产科播散性血管内凝血的检查
1.血小板计数 血小板计数迅速下降至<100×109/L,病情加重随之下降可达50×109/L,血小板下降示血凝因子消耗的简便方法,血小板计数<150×109/L为血小板计数少,不能除外DIC。 2.血纤维蛋白原测定 DIC的过程,是血浆维蛋白原经内外促凝物质的作用转变为纤维蛋白,血液不断发生凝固,同时已形成的纤维蛋白,因为纤维蛋白溶酶活性增加而被溶解,故DIC主要显示为血纤维蛋白原过少症(hypofibrinogenimia),一般低于1.6g/L;重症可低于1g/L。 3.凝血酶原时间测定 为外源性凝血系统初筛试验,由于Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ因子消耗,从而使纤维蛋白溶酶活性增强FDP增多,故凝血酶原时间延长,正常为13s,如延长3s以上则为异常。 4.优球蛋白溶解试验(euglobulin lysis test) 此试验是除去血纤维蛋白系统的溶解物质,了解纤维蛋白溶解活性的,正常值2~4h,纤溶亢进时则&l......阅读全文
纤溶系统纤维蛋白溶解时间
纤维蛋白溶解时间介绍: 人体内纤维蛋白溶解系统的功能在维持血液的正常流动方面起到积极作用。若这一功能发挥过度,会造成血液的凝固性降低。优球蛋白溶解时间是检测纤维蛋白溶解系统功能的一项初筛试验,可粗略上反映纤溶活性情况,检查有无隐性纤溶活性升高,或作为溶栓治疗的随访。优球蛋白中含有纤维蛋白原、纤溶酶原
临床化学检查方法介绍纤维蛋白溶解时间
纤维蛋白溶解时间介绍: 人体内纤维蛋白溶解系统的功能在维持血液的正常流动方面起到积极作用。若这一功能发挥过度,会造成血液的凝固性降低。优球蛋白溶解时间是检测纤维蛋白溶解系统功能的一项初筛试验,可粗略上反映纤溶活性情况,检查有无隐性纤溶活性升高,或作为溶栓治疗的随访。优球蛋白中含有纤维蛋白原、纤溶酶
老年播散性血管内凝血的发病原因分析
许多疾病都可以引起DIC,最重要的是由于这些疾病过程的触发,激活了内、外源凝血途径,从而导致DIC。 尽管有许多疾病可并发DIC,但临床最常见于产科合并症、全身重度感染、严重创伤、转移性肿瘤等。
治疗老年人播散性血管内凝血的概述
1、原发病的处理 原发病的处理是终止DIC的主要措施。有些原发病,如产科的胎死宫内、子痫等,终止妊娠并清除子宫,病情即可显著好转。 2、改善微循环 扩容,吸氧,纠正酸中毒,给予血管扩张剂等。 3、抗凝治疗 适时应用抗凝,减轻器官损伤并改善其功能,特别是在病因持续存在的情况下。 (1)
关于老年人播散性血管内凝血的概述
播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一个独立的疾病,而是许多疾病发展过程中的一个重要的中间过程,其特征为血管内凝血被激活,微循环血栓形成,大量消耗凝血因子和血小板,导致继发性纤溶酶大量生成,临床出现出血、脏器功能障碍、微血管
简述小儿播散性血管内凝血的临床表现
早期可见凝血时间缩短而无出血倾向。到后期有凝血障碍时,出现出血症状,轻者皮肤见出血点,重者出现大片淤斑,并有呕血、咯血、便血、血尿、少尿或无尿,以及寒战、惊厥、昏迷、呼吸困难、发绀、腹痛、黄疸等症状。病情可急可慢,急性者占多数、仅数小时或数日,尤多见于新生儿及早产儿;亚急性者达数周,慢性者可迁延
血液的化学检验项目纤维蛋白肽A介绍
纤维蛋白肽A介绍: 纤维蛋白肽A(fibrinopepide-A,FPA)是在凝血酶作用下,纤维蛋白原α(A)链的精-16和甘-17之间的肽链裂解,释放出由1-16个氨基酸组成的纤维蛋白肽A。是反映体内凝血活性及纤维蛋白最终形成血栓的可靠指标。纤维蛋白肽A正常值: 1.2±0.8μg/L。纤维蛋
临床化学检查方法介绍纤维蛋白肽A介绍
纤维蛋白肽A介绍: 纤维蛋白肽A(fibrinopepide-A,FPA)是在凝血酶作用下,纤维蛋白原α(A)链的精-16和甘-17之间的肽链裂解,释放出由1-16个氨基酸组成的纤维蛋白肽A。是反映体内凝血活性及纤维蛋白最终形成血栓的可靠指标。纤维蛋白肽A正常值: 1.2±0.8μg/L。纤维蛋
妇产科手术操作常规
第一章 妇科手术操作常规 第一节 妇科腹部手术常规 一、术前准备 1.血液: 1)血常规:超过一周者应复查。 2)血小板。 3)出凝血时间。 4)血型。 5)肝功能。 6)肝炎分型。 7)肾功能+离子。 8)梅毒+艾滋病毒
关于产科DIC的基本信息介绍
播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一种独立的疾病,而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛血管内凝血和出血倾向为特征的中间发病环节或并发症。DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物质进入血循环,
关于产科DIC的鉴别诊断介绍
1、重症病毒性肝炎 重症肝炎在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处,如出血倾向、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变、凝血因子水平低下及血小板减少等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症,在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。 2、血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 本病临床及实验
妇产科手术的病人体位
世间的许多麻烦是因为位置没有搞对。 ——题记 手术时病人的体位,或称手术体位似乎是不屑一顾,活不值得一提的事。但也未必尽然,我觉得手术体位无论对术者抑或病人都是很重要的,我在国外一家
简述产科DIC的并发症
1、休克 急性DIC能导致休克,休克的程度与出血量不成比例。由于微血栓阻塞微循环毛细血管网的通路,组织灌流量停止,组织细胞坏死可导致休克。也可出现微循环和体循环分流现象。虽然微循环被血凝块所阻,血液可不经毛细血管经动静脉短路回归静脉,临床表现可有正常的动脉压。实际已有组织细胞灌流量不足,所以休
简述产科DIC的临床表现
1、出血 产科播散性血管内凝血以子宫出血最常见,而且常误认为是子宫收缩不良的产后出血,延误抢救时间。子宫出血的特征是阴道持续流血不停,出血量多少不一,无血凝块。严重可伴有皮肤出血斑、牙龈出血、咯血、呕血、尿血,以及注射针眼和手术切口出血、渗血。 2、循环障碍 由于微循环血栓形成,静脉回流量
普鲁卡因在妇产科的临床应用
治疗宫颈性难产 普鲁卡因作宫颈注射,治疗宫颈性难产有显著疗效,其方法简便易行,疗效好,值得推广,增加了阴道分娩率,降低了剖宫产率。岳金华等报道:64例宫颈性难产患者,其中宫颈水肿55例,宫颈坚硬9例,经宫颈水肿明显处三点缓慢注射1%普鲁卡因3ml,结果:49例宫颈水肿中有43例(87.8%)在
简述产科休克的临床表现
根据发生休克的原因和个人体质的耐受性、休克的程度轻重有所不同,但按微循环病理变化的分期,其表现如下: 1、产科休克—休克代偿期 亦称休克前期,表现为面色苍白、精神紧张烦躁和恶心,心率加速,脉压缩小。尿量正常或减少,此期如开通静脉补充晶体液,休克可以很快纠正。若不处理或处理不当给血管收缩药,则
关于产科DIC的肝素治疗介绍
肝素是常用而有效的抗凝剂,作用是阻断凝血过程,防止血小板凝血因子消耗,但对已形成的微血栓无效。 (1)适应证:诊断明确的DIC,病因不能迅速控制时,应立即使用肝素,越早越好,应用在血液呈高凝状态,有下列症状结合化验室检查,在症状出现10min,1h内用肝素效应最好。 ①血小板下降150×10
为什么妇产科医生告诉你TORCH检查最好孕前做?
备孕TORCH检查非常有必要!总有孕妈妈咨询,为何要进行TORCH检查,有什么意义吗?实际上这个检查非常重要。在围产学界通常将弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)以及其他病原体(如微小病毒 B19)合并简称为TORCH。其宫内感染与不良妊娠结局和出生缺陷的
概述老年人播散性血管内凝血的发病机制
许多疾病发生发展过程中破坏了正常凝血、抗凝、纤溶系统的平衡,体内即可出现止血、凝血和纤溶的异常。由于病理性凝血酶及纤溶酶的过度生成导致了DIC。其机制有以下几个方面。 活化内外凝血途径 严重的细菌感染(产生内毒素)、病毒感染、抗原-抗体复合物、手术创伤等引起血管内皮细胞广泛受损,血管基底膜及
产科DIC改善微循环的相关介绍
改善微循环的灌流量是防治DIC的先决条件,首先应补充血容量,保持微循环血流通畅。适当补充复方乳酸钠液、全血和葡萄糖(右旋糖酐液),增加血容量可解除小动脉痉挛,降低血液黏稠度、高凝状态、促使凝聚的血小板、红细胞疏散,特别是右旋糖酐有修复血管内皮细胞的作用,但右旋糖酐4酐40(低分子右旋糖酐)分子量
简述产科静脉血栓病的预防
预防须从产前检查开始,加强孕期保健及管理,注意询问有无个人及家族静脉血栓史。孕期积极防治妊娠并发症,如妊娠期高血压疾病、心脏病、糖尿病等。正确处理产程,严格掌握剖宫产指征,预防产褥感染。产后或术后鼓励早期活动,做足部伸屈运动。对有静脉血栓史,遗传性或获得性血栓形成倾向的孕妇,因其复发风险大,主张
妇产科静脉血栓病的病因
1.血流缓慢 正常血液在血管内流动,其有形成分红细胞、白细胞及血小板均在血管的中轴流动,血浆流动于有形成分与血管壁之间。若血流速度缓慢,血液中有形成分可停滞于血管壁。这便给血栓形成造成机会。首先是白细胞,然后血小板在血流周边聚集,以致血小板在血管内膜上黏附,聚集成为血栓形成的核心,最后形成血栓。
不能忘记的产科基本操作技能
众所周知,作为一名临床一线的医生,掌握基本理论及基本操作是最基本的先决条件。基本理论需要终生学习。医学的基本理论或者是基本观点是每时每刻向前发展的,正所谓“活到老,学到老”,才能紧跟时代步伐,做到在观念上不落伍;而基本操作技能则是最基本的条件,大多数是不会落伍的,在临床实践中必不可少,如基本的
妇产科静脉血栓病的概述
深部静脉血栓形成是妇产科患者的严重并发症,若发生肺栓塞则危及患者的生命。 临床表现起病急,往往在久卧突然起床活动或如厕用力时发生。临床症状明显而阳性体征少。常见症状:突然呼吸困难,濒死感,发绀,右心衰竭,低血压,肢端湿冷;胸痛,胸闷,惊恐,咳嗽,咯血或有泡沫或粉红色痰,晕厥等。
产科DIC关于抗纤溶剂的应用介绍
适用于DIC晚期,继发性纤溶期。当继发纤溶亢进已成为出血的主要原因时,可在肝素化的基础上使用抗纤溶药物,优球蛋白溶解
临床化学检查方法介绍抗凝血酶Ⅲ介绍
抗凝血酶-Ⅲ介绍: 人体内与凝血系统功能相拮抗的是抗凝血系统,在正常情况下,两者保持动态平衡,从而维持血液在血管内的正常流动。抗凝血酶Ⅲ是抗凝系统中最重要的成分,它由肝脏合成,为一种多功能的丝氨酸蛋白酶抑制物,可抑制凝血酶生成,具有强大的抗凝活性.占血浆抗凝酶活性的70%。抗凝血酶-Ⅲ正常值:
血液的化学检验项目抗凝血酶Ⅲ介绍
抗凝血酶-Ⅲ介绍: 人体内与凝血系统功能相拮抗的是抗凝血系统,在正常情况下,两者保持动态平衡,从而维持血液在血管内的正常流动。抗凝血酶Ⅲ是抗凝系统中最重要的成分,它由肝脏合成,为一种多功能的丝氨酸蛋白酶抑制物,可抑制凝血酶生成,具有强大的抗凝活性.占血浆抗凝酶活性的70%。抗凝血酶-Ⅲ正常值:
凝血常规检查项目介绍凝血酶原时间(PT)
凝血酶原时间(PT)介绍: 凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。凝血酶原时间(PT)正常值: 成人: 11-15s; 新生儿: 延长2-3s(Quick一步法);18-22s(Wars-Seegers修改二步法)。凝血酶原时间(PT)临床意义:
临床化学检查方法介绍凝血酶原时间(PT)
凝血酶原时间(PT)介绍: 凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。凝血酶原时间(PT)正常值: 成人: 11-15s; 新生儿: 延长2-3s(Quick一步法);18-22s(Wars-Seegers修改二步法)。凝血酶原时间(PT)临床意
血液的化学检验项目凝血酶原时间(PT)
凝血酶原时间(PT)介绍: 凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。凝血酶原时间(PT)正常值: 成人: 11-15s; 新生儿: 延长2-3s(Quick一步法);18-22s(Wars-Seegers修改二步法)。凝血酶原时间(PT)临床意