关于老年心力衰竭的心电图检查介绍
心力衰竭本身无特异性心电图变化,但有助于心脏基本病变的诊断,如提示心房、心室肥大、心肌劳损、心肌缺血,从而有助于各类心脏病的诊断,确定心肌梗死的部位,对心律失常作出正确诊断,为治疗提供依据。心房重波电势(ptfV1)是反映左心功能减退的指标,若ptfV1<-0.03mm/s,提示左房负荷过重,或有早期左心衰竭。......阅读全文
关于老年心脑综合征的检查介绍
根据病史和临床表现,参考辅助检查有助于诊断。出现在感染并发症者如脑膜炎CSF白细胞增高,血培养异常。心电图、CT扫描、MRI、TCD,可发现异常。
关于老年自发性气胸的检查介绍
1.实验室检查 胸腔气体分析:运用胸腔气体PaO2、PaCO2及PaO2/PaCO2比值3项指标,对判断气胸类型有一定意义。 2.其他辅助检查 (1)X线检查是诊断气胸最可靠的方法,可显示肺萎缩程度、有无胸膜粘连、纵隔移位及胸腔积液等。 (2)CT检查对胸腔内少量气体的诊断较为敏感。
关于老年腔隙性脑梗塞的检查介绍
1.一般检查 应包括血糖、血脂、血流变学、血浆、凝血酶原时间、促凝血酶原激酶时间。 2.其他检查 (1)心电图血压监测。 (2)脑电图血管性痴呆病人脑电图基本表现为弥漫性低波幅慢波,即以广泛的θ或δ波为背景,呈现明显局灶性或不对称性慢波,腔隙性脑梗塞病灶的大小与脑电图的异常率:如病灶为1
关于老年肝性脑病的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)血氨慢性肝性脑病尤其是门-体分流性脑病患者多有血氨增高。急性肝衰竭所致脑病的血氨多正常。 (2)肝功能检验异常。 2.其他辅助检查 (1)脑电图检查前驱期正常,以后各期均异常。典型的改变为节律变慢,出现普遍性每秒4~7次的θ波,有的也出每秒1~3次的δ波。昏迷时两侧
关于老年人神经梅毒的检查方法介绍
一、实验室检查: 脑脊液检查常见以淋巴细胞为主的白细胞增多,一般在100×106/L以下,蛋白质增高,为0.5~1.5g/L,IgG及IgM可增高。 二、其他辅助检查: 常用的血清和脑脊液梅毒诊断试验为: 1.RL(venereal disease research laboratory
关于老年胆囊炎的其他辅助检查介绍
(1)急性胆囊炎①超声检查,B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查,腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平(见于产气细菌感染引起者)。胆囊造影:口服法,胆囊一般不显影;静脉注射法,应用泛影酸钠,与等量5%葡萄糖溶液
关于老年变异型心绞痛的检查介绍
1.心电图检查 (1)发作时心电图呈ST段暂时性提高,伴对应导联ST段压低,发作缓解后迅速恢复正常。 (2)多数病例可见ST段抬高的同时,T波增高变尖,发作缓解后原ST段抬高导联可出现T波倒置。 (3)发作前ST段呈压低或T波倒置,发作时可使ST段回升至等电位线,或T波直立,即所谓“伪改善
关于老年人肺气肿的检查方法介绍
实验室检查: 动脉血气检查:动脉血氧分压(PaO2)早期可以在正常范围,即预计值~-1.3kPa(10mmHg)(预计值:坐位104.2mmHg-0.27×年龄;卧位:103.5mmHg-0.42×年龄;或13.3kPa-0.04×年龄);后期可能有不同程度的下降[6.0kPa(45mmHg)
关于老年猝死型冠心病的诊断检查介绍
诊断猝死型冠心病的主要依据是原有冠心病史的此次骤然死亡。对于过去未被诊断为冠心病,则诊断猝死型冠心病属臆侧性的,应做尸检才能正式。病理检查可见冠状动脉粥样硬化性改变。但多数冠脉内无血栓行政,管腔未完全闭塞,也见不到急性心肌坏死的病理变化,通常将突然死亡经复苏成功者诊断为原发性心脏骤停,若复苏失败
关于老年支气管哮喘的诊断检查介绍
诊断:肺通气功能检查对老年哮喘的诊断有重要价值。如连续测定呼气峰流速(PEFR),24h 内PEFR 变化超过15%~20%,或应用支气管扩张剂后,PEFR 改善15%以上,可考虑哮喘的诊断。根据病史和疾病发展过程,老年哮喘可分为3 种情况:一是婴幼儿发病,症状持续直至老年;二是婴幼儿时患病,成
关于老年糖尿病肾病的检查方式介绍
1.微量白蛋白尿(UAER) 老年人UAER变异较大,老年男性(11.4±2.6)µg/min,女性(8.2±2.2)µg/min。 2.微量转铁蛋白尿 微量转铁蛋白尿亦可作为DN的早期诊断指标,有的研究提示转铁蛋白(TRF)排泄率(TER)可能较UAER更敏感,但目前尚未作为正式的早期诊
老年人慢性心力衰竭的简介
老年人慢性心力衰竭是指原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排出量,并由此产生一系列症状和体征,又称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的最终转归。
老年人心力衰竭的发病机制
慢性充血性心力衰竭的基本病理生理改变,为心肌收缩力减退所造成的心室收缩期残余血量的增加与心室舒张期压的升高,临床表现的发生是续发性代偿性的改变,如静脉淤血,循环血量增加和体内细胞外水分增加,心肌细胞是执行心脏收缩功能的基本单位,当心肌发生缺血,中毒和炎症时,首先引起细胞膜的损害,破坏,胞质内容物
简述老年心力衰竭的Frank—Starling机制
前负荷主要受到静脉回心血量和室壁顺应性的影响,它是影响和调节心脏功能的第一个重要因素。一般用左心室舒张末期压作为前负荷的指标。前负荷增加反映舒张末期容量增多,心室做增加。心室舒张末期溶剂的增加,意味着心室的扩张,舒张末压力也许增加,相应地心房压和静脉压也随之升高。待后者达到一定高度时即出现肺的瘀
心房间隔缺损的心电图检查介绍
典型的病例常显示右心室肥大,不完全性或完全性右束支传导阻滞。心电轴右偏。P波增高或增大,P-R间期延长。额面心向量图QRS环呈顺时针方向运行。30岁以上的病例室上性心律失常逐渐多见,起初表现为阵发性心房颤动,以后持续存在。房间隔缺损成年人病例,呈现心房颤动者约占20%。
关于急性心力衰竭的治疗介绍
一旦确诊,应按规范治疗。 (1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。 (2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。 (3)病情严重、血压持续降低(3
充血性心力衰竭的检查介绍
实验检查: 1、水、电解质紊乱及酸碱平衡失调;低钾血症或缺钾;低镁血症、低钠血症。 2、心钠素(ANF)的血浆浓度增高,但在心衰晚期其浓度可降低。 3、尿常规检查 有少量蛋白、红细胞、透明管型或颗粒管型等。 4、血清胆红素、丙氨酸转氨酶(谷丙转氨酶)及谷草转氨酶可略有增高。显著增高者多见
关于心力衰竭的治疗-的介绍
心力衰竭的治疗 限制体力活动,低盐饮食,多数病人可用洋地黄制剂,但易发生洋地黄中毒,用量宜小,地高辛常用量为0.125mg/d。根据患者的血流动力学状态可酌情使用利尿药和血管扩张药。几乎所有病人均可使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI),ACEI 不仅能改善心力衰竭的血流动力学异常,还能阻断心力
关于心电图仪的分类介绍
根据应用部分的隔离程度,医用电器设备分为B、BF、和CF型。 B型: 应用部分没有隔离。 BF型: 应用部分浮地隔离,可用于体外和体内,但不能直接用于心脏。 CF型: 应用浮地隔离,对电击有高度防护,可直接用于心脏。 心电图机分类 心脏是人体血液循环的动力装置。正是由于心脏自动不断地进行
关于老年性白内障的检查方试介绍
1.眼压检查 排除高眼压引起的视功能损害。 2.房角检查 应用房角镜、超声生物显微镜进行房角的检查,以了解虹膜角膜角的宽窄和开放程度,主要是在伴有青光眼史的患者中,为手术方式的制定提供依据。超声生物显微镜检查是目前了解眼前段组织结构的一种重要方法,它能够检查虹膜、房角、晶状体及其悬韧带情况
关于老年人呼吸衰竭的检查方法介绍
实验室检查: 1.动脉血气分析 PaO2<8.0kpa,PaCO2>6.67kPa或不高pH可降低;慢性呼吸衰竭,AB代偿增高。 2.电解质测定 常有高血K+,HCO3-因呼酸代偿升高,因代酸而降低,结果可高、可低可正常。 其他辅助检查: 心电图:可有窦性心律失常,传导阻滞,房性和室性心
关于老年人肥胖症的检查方法介绍
实验室检查:空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(GHbA1C)、胰岛素及C肽、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、血尿酸均可升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)可降低。24h尿17-羟皮质固醇与17-酮固醇的排出量常高于正常。
关于老年钙化性瓣膜病的辅助检查介绍
1.心电图 轻度老年性钙化性瓣膜病心电图正常,主动脉瓣病变者可有左室肥大图形。二尖瓣环钙化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P 波时限延长或出现切迹,V1 导联ptf 负值增大。由于本病常累及心脏传导系统,故常有Ⅰ~Ⅲ度房室传导阻滞、左束支阻滞或左前半阻滞图形。20%~30%患者可出现房颤或其他
关于老年人正常压力脑积水的检查介绍
1.实验室检查 脑脊液检查,细胞数、蛋白、糖含量正常。 2.其他辅助检查 (1)CSF检查 腰穿压力正常或稍低,很少超过1.8kPa(180mmH20)。CSF的细胞数、蛋白、糖含量正常。大多数病例腰穿后症状有所改善,但临床症状无改善者,也不能排除SNPH的诊断。 (2)气脑造影 是以往
关于老年真性红细胞增多症的检查方式介绍
1.血液静脉血呈特征性的暗、浓红色。红细胞容积明显增加,男性≥36ml/kg,女性≥32ml/kg(正常男性28.27±4.11ml/kg,女性24.21±2.59ml/kg,铬标记红细胞法)。约2/3病例的血浆容积低于正常值的下限,未见超过正常值。血液黏滞性比正常高5~8倍。血液比重增高达1.
关于老年性骨质疏松症的检查介绍
1.骨密度检查测定 通常采用双能X线吸收法(DXA)测量骨密度,符合以下任何一条,建议行骨密度测定: (1)女性65岁以上和男性70岁以上,无论是否有其他骨质疏松危险因素; (2)女性65岁以下和男性70岁以下,有一个或多个骨质缩松危险因素; (3)有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男女
关于老年人低钙血症的检查介绍
常年患病的老年人,其血清钙水平常常降低。如果校正后血清钙水平仍低于8.8mg/dl(2.2mmol/L)或离子钙低于4.4mg/dl(1.1mmol/L),才诊断低钙血症。 影像学可发现基底结节钙化。心电图示ST段延长、QT间期延长和T波异常,甚至可出现脑电图异常。
关于老年人支原体肺炎的辅助检查介绍
胸部X线表现:支原体肺炎的基本病理表现为支气管和细支气管炎及间质性肺炎。胸片表现呈多样化,无特征性,可有肺纹理增强及沿纹理分布的多发不规则、密度较低、均匀斑片状影,半数以上呈多叶分布;近半数两侧被侵犯,大多数病例有下叶受累;病变可孤立地局限在周围部位,但大多从肺门向肺野伸展且逐渐变浅的扇形阴影;
关于老年人脊髓压迫症的检查方式介绍
1、实验室检查: 脑脊液、细胞学检查,阳性。 2、其他辅助检查: 脊髓压迫症者约2/3以上伴有相应部位脊椎或压痛点,X线平片异常,可表现为椎间盘虫蚀改变或缺失,部分或全部椎体坍陷及椎旁软组织肿块。不论脊椎X线平片正常与否,均不能肯定是否有硬膜外转移。碘油椎管选择性造影曾广泛运用,但因可后遗
关于老年人缺铁性贫血的检查方式介绍
一、实验室检查: 1.血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80%,MCHC<30%)。红细胞改变的程度与贫血的时间和程度有关。血片中可见红细胞,中心淡染区扩大,大小不等及畸形。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少,分类正常。血小板计数有出血者常偏高。婴儿及儿童多偏低。