肥厚型梗阻性心肌病的检查方式介绍

1.胸部X线检查 心影增大,左心室增大,但无升主动脉扩大或瓣叶钙化征象。晚期病例则左心房、右心室亦可增大,肺野血管郁血。 2.心电图检查 显示左心室肥大和劳损,有时前胸aVL和I导联呈现异常Q波。有的病例呈现完全性右束支、左束支或左前半支传导阻滞和左心房肥大。 3.心导管检查 右心导管检查可显示肺动脉压力升高或右心室流出道狭窄征象。左心导管检查显示左心室舒张末期压力显著升高,左心室腔与流出道之间存在收缩期压力阶差。主动脉或周围动脉压力波形显示上升支快速升高,呈现双峰,然后缓慢下降。心室期外收缩后主动脉脉压减少。 4.选择性左心室造影 可显示流出道前上方肥厚隆起的心室间隔和流出道后壁的二尖瓣前瓣叶,左心室腔弯曲,收缩末期左心室容量小和粗大的乳头肌。 左心室造影尚可判明有无二尖瓣关闭不全。成年患者宜作冠状动脉造影,以了解冠状动脉有无病变。 5.超声心动图检查 显示左心室壁显著增厚,心室间隔较心室后壁更为肥厚,......阅读全文

关于老年扩张性心肌病的检查方式介绍

  血沉增快,心力衰竭肝淤血时肝功能SGPT,SGOT及球蛋白增高,偶见血清心肌酶轻度增高。  1、老年扩张性心肌病的心电图检查:  以多样性,复杂性,缺乏特异性为特征,因本病早期既有心肌超微结构的异常,如心肌细胞变性,心肌纤维化,心肌纤维排列紊乱,使心肌细胞出现电的不稳定性,故在病程早期可出现各种

关于限制型心肌病的检查方式介绍

  1.心电图  P波常高尖,QRS可呈低电压,ST段和T波改变常见,可出现期前收缩和束支传导阻滞等心律失常,约50%的患者可发生心房颤动。  2.X线  病变易侵及右心室,约70%显示心胸比例增大,合并右心房扩大者心影可呈球形;左心室受累时常可见肺淤血;个别患者尚可见心内膜钙化影。  3.超声心动

关于血色病性心肌病的检查方式介绍

  实验室检查 :血清铁增多(>32µ;mol/L或>180µ;g/dl)转铁蛋白饱和度>80%血清铁蛋白水平增高(>161µ;mol/L或>900µ;g/ml)。  其它辅助检查:  1、胸部X线有心功不全者常显示心脏球形增大症状不明显者心脏可以正常;  2

关于高血压性心脏病的鉴别诊断介绍

  肥厚型心肌病:是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能与遗传等有关。临床同样表现为左心衰症状,查体可发现心尖搏动增强,心电图有左室劳损表现,但心超检

联拓生物宣布Mavacamten在中国获得“突破性治疗药物”认证

  联拓生物(纳斯达克:LIAN)是一家创新的生物医药企业,致力于为中国和亚洲其他主要市场的广大患者带来突破性治疗药物。联拓生物于2022年2月15日正式宣布,用于治疗梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)的mavacamten在中国获得国家药品监督管理局药品审评中心授予的“突破性治疗药物”认证。   此

关于梗阻性肥大性心肌病的病理介绍

  肥厚型梗阻性心肌病左心室梗阻病变的程度轻重不一。典型的病变以心室间隔上部肥厚最为显著,纵向切开心室间隔,肥厚的心肌即向左、右心室腔膨出。心室间隔最厚部位处于二尖瓣前瓣叶游离缘的下方,心室间隔在该处因与前瓣叶互相冲撞而呈现局限性纤维化内膜增厚。肥厚的心室间隔心肌的厚度向上(主动脉瓣环),向下(心尖

手术治疗梗阻性肥大性心肌病的介绍

  常用的手术方法有:  (一)经主动脉和左心室联合切口心肌切除术 胸骨正中切口,应用体外循环结合低温,左心房内放入减压引流管,阻断升主动脉,在其根部加压注入冷心脏停搏液并局部降低心肌温度,横向切开升主动脉根部,用拉钩将右冠瓣向前牵引,用圆刃小刀从心室间隔前方切除U型心肌,切口从右冠瓣下方开始并向左

关于肥厚性心肌病的基本介绍

  肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。

述评:氯沙坦可安全用于肥厚型心肌病

  【编者按】近期,哥本哈根大学的 Anna-Axelsson 博士等在 Lancet Diabetes Endocrinol 杂志发表了一项关于氯沙坦治疗肥厚型心肌病患者的文章,利物浦心胸医院的 Cooper 博士等对该研究发表了述评,指出尽管该研究结果呈阴性,但仍可获取一些有价值的信息。

关于心尖肥厚型心肌病的预后预防介绍

  1、预后  本病预后较为良好,仅有少数可发生猝死或心功能不全。  2、预防  在肥厚型心肌病的预后因素中,合理的生活指导是有利的因素。本病患者应避免剧烈活动,避免使用正性肌力药及扩张血管药物,注意入浴时间不宜过长、禁止烟酒、防治感染,以改善预后。

关于小儿限制型心肌病的检查方式介绍

  1.心内膜心肌活检  心内膜心肌活检常可确定诊断,组织学特征主要为心内膜及心内膜下心肌纤维化,可有心肌细胞变性。  2.胸部X线检查  X线表现为心影轻度至中度增大,以两心房增大为主。  3.心电图检查  心电图以心房肥大常见,可有QRS波群低电压,心律失常(房性心律失常,房室传导阻滞或束支传导

关于小儿扩张型心肌病的检查方式介绍

  1.常规检查  2.心内膜心肌活检  无特异性病理变化,价值有限,可作为与特异性心肌病鉴别诊断的参考,组织学可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化,DCM患者心肌活检时心肌细胞不同程度肥大、纤维化,而无明显的淋巴细胞浸润。通过组织学或PCR方法可排除心肌炎,遗传代谢性心肌病及线粒体病,心肌活检多用于

关于淀粉样变心肌病的检查方式介绍

  心内膜心肌组织学检查仍为目前诊断淀粉样变心肌病的金指标。凡偏光显微镜发现刚果红染色组织特征性绿色双折射者即可确诊。若遇全身性淀粉样变,而不适宜实施心肌活检者,则应酌情行直肠、肾脏以及肝脏等组织学检查。  1、淀粉样变心肌病的心电图检查:  表现有低电压、ST-T改变、窦性心动过速,心律失常以房室

湘雅二医院团队为心脏放射消融交出“中国方案”

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/495503.shtm当地时间3月6日,由中南大学湘雅二医院教授周胜华团队完成的“肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的立体定向放射治疗-首次应用人体研究”(SELECT研究),在2023年美国心脏病学会科学年会

关于老年肥厚型心肌病的简介

  肥厚型心肌病(HCM)是以心肌具有非对称性的、不均匀的肥厚和心室腔变小为特征的,原因不明的心脏病。发病以中、青年为主,家族性发病较多。但近年来老年人发病逐渐增多。  典型者室间隔肥厚远较游离壁明显,引起左室流出道狭窄,所以又称为原发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(IHSS)。主要改变是左室舒张功能障碍,

肥厚型心肌病的临床表现

  1、以青壮年多见、常有家族史。  2、可以无症状,也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死,晚期出现左心衰的表现。  3、梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左缘可出现粗糙的收缩中晚期喷射性杂音,可伴震颤,应用洋地黄制剂、硝酸甘油、静点异丙肾上腺素及Valsalva动作后杂音增强,反之

如何诊断小儿肥厚型心肌病?

  根据病史、家族史、临床表现及超声心动图检查,一般可以确诊。  1.梗阻型HCM  诊断HCM必须首先排除其他原因引起的心肌肥厚,如先心病,高血压,内分泌代谢病等,若存在胸痛,晕厥,心悸等症状,心脏检查发现心前区中晚期喷射性杂音,且杂音强度随体位,屏气,握拳等动作的改变而改变,心电图显示左心室肥厚

肥厚型心肌病运动康复治疗

  曾经肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)被认为是运动训练的禁忌症。但近年来的很多研究提示我们HCM患者运动并不增加风险。最初发现植入ICD后继续运 动的患者并不增加放电次数1,2, HCM运动员继续运动也不增加不良事件3。此外死后尸检资料证实194例HC

怎样治疗肥厚型心肌病?

  1、对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。  2、避免剧烈运动  特别是竞技性运动及情绪紧张。  3、药物治疗  避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。  (1)β受体阻滞剂 心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。  (2)钙离子拮抗剂 异搏定、硫氮卓酮。  (3)抗心衰

关于梗阻性肥大性心肌病的简介

  肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病,其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚,其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短,排列杂乱,细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病

武汉专家团队发现治疗肥厚型心肌病新方法

  由华中科技大学同济医学院附属同济医院教授魏翔带领的团队,近日在《美国心脏病学会杂志》发表一项最新研究成果:经心尖心脏不停跳室间隔心肌切除术首次临床应用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。随刊发表的评论文章认为,该手术方法是拓展外科室间隔心肌切除术应用的重要一步。  肥厚型梗阻性心肌病(下称“肥心病”)是一

急性梗阻性化脓性胆管炎的检查方式介绍

  1、实验室检查  多有血白细胞计数显著增多,常达20×l0/L,其上升程度与感染严重程度成正比,分类见核左移;胆道梗阻和肝细胞坏死可引起血清胆红素、尿胆红素、尿胆素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶等升高。如同时有血清淀粉酶升高,表示伴有胰腺炎。血小板计数减少和凝血酶原时间延

简述肥厚性心肌病的检查方式

  1.X线检查  心脏大小正常或增大,心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比,压力阶差越大,心脏亦越大。心脏左心室肥厚为主,主动脉不增宽,肺动脉段多无明显突出,肺淤血大多较轻,常见二尖瓣钙化。  2.心电图  由于心脏缺血,心肌复极异常,ST-T改变常见,左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多

心肌病的临床用药分析(二)

  【处方3】    卡托普利25mg,每天3次,口服;    呋塞米20mg,每天1次,口服;    地高辛0.25mg,每天1次,口服;    螺内酯20mg,每天1次,口服。    适应症:扩张型心肌病伴慢性心力衰竭,NYHA心功能Ⅳ级。    分 析:呋塞米为高效能利尿药,每天20mg开始,

关于老年肥厚型心肌病的一般治疗介绍

  (1)老年肥厚型心肌病避免情绪激动或剧烈体力运动。  (2)即使在心力衰竭时,也应特别慎用降低心脏前后负荷增强心肌收缩力的药物,如洋地黄及利尿剂等可加重心室内梗阻。  (3)心腔内有梗阻的患者与瓣膜病一样,是容易发生感染性心内膜炎的温床。故应积极防治感染。如呼吸道、拔牙、手术前后等。  (4)老

关于心尖肥厚型心肌病的诊断依据介绍

  本病诊断不难,关键是要提高警惕。临床上凡疑及本病者均应作超声心动图(最好做二维超声心动图)和心电图检查。凡有上述典型改变者均能由此确诊,仅极少数患者需进一步作左室造影。

关于原发性心肌病的病理生理介绍

  1.扩张型心肌病 心脏重量增加,各心腔扩大,心肌灰白而松弛;室壁厚度近乎正常,心内膜也可增厚,可有心腔内附壁血栓,常有心肌纤维化,也可心壁成片受损,心脏起搏系统亦可受侵。  显微镜下可见心肌纤维肥大,细胞核固缩、变形或消失,胞浆内有空泡形成。纤维组织增多,心肌纤维可被条索状纤维组织所分割,心内膜

认识BNP:医生让您抽那一管子血是为了检查什么呢?

  当肥厚型心肌病患者去心脏科看病时,医生通常会开一些化验单子让大家抽血,其中很重要的一项就是查BNP/ NT-proBNP。那我们为什么要抽血去验这个指标呢?BNP/ NT-proBNP的升高与心衰又有怎样的关系呢?    什么是BNP?    1988 年,日本学者Tetsuji Sudoh 首

简述老年肥厚型心肌病的治疗原则

  1、老年肥厚型心肌病的并发症:可并发心绞痛、晕厥、心源性猝死。  2、老年肥厚型心肌病的治疗原则:  (1)缓解临床症状活动后心悸、气短、头晕等。给予抗心力衰竭和改善血流动力学的措施。  (2)预防猝死有猝死高危因素者应严密监测,避免剧烈活动。对无症状、无晕厥史、室间隔肥厚较轻、心电图正常者,可

肥厚型心肌病的遗传机制是什么?

  肥厚型心肌病的遗传机制主要是由基因突变引起的。目前已经发现了多个与肥厚型心肌病相关的基因,包括MYH7、MYBPC3、TNNT2、TNNI3等。这些基因突变会导致心肌细胞肥大、结构异常和功能受损,从而引发肥厚型心肌病的发生和发展。此外,还有一些非遗传因素也可能与肥厚型心肌病的发生有关,如高血压、