婴儿肝炎综合征的临床类型
一般可分两型。 1.肝炎型 胃肠道症状一般较为明显,可有纳差,恶心、呕吐、腹胀、腹泻,大便色泽正常或较黄。黄疸轻至中度,肝脏轻度到中度肿大,质地一般偏硬或中等硬度。随病情好转黄疸逐渐消退,肝脏回缩。少数患儿表现为急性重症或亚急性重症肝炎,黄疸进行性加重,有明显的精神神经症状和出血倾向,以及多系统功能衰竭,预后恶劣。 2.淤胆型 黄疸较深,持续较久,大便浅黄或呈白陶土色。肝脏进行性肿大,质地中度到重度坚硬。由于胆汁淤积,十二指肠胆汁量减少或缺乏,常伴发脂肪泻、脂溶性维生素吸收障碍、生长停滞及出血。若病情进一步恶化,导致胆汁性肝硬化。......阅读全文
关于婴儿肝炎的病因分析
引起此征的病因有: 1)感染性:有病毒性感染,如巨细胞病毒(cmv)、肝炎病毒、eb病毒、风疹病毒、肠道病毒、疱疹病毒、腺病毒、黄热病毒等。也有各种细菌感染及弓形体感染。 2)先天性代谢异常性疾病:如肝豆状核变性、半乳糖血症、果糖不耐受性、α1抗胰蛋白酶缺乏症等。 3)肝内或肝外胆道异常:
婴儿肝炎综合征的代谢病筛查和影像学检查
代谢病筛查 如测尿液中的还原物质和空腹血糖、半乳糖值以发现半乳糖血症、果糖不耐症或糖原累积病。测血清α1-AT值以发现α1-AT缺乏症等。 影像学检查 作肝脏超声、CT或MRI检查或经皮胆管选影可发现肝内胆管发育障碍。
婴儿肝病综合征的临床表现介绍
1.一般表现特点 (1)黄疸:大部分患儿因黄疸就诊,常缓慢而隐匿,多数患儿出生后第1周即出现新生儿黄疸,并持续2周以上,或生理黄疸消退后而又再度出现黄疸,出生1个月后黄疸仍未消退。 (2)肝脾肿大:肝脾均可触及,肝脏一般为轻至中度大,脾脏增大不显著,轻症者肝脾可无肿大。 (3)大便颜色:大
关于婴儿肝炎的伴随特征介绍
①神经系统损害:如智力低下、肌张力降低、肢体瘫痪、惊厥等。可见于:先天性CMV、RV感染和先天性弓形虫病;新生儿HSV感染;代谢障碍性疾病如半乳糖血症,尼曼一匹克病,高雪氏病等。重症黄疸有可能发展为新生儿胆红素脑病(又称核黄疸),主要是游离胆红素通过血-脑脊液屏障进入中枢使神经细胞中毒变性。婴肝
关于婴儿肝炎的诊断标准介绍
由于婴儿综合征病因复杂,给诊断及治疗带来困难,有人提出婴幼儿黄疸见于下述情况时,更应多考虑病毒性肝炎以外的诊断: 1)新生儿及婴幼儿的黄疸; 2)热程较长、热度过高、血象过高或过低时; 3)黄疸长期持续不退; 4)伴明显贫血; 5)伴多系统损害征象。
关于婴儿肝炎的主要表现介绍
黄疸:常为婴肝症的首发症状,多于3个月内发生。可与新生儿生理性黄疸重叠或间隔再现。注意询问黄疸出现时间、演变情况;大小便颜色及动态变化有助于临床分型和鉴别诊断。 病理性肝脏体征:肝脏增大超过相应各年龄组正常上限和/或质地改变)。 脾肿大:常见于肝脾同时受累的疾病,如CMV、RV和弓形虫感染;
新生儿肝炎综合征的临床表现
主要表现为黄疸。往往因生理性黄疸持续不退或退而复现前来就诊。其它症状如低热、呕吐、腹胀亦可出现。体检有肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。多数在3~4月内黄疸缓慢消退,也可并发干眼病,低钙性抽搐、出血及腹泻。少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭。实验室检查:总胆红素一般低于17
新生儿肝炎综合征的临床表现
主要表现为黄疸。往往因生理性黄疸持续不退或退而复现前来就诊。其他症状如低热、呕吐、腹胀亦可出现。体检有肝脾大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可发白。多数在3~4个月内黄疸缓慢消退,可并发干眼病,低钙性抽搐、出血及腹泻。少数重症者病程较长可致肝硬化,肝衰竭。
新生儿肝炎综合征的临床表现
主要表现为黄疸。往往因生理性黄疸持续不退或退而复现前来就诊。其它症状如低热、呕吐、腹胀亦可出现。体检有肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。多数在3~4月内黄疸缓慢消退,也可并发干眼病,低钙性抽搐、出血及腹泻。少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭。实验室检查:总胆红素一般低于171
简述婴儿肉毒中毒综合征的临床表现
本病征多发生在6个月内的婴儿,常见临床表现是便秘(可历时数天)、不能吸吮和吞咽困难、全身明显软弱无力、哭声低微、头不能竖直或抬头不能、深部腱反射减弱等。脑神经麻痹症状有眼睑下垂、眼和面部活动减少、瞳孔对光反应迟钝等。自主神经受损时有张口反射减弱、口腔分泌物增多等。
慢性肝炎症的类型
1、以往根据其症状体征及肝脏的病理改变,分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。 ①慢性迁延性肝炎:患者的症状体征及肝功能改变均不严重,常见症状为乏力,食欲不振,肝区轻微疼痛,偶尔出现黄疸,肝脏轻度肿大,质地可中等硬,轻微压痛。少数病人可有脾肿大。ALT升高或反复升高,其他肝功能试验及蛋白代谢大致
关于婴儿肝炎的一般表现介绍
消化道症状:食欲异常(病重时间脑受损可表现为食欲亢进)、恶心呕吐、腹胀腹泻等。 营养障碍:体重不增或增重不理想;甚至营养不良(由于吸收不良,肝合成、利用减少,摄入不足或继发感染时消耗增多)。 脂溶性维生素缺乏(胆汁淤积所致):佝偻病较为常见,还可见VitK依赖性凝血因子缺乏症。 贫血(铁缺
新生儿肝炎综合征的临床表现及诊断
临床表现 主要表现为黄疸。往往因生理性黄疸持续不退或退而复现前来就诊。其它症状如低热、呕吐、腹胀亦可出现。体检有肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。多数在3~4月内黄疸缓慢消退,也可并发干眼病,低钙性抽搐、出血及腹泻。少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭。实验室检查:总胆红素
婴儿腹泻的临床症状
1、轻症:每天大便五至八次,可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色,带粘液且呈蛋花汤样,并伴有轻微腹胀,肠鸣音亢进。 2、中度腹泻:每天大便十次,稀水便、气味酸且臭,可能中度发烧。 3、重症:腹泻频繁,每天大便八至十五次,呈水样、量多,有酸臭味,烦躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、惊厥,血丝黏液便,
婴儿肝病综合征的病因分析
病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒7
治疗婴儿肝病综合征的简介
明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随
婴儿肝病综合征的鉴别诊断
应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床
婴儿肝病综合征的诊断标准
婴儿肝病综合征诊断标准为: 1.婴儿(年龄小于1周岁); 2.肝细胞性黄疸; 3.肝脏病理体征(肝肿大,质地异常); 4.肝功能损伤(主要是血清谷丙转氨酶升高)。
关于慢性肝炎症的类型介绍
根据国际工作小组1994年底在世界胃肠病大会上建议的原则,我国肝病专家在1995年第五次全国传染病会议上,对病毒性肝炎防治方案进行修改。对无论是乙型、丙型、丁型或新型病毒引起的慢性肝炎,均被划分为轻度、中重、重度3类。 ①轻度相当于原先认识的慢性迁延型或轻型慢性活动型,临床上病情较轻,生化指标
怎样预防婴儿肝病综合征?
婴儿肝病综合征大多数病例预后良好,为减少婴肝的发病,针对病因采取预防措施,首先应加强对母亲围生期的保健,防止感染,生后与产母生活上密切接触如唾液、乳汁、大小便等,或周围患者、带菌者及病毒污染物接触食入而感染也应受重视,母亲为乙肝或阳性携带者的患儿如未经被动免疫预防,必须停母乳喂养。另外应避免孕期
婴儿猝死综合征病因查明
在临床上,婴儿猝死综合征(SIDS)和癫痫猝死(SUDEP)具有许多相似之处,但目前对二者的生理病因知之甚少。3月21日发表在《神经科学趋势》上的一篇观点文章表明,当一个人血液中的二氧化碳水平升高时,错误的神经反射可能导致其无法正常醒来,而这有可能是上述两种疾病致死的共同原因。 “举个例子,如
婴儿肉毒中毒综合征的简介
本病是由肉毒梭状杆菌产生的神经毒所致的进行性运动神经麻痹的神经性疾病。首次由美国Pickett于1976年报道。本病若不及时抢救,病死率高。 与肉毒杆菌和肉毒毒素有关,虽然在患儿的血清中未能发现有肉毒杆菌的毒素,但是在患儿粪便中能发现有肉毒杆菌毒素或分离出肉毒杆菌,很可能是肉毒杆菌在肠道内繁殖
婴儿肝病综合征的检查方式介绍
1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法
关于婴儿肝病综合征的基本介绍
婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。
概述婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的临床表现
1.原发性阅读性癫痫 典型病例在青春期后起病,阅读时口面部和下颌肌阵挛发作前阅读时间不定,首次几乎都是下颌局部性运动发作,波及咀嚼肌常描述为“牙关咔哒一声紧锁”,可表现口唇颤抖喉被噎住或难以说话等,也可在视觉症状后出现肌阵挛发作,有些患儿继续阅读可变为全面强直-阵挛发作。 2.Kojevni
治疗婴儿肉毒中毒综合征的简介
一旦临床上出现典型的肉毒中毒神经麻痹症状,在取得血清标本后立即给予多价抗毒血清,以中和体内存在的游离毒素。吡啶能刺激神经的生芽作用,缩短疗程,盐酸胍可增加乙酰胆碱的释放以缓解症状。经对症处理和呼吸监护后可痊愈。个别患儿须做机械呼吸性换气,多数患儿须鼻饲。也有个案报道患儿呈自限性过程。
新生儿肝炎综合征的诊断
新生儿肝炎综合征的诊断比较困难。孕妇乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性所生婴儿,在生后半年内有20%~50%成为HBsAg携带者,但多数无症状。乙型肝炎病毒母婴传播以通过产道时感染婴儿的机会远较宫内时多。
新生儿肝炎综合征的检查
体检有肝脾肿大尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。实验室检查:总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主絮状浊度试验早期变化不明显。谷丙转氨酶升高或正常。甲胎蛋白阳性尿胆元阳性,新生儿甲胎蛋白满月后应该转阴而患者可持续增高这提示肝细胞有破坏
恢复期肝炎综合征的病因
引起肝炎后综合症的原因有哪些?肝炎后综合症的病因系由急性病毒性肝炎演变而来,目前甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎均可引起,但以甲、乙、丙3型为常见。它的发生常与患者的神经类型有关,敏感、易激动、多虑性格者多见,可经解释,心理治疗后症状减轻或消失,故认为肝炎后综合征的发生与肝炎愈合后植物神经紊乱有关。
新生儿肝炎综合征的诊断
新生儿肝炎综合征的诊断比较困难。孕妇乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性所生婴儿,在生后半年内有20%~50%成为HBsAg携带者,但多数无症状。乙型肝炎病毒母婴传播以通过产道时感染婴儿的机会远较宫内时多。