用药治疗老年人特发性肺纤维化的相关介绍

一旦确诊为IPF,不论急性、慢性、早期或晚期病人,都应首先考虑使用皮质激素治疗。如能早期使用激素,可减少肺泡炎的发生促使渗出与细胞成分的吸收和防止向纤维化演变。皮质激素可调节炎症和免疫过程,降低免疫复合物的含量,改善肺泡内巨噬细胞的功能,间接影响T淋巴细胞的作用,使肺泡巨噬细胞产生的趋化因子降低。 1.皮质激素 虽作为治疗的首选,但效果并不满意,治疗有效率在15%~50%,平均20%左右。 泼尼松(强的松)的使用,目前尚无公认的统一的经过前瞻性对照研究的治疗方案,多凭临床经验进行治疗,起始及治疗剂量可用1~1.5mg/(kg·d)口服,若临床症状改善2~3周后逐渐减至30~40mg/d,密切观察3~6个月,若病情稳定,渐减至15~30mg/d,维持1年或更久。 皮质激素治疗IPF,有一部分病人不能控制病情,此时可配合硫唑嘌呤或环磷酰胺,已有一系列报道认为在皮质激素治疗无效的患者加用或改用此类药物,可能有一定作用,但无论......阅读全文

用药治疗老年人特发性肺纤维化的相关介绍

  一旦确诊为IPF,不论急性、慢性、早期或晚期病人,都应首先考虑使用皮质激素治疗。如能早期使用激素,可减少肺泡炎的发生促使渗出与细胞成分的吸收和防止向纤维化演变。皮质激素可调节炎症和免疫过程,降低免疫复合物的含量,改善肺泡内巨噬细胞的功能,间接影响T淋巴细胞的作用,使肺泡巨噬细胞产生的趋化因子降低

老年人特发性肺纤维化的相关介绍

  特发性肺纤维化系指原因不明,局限于肺间质纤维化,过去曾使用过Hamman-Rich综合征,隐匿性致纤维化性肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis CFA)等病名,IPF和CFA都代表着同一个原因不明的慢性弥漫性的肺实质的炎症性疾病。IPF可发生在任何年龄,但以5

用药治疗老年人慢性胃炎的相关介绍

  1.饮食治疗 应消除病因,对长期饮用烈性白酒、喝浓茶、浓咖啡。有食用过酸、过辣、过热食物习惯的应戒除。应食用易消化食物,如:牛奶、新鲜水果、蔬菜,不吃腌制食物,减少食盐的摄入量。增加食物中的营养,如胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等抗氧化维生素,以及锌、硒等微量元素或可帮助胃黏膜不典型增生肠上

用药治疗老年人肥胖症的相关介绍

  老年肥胖病的治疗目标是减轻多余的体重。控制体重的策略包括改变膳食,增加体力活动,改善生活习惯和观念。治疗上强调以行为、饮食治疗为主的综合治疗,使患者自觉地长期坚持,且不应依赖药物,以避免发生副作用。  常规治疗 治疗肥胖症首先从改变生活方式着手,其中包括调整饮食,增加运动以及合理的用药。  (1

用药治疗老年人间质性肺炎的相关介绍

  1.常规治疗 目前尚无特殊疗法。特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病,未经治疗的患者其自然病程平均2~4年,自从应用肾上腺皮质激素后可延长到6年左右。不论是早期还是晚期,都应立即进行治疗,使新出现的肺泡炎吸收好转,部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展,首选药物为皮质激素,其次为免疫抑制剂及中药。肾

用药治疗老年人结节病的介绍

  结节病大都预后良好。Ⅰ期胸内结节病患者,2年内自行消退者达60%~80%。但是Ⅱ期、Ⅲ期患者自行缓解率减少,Ⅲ期患者仅为30%,大多最终导致肺纤维化,重者可发生肺心病和呼吸衰竭。一般来说,若2年后才开始治疗,治疗效果甚差,因此应争取早期治疗。  糖皮质激素至今仍是治疗结节病的首选药物。在重要器官

用药治疗老年人缺铁性贫血的介绍

  1.病因治疗 缺铁的病因包括铁摄入不足,铁丢失过多。应尽可能去除缺铁的病因。应注意单纯补充铁剂只能使血红蛋白恢复,忽视原发病,将不能使贫血得到彻底治疗。  2.铁剂的补充 铁剂的补充以口服制剂为首选。目前常用的有右旋糖酐铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等,每天服元素铁150~200mg即可。

关于老年人特发性肺纤维化的预后介绍

  IPF预后不良,无特殊治疗方法,其自然发展病程自发病到死亡平均为4年,虽有少数患者可自然缓解,或病情持续稳定,但大多数患者存活在3~5年。经皮质激素和综合治疗部分病人可延长到6年,但最终死于呼吸衰竭。最快的急性型2周内死亡,最长可达15年。有的作者统计30例病人预后,平均发病年龄为62.1±7.

用药治疗小儿低钠血症的相关介绍

  1.低渗补高张液 原则上低渗补高张液,由于大部分病例同时并存低氯,故主张用3%氯化钠液静脉滴注,12ml/kg可提高10mmol/L,低渗性脱水可用2/3张至等张液纠正。  2.单纯性水中毒者 主要限制水分,必要时加利尿剂,利尿剂最好在循环情况改善时使用。  3.有神经系统症状者 给脱水剂20%

关于老年人食管裂孔疝的用药治疗介绍

  1.内科治疗 约有1/4的病人无症状,无须特殊治疗。有临床症状者应避免诱因。肥胖者减轻体重。晚餐距睡眠时间要长,以使卧床时胃已排空。其他内科治疗方法同胃食管反流病。  2.外科治疗 手术治疗可纠正裂孔疝的解剖缺陷,但术后食管胃连接部功能障碍者达10%,手术后复发率高达50%,故大多数病人宜采用内

关于老年人特发性肺纤维化的检查方法介绍

  一、实验室检查:  血液学检查:血沉增快,免疫球蛋白增高,没有鉴别意义。但胶原血管病的各种免疫指标检查,有利于其诊断和鉴别诊断。  二、其他辅助检查:  1.胸部X线平片变化 早期IPF患者可显示双下肺野的模糊如磨玻璃样密度增高阴影,提示肺泡性浸润性病变病理基础,为肺泡炎X线特征表现。随病程进展

用药治疗老年人急腹症的简介

  内科一般治疗 立即开辟静脉通道,输液,维持水电解质平衡,对腹痛剧烈者,忌用镇痛剂,以免掩盖症状,可选用解痉药,如阿托品、颠茄、山莨菪碱等,高热的病人,除根据病因选择抗生素外,可采取物理降温办法(如乙醇浴、头部冰敷、冬眠)或解热剂应用,疑为外科急腹症者应急请外科会诊。  对各种原因所致休克的病人,

用药治疗老年人高钙血症的概述

  除恶性肿瘤引起的高钙血症外,在选定最终治疗方案之前对高钙血症先进行初步处理一般是必要的,亦是有效的;治疗方式需随高钙血症的严重程度和有关症状的性质(包括原发病、血无机磷酸盐水平以及肝肾和骨髓功能)而定。由于高钙血症是由骨钙释放过多、肠钙吸收增加或肾钙排泄减少所致,了解此点有助于指导治疗。通常高钙

用药治疗老年人高钠血症的简介

  1.病因治疗 病因明确者应采取针对性的治疗,以制止水分继续丢失。  2.补充水分 能口服补充者,尽量口服补充;静脉补充常需低张液体。单纯性脱水者,可用5%葡萄糖水,必要时加小量胰岛素;合并失盐者,可补3/4总补液量的5%葡萄糖水和1/4的生理盐水;合并低血压者,宜先补充生理盐水,以改善组织灌注。

用药治疗老年人室性期前收缩的介绍

  室性期前收缩治疗目的主要在于预防室速、室颤和心源性猝死。治疗原则:  1.良性室性期前收缩 一般无器质性心脏病,室性期前收缩不会增加此类病人发生心脏死亡的危险性,如无症状,可不必用药,或短时间内给予对症处理。治疗目的是减轻症状,减轻病人顾虑与不安,避免诱发因素,一般可选用镇静药、β-受体阻滞药等

用药治疗小儿烟雾病的相关介绍

  目前对本病尚无根治疗法,有明确病因者,应进行病因治疗。也有相当一部分病例找不到原发病,主要是对症治疗,可采用多种治疗措施以增加脑血流量。无任何药物可防止本病的进展。对缺血脑梗死患儿可应用扩容、血管扩张药、钙离子拮抗药及地塞米松静脉滴注等。对病因不明的烟雾病患者,可采用手术治疗。手术方式较多,如颞

关于老年人特发性肺纤维化的预防护理介绍

  本病的预防应重点对已知病因的继发性肺纤维化进行防治,如结缔组织疾病中类风湿性关节炎、硬皮病、舍格伦综合征、系统性红斑狼疮等,积极治疗原发病,预防并发症,即肺纤维化发生。药物性肺纤维化,由于过敏引起者立即停药和恰当治疗,预后较好。由细胞毒性反应引起者预后较差。但一旦诊断为药物性肺纤维化应立即停药,

关于老年人特发性肺纤维化的疾病诊断介绍

  1.结缔组织疾病引起继发性肺纤维化 如硬皮病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮,混合性结缔组织病、舍格伦综合征等。继发性肺间质性纤维化的临床症状,X线和肺功能与IPF完全相似,其不同点是病因不同,结缔组织疾病本身被控制后纤维化随之停止发展,呈稳定状态。各类结缔组织疾病都具有肺外各种不同脏器的损害以

用药治疗老年人肺气肿的简介

  老年肺气肿的治疗应包括稳定期的管理与加重期的治疗两个方面。  稳定期的管理 稳定期管理的重点是康复治疗,其目的是提高患者的生活质量,减少急性发作次数和延长生存期。  (1)改善患者的一般状况:  ①动员患者戒烟:吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停

用药治疗老年人急性呼吸窘迫综合征的介绍

  ARDS的预后十分恶劣,病死率高达50%~60%,至今尚无特异的疗法,只能进行针对性或支持性治疗,积极治疗原发病,改善通气和组织缺氧,防止进一步的肺损伤和肺水肿,为治疗的主要原则。  1.原发病的治疗 在原发病治疗中应特别重视感染的控制,感染不但是常见的导致ARDS的诱因,而且ARDS一旦继发感

用药治疗老年人心室扑动与颤动的介绍

  1.直流电复律为治疗室扑和室颤的首选措施,应争取在短时间内(1~2min)给予非同步直流电除颤,一般用300~400Ws电击,若无效可静脉或气管注入、心内注射(尽量不用)肾上腺素1mg(可使细颤变为粗颤)或托西溴苄铵(溴苄胺)5~10mg/kg或利多卡因50~100mg,再行电击,可提高成功率。

用药治疗急性粒细胞缺乏的相关介绍

  1.停止接触有关药物 从病史中尽可能找出引起粒细胞缺乏的药物,并立即停止接触。  2.感染的防治 患者应进入层流室进行隔离,层流室的一切物品必须完全消毒。患者要进无菌饮食,医务人员进入层流室必须作好消毒准备。层流室每天要用紫外线及消毒液灭菌。患者每天用1∶2000氯己定(洗必泰)漱口及口服肠道不

用药治疗慢性病贫血的相关介绍

  放线菌素D(ACD)的治疗主要是针对基础疾病。基础疾病纠正后贫血得以改善。由于贫血常不严重且临床症状主要由基础疾病所引起,因此一般不需要对贫血进行特殊治疗。如贫血有严重症状,特别是老年患者宜输血。红细胞生成素(EPO)治疗可改善贫血,减少输血量,改善生命质量。补充铁剂对放线菌素D(ACD)本身无

用药治疗小儿尿路感染的相关介绍

  1.一般治疗 急性期卧床休息,多饮水,饮食易消化,含足够热能和蛋白质。  2.抗感染治疗  (1)药物选择:细菌性尿感根据尿感的定位诊断及病原选药:  ①上尿路感染选用血和肾浓度高的药物,下尿路感染选用尿浓度高的药物。  ②根据检查的病原菌及其药物敏感试验选药。  ③尽可能用低毒的药物。  婴幼

乳酸酸中毒的用药治疗相关介绍

  乳酸性酸中毒预后危重,死亡率很高,且目前尚缺乏满意的治疗方法。从以下几方面着手来抢救病人的生命:  1、补液扩容 是治疗本症重要手段之一。最好在CVP监护下,迅速大量输入生理盐水,也可用5%葡萄糖液或糖盐水,并间断输新鲜血或血浆,以迅速改善心排血量和组织的微循环灌注,利尿排酸,提升血压,纠正休克

用药治疗老年人厌氧菌性肺炎的概述

  1.控制感染 老年人对药物的吸收分布、代谢和排泄率变化比较大。糖尿病患者肌内注射药物吸收不稳定,老年人胃酸缺乏和胃肠功能改变,口服药物吸收不稳定。因此,对老年肺炎患者主张静脉给药。50岁以上患者肾功能逐渐减退,血清肌酐含量也不足以反映肾功能损害程度。衰老、吸烟、药物的摄入、饮食以及健康等诸因素对

用药治疗老年人多器官功能衰竭的概述

  MOFE患者由于原来诸器官功能低下,免疫力下降,以及原患有多种疾病,长期使用多种药物,加之多个器官在短时间内相继或同时衰竭,因此治疗难度较大。在治疗中常遇到多种棘手的矛盾,如肺衰机械通气与血压下降、器官低灌注的矛盾;胃肠道衰竭消化道出血时止血药的应用与诱发心脑血管闭塞性病变的矛盾;肾衰血透、血滤

用药治疗老年人支原体肺炎的简介

  1.常规治疗 确诊为肺炎支原体肺炎后首选治疗药物是大环内酯类抗生素。过去多静脉滴注红霉素治疗,但由于此药对胃肠道的刺激,以及易造成输注部位的静脉炎,目前临床已很少应用。现在多应用新一代的大环内酯类药物,具有组织浓度高半衰期长、抗菌作用更强、胃肠道反应少等优点,如罗红霉素150mg,2次/d,口服

简述老年人特发性肺纤维化的症状体征

  IPF虽可见于各种年龄,但平均都在50岁以上。  1.症状 进行性加重的呼吸困难为最主要症状,占84%~100%。呼吸困难的进展速度常因人而异,一般进入呼吸功能不全,影响活动多在1~3年。  另一常见症状是刺激性干咳,常较为严重。伴有肺部感染时可有发热咳黏痰、脓痰等。常伴有乏力、畏食、消瘦等,有

概述老年人特发性肺纤维化的发病机制

  无论是特发性或是隐匿性都说明本病的直接致病因子尚不清楚。但因有家族性肺纤维化患者,因此遗传因素或先天性易感因子的存在是颇值得研究。而病毒感染或某些药物是否与本病的发病有关,仍需临床流行病学的调查与研究方能明确。由于部分病人出现自身抗体,肺泡毛细血管壁上有免疫复合物沉淀,可能是自身免疫性疾病。