幼年型类风湿病的辅助检查
此病缺乏特异性化验检查。在活动期常有贫血、白细胞增多(20,000~40,000之间较多见)及血沉明显增快。白细胞最高可达60,000,并有核左移。血小板增高,在严重全身型可高达100万。血浆白蛋白减低,α2和γ球蛋白增高。C反应蛋白大都阳性。大多关节炎型中类风湿因子阴性者有25%抗核抗体阳性,类风湿因子阳性者75%阳性,在少关节炎型Ⅰ型中,60%抗核抗体阳性。有时可找到红斑狼疮细胞。类风湿因子是对IgG具有特异性的抗体,为19S的IgM分子,能凝集致敏的羊红细胞,凝集效价在1:32以上为阳性。幼年类风湿关节炎型,发病年龄较大(约8岁以上)的女孩,以及关节症状严重者多见阳性。血清中IgG、IgM及IgA增高,补体正常或增高。关节滑膜渗出液检查:外观混浊,白细胞增高,可达5,000~80,000/mm3,以多形核白细胞为主,蛋白增高,糖正常或减低,IgG、IgM增高,补体减低,细菌培养阴性。......阅读全文
幼年型类风湿病的辅助检查
此病缺乏特异性化验检查。在活动期常有贫血、白细胞增多(20,000~40,000之间较多见)及血沉明显增快。白细胞最高可达60,000,并有核左移。血小板增高,在严重全身型可高达100万。血浆白蛋白减低,α2和γ球蛋白增高。C反应蛋白大都阳性。大多关节炎型中类风湿因子阴性者有25%抗核抗体阳性,
幼年型皮肌炎的辅助检查
(1)X线检查 骨关节周围有钙化,或弥漫性软组织及皮肤钙化。 (2)肌电图 呈肌源性变化,表现为静息时自发性纤颤电位、正锐波、插入激惹。收缩时呈短时限、低振幅、多相性电位。刺激时出现反复高频放电。 (3)MRI 可显示肌肉异常部位及范围,有利于监测病情和指导肌活检部位。 (4)肌肉活体组织
关于幼年型类风湿病的概述
年长儿或成年患者较多限于关节症状。本病临床表现差异较大,可分为不同类型,故命名众多,如Still病(1897),幼年类风湿病反复高热型(Wissler Fanconi综合征),幼年慢性关节炎(juvenile chronic arthritis,JCA),幼年类风湿病(juvenile rheu
关于幼年型类风湿病的基本介绍
幼年型类风湿关节炎(juvenile rheumatoid arthritis,JRA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显著。
关于幼年型类风湿病的预后介绍
本症病程可迁延数年,急性发作及缓解交替出现,大多数到成年期自行缓解。但也有少数仍持续发作。如关节炎多年不愈,可造成严重关节畸形,活动障碍。此多见于多关节炎型,发病年龄较大的女孩及全身型伴有多关节炎者。少关节炎型,在4岁前发病的女孩,多发生慢性虹膜睫状体炎,造成失明。强直性脊椎炎可见于发病年龄较大
治疗幼年型类风湿病的基本介绍
对于少儿患风湿性关节炎的患者进行治疗时,应先从简单、安全和比较保守的疗法开始,如未见效再选用其他治疗。除用非甾体类抗炎药对症治疗外,应尽早开始用慢作用药,一种不足时,在密切观察下,也可采用联合疗法。毒性较大的免疫抑制剂只在严重情况下才谨慎使用。对于病症较轻的患者,可选择阿司匹林等适宜于儿童的非甾
幼年型类风湿关节炎的辅助检查
化验室此病缺乏特异性化验检查。在活动期常有贫血、白细胞增多(20,000~40,000之间较多见)及血沉明显增快。白细胞最高可达60,000,并有核左移。血小板增高,在严重全身型可高达100万。血浆白蛋白减低,α2和γ球蛋白增高。C反应蛋白大都阳性。在多关节炎型中类风湿因子阴性者有25%抗核抗体阳性
多关节型幼年型类风湿病的临床表现
此型特点为慢性对称性多发性关节炎,受累关节≥5个,尤以指趾小关节受累比较突出。女孩发病多于男孩。起病缓慢或急骤,表现为关节僵硬、肿痛和局部发热,一般很少发红。通常从大关节开始,如膝、踝、肘,逐渐累及小关节,出于梭状指。约1/2病儿颈椎关节受累,致颈部活动受限。颞颌关节受累造成咀嚼困难。少数发生环
关于幼年型类风湿病的鉴别诊断介绍
1、强直性脊椎炎 这是一种儿童时期较少见的脊椎疾病。与类风湿病的区别点如下:①本病主要累及骶髋、腰背关节,类风湿病的关节变化则涉及全身;②往往出现眼症状;③男童发病较多,家族中往往有同样关节及眼症状患者。 2、莱姆病 (Lyme disease) 参阅螺旋病章。因较多病例在美国东北部莱姆镇
概述幼年型类风湿病的治疗措施介绍
治疗的目的为减轻症状,保持关节功能和防止关节畸形。由于病程较长,必须对病人及家长表示同情,耐心解释病情,取得他们的长期合作,进行随访。 一般治疗 应及早采用综合疗法,注意休息,适当营养。采用理疗、热敷、蜡疗、红外线照射,并进行体育疗法,如轻度关节活动度训练、肌肉屈伸运动、骑小轮车等,以保持关
幼年型类风湿病少关节类型的介绍
受累关节不超过四个,以大关节为主。此型可分为二型: Ⅰ型:妇女孩发病较男孩我,发病年龄多在3岁以前。膝、踝、肘关节为好发部位,有的只单一膝关节受累,偶尔侵犯颞颌关节或个别指趾关节。若发病6个月内受累关节不超过四个,则一般不发展为多关节炎型。关节炎可反复发作,但很少遗留严重功能障碍。此型病儿除关
幼年型类风湿病的病因学介绍
至今尚未完全清楚。在发开门见山机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第Ⅲ型变态反应,造成结缔组织损伤。可能由于微生物(细菌、支原体、病毒等)感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白,血清IgA,IgM,IgG增高。部份病人抗核抗体滴度升高。病人血清中存在类风湿因子,它是一种巨球蛋白,即沉淀系数为1
关于幼年型类风湿病的病理改变介绍
以关节病变为主,呈慢性非化脓性滑膜炎。早期关节骨膜充血,水肿、伴有淋巴细胞及浆细胞浸润,滑膜积液增多,滑膜增生形成绒毛状突出于关节腔中,滑膜炎继续进展,进入晚期,滑膜绒毛状增生波及关节软骨,并形成血管翳,软骨可被吸收,软骨下骨被侵蚀,随之关节强直、畸形或半脱位。儿童类风湿性关节炎很少发生关节破坏
幼年型类风湿关节炎的辅助检查介绍
1、化验室 此病缺乏特异性化验检查。在活动期常有贫血、白细胞增多(20,000~40,000之间较多见)及血沉明显增快。白细胞最高可达60,000,并有核左移。血小板增高,在严重全身型可高达100万。血浆白蛋白减低,α2和γ球蛋白增高。C反应蛋白大都阳性。在多关节炎型中类风湿因子阴性者有25%
关于幼年型类风湿病的诊断依据介绍
本病的诊断主要依靠临床表现。凡全身症状或关节炎症状持续6周以上,能排除其他疾病者,即应考虑为本病。早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别。另外,尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比,本病关节病变大
关于幼年型类风湿病的全身型的临床表现介绍
全身型又名Still病(过去曾用名变应性亚败血症)以全身性表现为特征,起病较急。发热呈弛张型,每日波动于36~41℃之间,高热初可伴寒战,患儿精神不振,数小时热退后患儿活动如常。弛张热可持续数周或数月而自然缓解,但于数周或数月后又复发。皮疹也是此型的典型症状,常于高热时出现,随体温的升降而时时隐
幼年型皮肌炎的实验室检查
(1)血象 急性期白细胞计数增多,晚期有贫血。 (2)急性期反应物 血沉增快,α2和γ球蛋白增高,CRP阳性,但变化较轻微。 (3)血清酶学检查 肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)等明显升高,CK同工酶CK-MM增高。 (4)抗核抗体 ANA50%阳性,但无dsD
幼年型皮肌炎的病因
本病病因和发病机制不明,目前认为其发病与感染和免疫功能紊乱有关。特别是柯萨奇病毒与皮肌炎发病有关。感染引起淋巴细胞释放细胞因子,损害肌纤维,同时肌肉蛋白变性而具有了抗原性,产生的自身抗原抗体反应可能起一定作用。一般认为,本病为细胞介导的免疫失调所引起的骨骼肌疾病。皮肌炎患儿HLA-B8和DR3明
系统型脂膜炎的辅助检查
1.X线检查 胸部平片表现为肺门及气管旁淋巴结增大,可见少量胸腔积液,肺内可见纹理增多及点片状影等。累及心血管系统,可见有心脏扩大和心力衰竭。 2.心电图检查 可见有窦性心动过速、不同类型传导阻滞及心肌炎等改变。 3.B超影像显示皮下结节,表现为病灶边缘和弥漫性实质样结构的皮下间隙增厚。
概述淡漠型甲亢的辅助检查
典型甲亢患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况,针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。 甲亢的检查项目 (1)了解机体代谢状态的项目: 基础代谢率(B
先天型白内障的辅助检查
新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症(1eukocoria),其中最常见的即是先天型白内障,还有其它眼病也可造成。因其临床表现、治疗和预后不同,及时正确的鉴别诊断是非常必要的。 1.早产儿视网膜病变(晶体后纤维增生)本病发生于体重低的早产儿,吸入高浓度的氧气可能是其致病原因。双眼发病。视网膜
少尿型急性肾衰的辅助检查
(一)尿比重1.010~1.020之间,尿蛋白+~++,可有红、白细胞及 肾小管上皮细胞、细胞管型和颗粒管型,粗大的上皮细胞管型最有意义。 (二)无大量失血或溶血者多无严重贫血,血红蛋白多不低于80g/L。 (三)肾功能检查:Ccr较正常值下降50%以上,可降至1~2ml/min,血肌酐和
幼年型皮肌炎的临床表现
一般为隐匿性起病,1/3急性起病,发热不规则,38℃~40℃,常诉乏力、不适、关节痛、厌食和体重减轻,易激惹,大运动量活动减低。 1.肌肉症状 患儿诉轻度肌痛或肌肉僵硬、肌无力,起病时多见于下肢肢带肌,导致不能行走,颈前屈肌和背肌无力导致不能抬头和维持坐位。病变肌肉呈对称分布,近端肌明显,如
幼年型类风湿关节炎的基本信息
幼年型类风湿关节炎(juvenilerhe-umatoidarthritis,JRA)年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多限于关节症状。本病临床表现差异较大,可分为不同类型,故命名众多,如Still病(1897),幼年类风湿病反复高热型(Wiss
幼年型皮肌炎如何治疗
1.一般治疗 注意避免阳光照射,皮肤护理,避免外伤引起溃疡和溃破处继发感染。注意心脏功能和呼吸情况,低盐饮食。肢体注意功能位,及时进行按摩和体疗。 2.皮质激素 泼尼松分次服用,共服用1个月,随后逐渐减量,连用2年以上。急性期可用甲泼尼龙大剂量冲击疗法,静脉滴注1~3天。注意本病有时有消化
关于幼年型类风湿关节炎的简介
幼年型类风湿关节炎(juvenilerhe-umatoidarthritis,JRA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮肤、肌肉、肝脏、脾脏、淋巴结。 幼年型类风湿关节炎(juvenilerhe-umatoidarthritis,JR
关于幼年型关节强直性脊椎炎的检查介绍
1.活动期可有轻度贫血,血沉加快,类风湿因子(RF)和抗核抗体(ANA)均阴性。血清HLA-B27阳性。多数人认为HLA-B27阳性仍是早期鉴别诊断幼年类风湿性关节与JAS的重要线索。 2.X线改变:骶髂关节炎的X线改变为本病早期表现,最初为骶髂关节边缘模糊,骨质破坏,以后出现骶髂关节两侧硬化
关于年型类风湿性关节炎的基本介绍
幼年型类风湿关节炎(juvenile rhe-umatoid arthritis,JRA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多
关于先天型白内障的辅助检查介绍
新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症(1eukocoria),其中最常见的即是先天型白内障,还有其它眼病也可造成。因其临床表现、治疗和预后不同,及时正确的鉴别诊断是非常必要的。 1.早产儿视网膜病变(晶体后纤维增生)本病发生于体重低的早产儿,吸入高浓度的氧气可能是其致病原因。双眼发病。视网膜
关于系统型脂膜炎的辅助检查介绍
1、系统型脂膜炎的X线检查: 胸部平片表现为肺门及气管旁淋巴结增大,可见少量胸腔积液,肺内可见纹理增多及点片状影等。累及心血管系统,可见有心脏扩大和心力衰竭。 2、系统型脂膜炎的心电图检查 :可见有窦性心动过速、不同类型传导阻滞及心肌炎等改变。 3、系统型脂膜炎的B超影像:显示皮下结节,表现