概述老年人不稳定型心绞痛的治疗方案
UA患者易发生AMI或猝死(SD)，且发作时可能伴有恶性室性心律失常或心功能不全，目前临床监测手段对某些UA难以检出，有的可能已发生小范围亚临床型AMI。故UA患者应住院密切观察治疗，尤其对危重患者应送入CCU中按AMI病人监护。UA有不同的发病机制，根据其已知发病过程宜采取相应的个体化治疗方案。......阅读全文
稳定型心绞痛的诊断介绍
1.诊断 心绞痛的诊断主要依靠症状，症状典型诊断即可成立在诊断冠心病心绞痛前，必须排除非冠脉疾病引起的心绞痛 2.心绞痛的分级 加拿大心血病学会提出的按诱发心绞痛的体力活动量而定的分级标准已获得了广泛的采用。这是纽约心脏协会功能分级的修改但比后者分级更为具体该分级标准如下： Ⅰ级：一般的日常
稳定型心绞痛的发病机制
心绞痛是心肌缺血的后果是心肌需氧和供氧之间的不平衡造成的。增加心率、左室室壁张力和收缩力可增加需氧量；冠状动脉血流量及其含氧量决定心肌的供氧量。 1.心肌需氧量增加引起心绞痛 供氧量相对恒定，心肌需氧量增加可引起心绞痛这种情况称为心肌需氧量增加性心绞痛心肌需氧量增加通常是交感神经末梢释放去甲肾
稳定型心绞痛的发病机制
心绞痛是心肌缺血的后果是心肌需氧和供氧之间的不平衡造成的。增加心率、左室室壁张力和收缩力可增加需氧量；冠状动脉血流量及其含氧量决定心肌的供氧量。 1.心肌需氧量增加引起心绞痛 供氧量相对恒定，心肌需氧量增加可引起心绞痛这种情况称为心肌需氧量增加性心绞痛心肌需氧量增加通常是交感神经末梢释放去甲肾
治疗变异性心绞痛的概述
在冠脉痉挛的临床处理中，首先应该注意详细询问病史和查体，以及采用必要的辅助检查，积极寻找可能导致和诱发冠脉痉挛的全身因素和疾病是十分重要的。针对原发的全身情况，合并的内分泌疾病，慢性炎症和过敏状态的处理是冠脉痉挛治疗的前提。在此基础上，应用合理的药物治疗。 首先，由于长时间冠脉痉挛可以继发血栓
概述老年人肠易激综合症的治疗方案
迄今尚无一种方法或药物有肯定的疗效，且因IBS存在异质性，单一治疗实难奏效。治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案。应积极寻找并祛除诱因，减轻症状。治疗只限于对症处理，药物应用于特异性地减轻某种症状。处理此类病人应耐心细致、消除疑虑、取得信任与合作。 1.调整饮食详细了解病人的饮食习惯及其与
稳定型心绞痛是什么疾病？
稳定型心绞痛是一种常见的心脏疾病，通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起。冠状动脉是心脏供血的主要血管，当冠状动脉狭窄或阻塞时，心脏的供血就会受到影响，导致心肌缺氧，从而出现心绞痛的症状。 稳定型心绞痛的特点是症状稳定，通常在体力活动或情绪激动时出现，而在休息或使用硝酸甘油等药物后可以缓解。症状通常表现
稳定型心绞痛有哪些症状
(1)心绞痛的性质：对同一患者来说每次发作的疼痛程度可轻重不一，但疼痛的性质基本上是一致的病人常描述为：“压迫感”、“压榨感”、“窒息感”“缩窄感”“涨破感”和“烧灼感”等刀割样或针刺样的疼痛通常不是心绞痛。有时患者对疼痛的性质叙说不清时笼统地称其为胸部不适。患者一般用他的整个手掌或拳头来指出不
简述稳定型心绞痛的病因介绍
①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上)； ②冠状动脉痉挛，如变异型心绞痛； ③冠状动脉其他病变：如炎症栓塞或先天畸形； ④非冠状动脉病变：如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全梅毒性主动脉炎严重贫血甲亢陈发性心动过速； ⑤低血压、血液黏滞度增高或血流缓慢； ⑥肥厚型心肌病二尖瓣脱
简述稳定型心绞痛的症状介绍
典型心绞痛具有如下六个方面的特点： (1)心绞痛的性质：对同一患者来说每次发作的疼痛程度可轻重不一，但疼痛的性质基本上是一致的病人常描述为：“压迫感”、“压榨感”、“窒息感”“缩窄感”“涨破感”和“烧灼感”等刀割样或针刺样的疼痛通常不是心绞痛。有时患者对疼痛的性质叙说不清时笼统地称其为胸部不适
关于稳定型心绞痛的体征介绍
(1)全身检查：详尽的体检能提供有用的诊断线索及肯定病人的危险因素。在心绞痛发作期或发作后立即进行检查能提高诊断的价值。检查不仅应针对心血管系统还要特别注意对冠心病的预后和作冠脉血运重建手术的风险及预期效果能产生影响的伴发疾病的存在。 望诊眼睛可发现角膜弓(arcus corneae)检查皮肤
不稳定性心绞痛介入治疗临床路径
一、不稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为不稳定性心绞痛（ICD-10：I20.0/20.1/20.9） 行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3：36.06/36.07） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》
治疗老年变异型心绞痛的概述
1.一般治疗 镇静、吸氧、心电监护，去除病因，消除患者紧张情绪，治疗危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等。 2.药物治疗 （1）硝酸酯类药通过其扩张冠状动脉作用可有效地终止心绞痛发作，也可预防发作。由于多数患者在夜间凌晨时发作，宜每6小时服用硝酸异山梨酯（消心痛）加以预防，也可应用长效硝酯类
稳定型心绞痛的实验室检查
任何实验室检查对稳定性心绞痛几乎无诊断价值，但是可以发现冠心病的危险因素和引起心绞痛的继发性因素；如贫血甲亢及低氧血症等。 1.血常规 可发现是否合并贫血血小板增多症及红细胞增多症等疾病如Hb和RBC下降即出现贫血，因为贫血可减少血液携带氧的能力，增加心脏负荷（Hb＜90g/L与心脏负荷增加有
关于稳定型心绞痛的鉴别介绍
心绞痛还应与引起胸部不适的其他疾病相鉴别： 1.食管疾病 (1)反流性食管炎：由于食管下端括约肌松弛，酸性胃液反流，引起食管炎症、痉挛表现为胸骨后或中上腹部烧灼性痛，有时可向背部放射而疑似心绞痛。但本病常于餐后平卧时发生，服抗酸药可使之缓解。 (2)食管裂孔疝：常伴胃酸反流其症状类似食管炎
稳定型心绞痛的病因及发病机制
病因 引起心绞痛的病因包括： ①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上)； ②冠状动脉痉挛，如变异型心绞痛； ③冠状动脉其他病变：如炎症栓塞或先天畸形； ④非冠状动脉病变：如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全梅毒性主动脉炎严重贫血甲亢陈发性心动过速； ⑤低血压、血液黏滞度增高或血
老年人稳定型心绞痛的放射性核素心肌灌注显像（ECT）检查
老年人稳定型心绞痛的放射性核素心肌灌注显像方法有静息心肌灌注显像和负荷试验两种，后者分为运动负荷试验和药物负荷试验。适应证为： ①胸痛的病因诊断； ②心肌缺血部位、范围和程度评估； ③了解冠状动脉搭桥术（CABG）或经皮冠状动脉内成形术（PTCA）前后的心肌供血情况； ④判断冠心病的预后
简述稳定型心绞痛的实验室检查
任何实验室检查对稳定性心绞痛几乎无诊断价值，但是可以发现冠心病的危险因素和引起心绞痛的继发性因素；如贫血甲亢及低氧血症等。 1.血常规 可发现是否合并贫血血小板增多症及红细胞增多症等疾病如Hb和RBC下降即出现贫血，因为贫血可减少血液携带氧的能力，增加心脏负荷（Hb＜90g/L与心脏负荷增加有
稳定型心绞痛的流行病学
心绞痛多见于男性患者，多数在40岁以上劳累情绪激动、饱食受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。在国外50岁男性心绞痛年发病率为0.2%，女性0.08%中国心绞痛发病率远远低于此数不稳定型心绞痛的年发病率尚不清楚。据Duncan报道男性35～69岁组年发病率为0.35%。目前中国的冠心病心绞痛
心绞痛的治疗
一、稳定型心绞痛的治疗 改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧量，同时治疗动脉粥样硬化的各种危险因素。 1.发作时的治疗 （1）休息：发作时立刻休息，停止活动后症状可以消除。 （2）药物治疗：较重的发作，可用快速的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血
概述脑出血的治疗方案
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。 1、一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。 2、保持呼吸道通畅，清理呼吸
概述曲菌病的治疗方案
1.严格掌握糖皮质激素及广谱抗生素的应用。 2.积极治疗原发病，加强支持疗法，提高机体免疫力。 3.病原治疗 (1)对隐球菌脑膜炎患者：①用二性霉素B加5-氟胞嘧啶联合治疗具有协同作用。二性霉素B lmg/(kg·d)静滴、5-氟胞嘧啶50～150mg/(kg·d)分3次口服或静滴共6周。
概述眼眶疾病的治疗方案
眼眶疾病的治疗视病变性质而定。炎症性疾病主要用抗生素或皮质类固醇治疗。眼眶外伤早期主要是控制出血，预防感染，去除异物或死骨片等；后期遇有畸形者，可作矫形手术。眼眶肿瘤的治疗因其性质而异，良性肿瘤只做肿瘤摘除，恶性肿瘤需做较广泛的清除，术后可酌性进行化疗和放疗。由全身疾病或邻近组织病变向眼眶蔓延而
关于冠状动脉痉挛的病因及常见疾病
1.变异型心绞痛 经冠状动脉造影证实，变异型心绞痛的病因主要是冠状动脉痉挛。变异型心绞痛又分两种类型：一类发生在冠状动脉粥样硬化基础上，另一类发生在正常冠状动脉。 2.劳力型心绞痛 即在运动时发作的心绞痛。冠状动脉造影时证实此型发作时亦存在冠状动脉痉挛。劳动时心肌耗氧量增加，心肌对氧的供需
临床化学检查方法介绍肌钙蛋白介绍
肌钙蛋白介绍： 肌钙蛋白是由3个亚单位，即肌钙蛋白C、肌钙蛋白I及肌钙蛋白T组成的复合物。肌钙蛋白(cTn)被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗：cTnT(5-14天)，cTnI(4-10天)。在它们的诊断窗中，cTn增高的幅
生化检测项目肌钙蛋白介绍
肌钙蛋白介绍： 肌钙蛋白是由3个亚单位，即肌钙蛋白C、肌钙蛋白I及肌钙蛋白T组成的复合物。肌钙蛋白(cTn)被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗：cTnT(5-14天)，cTnI(4-10天)。在它们的诊断窗中，cTn增高的幅
关于稳定型心绞痛的流行病学
心绞痛多见于男性患者，多数在40岁以上劳累情绪激动、饱食受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。在国外50岁男性心绞痛年发病率为0.2%，女性0.08%中国心绞痛发病率远远低于此数不稳定型心绞痛的年发病率尚不清楚。据Duncan报道男性35～69岁组年发病率为0.35%。目前中国的冠心病心绞痛
用药治疗老年人高钙血症的概述
除恶性肿瘤引起的高钙血症外，在选定最终治疗方案之前对高钙血症先进行初步处理一般是必要的，亦是有效的；治疗方式需随高钙血症的严重程度和有关症状的性质(包括原发病、血无机磷酸盐水平以及肝肾和骨髓功能)而定。由于高钙血症是由骨钙释放过多、肠钙吸收增加或肾钙排泄减少所致，了解此点有助于指导治疗。通常高钙
心绞痛的分期治疗
发作时的治疗 1.休息 发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。 2.药物治疗 较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和
心绞痛的中药治疗
冠心病、心绞痛类似于中医的胸痹。丹参保健茶具有活血化瘀作用，因而它适用于心脉瘀阻、胸阳闭塞的胸 痹。现代临床研究认为：丹参保健茶是一种新型有效的防止冠心病、心绞痛、高血脂症的理想保健饮品。 中医中药治疗根据祖国医学辨证论治采用治标和治本两法 中医认为：冠心病心绞痛属中医“胸痹”
心绞痛的药物治疗
冠心病心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。临床上常将心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛三种类型。 1.稳定型心绞痛最常见，多在体力活动时发病。 2.不稳定型心绞痛：包括初发型、恶化