关于左心衰的诊断依据介绍
心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断。心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。疲乏、无力等由于心排血量减少的症状无特异性,诊断价值不大,而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难,右心衰竭的体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝大、水肿等是诊断心衰的重要依据。......阅读全文
关于左心衰的诊断依据介绍
心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断。心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。疲乏、无力等由于心排血量减少的症状无特异性,诊断价值不大,而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难,右心衰竭的体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝大、水肿等是诊断心衰的重
关于左心衰的鉴别诊断介绍
心力衰竭主要应与以下疾病相鉴别。 1.支气管哮喘左心衰竭夜间阵发性呼吸困难 常称之为“心源性哮喘”应与支气管哮喘相鉴别。前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史,后者多见于青少年有过敏史;前者发作时必须坐起,重症者肺部有干湿性啰音,甚至咳粉红色泡沫痰,后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音,咳出白色
关于左心衰的体征介绍
(1)肺部湿性啰音由于肺毛细血管压增高,液体可渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情的由轻到重,肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。患者如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多。 (2)心脏体征除基础心脏病的固有体征外,慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马
关于左心衰的基本症状介绍
(1)程度不同的呼吸困难 1)劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左房压力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。 2)端坐呼吸肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧,因平卧时回心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可
关于左束支传导阻滞的诊断依据介绍
1.完全性左束支传导阻滞其诊断依据 (1)QRS波图形改变: ①左侧导联(V5、V6、Ⅰ、aVL导联)出现宽大、顶端粗钝、有切迹的R波。除aVL导联外均无q波。 ②右胸V1、V2导联呈rs型(非常小的r波后继一深而宽的S波)。V1、V2导联偶呈QS型,V3导联罕见QS型。胸前导联顺时针转位
关于左心衰的基本信息介绍
左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺循环淤血为特征。单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现。左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后,右心衰竭也继之出现,即为全心衰。单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰。它不涉及左室
关于左下肢静脉血栓的诊断依据介绍
1.多见于产后盆腔术后外伤晚期癌肿昏迷或长期卧床的患者; 2.起病较急患肢肿胀发硬疼痛活动后加重常伴有发热脉快; 3.血栓部位压痛沿血管可扪及索状物血栓远侧肢体,或全肢体肿胀皮肤呈青紫色,皮温降低,足背胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽血栓伸延至下腔静脉时,则两下肢臀部下腹和外生殖器均
关于左心衰竭概述
急性左心衰竭:左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。急性弥漫性心肌损害、急性机械性梗阻、急性容量负荷过重、急性左室舒张受限都可能引起。发病急、突然出现呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、心率加快、两肺广泛湿罗音及哮鸣音、心尖部奔马律。让病人取半卧位或坐位、高浓度给氧、快
关于左心衰的病因分析
左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后,右心衰竭也继之出现,即为全心衰。单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰。它不涉及左室的收缩功能,而是直接因左心房压力升高而导致肺循环高压。
关于左心衰的一般治疗介绍
(1)休息控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏的负荷,有利于心功能的恢复。但长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓塞,同时也使消化功能减低,肌肉萎缩。因此,应鼓励心衰患者主动运动,根据病情轻重不同,从床边小坐开始逐步增加症状限制性有氧运动,如散步等。 (2)控制钠盐摄入心衰患者血容量增加,且体内水
诊断急性右心衰竭的基本介绍
(1)胃肠道症状:长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。 (2)肾脏症状:肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。 (3)肝区疼痛:肝淤血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧
关于左前分支传导阻滞的鉴别诊断介绍
1.与前间壁、前壁心肌梗死的鉴别 由于左前分支阻滞时在右胸导联(V1、V2导联)甚至胸前导联中部(V3、V4导联)均可出现q波,故易与前间壁、前壁心肌梗死混淆。两者的区别是: ①下一肋间描记心电图V1、V2导联如q波消失,则提示为左前分支阻滞; ②如有ST-T动态变化则提示为急性心肌梗死;
如何诊断心衰疾病?
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心脏结构或功能异常
关于急性右心衰竭的鉴别-诊断介绍
1. 支气管哮喘:多见于青少年,多有过敏史,肺部听诊以哮鸣音为主,支气管扩张剂有效。 2.心包积液、缩窄性心包炎:都可有颈静脉怒张,静脉压增高,肝脾肿大,但心包积液及缩窄性心包炎尚表现为心尖搏动弱,心音低,并有奇脉,可予超声心动图助诊。 3.急性左心衰竭:以呼吸困难为主要症状。 4.肝硬化
关于急性左心衰竭的鉴别诊断介绍
本病需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征相鉴别。 1、支气管哮喘 心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病、咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状,两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病,患者常有长期反复哮喘史或过敏史。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰,合并感染
关于急性左心衰竭的护理诊断介绍
1、心搏出量不足:由急性心功能不全所致; 2、气体交换受损:与急性肺水肿有关; 3、恐惧:与窒息感、呼吸困难有关 ; 4、活动无耐力:与心搏出量减少、呼吸困难有关; 5、清理呼吸道无效:与大量泡沫样痰有关; 6、体液过多:下肢水肿:与体循环淤血有关; 7、潜在并发症:心源性休克、猝死
肠结核的诊断依据介绍
1.肠梗阻 主要发生在增生性肠结核,见于晚期患者。 2.肠穿孔 主要为亚急性和慢性穿孔,可在腹腔内形成脓肿,破溃后形成肠瘘,肠出血较少见,偶有急性肠穿孔。可因合并结核性腹膜炎而出现其相关并发症。
诊断胆道闭锁的依据介绍
1.进行性黄疸加重,粪色变陶土色,尿色加深至红茶色。 2.腹胀,肝大,腹腔积液。 3.化验可见结合胆红素增高,肝功能先为正常,以后转氨酶逐渐增高。 4.B超示胆道闭锁。 5.CT示胆道闭锁。
关于胀气的诊断依据介绍
1.胃肠道内气体排出障碍。 2.胃肠道中气体吸收障碍,正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。 3.吸入空气,进食时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气,而引起肠胀气。因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,
关于伤寒的诊断依据介绍
伤寒可依据流行病学资料,临床表现及免疫学检查结果作出临床诊断,但确诊伤寒则以检出致病菌为依据: 1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区。 2.从血,骨髓,尿,粪便,玫瑰疹刮取物中,任一种标本分离到伤寒杆菌。 3.特异性抗体阳性,肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80,“H”抗体凝集效价≥1∶
关于斜视的诊断依据介绍
1.询问病史 详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种治疗、有无家族史等。 2.眼外观检查 注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。 3.视力检查及屈光检查 详细检查患者远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者及青少
诊断休克的相关依据介绍
有典型临床表现时,休克的诊断并不难,重要的是能早期识别、及时发现并处理。 1.早期诊断 当有交感神经一肾上腺功能亢进征象时,即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括:①血压升高而脉压差减少;②心率增快;③口渴;④皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发凉;⑤皮肤静脉萎陷;⑥尿量减少(25~30ml/L)。
诊断硬膜外血肿的依据介绍
幕上急性硬膜外血肿的早期诊断,应判定在颞叶钩回疝征象之前,而不是昏迷加深、瞳孔散大之后,故临床观察非常重要。着力部位除头皮挫伤外,常见头皮局部肿胀,出血经骨折线到骨膜下,或经破裂的骨膜至帽状筋膜下形成帽状筋膜下血肿时,应考虑到颅内血肿的存在;当病人头痛呕吐加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大及/
关于肾癌的诊断依据介绍
诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查。实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。目前,尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影
脓毒症的诊断依据介绍
1. 由于认为既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感,目前临床上诊断成人脓毒症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标: (1)全身情况:发热(>38.3℃)或低体温(90次/分)或>年龄正常值之上2标准差;呼吸增快(>30次/分);意识改变;明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg,持续时间
关于高脂血症的诊断依据介绍
关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一
关于左下肢静脉血栓的鉴别诊断介绍
下肢静脉血栓在下肢深静血栓形成的急性期和慢性期分别应和下列疾病相鉴别: (一)急性动脉栓塞 本病也常表现为单侧下肢的突发疼痛,与下肢静脉血栓有相似之处。但急性动脉栓塞时肢体无肿胀,主要表现为足及小腿皮温厥冷剧痛麻木自,主运动及皮肤感觉丧失足,背动脉胫后动脉搏动消失,有时股腘动脉搏动也消失,根
关于左后分支传导阻滞的鉴别诊断介绍
1.左后分支阻滞与下壁心肌梗死的鉴别 左后分支阻滞时,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联R波很高,q波很小,时间
关于前置胎盘的诊断依据的介绍
1.通过询问病史、妊娠晚期无痛性阴道出血的临床表现,本次妊娠中期超声诊断胎盘覆盖宫颈内口,查体检查同上,基本可以初步诊断。诊断前置胎盘禁止行阴道检查或肛查,尤其不应行宫颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。如果必须进行阴道或肛指检查需要在输液、备血或输血条件下小心进行。 2.超声检查
充血性心衰的诊断
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心脏结构或功能异常