镜检查有多量脂肪滴和未消化的肌纤维。 (3)部分病例尿糖反应和糖耐量试验呈阳性。 2.胰腺外分泌功能试验 (1)促胰酶素-促胰液素试验(P-S试验) 是慢性胰腺炎在不太严
慢性胰腺炎的内镜治疗:2018ESGE指南建议
018年欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)更新发布了慢性胰腺炎(CP)的内镜治疗指南,该指南的前一版于2012年发布,新版指南主要内容涉及CP的治疗选择和初始检查,胰腺结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿以及胆管狭窄的管理,指南主要建议内容如下: 治疗的选择和初始检查 ·推荐内镜治疗和/或体外冲击波碎
慢性胰腺炎的内镜治疗:2018ESGE指南建议
2018年欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)更新发布了慢性胰腺炎(CP)的内镜治疗指南,该指南的前一版于2012年发布,新版指南主要内容涉及CP的治疗选择和初始检查,胰腺结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿以及胆管狭窄的管理,指南主要建议内容如下: 治疗的选择和初始检查 ·推荐内镜治疗和(或)体外冲击
慢性胰腺炎的发病机制
因病情轻重不同病理有较大变化,胰腺表面光滑,但不平整,呈木或石样硬度,体积缩小,切面呈白色,主胰管狭窄,远端扩张,重者可波及第1,2级分支,其末端常形成囊状,管内有白色或无色液体,多数无细菌生长,常可见蛋白沉淀为结石的前身,头颈部可见大小不等的囊肿,与主胰管相通,大者可以压迫周围脏器,有时可与周
慢性胰腺炎的鉴别诊断
1、其他原因导致的腹痛:如消化性溃疡,胆道疾病,肠系膜血管疾病及胃部恶性肿瘤。 2、确定脂肪泻是否由胰腺疾病引起:由慢性胰腺炎导致的脂肪泻,胰腺CT及ERCP检查常有异常发现,若以胰管狭窄为主,则应排除胰腺肿瘤可能。 3、与胰腺恶性肿瘤的鉴别:两者均可致胰腺包块及腹痛或无痛性黄疸,采取包括E