关于老年人急性左心衰竭的预后介绍
20世纪50年代老年心衰3年病死率在80%以上，其中大部分在2年内死亡。最近资料表明男、女性老年心衰2年病死率分别为37%和38%，6年分别为82%和61%。虽然随着治疗措施的进步，预后也有所改善，但老年心衰病死率仍比中青年患者高4～8倍，85岁以上男性较75～84岁高3倍，而女性则高4倍，高龄者预后最差。抗心衰治疗不会延长慢性严重心衰患者的生存期，但可提高生存质量。治疗老年心衰的最终目的是改善生存质量而不是延长生存期。......阅读全文
关于急性心肌梗死并发急性左心衰竭的简介
急性心肌梗死 ( AMI） 并发急性左心衰竭是由于冠状动脉病变出现动脉供血剧减甚至中断，心脏输出不能满足全身需求，导致缺血性心肌坏死，同时合并出现左心功能衰竭。 急性心肌梗死并发急性左心衰竭为泵衰竭，病情凶险，病死率高。而且 AMI 不易及时诊断，对患者生命造成极大的威胁，属于内科重症监护病房
急性肾炎伴左心衰竭的基本介绍
急性肾炎伴左心衰竭可有血痰及呼吸困难表现，与肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎类似，但该病多见于青少年患者。多有链球菌感染史，常因严重高血压、水钠潴留而产生水肿、充血性心力衰竭。肾活体病理检查可资鉴别。
急性心肌梗死并发急性左心衰竭的诊断介绍
1.AMI诊断标准 ①持续缺血性胸痛> 20分钟，舌下含服硝酸甘油不能缓解；符合 AMI 的心电图及血清心肌酶、 肌钙蛋白的动态演变。 ②心电图中连续两个导联 ST 段抬高， 肢体导联≥0. 1 mV， 胸前导联≥0. 3mV； 或连续两个导联 ST 段压低≥0. 2 mV 及 T 波倒置并
急性左心功能衰竭临床路径
一、急性左心功能衰竭临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性左心功能衰竭（ICD-10：I50.1） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社，2009年），《欧洲急性心力衰竭临床诊疗指南》 1.临床表现：
急性左心衰竭的临床诊疗（二）
（四）临床治疗 急性肺水肿的急诊治疗措施大体相同，诸如消除患者紧张情绪、改善供氧、减轻心脏负荷、增加心肌收缩力和消除诱因等，且这些措施需同时进行。在积极抢救过程中尽快寻找病因，以行病因治疗。 对症治疗 1.纠正缺氧 急性肺水肿均存在严重缺氧，缺氧又促使肺水肿恶化，故积极纠正缺
概述急性左心衰竭的护理措施
1.及早发现，及时处理 急性左心衰竭常发病急骤，患者表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指紫绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿罗音，晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音，心率≥120次/min。护士应掌握急性左心衰
急性左心衰竭的临床诊疗（一）
（一）症状 1.呼吸困难 呼吸困难是患者的一种主观感觉，自己感觉“喘不过气”、“呼吸费力”、“气短、气憋”。轻度左心衰竭，患者在安静状态下可无明显不适，体力活动时出现呼吸困难，称劳力性呼吸困难。待病情加重，即使在平卧状态下患者亦感“气短，气憋”，坐位后减轻，称端坐呼吸。其原因主要是平卧时
关于老年人急性呼吸窘迫综合征的预后介绍
ARDS的预后极为严重，Roland报道数年前病死率为100%，目前仍为50%～60%。我国1988年病死率为51.6%，老年人ARDS病死率高达85.7%。其中药物过量及骨折脂肪栓塞引起的ARDS预后较好。金黄葡萄球菌引起的ARDS预后亦较好。但脑外伤引起的ARDS病死率极高。预后与原发病是否
简述儿童急性肾衰竭的预后
随着透析的广泛开展，急性肾衰竭的病死率已有明显降低。急性肾衰竭的预后与原发病病因、肾脏损害程度、少尿持续时间、早期诊断和早期治疗与否、透析与否和有无并发症等有直接关系。少数患儿可遗留不可逆性肾损害，发展成慢性肾脏疾病。
急性左心衰竭的一般措施治疗的介绍
1、立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，也可用止血带结扎四肢，每隔15min 轮流放松一个肢体以减少静脉回流，减轻肺水肿。 2、迅速有效地纠正低氧血症：立即供氧并消除泡沫，可将氧气先通过加入40%～70%浓度酒精湿化瓶后吸入，也可用1%硅酮溶液代替酒精，或吸入二甲硅油去泡气雾剂，降低肺泡
简述急性左心衰竭的预防措施
1、及时控制或祛除心内外的感染病灶，控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶；预防和控制风湿活动；积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。 2、迅速纠正心律失常 ：当心脏病患者发生心律失常时，应迅速给予纠正，异位心律恢复至正常窦性心律，或使过缓、过速的心室率控制在安全范围，以
简述急性左心衰竭的并发症
可并发心源性休克、多器官功能衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。 1、心源性休克 急性左心衰由于短期内心排血量显著、急骤降低，其中50%伴有对容量负荷没有反应的严重的右室损害，使血压下降、周围循环灌注不足，出现心源性休克。 2、多器官功能衰竭 急性心功能不全尤其是心源性休克可致重要脏器急性缺血
关于急性胃痛的预后介绍
对于无基础疾病，由于不良的生活饮食习惯而诱发本症的患者，积极改善饮食习惯，对症治疗，预后较好。对于起病较急，病情较重的急腹症（急性胰腺炎，急性胆囊炎，胃肠穿孔等病），应早期诊断，积极采取相应的治疗手段，预后尚可，若不能及时诊治，则病情凶险，预后较差。
关于急性乙肝的预后介绍
急性乙肝病期一般在4个月内，少数至6个月临床完全恢复，个别超过6个月，90%以上的急性乙肝都能够最终获得痊愈，不留后患。有5%~10%的急性乙肝患者转过慢性乙肝，转为慢性乙肝的主要因素包括：遗传基因、感染乙肝病毒时的年龄、免疫功能低下等。婴幼儿时期感染乙肝病毒极易慢性化，乙肝病毒e抗原阳性的母亲
关于暴发性肝衰竭的预后介绍
暴发性肝衰竭的存活率因患者情况和病因不同而异，在年轻病人由对乙酰氨基酚中毒或甲型肝炎引起者存活率可达50%，在40岁以上的病人及由某些药物引起的肝炎，存活率可低于10%，进行原位肝移植后病死率降到了20%～30%，1年生存率达55%～80%。
关于心力衰竭的预后介绍
1、心力衰竭的预后： 心力衰竭是一种进展性疾病，是心血管疾病发展的不良后果，其死亡率高、预后不良，早发现、早治疗心衰的基础心脏疾病，对延缓疾病发展、提高患者生活质量、降低心衰死亡率有积极意义。 2、心力衰竭的并发症： 当患者治疗不及时或疗效不佳时，心衰逐渐加重，最终可致全身血液循环异常、外
老年人急性左心衰竭时心血管系统的血流动力的改变
急性左心衰竭时，心血管系统的血流动力学改变包括： ①左室顺应性降低，心室压变化率(dp/dt)降低，左室舒张末压(LVEDP)升高(单纯二尖瓣狭窄例外)； ②左房压(LAP)和容量增加； ③肺毛细血管压或肺静脉压增高； ④肺淤血，严重时急性肺水肿； ⑤外周血管阻力(SVR)增加；⑥肺血
关于老年人急腹症的预后介绍
病死率高预后差：老年急腹症病情凶险、应激力差，极易发生休克和多器官功能不全综合征(MODS)或多系统器官衰竭(MSOF)，导致病死率升高。Albert(1980)报道5年内2257例急腹症，病死率为11%，而61岁以上为36%；Koelseh报道200例70岁以上急腹症，其中2/3有1种或多种其
急性心肌梗死并发急性左心衰竭的病因分析
急性心肌梗死并发急性左心衰竭主要与心肌梗死范围有关，除此之外，还有诸多因素加重或诱发心力衰竭的发生。尤其是老年患者，常同时患多种疾病，存在多种心力衰竭的诱因，如高血压、糖尿病和高脂血症等。
治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的简介
该病抢救必须迅速,同时要采取得力措施安抚患者狂躁的情绪, 最大限度减少心脏耗氧和负荷,迅速降压保护心肌。 吗啡是急性心肌梗死中的常用药, 能有效解除心肌梗死疼痛, 镇痛效果明显, 此外还能阻断 中枢交感冲动传出, 扩张周围静、动脉, 降低心脏前 、后负荷, 降低心脏耗氧量, 恢复并维持正常心率
关于急性肺心病的预后介绍
急性肺源性心脏病的病程长短不一，发展较快者于1h内死亡。较慢者可存活达15年之久。这主要取决于是否伴有肺动脉高压、右心室压、右心房压和静脉压增高，引起右心室扩大，右心衰竭，以及复发性肺栓塞及慢性肺动脉高压。文献报道肺栓塞所致急性肺源性心脏病的自然史、病程及预后，受患者选择、所用诊断标准，患者入选
关于急性肝炎的预后介绍
甲型肝炎：不发生慢性化，但有10%左右可表现为病程迁延，3%可出现复发，主要见于成年人。病程持续至3-6个月，主要表现为谷丙转氨酶持续不降至正常水平，而无自觉症状。甲肝复发多在病后的3-6个月内，再次出现临床症状，但较上次急性发病为轻，多无黄疸。 急性乙肝：绝大多数为自限性，经过一般对症和辅助
关于急性肾损伤的预后介绍
既使是轻微的急性肾损伤也可能影响患者的近期和远期预后。医院内获得性急性肾损伤仍有较高的病死率,可高达50%。 急性肾损伤后存活的患者多数肾功能可以恢复正常,但5%的患者肾功能不能恢复,需要维持性肾脏替代治疗,在老年患者中比例可高达16%。另有约5%的患者肾功能虽然恢复,但将逐渐发生慢性肾功能损
关于小儿急性肠套叠的预后介绍
水压灌肠或手术后肠道恢复通畅，症状消失为痊愈。水压灌肠在急性肠套叠患儿中约90%可整复，对不能整复和已有肠绞窄或穿孔的病例，及时手术预后良好。 1.注意保暖，配合医师做好水压灌肠准备，灌肠复位成功可能需要禁食处理。 2.注意监测患儿体温，高热时及时给予物理降温或药物降温，观察降温效果。注意观
关于肝衰竭的疾病预后
肝衰竭的预后取决于肝细胞坏死程度和再生能力之间的“较量”，如肝细胞大量再生超过坏死，则疾病逐渐恢复，反之，则病情恶化，预后较差。但由于肝衰竭诱因、病因、临床类型、病程、并发症及临床干预措施等的多样性及个体化差异，目前尚无统一的评估预后的指标。目前公认的凝血酶原活动度（prothrombin ti
关于老年人肺气肿的预后介绍
吸烟是肺气肿最主要的危险因素。吸烟还将直接损害肺功能，30岁以后的不吸烟健康人每年FEV1下降25～30ml，而吸烟者则下降50～100ml，戒烟后虽原肺功能损害不能恢复，但FEV1下降速度将减慢。由此可见，停止吸烟是预防肺气肿的最主要措施。防止和改善环境污染(包括有机或无机的粉尘，有害气体和被
关于老年人慢性胃炎的预后介绍
慢性胃炎在长期病程中时好时坏，但多数无明显发展，仅少数病人症状持续难愈，组织学改变恶化。尽管慢性胃炎存在浅表炎症→萎缩→肠化→不典型增生→胃癌的演变过程，但这一过程极其缓慢，只要定期检查，在早期胃癌阶段被发现，手术或内镜下切除多可完全治愈。慢性萎缩性胃炎可以癌变是不争的事实，癌变率2%～10%不
关于急性心力衰竭的治疗介绍
一旦确诊，应按规范治疗。 （1）初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧；吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。 （2）病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。 （3）病情严重、血压持续降低（3
关于急性右心衰竭的基本介绍
急性右心衰竭是指任何原因导致的右心室收缩或舒张功能障碍，不足以提供机体所需要的心输出量时所出现的临床综合征。 多数急性右心衰竭源于左心衰竭，个别急性右心衰竭系急性肺原性心脏病所致，这些患者多由急性肺栓塞引起，如果阻塞部位的肺组织发生缺血性坏死，则出现肺梗死。
关于急性肾衰竭的检查介绍
1.血液检查 有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升，如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快，可出现高钾血症（大于5.5mmol/l）。血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低，可有血钙降低、血磷升高。 2.尿液检查 ①尿量变化：少尿或