关于老年人糖尿病乳酸性中毒的症状体征介绍

各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称糖尿病乳酸性酸中毒。 症状与体征:乳酸性酸中毒发病较急,但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖,以至可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显,可能仅有呼吸稍深快的表现;中及重症则可以疲乏无力,恶心厌食甚或呕吐,呼吸深大而不伴酮臭味,血压和体温可下降,常有困倦、嗜睡、意识蒙眬、昏睡,严重者可以是深昏迷或出现休克。......阅读全文

关于老年人糖尿病乳酸性中毒的症状体征介绍

  各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称糖尿病乳酸性酸中毒。  症状与体征:乳酸性酸中毒发病较急,但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖,以至可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显,可能仅有呼吸稍深快的表现;中

关于老年人糖尿病乳酸性中毒的饮食禁忌介绍

  老年糖尿病患者有其特殊的生理、病理特点,其饮食控制也不同于中年人。饮食治疗目的仍然为了降低血糖、血脂、血压和维持正常体重,但其安排方法有所不同。老年人对低血糖的耐受性差,极易发生低血糖反应,故对饮食控制不宜过于严格。对于胃肠消化功能差的患者,应鼓励他们进食,可采用少量多餐。老年糖尿病患者多合并有

关于老年人糖尿病乳酸性中毒的检查方法介绍

  实验室检查:  尿糖及尿酮(-)~(+),血渗透压正常。血CO2cp下降(可达10mmol/L以下)、pH值明显降低,阴离子间隙扩大(可达20~40mmol/L以下)。血乳酸水平显著增高,是本病的关键性诊断依据,患者血乳酸高于正常上限,多超过5mmol/L、值得注意的是乳酸性酸中毒有时伴随酮症酸

关于老年人糖尿病乳酸性中毒的预防护理介绍

  随着经济发展和都市化生活普及,糖尿病及并发症已成为日趋严重危害人民健康的重大问题。中国近20年内糖尿病患者率增加了3倍多。据预测,到2020年,我国总人口增加到15亿,60岁老年人将达到2亿以上,糖尿病对中国人民健康的影响将会越来越严重。糖尿病虽还不是中国人最主要致死原因,但其严重危害人类身体健

关于老年人糖尿病乳酸性中毒的病理病因分析

  诱发糖尿病性乳酸性酸中毒的常见原因如下:  1.糖尿病控制不佳 由于饮食治疗、运动治疗及药物治疗不得当,糖尿病控制不佳,患者可有血糖升高、脱水及丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,导致血乳酸升高。  2.其他糖尿病性急性并发症 如感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性病发症,也可称为糖尿病性乳

老年人代谢性酸中毒的症状体征

  酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状,如嗜睡、谵妄甚至昏迷。若伴有高钾血症或高钙血症,可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。

关于糖尿病昏迷的症状体征介绍

  体检注意失水程度,有无呼吸深而速、呼气酮味及周围循环衰竭。  1、糖尿病昏迷— 病史多为老年人,多发生在50~70岁,男女患病率大致相同。约半数已知患有糖尿病,约30%有心脏病史;约90%患有肾脏病变。糖尿病类型:多为2型糖尿病;少数可为1型糖尿病,多与DKA并存;偶可发生于皮质醇增多症、肢端肥

关于老年人急腹症的症状和体征介绍

  (1)急性腹痛:  ①多数腹痛开始的部位,即为病变脏器所在的部位,如初起于上腹部的疼痛多为胃、十二指肠、胰腺等疾病;但任何部位的大肠疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛,多见于腹腔突然充血、充液,使腹膜受到广泛性刺激,如肝脾等实质性脏器破裂内出血、溃疡病穿孔或腹腔脓肿突然破裂等。  ②疼痛

关于糖尿病乳酸性酸中毒的检查介绍

  1.病史及症状  常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人,合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。  2.体检  体温低,深而大呼吸,皮肤潮红,血压下降,休克,意识障碍。  3.辅助检查  血乳酸增高(>5mmol/L),血

药物治疗老年人糖尿病乳酸性中毒的简介

  1.常规治疗 乳酸性酸中毒目前尚缺乏满意的疗法,一旦发生,其死亡率很高。有人报道严重的乳酸性酸中毒死亡率约为50%,当血乳酸水平超过25mmol/L时,罕有存活者。故对本病必须提高警惕,认真预防,以便及早发现,有效治疗。具体治疗如下:   (1)补液:补液扩容可改善组织灌注,纠正休克,利尿排酸

概述老年人糖尿病乳酸性中毒的发病机制

  乳酸是葡萄糖无氧酵解的终产物,由丙酮酸还原而成,分子量90。机体内乳酸产生部位主要为骨骼肌、脑、红细胞和皮肤;乳酸的代谢清除的主要部位则为肝脏和肾脏,特殊情况下肌肉也可成为乳酸代谢的场所。  正常情况下,机体代谢过程中产生的乳酸主要在肝脏中氧化利用,或被转为糖原加以储存,少量乳酸经肾自尿液排出。

关于老年人多器官功能衰竭的症状体征介绍

  老年人随着增龄,各器官储备功能不断降低,与一般成年人有明显差别(表4)。  与MOF相比,MOFE的主要临床特征:①病情迁延漫长,反复发作;②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系,具有一定预测性;一般发生顺序为心、肺、肾、脑;③各种感染,尤其是肺部感染是MOFE的首要诱因(约占2/3);其次

关于糖尿病昏迷的乳酸性酸中毒治疗介绍

  (1) 糖尿病昏迷— 积极抗休克,改善微循环灌注,纠正组织缺氧。  (2)  糖尿病昏迷— 积极纠正酸中毒,可予静滴1.5%或5%碳酸氢钠,用量较大,一般用5%碳酸氢钠200~1000ml,力争在8h内将血pH提高到正常,初24h内可用100mmol。注意避免低血钾。老年、有心肾功能不全者须用透

铋中毒的症状体征

  急性中毒主要由于经口进入,病儿可有恶心、呕吐、流涎,舌及咽喉部疼痛,腹痛、腹泻,粪便黑色,并带有血液,还有皮肤、粘膜出血,头痛,痉挛等。由于肝、肾损害,可致肝大、黄疸,尿内出现蛋白及管型,甚至发生急性肝、肾功能衰竭。应用大量次硝酸铋,可同时出现亚硝酸盐中毒的症状,如头昏、面红、脉速、胸部压迫感、

钡中毒的症状体征

  口服可溶性钡盐发生的急性中毒,开始出现胃肠道症状,如口腔、咽喉部及食道等处有干燥和烧灼感,恶心、呕吐,腹痛、腹泻,排水样血性大便;以后因肠痉挛而致便秘。同时可伴有头痛、眩晕、复视、耳鸣、口唇周围麻木感、刺痛等,由于频繁呕吐和腹泻,常致脱水、电解质紊乱,甚至休克。多量钡离子被吸收入血液后,对病儿全

乙醚中毒的症状体征

   乙醚中毒症状包括呕吐、面色青紫、体温下降、瞳孔散大、呼吸表浅而不规则,甚至呼吸突然停止;或出现脉速而弱,血压下降以至循环衰竭。当小儿吸入乙醚蒸气浓度超过15%(婴儿更低)时,即能直接作用于心脏传导系统,甚至引起心搏骤停。已有肺部、肾脏等疾患或糖尿病人,在吸入乙醚以后常有迟发性中毒表现,一般在麻

铋中毒的症状体征

  急性中毒主要由于经口进入,病儿可有恶心、呕吐、流涎,舌及咽喉部疼痛,腹痛、腹泻,粪便黑色,并带有血液,还有皮肤、粘膜出血,头痛,痉挛等。由于肝、肾损害,可致肝大、黄疸,尿内出现蛋白及管型,甚至发生急性肝、肾功能衰竭。应用大量次硝酸铋,可同时出现亚硝酸盐中毒的症状,如头昏、面红、脉速、胸部压迫感、

关于糖尿病乳酸性酸中毒的简介

  糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(

关于老年人糖尿病酮症酸中毒的检查介绍

  1.尿糖和尿酮体均呈阳性。  2.血糖多在16.7~33.3mmol/L之间。血酮体常升高10倍以上。二氧化碳结合力明显下降。酸中毒失代偿后血pH值降至7.35以下,严重时可低于7.10。血钠、氯降低。初期血钾正常或偏高,随补液和注射胰岛素后,血钾急骤下降,产生低钾血症。

关于糖尿病乳酸性酸中毒昏迷的简介

  糖尿病病人乳酸性酸中毒常见于合并心、肺、肝、肾严重疾病的患者错误地使用双胍类药物降糖灵的病例。降糖灵等可增加糖的无氧酵解,使乳酸生成增加,当乳酸增加的数量超过了肝脏和肌肉的摄取以及肾脏的排泄极限时,就会发生乳酸性酸中毒。症见恶心,呕吐,腹痛,腹胀,倦怠,乏力,呼吸加深加快,逐渐陷入昏迷状态。治疗

概述老年人糖尿病性心脏病的症状体征

  1.老年糖尿病性冠心病  (1)心绞痛:典型的临床表现是发作性胸骨下端或心前区缩窄性疼痛,有时可向左肩背及肘腕部放射。也可表现为颈部、咽部或腹部疼痛。诱发因素常为体力活动、情绪激动、饱餐等。疼痛持续数秒或数十分钟,甚至数小时,休息或舌下含服硝酸甘油后均可缓解。此型心绞痛为稳定型劳力性心绞痛,它的

老年人高钾血症的症状体征

  直到心律失常前高钾血症常没有症状或者仅为不太明确的软弱和感觉异常心电图的早期改变是T波高尖QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L)随着血钾进一步升高可出现结性和室性心律失常并伴有QRS波群增宽和PR间期延长最后可发生心室颤动或心室停搏严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉麻痹  血清钾水平>5

关于老年人糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断介绍

  糖尿病症状,尤其是三多症状加重;显著疲乏,体重减轻;明显食欲不振甚至滴水不进,恶心呕吐,少数病人有腹痛肠鸣,或不排气;呼吸有酮味(烂苹果味),呼吸深而大或频率加快;脱水(失水达体重5%,皮肤干燥、弹性下降、眼球颤、舌红而干、尿量减少),休克(进一步失水至15%体重,因血液浓缩,出现循环衰竭、心率

关于老年人消化性溃疡的症状体征

  老年人消化性溃疡临床表现多不典型,无症状或症状不明显者比率较高,疼痛多无规律,饮食不振、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状较突出。

概述老年人糖尿病周围神经病的症状体征

  在老年人,由于糖代谢紊乱常常很轻微,不易被观察到,周围神经病可能是糖尿病的主要临床表现。病变可累及感觉、运动和自主神经,从而出现各种各样的临床表现,但总体上可分为左右对称的多发性神经病变和非对称性单神经病变。  1.多发性神经病变 感觉障碍常呈典型的手套或袜套样触、痛、温度、位置和振动觉的减退或

简述乙胺嘧啶中毒的症状体征

  急性中毒症状常在服药后30分钟至6小时出现,轻症有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头痛,烦躁不安,偶有红斑样皮疹,排尿频数;重症出现眩晕,视物模糊,发绀,共济失调,四肢震颤,反复抽搐,心搏过速,过缓或心律不齐,黄疸,出血,贫血等,可因阵发性全身痉挛及呼吸循环衰竭而死亡,部分病儿突然发生惊厥,昏迷,高热,

乳酸酸中毒的症状体征

  本病临床表现常被各种原发疾病所掩盖,尤其当患者常已合并存在多种严重疾病如肝肾功能不全、休克等;另一组症状除原发病外以代谢性酸中毒为主。起病较急,有不明原因的深大呼吸、低血压、神志模糊、嗜睡、木僵及昏迷等症状,有时伴恶心、呕吐、腹痛,偶有腹泻,体温可下降。  临床上有上述表现,怀疑LA时,应测定血

钡中毒的病因及症状体征

  疾病病因  钡在于自然界以重晶石(BaSO4)和毒重石(BaCO3)的形式存在。金属钡主要用作制造合金;钡矿开采、冶炼、制造、使用钡化合物过程中也都可接触钡。  钡化合物应用甚广,如硫酸钡用作白色颜料、胃肠造影剂,氯化钡用于制造其他钡盐或钢材淬火,碳酸钡用于陶瓷、搪瓷和玻璃工业。许多钡盐可用作分

钡中毒的症状体征及检查

  症状体征   口服可溶性钡盐发生的急性中毒,开始出现胃肠道症状,如口腔、咽喉部及食道等处有干燥和烧灼感,恶心、呕吐,腹痛、腹泻,排水样血性大便;以后因肠痉挛而致便秘。同时可伴有头痛、眩晕、复视、耳鸣、口唇周围麻木感、刺痛等,由于频繁呕吐和腹泻,常致脱水、电解质紊乱,甚至休克。多量钡离子被吸收入血

简述老年人高钠血症的症状体征

  轻度高钠血症可表现为非特异的衰弱、头痛、易激惹或嗜睡等症状,严重高钠血症(血钠>150mmol/L)则可出现震颤、抽搐、惊厥,或迟钝、木僵、昏迷。其临床体征主要为容量缺失和脱水,如体重减轻、皮肤弹性差、黏膜干燥和体位性低血压。此外,尚有原发疾病的表现如明显多尿(尿崩症)、高热(感染)等,若高钠系