治疗老年播散性血管内凝血的相关介绍
1.原发病的处理原发病的处理是终止DIC的主要措施。有些原发病,如产科的胎死宫内、子痫等,终止妊娠并清除子宫,病情即可显著好转。 2.改善微循环扩容,吸氧,纠正酸中毒,给予血管扩张剂等等。 3.抗凝治疗适时应用抗凝,减轻器官损伤并改善其功能,特别是在病因持续存在的情况下。 (1)肝素:临床多应用肝素钠,其作用机制是增强AT-Ⅲ的抗凝活性,故给药的前提条件是体内有足够的AT-Ⅲ。用药时应结合补充凝血因子。 剂量:按每公斤体重5~10U/h静脉滴注,如治疗后APTT缩短,FDP和D-二聚体水平下降,纤维蛋白原上升,说明抗凝有效;如上述指标无改善,需加大肝素用量,直至出现满意效果;如应用后APTT反而延长,应减少肝素用量。肝素治疗应持续至原发病清除或得到控制。 肝素钙抑制凝血酶的作用弱而抑制Ⅹa的作用较强。注入体内后不与内皮细胞膜结合,皮下注射后生物利用度较高。LMWH能促使内皮细胞释放TFPI,对AT-Ⅲ的依赖性较小,......阅读全文
治疗老年人骨质疏松症的相关介绍
1.钙剂 钙(Ca)是人体中的重要元素,也是含量最多的元素之一,占体重的1.5%~2%。99%的钙贮存在骨骼和牙齿中,钙与磷的结合物是构成人体骨架的主要成分,它主要以羟磷灰石结晶形式存在,它参与人体的生命活动过程。钙不断地进行新陈代谢,钙的排出主要通过尿、大便、乳汁、汗液、皮肤、月经和头发等排
治疗老年人急性左心衰竭的相关介绍
急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁,发病急、病情重,需要刻不容缓地进行急救。其治疗原则是迅速纠正缺氧及代谢紊乱;降低升高的肺毛细血管静水压;增加左室心搏量和消除患者的焦虑;去除诱发因素,治疗原发病,且这些措施必须同时施行。 1.体位 允许患者采取最舒适的体位,通常为端坐位,两腿下垂
治疗老年人低钙血症的相关介绍
1、急诊处理 当血钙低于1.62mmol/L(6.5mg/dl)时,即可发生低钙搐搦,此时需紧急处理: (1)保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。 (2)静脉补钙:①紧急情况下,可用10%葡萄糖酸钙10~20ml(每毫升含元素钙10mg)在10~20min内缓慢静脉推注;②若不太急,可将10%
概述老年人播散性血管内凝血的发病机制
许多疾病发生发展过程中破坏了正常凝血、抗凝、纤溶系统的平衡,体内即可出现止血、凝血和纤溶的异常。由于病理性凝血酶及纤溶酶的过度生成导致了DIC。其机制有以下几个方面。 活化内外凝血途径 严重的细菌感染(产生内毒素)、病毒感染、抗原-抗体复合物、手术创伤等引起血管内皮细胞广泛受损,血管基底膜及
治疗老年性动脉粥样硬化的相关介绍
(一)一般治疗限制体力活动,卧床休息时应保持患肢低于水平面20°~30°稍稍下垂的位置,并避免直接受热;戒烟(吸烟可导致血管痉挛);应作有规律的运动:患者应在指导下行走,走到引起跛行痛的距离,然而停止行走并休息到症状缓解。然后,重新行走,运动时间约为20~30分钟。通过锻炼可增加侧支循环,并使肌
治疗老年退行性心瓣膜病的相关介绍
本病的防治应该包括血压、血脂、血糖的控制,戒烟以及代谢综合征的治疗等。 1.药物治疗 (1)他汀类药物考虑到退行性瓣膜病变的发病机制和动脉粥样硬化类似,而他汀类药的多效性作用对动脉粥样硬化疾病的明显效果,故有较多的研究将他汀类药物作为退行性瓣膜疾病的一种治疗选择。 (2)ACE抑制剂理论上
药物治疗老年肥厚型心肌病的相关介绍
(1)药物治疗老年肥厚型心肌病—β-受体阻滞药可以减弱心肌的收缩力,减慢心率,减轻运动时外周血管的扩张。 (2)药物治疗老年肥厚型心肌病—钙离子拮抗药钙拮抗药可选择性地阻止钙细胞内流,减轻心肌细胞内钙过度负荷,干扰细胞兴奋-收缩耦联,减弱左心室的高动力收缩,减轻左室流出道动力性梗阻和射流效应。
药物治疗老年人急性左心衰竭的相关介绍
(1)吗啡:吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制: ①通过抑制中枢交感神经,反射性降低周围血管张力,扩张周围容量血管,减少静脉回心血量,降低肺循环压力,从而降低了过高的左房压及左室舒张末压,使心脏前负荷减低;同时还扩张动脉,减轻后负荷,有利于改善心功能; ②镇静作用,可减轻或
治疗老年人钙化性瓣膜病的相关介绍
目前,尚无有效的方法能阻滞本病的进展。其治疗主要在于以下几个方面: ①对于心功能代偿和无临床症状的病人,可动态观察病情变化,一般不必治疗。 ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗,并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。 ③对已发生并发症如房室传导阻滞
治疗老年人溶血性贫血的相关介绍
血红蛋白有不同程度的降低。网织红细胞增高,但如出现溶血危象或有叶酸缺乏时,网织红细胞不会增高,反而会低于正常。溶血严重时,血片中可见有核红细胞或球形红细胞。白细胞计数高低不一,在急性溶血时常增高。血小板计数正常。血清胆红素增高,以间接胆红素增高为主。在血管内溶血时常有血浆结合珠蛋白减少及血红蛋白
用药治疗老年人肥胖症的相关介绍
老年肥胖病的治疗目标是减轻多余的体重。控制体重的策略包括改变膳食,增加体力活动,改善生活习惯和观念。治疗上强调以行为、饮食治疗为主的综合治疗,使患者自觉地长期坚持,且不应依赖药物,以避免发生副作用。 常规治疗 治疗肥胖症首先从改变生活方式着手,其中包括调整饮食,增加运动以及合理的用药。 (1
治疗老年人过敏性紫癜的相关介绍
一、老年人过敏性紫癜的治疗 1、去除诱因 避免接触可能的诱发因素,如有感染时,应予抗感染治疗。 2、抗过敏药 组胺拮抗药如氯苯那敏(扑尔敏),4mg,3次/d;同时可予维生素C、芦丁和钙剂,10%氯化钙10ml静注,1次/d或2次/d,连用7~10天。 3、肾上腺皮质激素 地塞米松10~2
激素替代治疗老年人尿崩症的相关介绍
激素替代治疗: 病人已基本不能分泌释放AVP,即完全性尿崩症时,需激素替代治疗。由于尿崩症一般为终生疾病,需长期用药,其中以去氨加压素(DDAVP)为最佳,国内已推广使用口服片。 (1)垂体后叶素水剂:常用剂量为5~10U,皮下注射。作用时间为3~6h。因作用时间短,目前是围术期和意识不清的病
怎样治疗播散性血管内凝血?
由于DIC的诱发因素以及临床表现的严重程度各不相同,治疗决策应是个体化。 1.基础疾病治疗 加强基础疾病治疗是消减DIC促发因素,增加患者存活的首要措施。 2.血液制品的应用 应用血液制品实际是一种替代性治疗。包括浓缩血小板悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、新鲜全血、凝血酶原复合物等等。 3
产科播散性血管内凝血的介绍
播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一种独立的疾病,而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛血管内凝血和出血倾向为特征的中间发病环节或并发症。DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物质进入血循环,
药物治疗老年人风湿性心脏病的相关介绍
过去对本病的治疗缺乏有效的措施,特别内科治疗方面。但近年来外科手术治疗瓣膜疾病取得了重大进展,在某种程度上弥补了内科治疗的不足,而且由于手术方式的改进和保护措施的加强,瓣膜手术在老年人中的应用也在逐步放宽。 1.内科治疗 对于无症状、处于代偿期的老年风湿性心脏病患者,一般无需特殊的内科处理。但
药物治疗老年人运动神经元病的相关介绍
由于本病迄今尚无有效病因治疗,目前主要为对症及支持疗法。需要社会、家庭和医院的共同努力和关心。对于老年人心理支持尤为重要,可采用以下几种治疗方法: 1.神经营养药 大剂量B族维生素、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C、辅酶A等均可应用,但疗效差。 2.对症治疗 对有吞咽困难者要鼻饲饮食;可用抗胆
用药治疗老年人间质性肺炎的相关介绍
1.常规治疗 目前尚无特殊疗法。特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病,未经治疗的患者其自然病程平均2~4年,自从应用肾上腺皮质激素后可延长到6年左右。不论是早期还是晚期,都应立即进行治疗,使新出现的肺泡炎吸收好转,部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展,首选药物为皮质激素,其次为免疫抑制剂及中药。肾
康复治疗老年肝硬化的介绍
肝硬化患者应加强合理营养,尽量少用影响肝功能的药物,定期复查肝功及进行肝脏超声等影像学检查。对于伴有食管、胃底静脉曲张患者,应注意避免辛辣、粗糙食物及尽量少饮酒。针对肝硬化合并脾大,脾功能亢进患者,可考虑择期行脾栓塞术或脾切除术。针对肝性脑病患者,应注意避免高蛋白饮食并注意保持大便通畅。针对肝硬
老年支气管哮喘的相关介绍
支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。老年哮喘常见症状有:咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩,尤其是夜间阵发性呼吸困难。
治疗老年结核的基本信息介绍
老年结核的治疗与其他年龄组相同,仍应遵循“早期、联合、适量、规律、全程”这5条原则。 可选用的抗结核药物有:异烟肼(INH)300mg/d,利福平(RFP)450~600mg/d,乙胺丁醇(EMB)750mg/d,均可清晨一次顿服。初治轻型病例可选用异烟肼(INH) 利福平(RFP),但该两药
药物治疗老年高血压的介绍
(1)各种降压药应根据不同情况选用。五种药物都可。低肾素,老年ISH多用利尿剂或长效CCBs,伴心力衰竭及肾病(如糖尿病肾病)者宜用ACEI或ARB,对伴心肌梗死者可用β受体阻滞剂及ACEI。 (2)不同类别的降压药物联合应用能较单用一种药物更大幅度地降低血压,降压幅度大约是单用一种药物时的2
关于老年慢性胃炎的治疗内容介绍
保持身心健康 老年慢性胃炎患者,应做到生活有规律,戒除烟酒,勿暴饮暴食,避免饮浓茶、饮食要定时定量。对于神经紧张、焦虑、忧郁及失眠者,应对其精神生活予以足够重视。帮助其确立积极健康的生活态度,安度晚年。对于长期失眠的患者,可口服温和的安眠药物,把有关保健知识教给患者,帮助他们认识疾病,使之对自
用药治疗老年人特发性肺纤维化的相关介绍
一旦确诊为IPF,不论急性、慢性、早期或晚期病人,都应首先考虑使用皮质激素治疗。如能早期使用激素,可减少肺泡炎的发生促使渗出与细胞成分的吸收和防止向纤维化演变。皮质激素可调节炎症和免疫过程,降低免疫复合物的含量,改善肺泡内巨噬细胞的功能,间接影响T淋巴细胞的作用,使肺泡巨噬细胞产生的趋化因子降低
治疗乳突炎的相关介绍
应早期使用大剂量抗生素注射,如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情,开始时即用青霉素及链霉素联合注射,同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验,以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小,排脓不畅,或鼓膜未穿孔,应行鼓膜切开术,以利引流。如耳后已经形成脓肿,可切开排脓。若引流不畅,感染未能控制,或出现可疑
治疗咽峡炎的相关介绍
1.一般治疗 卧床休息、避免劳累、注意保暖、保持心情舒畅、多喝水、吃稀软食物、禁烟酒、禁止辛辣饮食、保持大便通畅。 2.抗感染治疗 细菌感染者,可给予抗生素口服、肌肉注射或静脉点滴,首选青霉素类或头孢类,也可根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。病毒感染者,可口服抗病毒冲击、阿昔洛韦、
治疗高脂血症的相关介绍
1.控制理想体重 许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。 2.运动锻炼
老年人使用丙戊酸的相关介绍
与年轻的成年患者相比,老年患者(年龄大于68岁)清除丙戊酸钠的能力出现下降,而且发生率可能出现增加,所以在这些患者中,起始给药剂量应该下降。同时,给药剂量的增加速度应该更加缓慢,并且需要规律地对液体和营养物质的摄取、脱水、嗜睡以及其它不良事件进行监测。当患者食物和液体的摄取量出现下降,或者患者出
老年慢性肾盂肾炎的相关检查介绍
1.尿细胞计数 近年多应用1h尿细胞计数法,其评判标准为白细胞30万/h为阳性,小于20万/h为阴性,介于20万~30万/h需结合临床判断。尿细胞计数常用于本病慢性期,尤其尿常规无明显异常,多次尿培养无阳性结果,又无特异临床表现者。 2.血常规检查 急性期血白细胞计数和中性粒细胞可增高,慢性期
预防老年性耳聋的相关介绍
1.养成良好的饮食习惯 老年人要特别注意营养,多补充锌、铁、钙等微量元素,尤其是锌元素,这些微量元素对预防老年性耳聋有显著效果。富含锌的食物主要有海鱼,鲜贝类等,经常食用对预防老年性耳聋很有好处。也可以选择服用一些富含多种维生素和微量元素的保健品。 2.保持情绪稳定 老年人的血管弹性差,情