怎样预防肾缺血
1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程。用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能,以便早期发现肾毒性作用并及时停药。 2.对老年人、糖尿病人和原已有慢性肾病尤其存在慢性肾功能不全者,尽可能避免使用。 3.避免在短期内重复使用造影剂。......阅读全文
后循环缺血诊治病例分析
【一般资料】男性,54岁,农民【主诉】间断头晕,头痛十小时,加重伴恶心呕吐一小时。【现病史】患者入院前十小时无明显诱因出现头晕头痛,伴视物旋转,不敢睁眼,耳鸣无恶心,呕吐,无肢体活动受限,经休息后症状稍缓解,于入院前一小时,上述症状再次出现,且较前加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃,内容物呈淡红色,能**
关于脑缺血的救护措施介绍
发作频繁者,近期内发生脑梗塞的可能性很大,应积极治疗,防止发生脑梗塞。 (1)积极治疗危险因素如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化。 (2)抗血小板积聚药物,如潘生丁、阿司匹林肠溶片等 (3)改善脑循环,用西比灵、脑益嗪 (4)其他如盐酸罂粟碱、维脑路通、中药都可选用。 (5)
急性下肢缺血的病因及诊断
病因 在我国 ,引起下肢动脉缺血症的主要原因是动脉硬化和血栓闭塞性脉管炎 (又称伯格病 )。随着人民生活水平的提高和人口的老龄化 ,动脉硬化的发病数逐年增加。加之此类患者多数伴有糖尿病 ,使得下肢动脉缺血进展更快 ,病情更复杂。另外 ,由于吸烟人数的增加 ,吸烟者的年轻化、女性化等因素 ,血栓
急性肠系膜缺血症的病因分析
1.急性肠系膜上动脉栓塞 急性肠系膜上动脉栓塞栓子多来于左心房或左心室的附壁血栓。肠系膜上动脉栓塞常导致Treitz韧带处小肠到脾曲结肠段的梗死。 2.肠系膜上动脉血栓形成 多发生于严重的动脉硬化狭窄区,最常见的部位是肠系膜上动脉起始处。 3.急性肠系膜静脉血栓形成 肠系膜静脉血栓形成
如何治疗缺血性肠炎
缺血性肠炎的治疗应以治疗原发疾病为主。如心功能正常时则尽可能撤去造成 肠系膜血管收缩的药物如 洋地黄和血管加压素。对于无明确药物使用禁忌的中老年患者可给予复方 丹参片等改善微循环的药物,此外,对于已发生严重的肠功能紊乱的患者,应予以积极对症治疗,如 结肠 胀气者给予肠管排气减压和经鼻饲管抽气减压
眼缺血综合症的检查
.眼部检查 (1)全面的眼部检查 (2)眼底荧光血管造影 (3)如CRVO不能确诊视网膜动脉压测定可协助区分CRVO与颈动脉病 2.全身检查 (1)病史 有无内科疾病、药物治疗及眼病史。 (2)测血压。 (3)血液检查。
简述肠缺血症的治疗方向
1.溶栓治疗:静脉注入尿激酶等溶解血栓,恢复肠道血供。 2.介入治疗:经肠系膜血管注入溶栓剂、球囊扩张、支架置入等。 3.手术治疗:切除坏死肠管,通过取栓或旁路移植术等恢复肠道血供。
缺血性筋膜炎的检查
1.病理检查 病变位于深皮下组织内,境界不清,呈多结节状,局部区域呈黏液水肿样,部分患者可累及深部的骨骼肌或肌腱,或累及浅表的皮肤真皮层。 镜下呈小叶状,并大致显示区带性现象,区带的中央由成片或宽带状的液化纤维素性坏死区组成,呈网状、均质嗜伊红色;坏死区周围为增生性的纤维母细胞和薄壁小血管所
缺血性筋膜炎的诊断
诊断要点如下。 1.本病多发生于行动不便、长期卧床或长期坐轮椅的老年人,多发生在躯体骨突起明显的部位,表现为近期内迅速增大的无痛性肿块。 2.病理检查可见组织有多结节性纤维素样坏死、纤维化、脂肪组织黏液样变性和血管增生。坏死的特点为中心是液化性纤维素样坏死、边界清楚但不规则、坏死灶周围是增生
缺血性肾病的病理表现
该病肾组织病理表现主要为缺血性肾实质病变。早期肾小球基底膜出现缺血性皱缩, 肾小管及间质相对正常;后期肾小球出现缺血性硬化(基底膜皱缩,毛细血管腔塌陷),肾小管萎缩,肾间质炎症及纤维化,进展为不可逆性病变。 如果患者长时间伴随高血压,则还能见肾小动脉硬化表现(弓状动脉及小叶间动脉肌内膜增厚及入
缺血性心衰的治疗策略
概述 冠状动脉粥样硬化性心脏病是我国高发疾病。随着医疗水平提高,急性心肌梗死救治成功率增加,但幸存患者经治疗后多数最终走向心衰。缺血性心衰(IHF)明显多于非缺血性心衰,但前者常合并其他非缺血原因。需要指出,缺血性心衰不等于缺血性心肌病。 缺血性心衰的病因包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEM
缺血性坏死的相关介绍
缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡,缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。股骨头(髋部)是最常见的受损部位;其次为股骨膝关节端和肱骨头(肩部)。较少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨坏死,从而出现髋部
分侧肾静脉肾素活性测定的注意事项
不合宜人群:一般无不适合人群。 检查前禁忌:检查前应该保持作息正常,饮食规律。 检查时要求: (1) 应用肾素钠指数,即用巯甲丙脯酸(Captopril)刺激示有肾素的高分泌; (2) 证实对侧无肾素分泌,V2-A2=0(分别代表肾静脉和肾动脉肾素值); (3) 在单侧高肾素型肾血管性
揭秘卖肾黑色利益链:医院肾源紧缺引投机
网上卖肾叫价60万 肾脏是人体重要器官,而对于那些肾衰竭晚期、尿毒症的患者来说,肾移植手术更可以说是救命的。巨大的需求导致地下卖肾中介兴起,搭建非法网络,从中牟取暴利。我们的记者最近就收到了北京一位观众的留言,这位观众说,他在上个月底,刚刚被骗卖了肾。按照观众留下的线索,记者在网络上搜索到
关于肾淀粉样变性的肾外器官的表现
(1)原发性淀粉样变性病(AL型) 常见体重减轻、虚弱和疲乏无力,常见多脏器受累。肾脏最常见,胃占50%;心脏(40%)受侵犯,引起心肌病变、心脏扩大、心律失常及传导阻滞,严重者可猝死,50%死于充血性心力衰竭及心律失常,为原发性AL蛋白型者的最常见死因;胃肠道黏膜受累可引起便秘、腹泻、吸收不良
关于分侧肾静脉肾素活性测定的基本介绍
分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。
急性肾小管坏死的病因分析
急性肾小管坏死的病因主要有急性肾缺血、急性肾毒性损害、血管内溶血、某些感染引等。有时肾缺血、肾毒性损害等因素可同时存在。 急性肾缺血是ATN最常见的类型。大中手术过程中或手术后大量出血、各种原因休克与休克纠正后、体外循环心脏复苏、同种肾移植恢复肾血液循环和心脏复苏等都属于肾缺血再灌注的病况,故
急性肾小管坏死的病因
急性肾小管坏死的病因主要有急性肾缺血、急性肾毒性损害、血管内溶血、某些感染引等。有时肾缺血、肾毒性损害等因素可同时存在。 急性肾缺血是ATN最常见的类型。大中手术过程中或手术后大量出血、各种原因休克与休克纠正后、体外循环心脏复苏、同种肾移植恢复肾血液循环和心脏复苏等都属于肾缺血再灌注的病况,故
肾功能检测项目分侧肾静脉肾素活性测定介绍
分侧肾静脉肾素活性测定介绍: 分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。分侧肾静脉肾素
肾前性和肾后性分别是什么意思?
“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良,肾血流量不足引起的肾功能衰竭。肾前性蛋白尿:见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎,进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高,[医学'教育|网]胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。“肾后
简述分侧肾静脉肾素活性测定的临床意义
异常结果:周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3,而两侧肾静脉肾素活性差别大于1.4倍时,术后血压亦多恢复正常或明显下降;若两侧肾素活性的比值小于1.4,手术效果不佳。假阳性率约为7%。 Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时,90%的肾血管性高血压可
缺血性肾病的诊断及鉴别诊断
诊断 当临床疑及缺血性肾脏病时,就应及时作如下查:首先,以肾脏超声检查(包括B超及彩色多普勒超声)及巯甲丙脯酸增强肾闪烁显像进行初筛;而后,根据肾功能情况选作SCTA(血清肌酐221μmol/L时应用)检查;上述检查均高度提示本病时,则最后进行肾动脉造影(包括主动脉-肾动脉及选择性肾动脉造影)
阑尾壁缺血坏死的病因及诊断
病因 (一)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。 (二)细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。 (三)神经反射:各种原因的胃和肠道功能紊乱,均可反射性引
短暂性脑缺血发作的介绍
自19世纪开始,对短暂性卒中样发作即有所认识,当时的文献报道,主要涉及到一些病例的临床及病理学方面的记录。如1856年,William Savry描述了一位感染性动脉疾病的妇女,在5年内反复发作左侧肢体无力。对这种发作,过去有过多种定义,如脑间隙性跛行、小卒中、短暂性脑功能不全等。20世纪60年
关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的简介
由于动脉粥样硬化等原因引起的肠系膜血管管腔狭窄闭塞的临床综合征,称为慢性肠系膜血管闭塞缺血,又称肠绞痛或腹绞痛。本病属于外科疾病,多见于中、老年人,常伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、主动脉瘤、脑动脉或外周动脉缺血性疾病等。
缺血性心脏病如何预防?
健康饮食:保持健康的饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物和健康蛋白质的摄入。 控制体重:保持适当的体重,避免肥胖,因为肥胖会增加心脏负担和冠状动脉疾病的风险。 戒烟限酒:戒烟是预防缺血性心脏病最重要的措施之一,因为烟草中的化学物质会损害血管内皮细胞
脑缺血性疾病的鉴别
本病需要与出血性疾病相鉴别。高血压性脑出血的主要特点是: 1.多见于50岁以上的高血压动脉硬化病人。 2.常在白天活动用力时突然发病。 3.病程进展迅速,很快出现意识障碍及偏瘫等完全性卒中的表现。 4.脑脊液为均匀血性。 CT或MRI扫描可以进一步明确诊断。
缺血性脑卒中的基本信息
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的脑缺血:短暂性脑缺血发作(TIA);可逆性神经功能障碍(RIND);进展性卒中(SIE);完全性卒中(CS)。TIA无脑梗死存在,而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。
缺血性肾脏病的症状
高血压造成的肾脏损害临床主要表现为蛋白尿及肾功能受损,蛋白尿大部分表现为微量白蛋白尿,少数表现为非肾病范围的蛋白尿,早期肾功能受损表现为小管浓缩功能受损,表现为夜尿增多。 恶性高血压的肾脏损害包括镜下及肉眼血尿,部分患者可出现蛋白尿,尿蛋白量多低于4g/天,部分患者可有白细胞尿,患者在就诊时可
手术治疗治疗缺血性坏死
根据病变分期不同采用不同方法。 ①股骨头钻孔及植骨术:适用于Ⅱ期,通过股骨头坏死区减压,有利于重建股骨头血运,术后病人尽早开始用下肢持续被动训练器练习髋关节活动,离床活动时应扶双拐,术侧至少半年避免负重。 ②经转子间旋转截骨术:适用于Ⅱ期,通过改变股骨头的负重面,使股骨头的正常软骨承受应力,