溶血性链球菌性坏疽的发病机制及组织病理

组织病理 坏死组织边缘部很容易分离出β-溶血性链球菌。 临床表现 最初皮肤上出现境界明显,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿。局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织。愈后形成瘢痕。严重者坏疽发展迅速,全身中毒症状严重可引起生命危险。......阅读全文

腹壁溶血性链球菌坏疽的辅助检查

  B超检查  用于早期诊断和引导穿刺抽吸脓液培养。可显示:皮肤水肿增厚,筋膜变形不规则、弥漫增厚,沿筋膜面异常积液、脓腔,皮下气体。  X线检查  (1)X线平片:X线平片显示软组织气体较体格检查敏感,可见软组织肿胀、增厚和纵隔、腹膜后及其他软组织内气体影,胸腔积液等。  (2)CT扫描:CT在发

概述腹壁溶血性链球菌坏疽的治疗

  1、大剂量联合应用抗生素  坏死性筋膜炎的致病菌常是混合性的,在细菌培养和药敏试验尚无结果前,应大剂量联合应用抗生素或选用广谱抗生素;以后再根据细菌培养和药敏试验的结果及时调整。常用的广谱抗生素有头孢类、甲硝唑或替硝唑等。  2、手术治疗  腹壁溶血性链球菌坏疽一经诊断应立即行切开引流。手术应注

关于细菌协同性坏疽的发病因及发病机制

  发病原因  病原菌与坏死性筋膜炎相似,是多种病原菌共同致病,感染灶周围常发现微嗜氧非溶血性链球菌,而在中央坏死区可分离出金黄葡萄球菌,变形杆菌,肠杆菌,绿脓假单胞菌和梭状芽胞杆菌等。  本病常发生于腹部或胸部手术后切口,特别是在缝线留置处,腹内脓肿和脓胸引流术后切口,结肠造瘘口或回肠造瘘口附近,

溶组织内阿米巴病的发病机理及病理机制

  发病机理   小滋养体能否侵入组织及引起病变,是由多方面的因素决定的,其中主要有:   1、宿主生理机能改变,如营养不良、感染、肠道功能紊乱、肠粘膜损伤等,致使宿主抵抗力降低;   2、在适合的细菌种类协同作用下(细菌可提供阿米巴生长、繁殖的适宜理化条件),促进阿米巴增殖,另外还可直接损害宿主肠

紫癜性肾炎的发病机制及病理改变

  发病机制  1.HSP是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎,HSPN也属免疫复合物性肾炎,其发病主要通过体液免疫,但也涉及细胞免疫,一些细胞因子和炎症介质,凝血机制均参与本病发病。  2.本病发病有种族倾向,有一些研究提示本病与遗传有一定关系.  病理改变  病理改变以肾小球系膜增生性病变为主

腹壁溶血性链球菌坏疽的并发症

  腹壁溶血性链球菌坏疽常并发大血管侵袭破裂出血、动静脉血栓、脓毒栓子形成;纵隔炎、心包炎、胸膜炎;肌肉麻痹、多神经麻痹;胆囊炎、腹膜炎、肠麻痹或急性胰腺炎等。

腹壁溶血性链球菌坏疽的临床表现

  多在腹部手术、外伤后1~3天发病,发病时间短者可仅数小时,有时甚至在外伤后10~14天发病。腹壁溶血性链球菌坏疽起病急骤,病情发展迅速,如诊治不及时,病死率达20%~73%,而新生儿脐炎伴发前腹壁溶血性链球菌坏疽者,病死率可高达93.8%,发生于腹后壁(腹膜后)者也常常致死。  局部表现  继发

简述腹壁溶血性链球菌坏疽的病因分析

  腹壁溶血性链球菌坏疽好发于全身免疫机能低下及有小血管病变的患者,从新生儿到60岁以上的老年人均可发病,尤其是老年病人合并糖尿病、动脉硬化或恶性肿瘤接受化疗或免疫抑制剂者更易发生。绝大多数为继发性坏死性筋膜炎,均有原因或危险因素可查,有15%~18.2%的急性坏死性筋膜炎原因不明,属于特发性感染。

腹壁溶血性链球菌坏疽的影像学检查

  显示皮肤、皮下组织、筋膜水肿增厚;软组织积气、局部积液积脓,并沿筋膜面分布,或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布;对比剂外渗以及肌肉受累后的特征等。

关于腹壁溶血性链球菌坏疽的预后介绍

  尽管近年来在腹壁溶血性链球菌坏疽的早期诊断和治疗方面取得了较大进展,但其病死率仍居高不下,达30%~50%。综合文献报道,影响预后的因素包括:  1、患者自身的抵抗力  如合并有糖尿病、慢性肾功能衰竭、先天性白细胞减少、恶性肿瘤、艾滋病等慢性疾病,或应用化疗、放疗、免疫抑制治疗,以及衰老、营养不

简述腹壁溶血性链球菌坏疽的全身表现

  由于大量毒素、细菌或脓栓进入血液,患者常常伴有严重的毒血症、脓毒血症等感染,全身中毒表现严重。  (1)寒战、高热,体温高达39℃~41℃。  (2)烦躁不安、谵妄,神志淡漠。  (3)血压下降、脉搏细弱、尿少等中毒性休克表现。  (4)严重者可有多器官功能不全或衰竭表现。

简述腹壁溶血性链球菌坏疽的局部表现

  继发于手术和外伤者,伤口及其周围出现疼痛、充血、水肿,继而出现皮肤青紫、坏死,伴切口或伤口有恶臭脓液流出或咖啡色渗液;无手术、外伤史者,早期病变部位可仅表现为突发疼痛、局部红肿、触痛并可扪及软组织硬块(结),常误诊为蜂窝织炎。随着营养血管栓塞以及组织内的氧耗竭,皮肤迅速出现苍白、继之为紫黑色坏死

关于腹壁溶血性链球菌坏疽的基本介绍

  致病细菌有多种,感染主要累及腹壁深、浅筋膜,亦可侵及皮肤,但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域),尤其多发生于腹部创伤或手术切(创)口及邻近区域,也可为臀部、会阴部的感染扩散而至,有时发生在小刺伤或虫咬伤后。坏死性筋膜炎发病急剧、进展迅速、病情凶

乙型溶血性链球菌的定义及病理分类

  定义  乙型溶血性链球菌是人体易感染的菌体,是一种条件致病菌,平时寄植于人体上呼吸道。当人体免疫功能降低时可导致上呼吸道感染,引起变态反应性肾炎、风湿病、心肌炎等疾病[1]。  病理分类  溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关。  主要有以下几种:  1、链球菌溶血素:溶血素有O和

乙型溶血性链球菌的病理分类及危害

  病理分类  溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关。  主要有以下几种:  1、链球菌溶血素:溶血素有O和S两种,O为含有-SH的蛋白质,具有抗原性,S为小分子多肽,分子量较小,故无抗原性。  2、致热外毒素:曾称红疹毒素或猩红热毒素,是人类猩红热的主要毒性物质,会引起局部或全身红疹

乙型溶血性链球菌的定义及病理分类

  定义  乙型溶血性链球菌是人体易感染的菌体,是一种条件致病菌,平时寄植于人体上呼吸道。当人体免疫功能降低时可导致上呼吸道感染,引起变态反应性肾炎、风湿病、心肌炎等疾病[1]。  病理分类  溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关。  主要有以下几种:  1、链球菌溶血素:溶血素有O和

部分性发作的发病机制及病理病机

  发病机制  1.遗传因素 单基因或多基因遗传均可引起痫性发作,已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作,其中常染色体显性遗传病25种,如结节性硬化、神经纤维瘤病等,常染色体隐性遗传病约100种,如家族性黑蒙性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等,以及20余种性染色体遗传基因缺

腹壁溶血性链球菌坏疽的临床表现及并发症

  临床表现  多在腹部手术、外伤后1~3天发病,发病时间短者可仅数小时,有时甚至在外伤后10~14天发病。腹壁溶血性链球菌坏疽起病急骤,病情发展迅速,如诊治不及时,病死率达20%~73%,而新生儿脐炎伴发前腹壁溶血性链球菌坏疽者,病死率可高达93.8%,发生于腹后壁(腹膜后)者也常常致死。  局部

腹壁溶血性链球菌坏疽的流行病学及病因

  流行病学  腹壁溶血性链球菌坏疽在任何年龄段均可发病,以婴儿、儿童、老年人、免疫机能低下者发病率和病死率高。近年来,年轻、免疫机能正常、无手术和无外伤者的发病率有增加趋势。男性患者多见,男女比例约1.9∶1。  病因  腹壁溶血性链球菌坏疽好发于全身免疫机能低下及有小血管病变的患者,从新生儿到6

腹壁溶血性链球菌坏疽的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  血常规检查  多数腹壁溶血性链球菌坏疽病人红细胞、血红蛋白低于正常;白细胞计数升高,甚至>30×109/L,中性粒细胞>0.80,并出现中毒颗粒。  细菌学检查  取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。  病理学检查  近年来

概述腹壁溶血性链球菌坏疽的临床表现

  多在腹部手术、外伤后1~3天发病,发病时间短者可仅数小时,有时甚至在外伤后10~14天发病。腹壁溶血性链球菌坏疽起病急骤,病情发展迅速,如诊治不及时,病死率达20%~73%,而新生儿脐炎伴发前腹壁溶血性链球菌坏疽者,病死率可高达93.8%,发生于腹后壁(腹膜后)者也常常致死。

关于腹壁溶血性链球菌坏疽的危险因素介绍

  (1)手术及创伤:多发生于腹部手术及创伤后,尤其是阑尾切除术后、结直肠手术后、合并结直肠损伤的腹部损伤或腹壁创伤后较易发生腹壁溶血性链球菌坏疽。Casall等曾报道12例坏死性筋膜炎均有腹部损伤或腹部手术史。其他一些手术治疗(介入操作如经颈静脉肝内门腔分流、手术穿刺、CT或超声引导下经导管行脓肿

腹壁溶血性链球菌坏疽的实验室检查

  血常规检查  多数腹壁溶血性链球菌坏疽病人红细胞、血红蛋白低于正常;白细胞计数升高,甚至>30×109/L,中性粒细胞>0.80,并出现中毒颗粒。  细菌学检查  取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。  病理学检查  近年来有学者提出局部

胰腺囊性纤维性变的发病机制及病理改变

  发病机制  1. 胰腺囊性纤维性变主要是胰腺外分泌功能障碍,引起的电解质紊乱、营养不良,以多个器官的分泌失调、黏液积聚和阻塞为特征的临床综合征, 所波及的器官较多, 表现的症状复杂,难以为简单的机制所能概括。有认为系机体内的钙离子运输出现障碍, 大量的钙离子积聚在细胞浆和线粒体内,并使细胞膜钠泵

腹壁溶血性链球菌坏疽的并发症及实验室检查

  并发症  腹壁溶血性链球菌坏疽常并发大血管侵袭破裂出血、动静脉血栓、脓毒栓子形成;纵隔炎、心包炎、胸膜炎;肌肉麻痹、多神经麻痹;胆囊炎、腹膜炎、肠麻痹或急性胰腺炎等。  实验室检查  血常规检查  多数腹壁溶血性链球菌坏疽病人红细胞、血红蛋白低于正常;白细胞计数升高,甚至>30×109/L,中性

儿童过敏性鼻炎的发病机制及病理生理

  本病发病机制属于鼻粘膜的Ι型变态反应,空气中的吸入性颗粒进入鼻腔后,吸附于鼻粘膜表面,刺激机体使机体释放产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在鼻粘膜浅层和表面的嗜碱性细胞、肥大细胞上 ,使机体处于致敏状态。当再次接触同一过敏物质后,该物质和 IgE结合,激活了嗜碱性细胞内的酶,释放出组

结节性硬化症的发病机制及病理

  发病机制  该病为遗传病,根据基因定位可分为四型:TSC1、TSC2、TSC3、TSC4。TSC1和TSC2突变分别引起错构瘤蛋白(hamartin)和结节蛋白(tuberin)功能异常,影响其细胞分化调节功能,从而导致外胚层、中胚层和内胚层细胞生长和分化的异常。  遗传方式为常染色体显性遗传,

登革热的发病机制及病理改变

  发病机制  登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体,在单核-巨噬细胞系统和淋巴组织中复制至一定数量后,即进入血循环(第1次病毒血症),然后再定位于单核吞噬系统和淋巴组织之中,在外周血液中的大单核细胞、组织中的巨噬细胞、组织细胞和肝脏的Kupffer氏细胞内再复制至一定程度,释出于血流中,引起第2次病毒血症

乙型溶血性链球菌的病理分类

  溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关。  主要有以下几种:  1、链球菌溶血素:溶血素有O和S两种,O为含有-SH的蛋白质,具有抗原性,S为小分子多肽,分子量较小,故无抗原性。  2、致热外毒素:曾称红疹毒素或猩红热毒素,是人类猩红热的主要毒性物质,会引起局部或全身红疹、发热、疼痛

乙型溶血性链球菌的病理分类

  溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关。  主要有以下几种:  1、链球菌溶血素:溶血素有O和S两种,O为含有-SH的蛋白质,具有抗原性,S为小分子多肽,分子量较小,故无抗原性。  2、致热外毒素:曾称红疹毒素或猩红热毒素,是人类猩红热的主要毒性物质,会引起局部或全身红疹、发热、疼痛