简述小儿急性白血病的临床表现

1.不规则发热,进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见。 2.组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。......阅读全文

简述小儿急性白血病的临床表现

  1.不规则发热,进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见。  2.组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。

简述小儿急性白血病的诊断依据

  1.发热、贫血、出血、衰弱。  2.组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。  3.血像:白细胞可增多、减少或正常,血红蛋白或血小板下降,可见或无原始和幼稚细胞。  4.骨髓象:骨髓中原始+早幼细胞占白细胞系30%以上。可分为

简述小儿急性喉炎的临床表现

  小儿急性喉炎多起病急,病情进展快,主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主,声嘶多不严重,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动,出冷汗,脉搏加快等症状。白天症状较轻,夜间加重。

简述小儿急性肠套叠的临床表现

  1.腹痛  首先出现的是阵发性哭闹,间歇性安静。肠套叠90%有腹痛。腹痛成为目前大多数患儿就医的主要症状。  2.呕吐  现在由于患儿家长发现较为及时,出现呕吐的情况较以前减少。但部分家长并没有意识到这种情况,延误就诊时间,早期为胃内容物,之后有胆汁,晚期有粪渣。当然,越晚就诊,病情就越严重。 

简述小儿急性中毒的临床表现

  中毒的临床症状与体征常无特异性,小儿急性中毒首发症状多为腹痛、腹泻、呕吐、惊厥或昏迷,严重者可出现多脏器功能衰竭。要注意有重要诊断意义的中毒特征,如呼气、呕吐物的特殊气味;口唇甲床是否发绀或樱红;出汗情况;皮肤色泽;呼吸状态、瞳孔、心律紊乱等。

简述小儿急性髓性白血病的辅助检查

  (1)尿酸高尿酸血症常见于白细胞计数增高和诱导化疗期患者,且与肿瘤溶解有关,但AML的高尿酸血症发生率比ALL低。  (2)凝血异常出现DIC时可出现血小板减少,凝血酶原和部分凝血活酶时间延长,血浆纤维蛋白原减少纤维蛋白降解产物增加和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ等的缺乏。  (3)血清酶血清乳酸脱氢酶

概述小儿急性髓样白血病的临床表现

  1.贫血  常是发病时的首发症状,苍白出现的早和严重,并呈进行性加重。贫血呈正细胞正色素,有时可见有核红细胞出现在外周。由贫血引起临床表现苍白、乏力、气促、耳鸣和食欲明显减退,严重贫血可导致贫血性心力衰竭。  2.出血  约60%的初诊AML有不同程度的出血,皮肤黏膜(鼻、口腔及牙龈)出血最常见

概述小儿急性髓性白血病的临床表现

  临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。  1.白血病浸润表现  AML髓外浸润可发生在本病各亚型,常是首发表现。  (1)皮肤浸润M4型、M5型多发生小婴儿伴高白细胞计数、皮肤浸润及伴中枢神经系统白血病(CNSL)。外观呈斑丘疹、结节状或肿块,

简述小儿急性胰腺炎的临床表现

  小儿急性胰腺炎按病理变化可分为水肿型胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。  1.水肿型胰腺炎  为胰腺全部或局部水肿、充血,体积增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。主要症状为上腹部疼痛,多呈持续性,并常伴恶心、呕吐。呕吐物为食物与胃、十二指肠分泌液。较重者伴有腹胀,上腹压痛(脐上偏左或偏右)

简述小儿急性胆囊炎的临床表现

  发病急骤,主要表现为上腹痛,初为阵发性疼痛,局限于上腹部剑突下,以后腹痛逐渐加重,可扩大至右上腹,呈持续性胀痛;如为胆囊管梗阻,则疼痛呈绞痛,阵发性加重,大龄儿童可述疼痛向右肩背部放射。大多数病儿伴有恶心、呕吐。可有高热、寒战,高热可引起惊厥。患儿精神不振、谵妄,严重者可出现昏迷。  黄疸少见,

简述小儿急性中耳炎的临床表现

  1、全身症状重,如急性病容,发热,脉速。  2、婴幼儿由于鼓膜厚,中耳炎不易穿孔,鼓膜无显著红肿。2岁以内应注意脑膜刺激征的出现。2岁内一般不会发生急性化脓性乳突炎,主要由于2岁时小儿乳突气房开始发育。儿童常表现为摇头,哭闹,耳痛(婴儿表现为撕扯自己的耳朵,1岁内表现为耳漏、发热)。  3、耳镜

简述小儿急性阑尾炎的临床表现

  临床表现有小儿哭闹不安、胃肠道症状和高热都需要警惕的。一般来说,腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状,但小儿不会表达,家长和医师均易疏忽。婴儿发病开始时常有哭闹不安,有时仅有面色苍白和身体蜷缩,极易漏诊。胃肠道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等也易被误诊为胃肠炎。高热可以较早出现,可达39℃以上,同时

简述小儿急性髓性白血病的基本诊断依据

  临床症状、体征:有发热、苍白、乏力、出血、骨关节疼痛及肝、脾、淋巴结肿大等浸润灶表现。血象改变:血红蛋白及红细胞降低,血小板减少,白细胞增高、正常或减低,分类可发现数量不等的原、幼粒(或幼单)细胞或未见原、幼粒(或幼单)细胞。骨髓形态学改变,是确诊的主要依据:骨髓涂片中有核细胞大多呈明显增生或极

小儿急性白血病的简介

  小儿急性白血病是由于造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,它不仅影响骨髓及整个造血系统,并浸润身体其他器官,主要表现为贫血、皮肤、牙龈、鼻腔等出血或便血、尿血,反复感染及白血病细胞浸润各组织、器官引起的相应症状,如浸润皮肤可引起结节、肿块,侵犯到中枢神经系统出现头痛、呕吐、视力模糊,浸润

简述小儿慢性粒细胞白血病的临床表现

  按古典的CCML定义,CCML可分成人型(ACML)和幼年型(JCML)。幼年型CML起病多较急,病程较短,预后较差,症状重,早期即出现贫血、出血、发热、突出的肝脾肿大、淋巴结肿大、皮疹等症状,皮疹在儿童慢粒并不多见。成人型CML主要表现为起病隐匿,病程长,预后较好,症状轻,有轻度贫血、乏力、低

简述小儿急性淋巴细胞性白血病的治疗原则

  近20年来,由于新的抗白血病药物不断出现,新的化疗方案和治疗方法不断改进,ALL的预后明显改善。现代的治疗已不是单纯获得缓解,而是争取长期存活,最终达到治愈,并高质量生活。其目的是尽量杀灭白血病细胞,清除体内的微量残留白血病细胞,防止耐药的形成,恢复骨髓造血功能,尽快达到完全缓解,尽量少损伤正常

简述小儿急性小脑性共济失调的临床表现

  本病多见于1~4岁小儿,偶见于10岁以上。主要表现为共济失调,常伴有四肢震颤、眼震、肌张力减低、腱反射减弱等。  1.前驱感染史  大部分病例在共济失调发生以前1~3周有前驱感染史,如发热,呼吸道或消化道症状。约50%病例有发疹性病毒感染史。有少数病例先有共济失调,10~20天后出现发疹性疾病。

小儿急性白血病的用药原则

  1.标危急淋诱导缓解,选用VP、VAP、VDP、VDP+L-ASP/ACP+L-ASP方案的任一种。  2.高危急淋诱导缓解,选用LOAP+L-ASP、CODP+L-ASP方案中的任何一种。  3.急非淋诱导缓解,选用DA、HA、DAVP16方案中的任一种。  4.维持与加强治疗根据不同类型白血

小儿急性白血病的治疗原则

  1.一般治疗:休息、支援疗法、隔离。  2.防治感染。  3.输血或成分输血。  4.化疗。  5.免疫治疗。  6.白细胞极高者化疗时应碱化尿液,防止高尿酸血症。  7.中医治疗,例如中医袁氏疗法。

简述小儿急性呼吸窘迫综合征的临床表现

  起病急,多见于严重外伤、休克、重症感染的病人,除原发病如外伤、感染、中毒等相应症状和体征外,  突然出现呼吸增快:常有不同程度呼吸困难、三凹、鼻扇等。在24~48h可出现严重呼吸窘迫,呼吸时常带鼻音或呻吟,有明显发绀及胸凹陷现象。但多无咳嗽和血沫痰。到晚期可减慢。呼吸衰竭患儿呼吸方面表现可不明显

简述小儿急性粟粒型肺结核的临床表现

  多数起病较急,中毒症状重,一般以发热为首发症状,多为高热(稽留热)。多伴有寒战、盗汗、食欲不振、咳嗽、面色苍白、气促和发绀等。特别是肺部听诊出现湿性啰音时易误诊为肺炎。50%的患儿起病即出现脑膜炎征象,部分伴肝脾肿大及浅表淋巴结肿大。6个月以下粟粒型肺结核的特点为发病急,症状重而不典型,累积器官

简述小儿急性中毒性脑病的临床表现

  大多侵犯0~3岁的小儿,而且病情较严重。大脑损害症状多在原发病后几天或1~2周出现,一般在原发病最严重时出现,并多数病例神经系统症状在24小时内消失,不留后遗症,但有的病例昏迷可持续数天或数周,昏迷时间愈长留下后遗症的可能性愈大,后遗症如智力低下、失明、瘫痪、反复惊厥发作等。临床表现为在原发病的

简述小儿急性支气管炎的临床表现

  大多先有上呼吸道感染症状,之后以咳嗽为主要症状,开始为干咳,以后有痰。婴幼儿症状较重,常有发热、呕吐、腹痛、腹泻等。一般无全身症状。双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干啰音和粗、中湿啰音。年长儿可诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7~10天,有时可达2~3周,或反复发作。  婴幼儿可发生一种特殊类型的支

简述小儿急性横贯性脊髓炎的临床表现

  病前4周可有发热、上呼吸道感染、腹泻或发疹疾病。本病突然起病,初起常有背痛、腹痛、肢痛及无力,约1/3患者有颈抵抗。运动及感觉障碍多在3天内达高峰,迅速发生进行性截瘫,也可同时累及或呈上升性四肢瘫痪,早期可呈弛缓性麻痹,表现肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性,病变以下各种感觉丧失,尿潴留,称为脊

简述小儿急性扁桃体炎的临床表现

  三类扁桃体炎的基本症状大致相似,只是急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较轻。  一、症状  1.全身症状 多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎。起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡,婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛、

简述小儿急性黄疸症状

  若是孩子出现急性黄疸症状,是不同于成年人那么容易发现,详细的了解急性黄疸肝炎的症状,对父母及时了解孩子的健康是很有帮助的。  有些小儿若是急性黄疸肝炎,就会表现为发冷、发热、乏力,食欲明显减退、厌油、恶心、呕吐,常伴中上腹不适、腹胀、腹泻等一系列的乙肝症状。黄疸加重时伴皮肤瘙痒,肝区疼痛。还在检

小儿急性髓样白血病的检查

  血象  贫血和血小板减少极其常见(占75%~90%)半数AML患者白细胞数增高,多在10109/L~100109/L之间,20%的病例甚至100109/L。部分患者白细胞数可正常,少数病人(常为M3型或老年病例)白细胞数4.0109/L。80%患者血红蛋白低于正常值,甚至出现严重贫血,网织红细胞

简述小儿急性出血性坏死性肠炎的临床表现

  1.腹泻便血型  以黏膜渗出性病变为主,腹软无压痛。应行内科保守治疗。  2.肠梗阻型  肠管肌层受严重侵害而肿胀,肠管僵直、丧失蠕动,临床出现机械性肠梗阻症状。  3.腹膜炎型  浆膜层有大量炎症细胞浸润与渗出,腹腔内有大量炎性渗液,或因坏死而为血性液。临床表现腹膜炎症状。  4.中毒休克型 

简述小儿急性血源性骨髓炎的临床表现

  骨髓炎的好发部位是股骨下端和胫骨上端,其次为股骨上端、肱骨和桡骨远端。但其他各骨均可发生。症状和体征随感染的严重程度、部位、炎症范围、病程的久暂、患儿年龄以及抵抗力的大小而临床表现不同,大体可分为三种类型:  1.脓毒血症型  此型占80%左右。全身症状为急性败血症的表现,可有高热、昏迷、谵妄等

简述小儿急性出血性坏死性肠炎的临床表现

  1.腹泻便血型  以黏膜渗出性病变为主,腹软无压痛。应行内科保守治疗。  2.肠梗阻型  肠管肌层受严重侵害而肿胀,肠管僵直、丧失蠕动,临床出现机械性肠梗阻症状。  3.腹膜炎型  浆膜层有大量炎症细胞浸润与渗出,腹腔内有大量炎性渗液,或因坏死而为血性液。临床表现腹膜炎症状。  4.中毒休克型