老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症的症状体征介绍
1.有症状的临床表现 (1)白细胞减少症：原发性白细胞减少症仅有乏力、低热等全身症状。可伴有单核细胞增多，并无严重感染。继发性白细胞减少症的临床表现决定于原发疾病。也可伴有口腔炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等继发感染。周围血白细胞大多在(2～4)×109/L范围，淋巴细胞相对增高。粒细胞胞质内可有中毒性颗粒及空泡变性性变。血红蛋白和血小板数大致正常。骨髓象早期正常，或有粒细胞再生低下或成熟障碍。 (2)粒细胞缺乏症：起病急骤，因短期内大量粒细胞破坏，患者可突然畏寒、出汗及高热等全身症状，与一般性的白细胞减少的表现完全不同，自感乏力、不适。中性粒细胞绝对值常低于0.5×109/L，几乎均于2～4天内发生严重感染。本病病因与白细胞减少症相同，但最常见的病因是药物反应，可有相关的病史。检查发现口腔、咽喉、直肠、肛门、阴道或子宫等黏膜可有坏死性溃疡，有时并迅速进展至脓毒血症。可有局部淋巴结肿痛。少数患者有肝、脾大，预后不良病死率高达......阅读全文
概述老年人结节病的症状体征
由于病变侵犯器官不同，结节病表现各异。90%以上的结节病累及肺和胸腔内淋巴结。约2/3以上患者可无临床症状。甚至个别已有双侧肺门淋巴结肿间质浸润者也无症状出现。肺内结节病多缓慢起病，开始为胸闷气短、活动后气短加重。可有咳嗽，大多为干咳。其他常见全身症状为疲乏无力、食欲不振，关节疼痛、低热等。晚期
骨髓瘤老年人可见的的症状体征
1.神经系统症状仅见于少数患者 如脊髓压迫所致的瘫痪、神经根疼痛及排便障碍；淀粉样变浸润周围神经引起腕管综合征(carpal tunnel syndrome)；高黏滞度导致头痛、无力、视力障碍及视网膜病变。 2.其他 若M-蛋白形成冷球蛋白，则可出现雷诺现象、循环障碍及坏疽。淀粉样变的发生率我
关于老年人糖尿病乳酸性中毒的症状体征介绍
各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称糖尿病乳酸性酸中毒。 症状与体征：乳酸性酸中毒发病较急，但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖，以至可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显，可能仅有呼吸稍深快的表现；中
关于老年人消化性溃疡的症状体征
老年人消化性溃疡临床表现多不典型，无症状或症状不明显者比率较高，疼痛多无规律，饮食不振、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状较突出。
概述老年人慢性肾盂肾炎的症状体征
老年人的慢性肾盂肾炎临床表现多不典型，常复杂多样。重者急性发病时可表现为与急性肾盂肾炎相似的症候群。可有明显的全身感染症状。较常见的症状有全身不适、体重减轻、低热、尿失禁、排尿困难、尿潴留、多尿、夜尿等。少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛。轻者可无症状，仅有尿液改变。个别病人仅有高血压。有尿流
概述老年人甲状腺功能亢进危象的症状体征
老年甲亢的临床表现不典型，临床医生有认识不足，以致发生危象时也难以及时确诊。但老年性甲亢危象有其一定的临床特征。 1.典型的甲亢危象 (1)高热：体温急骤升高，高热常在39℃以上，大汗淋漓，皮肤潮红，继而可汗闭，皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现，是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热
概述老年人慢性肾功能衰竭的症状体征
(1)水：CRF患者，既可出现脱水，也可出现水潴留，因此，临床上须动态观察患者的水平衡情况，当病人有继发感染，发热，呕吐，腹泻等，易引起水丢失，如不及时适量地补充，很容易出现血容量不足，GFR下降，BUN上升，症状加重，后者又促使更多失水，加重尿毒症，形成恶性循环，另一方面，由于肾脏已失去调节水
简述老年人泌尿系结石的症状体征
1.肾结石 (1)临床上可以无症状，若结石固定在肾盏内或鹿角状结石， (3)腰部疼痛：表现为肾区钝痛或绞痛，并沿输尿管行区向下放射。 (3)血尿。 (4)胃肠道反应，如恶心、呕吐。 (5)合并感染时可伴有寒战、发热，并伴有尿频、尿痛、尿急和脓尿。 (6)若双侧同时有结石或独肾结石，引
概述老年人急性左心衰竭的症状体征
1.呼吸困难 呼吸困难是急性左心衰竭最常见的和最突出的症状。患者自觉呼吸困难，同时有呼吸费力和短促，外观可见胸部呼吸肌动作过度、频率加快及鼻翼扇动等表现。 (1)阵发性夜间呼吸困难：是急性左心衰的早期表现，多数是患者在夜间熟睡1～2h后，因胸闷气短而突然惊醒，需立即坐起，并有频繁咳嗽和喘鸣，咳
关于脓毒症和菌血症的症状体征介绍
主要是全身炎症反应和器官灌注不足及功能不全的表现。因致病菌种的不同，表现亦有差异。 1.革兰阳性细菌脓毒症 可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热。病人面色潮红，四肢温暖、干燥，多呈谵妄和昏迷。常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，如皮下脓肿、脾炎、肝肾脓肿等。易发心肌炎。发生休克的时间较晚，血
病史、症状和体征概述
1．病史由于遗传病多有家族聚集现象，所以病史采集的准确性关系重要。除一般病史外，应着重患者的家族史、婚姻史和生育史。 （1)家族史：采集家族史时应特别注意因患者和代诉人由于文化程度、记忆能力、思维能力、判断能力及精神状态而使症状、体征的描述不够准确或不全面，或因患者或代诉人提供假材料等都会影
粒细胞缺乏症的病症体征
发病前多数患者有某种药物接触史。起病急骤、高热、寒战、头痛、极度衰弱、全身不适。由于粒细胞极度缺乏，机体抵抗力明显下降，感染成为主要合并症。牙龈、口腔粘膜、软腭、咽峡部发生坏死性溃疡，常覆盖灰黄或淡绿色假膜。皮肤、鼻腔、阴道、子宫、直肠、肛门均可出现炎症。局部感染常引起相应部位淋巴结肿大。肺部的
概述老年人钙化性瓣膜病的症状体征
老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢，引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重，对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状，甚至终身呈亚临床型，一般不易引起病人和医生的重视。Otto等对123例无主动脉瓣狭窄症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明，其中发生主动脉瓣钙化者占71%。加上老年人常同时合
概述老年人院内获得性肺炎的症状体征
1.病毒性肺炎 一般冬春季发病，多在11月份至次年3～4月份之间，略迟于院外病毒感染流行之后。以患病毒性呼吸道感染入院患者为主要传染源。早期患者出现乏力、全身不适及食欲减退，一般无发热。局部症状多为鼻咽部的卡他性症状，如鼻黏膜充血、水肿后的鼻塞流嚏等。随病情发展可侵入肺实质和肺间质，表现为咳嗽，
简述老年人尿毒症性肺炎的症状体征
1.症状 其典型症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难，夜间尚能平卧，活动后气促。而早期尿毒症肺炎患者症状不明显，具有尿毒症引起的全身症状。某些患者症状不典型，肺水肿已非常明显，但呼吸困难及咳嗽、咳痰的症状却很轻，所以易被忽略。如发展为肺间质纤维化，则可有明显的呼吸困难，约半数患者可并发胸腔积液，
简述老年人间质性肺炎的症状体征
1.症状 ILD通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期，但起病常隐袭，病程发展呈慢性经过，机体对其最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎症反应，导致肺泡炎，最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化，导致瘢痕产生和肺组织破坏，使通气功能降低，炎症也可
简述老年人巨幼细胞性贫血的症状体征
1、老年人巨幼细胞性贫血— 贫血 起病大多缓慢，特别是维生素B12缺乏者。常需数月。由于体内叶酸贮存少，在某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠妇女也有发生。临床表现为中度～重度贫血。除一般贫血症状，如乏力、头晕、活动后气短、心悸外严重贫血者可有轻度黄疸。可同时有白细胞和血小板
概述老年人黏液性瓣膜病的症状体征
1.二尖瓣脱垂 (1)症状：症状轻重不一，相当部分患者无症状，有症状者常为以下表现： ①胸闷、心前区痛：可表现为典型心绞痛，但多数为不典型心绞痛，这与脱垂的瓣叶突然拉紧引起乳头肌及其下面的心肌张力增加而导致缺血有关。 ②心悸、气促及乏力：心悸可能与心律失常有关，但心悸与心律失常发生的时间并
老年人垂体瘤的发病机制及症状体征
发病机制 垂体瘤的发病机制到目前为止仍不完全清楚，但达成共识的主要集中于两大学说，一是下丘脑调控失常学说，认为垂体肿瘤的发生可能与下丘脑调节功能失常有关：①下丘脑多肽激素能促发垂体细胞增殖；②一些抑制因素的缺乏对肿瘤的发生可能有促进作用；③其他因素，如白细胞介素-6可在垂体瘤中高度表达，有维持
老年人慢性粒细胞白血病的症状体征
大多数病人的病情进展隐匿，症状与白细胞数成正比。外周血白细胞数在(30～50)×109/ L (3～5万/mm3) 以下时多无症状，往往因其他疾病检查或健康检查时发现白细胞数高于正常或脾大而被确诊。白细胞数＞(50～100)×109/L多有乏力，体重减轻，上腹饱胀，部分病人有溃疡病症多由嗜碱细胞
概述老年人嗜铬细胞瘤危象的症状体征
1、嗜铬细胞瘤典型表现 高血压是多数嗜铬细胞瘤病人的最重要症状。本病典型表现为发作性高血压。发作时血压骤然升高，收缩压可高达26.7kPa(200mmHg)以上，伴有头痛、出汗、四肢震颤、心动过速、心前区紧迫感、心绞痛、焦虑、恐惧、视物模糊、瞳孔散大、面部潮红或苍白等。发作终止后血压回到正常或原
概述老年人胃食管反流病的症状体征
GER原临床表现多样，轻重不一，有些症状较典型，如烧心和反胃，有些症状则容易混淆，无特征性，从而忽略了对本病的诊治。多数患者呈慢性复发过程。其临床表现可分为四组，即： ①GER症状，如反胃，反酸； ②由于反流物刺激食管引起的症状，如烧心，胸痛，吞咽时胸痛； ③食管以外的刺激症状，如咳嗽、气
简述老年人再生障碍性贫血的症状体征
1.急性型再障 起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展，几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现在消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制，病程中几乎均有发热，系伴有感染，常
概述老年人甲状腺功能亢进症的症状体征
甲亢临床表现主要包括T3、T4分泌过多症群、甲状腺肿大和眼征等3方面，但在老年人中，甲亢的临床表现并不典型，常以某一特殊表现而就诊，易被误诊。 1.T3、T4分泌过多症群 (1)高代谢症群：由于T3、T4分泌过多导致糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢亢进，氧化加速，产热和散热均明显增多，以致病
老年人细菌性脑膜炎的症状体征
急性期常表现为：发热、头痛、呕吐、颈强直和意识方面的改变，意识模糊，嗜睡到昏迷。抽搐和神经系统局灶体征不多见。由于老年人因为存在不同程度的脑萎缩，脑动脉硬化，生理功能减退，免疫功能下降，所以其临床症状常不典型，常仅有轻微头痛，低热无呕吐和意识模糊，记忆力减退及定向力障碍，可能是脑膜炎早期的惟一症
概述老年人炎症性肠病的症状体征
1.溃疡性结肠炎 大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似，但腹泻、体重减轻较为突出，而腹痛及直肠出血少见。Zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21～30岁患者腹泻次数多，临床症状持续时间长，而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高，亦包括了部分60岁以前
关于视乳头炎的症状,体征和诊断介绍
主要症状是视力减退,从小的中心暗点或旁中心暗点到全盲,常在1~2天内达到最严重的程度.与正常的另一眼相比较,瞳孔直接对光反应常迟缓.检眼镜检查时,早期呈现视乳头充血和/或肿胀；晚期病例病变更为显著,视乳头周围的视网膜有水肿,血管充盈,邻近视乳头或视乳头上可见少许渗出物和出血。颅巨细胞动脉炎的病人
类癌综合症的症状和体征介绍
最常见和最早出现的体征是皮肤潮红，典型的是在头部和颈部，常在激动后，摄入食物，热水及酒精后出现，有较强烈的皮肤颜色变化，可从苍白色或红斑到紫色，肠痉挛伴有再发性腹泻为病人的主诉,一些病人有肠吸收不良综合征，许多病人发展至右心纤维化，引起肺动脉狭窄和三尖瓣反流.据报道，支气管类癌的病人有左心损，但
曲菌病的症状体征介绍
症状体征 注意肺部有无哮鸣音和湿啰音以及与革兰阴性菌败血症相似的体征，如弛张热、血压下降、继发肺炎和败血症表现，相继出现胃肠道、肾、肝、心、脾和中枢神经系统等脏器受累体征。 疾病病因 注意有无长期应用广谱抗生素、糖皮质激素及抗肿瘤药物，有无内分泌紊乱或原发病因治疗而引起正常免疫应答低下情况
静脉畸形的症状体征介绍
好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，如果位置较深，则皮肤或黏膜颜色正常；位置较浅则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石。当头低位时，病损区则充血膨大；恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状。此称为体位移动实验阳性。静脉畸形损体积不大时，一般无自觉症