原发性腹膜炎的鉴别诊断
1．继发性腹膜炎：常见的如阑尾穿孔性腹膜炎初期病情较轻，中毒症状不明显，腹部体征以右下腹较为明显。 2．急性出血性坏死性肠炎：发病急骤，表现为腹痛、腹泻、便血及中毒症状。尤其腹泻大便性状如洗肉水或似赤豆汤样，腹部体征不明显。 3．肺炎：胸片可见肺部病变，腹部体征很轻。 4．中毒性菌痢：以腹泻为主，粪便带粘液及脓血，腹部压痛轻且无腹肌紧张......阅读全文
原发性腹膜炎的临床表现
1.发病前常有上呼吸道感染，或在肾病，猩红热，肝硬化腹水及免疫功能低下时发生； 2.主要症状是突然发作急性腹痛，开始部位不明确，很快弥漫至全腹； 3.伴恶心呕吐，发热，脉快全身中毒症状； 4.腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失。
关于原发性腹膜炎的检查介绍
血常规可见白细胞计数明显增高,中性粒细胞比例升高；脾功能亢进者可能血白细胞计数正常或减少。腹水化验显示为渗出液,或介于漏出液与渗出液之间。腹水白细胞>500×10/L,或中性粒细胞>500×10/L。血及腹水细菌培养多为革兰阴性杆菌,但阳性率低。
老年人原发性肝癌的鉴别诊断
1.继发性肝癌 肝脏血源丰富，其他癌肿可转移至肝脏，继发性肝癌多由胃，肺，结肠，胰转移而来，大多为多发性结节，临床表现以原发癌表现为主，少数可仅有继发性肝癌的征象，如肝大，肝结节，肝区痛，黄疸等，血清AFP多呈阴性。 2.肝硬化 原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上，二者的鉴别常有困难，肝硬化
关于原发性肺结核的鉴别诊断介绍
1.与各种肺炎鉴别 X线表现原发病灶呈大片渗出，将肺门淋巴结掩盖时，须与各种肺炎鉴别，此时经肺部体层摄影，胸部CT检查不难发现肺门肿大淋巴结。 2.与肺癌、肺脓肿鉴别 少数情况下原发灶可出现干酪坏死和空洞，此时应与肺癌、肺脓肿鉴别。 3.与结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症、肺癌、转移性恶性
原发性心肌炎的西医鉴别诊断
1．风湿性心脏病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区的收缩期杂音，但一般不伴有舒张期杂音，且在发 生心力衰竭时杂音较响，而心力衰竭控制后杂音减弱或消失，与风湿性心脏病者不同，此外，扩张型心肌病常多心腔同时增大，不似风湿性心脏病者以左房、左室或 右室 扩大为主。超声心动图检查有助于区别。 2．心包积液心
腹膜炎的诊断
根据腹痛病史，结合典型体征、白细胞计数及腹部X线检查等，诊断腹膜炎一般并不困难。 原发性腹膜炎常发生于儿童呼吸道感染期间、患儿突然腹痛、呕吐、腹泻，并出现明显的腹部体征，病情发展迅速。而继发性腹膜炎的病因很多，只要仔细讯问病史结合各项检查和体征进行综合分析即可诊断，腹肌的程度并不一定反映腹内病
腹膜炎的诊断
根据腹痛病史，结合典型体征、白细胞计数及腹部X线检查等，诊断腹膜炎一般并不困难。 原发性腹膜炎常发生于儿童呼吸道感染期间、患儿突然腹痛、呕吐、腹泻，并出现明显的腹部体征，病情发展迅速。而继发性腹膜炎的病因很多，只要仔细讯问病史结合各项检查和体征进行综合分析即可诊断，腹肌的程度并不一定反映腹内病
关于急性弥漫性腹膜炎的鉴别诊断介绍
本病应与以下疾病相鉴别： （一）内科疾病 有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现，必须严加区别，以免错误治疗。肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活动而加重。因此呼吸短促、脉搏变快，有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况，细致检查胸部，加以腹
自发性细菌性腹膜炎的诊断鉴别
自发性细菌性腹膜炎的诊断鉴别 自发性细菌性腹膜炎的诊断鉴别之 辅助检查 1外周血白细胞计数： 一般情况下，外周血白细胞和中性粒细胞百分比在短时间内增高时，尤其中性粒细胞百分比升高时，对提示感染有一定的价值。但晚期肝硬化患者多伴有脾功能亢进或者骨髓造血功能下降，从而引起外
概述小儿原发性腹膜炎的症状体征
典型的原发性腹膜炎起病急骤，以高热为初期主要症状，继之出现呕吐、腹痛及腹胀。 1.中毒症状严重 患儿全身中毒症状严重，面色苍白、烦躁或精神萎靡，对外界反应迟钝，检查发现病儿神志模糊，体温可高达40℃，脉搏增快而细弱。小婴儿体温可正常，仅以腹胀、肠鸣音消失为重要体征。患儿多有严重脱水及中毒症状，
原发性腹膜炎的实验室检查
1．化验检查：血常规可见白细胞明显增高，中性多核白细咆在90％以上。 2．腹腔穿刺可抽出无气味的稀薄脓液，应常规作涂片检查和细菌培养。 特殊检查：腹部x线平片显示小肠胀气，双侧腹脂线消失。有时可见积液阴影。
简述小儿原发性腹膜炎的发病机制
细菌进入腹腔后，引起腹膜充血、水肿及渗出。渗液内含大量中性白细胞、坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白，一般呈混浊性渗液或呈稀薄脓性液。因渗液量大而纤维蛋白含量较少，形成局限性脓肿者较少。链球菌脓液稀，很少产生纤维蛋白性粘连。葡萄球菌、大肠埃希杆菌及肺炎球菌引起的脓较稠，粘连较多。感染控制后，脓液即被
手术治疗小儿原发性腹膜炎的简介
对药物治疗无效的原发性腹膜炎或不能排除继发性腹膜炎的病人，应及早行剖腹探查术。虽然剖腹探查有一定的误诊率，但对于拯救病人生命，仍是利大于弊。 目前对原发性腹膜炎的治疗原则，多以手术治疗为主，因手术可以证实诊断，除外一部分继发性腹膜炎(如阑尾穿孔引起者)，并可将脓液引出，减少毒素吸收改善中毒症状
关于原发性心肌病的鉴别诊断介绍
1.风湿性心脏病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区的收缩期杂音，但一般不伴有舒张期杂音，且在发生心力衰竭时杂音较响，而心力衰竭控制后杂音减弱或消失，与风湿性心脏病者不同，此外，扩张型心肌病常多心腔同时增大，不似风湿性心脏病者以左房、左室或右室扩大为主。超声心动图检查有助于区别。 2.心包积液
关于原发性联合免疫缺陷的鉴别诊断介绍
1、鉴别诊断 CID需与其他原发性免疫缺陷病及获得性免疫缺陷（HIV感染）鉴别。可以通过基因检测、免疫细胞功能检查等区别。HIV感染可通过抗体检测确诊。 2、并发症 消化道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。
关于原发性卵巢绒癌的鉴别诊断介绍
年龄对鉴别妊娠性和非妊娠性卵巢绒癌有关,发生在青春期前者可肯定地诊断为非妊娠性绒癌。但如为生育年龄的妇女，常常难以与妊娠性绒癌区别。近年来随着分子生物学的发展，可通过PCR（聚合酶链反应）方法测定遗传多态性现象，从肿瘤DNA分析来鉴别妊娠性和非妊娠性绒癌。
原发性肾性葡萄糖尿的鉴别诊断
1..糖尿病此类患者常空腹血糖升高，葡萄糖耐量降低。但有少数情况是肾性葡萄糖尿和糖尿病存在于同一个体的情况。 2.其他原因糖尿 1)戊糖尿：尿Bial反应(盐酸二羧基甲苯)呈阳性，可确定为戊糖尿。 2)果糖尿：尿Selivanoff反应(间苯二酚)呈阳性，可确定为果糖尿。 3)乳糖尿、半
关于原发性视网膜脱离的鉴别诊断介绍
原发性视网膜脱离首先要同牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离鉴别，然后在同以下疾病相鉴别： 1.视网膜劈裂症 变性性视网膜劈裂症多位于下方周边眼底，呈半球形隆起，由囊样变性融和发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂，成为真性裂孔而发生原发性视网膜脱离。先天性视网膜
原发性IgA肾病的检查化验及鉴别诊断
检查化验 原发性IgA肾病多为轻、中度蛋白尿（
腹膜炎的诊断相关
根据腹痛病史，结合典型体征、白细胞计数及腹部X线检查等，诊断腹膜炎一般并不困难。 原发性腹膜炎常发生于儿童呼吸道感染期间、患儿突然腹痛、呕吐、腹泻，并出现明显的腹部体征，病情发展迅速。而继发性腹膜炎的病因很多，只要仔细讯问病史结合各项检查和体征进行综合分析即可诊断，腹肌的程度并不一定反映腹内病
盆腔腹膜炎的诊断
根据病史、症状及体征，不难作出诊断，但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。此外，有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状，如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、子宫肌瘤坏死等等，特别腹腔大出血（如输卵管妊娠破裂）引起的腹膜刺激症状，有时确与盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别，而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引
原发性食管恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断
诊断 食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史查体外，主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管（纵隔）的CT扫描及内镜检查检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。 1.胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准 1961年Dawson等提出了诊断胃肠道原发性淋巴瘤的5
原发性血小板减少性紫癜的诊断及鉴别诊断
国内诊断标准 （1）多次化验检查血小板减少； （2）脾脏不增大或仅轻度增大； （3）骨髓检查巨核细胞正常增多，有成熟障碍； （4）具备以下5点中任何一点：①强地松治疗有效；②脾功除有效；③PAIg增高；④PAC3增高；⑤血小板寿命缩短； （5）排除继发性血小板减少症。 急性型须与某些
原发性隐匿性肾小球疾病的诊断及鉴别诊断
临床上表现为“无症状性蛋白尿”或“单纯性血尿”，既往无急、慢性肾炎或肾病史，无浮肿、高血压有功能异常，血液生化亦无变化，诊断基本成立。但需与下列生理性蛋白尿等鉴别。 一、功能性蛋白尿 高热、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降，使肾小球血管壁通透性增强，可引起蛋白尿，但去除病因后消失，在剧
用药治疗小儿原发性腹膜炎的简介
原发性腹膜炎病情较轻或肾病腹水合并腹膜炎者，应以非手术治疗为主，多数患儿可治愈。非手术疗法应包括4部分： (1)抗生素治疗：根据腹腔穿刺液涂片或细菌培养的结果，选择相应的大剂量抗生素。 ①革兰阳性细菌感染：如果原发性腹膜炎致病菌是单一革兰阳性细菌，如链球菌及肺炎球菌感染，首选青霉素，青霉素
关于－小儿原发性腹膜炎的病理病因分析
原发性腹膜炎大多数是因为身体其他部位病灶的细菌通过血液循环进入腹腔，少数患儿也可通过淋巴系统、胃肠道和女性生殖器(在青春前期局部pH值和黏膜适合于细菌生长)上行进入腹腔而感染。肾病、肝病患儿腹腔内大量腹水，常因其免疫功能低下,补体缺乏而发生腹膜腔的感染。本病最多见的致病菌是A组链球菌、肺炎双球菌
原发性腹膜炎的病因及临床表现
病因 病原菌：常见的病原菌是肺炎双球菌和溶血性链球菌，也有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。 感染途径： (1)血行性感染：多数病例起源于菌血症，如继发于上呼吸道感染和扁桃体炎。 (2)淋巴道感染：细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔，如胸部疾病、肺炎及胸膜炎等。 (3)经生殖道逆行感染：
原发性急性肾小球肾炎的鉴别诊断
一、热性蛋白尿 在急性感染发热期间，病人可出现蛋白尿、管型尿或镜下血尿，极易与不典型或轻型急性肾小球肾炎相混淆。但热性蛋白尿没有潜伏期的阶段，无水肿及高血压，热退后尿常规迅速恢复正常。 二、慢性肾小球肾炎急性发作 慢性肾小球肾炎常在呼吸道感染后2－4天出现急性发作，其临床表现及尿常规变化与
关于原发性皮肤免疫细胞瘤的鉴别诊断介绍
1.浆细胞瘤 皮肤浆细胞瘤大多为多发性骨髓瘤的表现，属原发性者极罕见。 2.原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤 多见于躯干和面部，瘤细胞属中心细胞/中心母细胞性，无PAS阳性包含物，免疫球蛋白染色显示在细胞膜表面或缺如。 3.原发性和继发性皮肤免疫细胞瘤 前者皮肤损害多位于肢体，无自身免疫
关于原发性肺动脉高压的鉴别诊断介绍
原发性肺动脉高压的症状和体征均是非特异性的,只能提示有肺动脉高压的可能。结合胸部X线、肺功能及动脉血气检查,基本可除外继发于肺实质性疾病肺动脉压升高,如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等。放射性核素肺通气/灌注扫描和肺动脉造影检查基本可排除较大块的肺血栓栓塞。超声心动图和右心导管检查对继发于心脏病