急腹症的影像学检查及诊断

影像学检查 包括腹部X线检查,B超、CT、MRI等。腹部X线照片或透视发现膈下有游离气体,对诊断胃、十二指肠溃疡穿孔,小肠或肠憩室穿孔很有帮助。腹脂线及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性机械性肠梗阻表现为梗阻以上的肠管扩张、积气及多个气液面;麻痹性肠梗阻为全肠道(包括结肠)扩张、积气,是全腹膜炎的特征之一;发现孤立性肠管扩张伴液气面,应考虑闭襻性肠梗阻。怀疑肠套叠、肠扭转、结肠肿瘤,在无肠绞窄、腹膜炎的情况下可行钡灌肠X线照片。腹部平片发现高密度钙化灶有助于肾、输尿管结石,胰管结石,胰腺炎及小部分胆囊结石的诊断。 BUS对肝、胆道、肾、输尿管、子宫、附件疾病以及腹腔有无腹腔积液、脓肿有较大诊断价值。超声多普勒检查还有助于对腹主动脉瘤、动静脉瘘,动静脉血栓形成或栓塞,以及血管畸形等的诊断。CT、MRI对肝、胆、胰、脾、肾、腹部占位病变及血管疾病的诊断更有价值。 诊断 正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全......阅读全文

国医大师吴咸中院士:中西合璧拓新路

   吴咸中  (1925-),辽宁省新民县人。中国工程院院士,国家首批国医大师,我国中西医结合治疗急腹症的主要奠基人和全国中西医结合事业的开拓者。首倡“以法为突破口、抓法求理”的中西医结合研究思路,推动了临床研究、基础研究和药学研究的有机结合;创立并不断完善了中国中西医结合急腹症诊疗体系,实现了外

关于HenochSchonlein紫癜的鉴别诊断介绍

  需与血小板减少性紫癜及急腹症、肾炎、肾病综合征等相鉴别。  1.血小板减少性紫癜 实验室检查可见血小板显著减少,而本病血小板常在正常范围。  2.对于腹部症状先于皮损或皮损较轻的患者,同时伴有发热和白细胞升高时,必须注意与急腹症鉴别。胃肠型紫癜与急腹症的鉴别,前者多无固定压痛点及腹肌强直。  3

关于重症急性胰腺炎的诊断依据介绍

  1、有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素。  2、原有胆道疾患的患者突然发生持续性上腹部剧痛,并且血象和尿素氮明显升高,血钙低于正常。  3、凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症患者或原因不明的急腹症患者,都应做血、尿淀粉酶检查。  4、对诊断不明的可疑病例,除常规进行B超检查外,尚须进一步做

腹部透视的介绍

  腹部透视可用于观察金属避孕环、胎儿位置和形态及误咽不透X线异物外,最常用于观察某些急腹症、血尿或腹部肿块。一般急腹症病人多先采用腹部透视,必要时再拍腹部平片进一步观察。

腹部透视的概述

  腹部透视可用于观察金属避孕环、胎儿位置和形态及误咽不透X线异物外,最常用于观察某些急腹症、血尿或腹部肿块。一般急腹症病人多先采用腹部透视,必要时再拍腹部平片进一步观察。

腹部透视检查作用

  腹部透视可用于观察金属避孕环、胎儿位置和形态及误咽不透X线异物外,最常用于观察某些急腹症、血尿或腹部肿块。一般急腹症病人多先采用腹部透视,必要时再拍腹部平片进一步观察。

尿淀粉酶与尿肌酐的比值诊断急性胰腺炎的评价(一)

      急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一,且病因复杂,发病率和病死率高[1,2],其发病急、病情重、进展快,因此早期快速诊断意义重大。AP在急性期与其他的急腹症较难鉴别,给诊断和治疗带来许多困难。血尿淀粉酶是诊断AP的常用实验方法,特别是尿淀粉酶

关于腹部X线摄影的适应症介绍

  腹部X线摄影适用于泌尿系统结石、腹腔内脏器钙化、腹部异物、急腹症、腹腔内占位性病变、消化道穿孔、胃肠道梗阻、游走肾等症状。非特殊情况下,妊娠3个月内孕妇尽量避免此种检查。  腹部X线摄影适用于:  1.泌尿系统结石。  2.腹腔内脏器钙化。  3.腹部异物。  4.急腹症。  5.腹腔内占位性病

肾绞痛的诊断和鉴别诊断

  诊断  根据临床表现,一般可以判断肾绞痛原因。为了进一步治疗,需要进行必要的检查,从而明确结石部位、大小和数量。对于怀疑肾绞痛的患者,尿液分析是非常重要的检查。约85%的病例出现肉眼或镜下血尿,但缺少镜下血尿者并不能排除肾绞痛的可能。肾绞痛的发作常伴随血白细胞计数增高。  鉴别诊断  本病应与急

关于卵巢黄体囊肿的治疗原则介绍

  卵巢黄体囊肿多能自行吸收而消失,无需治疗。  卵巢黄体囊肿破裂的治疗:卵巢黄体囊肿破裂虽是急腹症,部分出血量少者可在短期内吸收,而腹痛症状也会逐渐缓解。如出血量较大、血压变化较明显者应积极采取手术治疗。[4]  卵巢黄体囊肿蒂扭转的治疗:发生扭转轻者可自行复位,有报道可手法复位,可自行消失,一般

血卟啉病的鉴别诊断

  1、急腹症  急性间歇型腹痛发作时,常被误诊为各种急腹症,甚至进行剖腹探查。但急腹症如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肾绞痛等有各自的临床特征,腹部有固定的压痛及反跳痛,肌紧张等体征。尿液经曝晒、酸化加热后不变红色,PBG试验阴性。  2、铅中毒  铅中毒可引起卟啉代谢障碍且发生腹绞痛,与急

关于卵巢黄体囊肿的病因及常见疾病介绍

  卵巢黄体在排卵后形成,正常的成熟黄体为直径2~3cm的 囊性结构。如果排除的卵子未受精或着床,则黄体在排卵后9~10d开始萎缩,一般寿命为12~16d,8~10周后细胞变性、组织纤维化而形成白体;若黄体持续存在或腔内积液增多,其体积可增大至3cm以上,甚至可达10cm,则称为黄体囊肿。因其体积较

脂肪酶的临床意义

脂肪酶的临床意义: 1)急性胰腺炎:血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断,特别是急性胰腺炎时,发病4-8h内血清脂肪酶活性升高,24h达高峰,持续8-14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,可能升高时间更早、持续时间更长、升高幅度更大。因而,疾病后期测定更有意义。 2)急腹症:血清脂肪酶升高可见于急

关于过敏性紫癜的鉴别诊断

  1、特发性血小板减少性紫癜  根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别,一般不难区别。  2、外科急腹症  如在皮疹出现以前表现为急性腹痛,应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈,但位置不固定,压痛轻,除非出现肠穿孔,一般没有无腹肌紧张和反跳痛,如果出现血便,需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。 

经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的应用价值

  各类型妇产科急症的临床表现复杂,其临床鉴别诊断较困难,如延误诊断会造成病情恶化。随着经阴道彩色多普勒超声在妇产科的应用,我院经阴道超声检查已成为妇产科急症中不可缺乏的辅助诊断方法,现将378例妇产科急症经阴道超声诊断资料报告如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料   2010年1月~2

过敏性紫癜的鉴别诊断

1.特发性血小板减少性紫癜根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别,一般不难区别。2.外科急腹症如在皮疹出现以前表现为急性腹痛,应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈,但位置不固定,压痛轻,除非出现肠穿孔,一般没有无腹肌紧张和反跳痛,如果出现血便,需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。3.细菌感染脑膜炎

治疗急性腹痛的相关介绍

  急性腹痛的院前急救分类和现场诊治的基本思路主要围绕现场自救及急救的特殊性,可将急性腹痛分为以下三类:  1.即刻致命性腹痛  是指在短时间内可能对患者构成生命威胁的腹痛,这类患者表面上是腹痛,但其实不是腹部疾病所引起,而是心血管疾病导致,故也称为心血管性腹痛,其代表性的疾病是严重的冠状动脉综合征

足趾疼痛的诊断及鉴别

  诊断  (1)疼痛部位:  疼痛最明显的部位,常是病变所在部位;尤其是皮肤及皮下组织的外伤、炎症等病变时,定位最为明确。  深部痛和内脏痛的定位较模糊,常有牵涉痛,如:  急性阑尾炎早期腹痛可在脐上方,常被误认为是急性胃炎,数小时后转移至右下腹痛;  急性心肌梗死的病人,偶可表现为上腹部痛,类似

溃疡性结肠炎的临床表现

  溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。

简述慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床表现

  溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。

简述慢性溃疡性结肠炎的临床表现

  溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。

脂肪酶(LPS)有哪些临床应用

  1)急性胰腺炎:血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断,特别是急性胰腺炎时,发病4-8h内血清脂肪酶活性升高,24h达高峰,持续8-14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,可能升高时间更早、持续时间更长、升高幅度更大。因而,疾病后期测定更有意义。血清脂肪酶对急性胰腺炎的诊断有很大帮助。临床研究证实,

脂肪酶(LPS)的临床应用

1)急性胰腺炎:血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断,特别是急性胰腺炎时,发病4-8h内血清脂肪酶活性升高,24h达高峰,持续8-14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,可能升高时间更早、持续时间更长、升高幅度更大。因而,疾病后期测定更有意义。血清脂肪酶对急性胰腺炎的诊断有很大帮助。临床研究证实,其灵

麻醉复苏期波动性低氧血症病例分析2

2.讨论 住院医师:此例患者的特点为麻醉复苏期波动性低氧血症,原因如下: (1)复苏期反流误吸:支持点:急腹症老年患者,复苏期突发呼吸困难伴低氧血症,低氧血症呈现波动性,与体位改变有关,听诊时右肺呼吸音较左侧稍有下降,且术前胸部CT基本正常,术后2次胸部CT均提示以双下叶和背段分布病变为主的改变,并

简述婴幼儿肝细胞癌的并发症

  巨大肿瘤偶有破裂,引起急腹症的症状和体征。另有小部分病儿伴有先天性畸形,如腭裂、巨舌、耳郭发育不良、右肾上腺缺如、脐疝、心血管畸形或肾脏畸形等。

彩色多普勒超声诊断技术对妇产科急性下腹疼诊断的作用

  妇产科患者的临床表现比较多元化,一般在临床上的诊断都存在难题,一旦诊断错误后果不堪设想。彩色多普勒超声诊断技术在日益更新,该种检查方法在妇产科诊断中已具有不可估量的鉴别作用,本文对198例妇产科急症患者经阴道彩色多普勒超声诊断的病历做出如下分析:   1 资料与方法   1.1 一般资料 201

关于小儿急性阑尾炎的基本信息介绍

  急性阑尾炎是儿童常见的急腹症,以5岁以上的儿童多见;发病率虽较成人低,但病势较成人严重,弥漫性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至致死,因此必须重视。

简述硫酸镁注射液的禁忌

  1.心脏传导阻滞;  2.心肌损伤;  3.严重肾功能不全,肌酐清除率低于20ml/min;  4.肠道出血病人;  5.经期妇女;  6.急腹症病人及孕妇禁用本药导泻。

内脏穿孔的非典型表现病例分析

病历资料患者女性,56岁。既往患有高血压、血脂异常和癫痫。主因右上腹疼痛2周入院。患者腹痛为灼烧样疼痛并向右肩部放射,进食可缓解,无诱发加重因素。腹痛发作呈隐匿性和间歇性,与便秘有关且便秘可通过服用泻药缓解。患者自述因骨关节炎引起膝关节疼痛,有6个月的非甾体类抗炎药物服用史。否认存在恶心、呕吐、呕血

妇科急症的处理原则

  妇科急症多以急剧腹痛为主诉就诊。由于急腹症不仅发生于生殖系统,亦可发生于消化或泌尿系统,且伴随而发的症状与休征有时亦甚复杂。欲求不失时机地正确处理,必须在短时间内先作出正确诊断。    因此,妇科急症的处理原则与步骤可简单归纳为。立即掌握主要临床现象,紧急处理,问诊与临床检查,明确诊断,治疗(对