简述先天性高乳酸血症的遗传模式
以现有的资料来看,美国每年约有250-300位先天性高乳酸血症新生儿患者存活,盛行率至少有1,000位个桉,但是有低估的可能。 遗传模式有许多种,有母系遗传,是由于mtDNA点突变而致病;偶发性,由于mtDNA缺失或重复而致病;若因nDNA缺失,可分为性联隐性、自体隐性或自体显性遗传。......阅读全文
简述高粘血症的早期信号
血液粘稠,流速减慢,这样,血液中脂质便沉积在血管的内壁上,导致管腔狭窄、供血不足,导致心肌缺血、脑血栓、肢体血管血栓等疾病的发生。有些中老年人经常感觉头晕、困倦、记忆力减退等,总认为是人生走向衰变的必然现象,其实这就是高粘血症造成的恶果。 早期主要表现: ①晨起头晕,晚上清醒; ②午餐后犯
简述高泌乳血症的危害
(1)不孕:高催乳素作用于垂体,抑制促卵泡激素和黄体生成素的分泌。促卵泡激素少,不足以使卵泡成熟,黄体生成素少,不能出现黄体生成素高峰,故不排卵而致不孕。血催乳素浓度升高时,卵泡液中的催乳素水平也升高,雌激素水平降低,颗粒细胞明显减少,分泌孕酮降低,引起黄体功能不全而致不孕或孕早期流产。 (2
简述高睾酮血症的发病机制
血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睾酮(T)及双氢睾酮(DHT)等。 血雄激素过高的原因:①由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量。②也可能是外周转化异常造成。③是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能转化为
简述高泌乳素血症的诊断依据
对高泌乳素血症患者的病因诊断,应区分功能性和器质性肿瘤。临床医生应通过仔细的病史采集、体格检查和激素水平测定与影像学检查,排除生理性、药物性因素,明确高泌乳素水平的来源和是否存在病理性原因并给予相应的治疗。 1.病史采集 对可疑患者详细询问病史,特别是针对性地从高泌乳素血症的生理性、病理性和
简述高泌乳血症的并发症
(一)低雌激素反应:见于长期闭经者,如潮红、心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等。 (二)视力和视野变化:见于垂体肿瘤累及视神经交叉时,可出现视力减退,头痛、晕眩、偏盲和失明,以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。 (三)高雄激素反应:中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。 (四)肢端肥大
血乳酸测定及高乳酸性酸中毒
血浆乳酸的正常值为1.0士0.5mmol/L,但在危重病人,
关于小儿先天性高氨血症的治疗介绍
1.急性高氨血症性昏迷的治疗 (1)禁蛋白摄入:静脉输入葡葡糖和胰岛素,以补充热卡,减少体内蛋白分解。 (2)做血液透析或腹腔透析:以清除过多的氨。 (3)药物治疗: ①苯甲酸钠:静脉注入苯甲酸钠0.25g/kg,随之0.25~0.5g/(kg·d);或用同量的苯乙酸钠。 ②盐酸精氨酸
关于先天性高胰岛素血症的简介
先天性高胰岛素血症是一种遗传性障碍,能引起婴儿或儿童出现低血糖症。而低血糖症属于危险症状,在没有及时检测出并进行治疗的情况下,能引起癫痫发作和持久大脑损伤。先天性高胰岛素血症比较常见并且难以治愈,还容易引起年幼婴儿低血糖症。引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶,谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基
治疗先天性高胰岛素血症的简介
过去,如何找到病变的部位是一个很大的难题,以前的办法是,在手术前,通过血管插管分段从胰腺取血,看哪个部位胰岛素分泌旺盛,然后在手术期间,在胰腺的可疑部位分段采样,经验丰富的病理科大夫迅速做出判断,然后切除一小部分有病变的胰腺。几年前,欧洲的大夫发现,功能旺盛的胰岛能摄取更多18F标记的多巴,通过
先天性高胰岛素血症的致病机制
先天性高胰岛素血症是一种遗传性障碍,能引起婴儿或儿童出现低血糖症。而低血糖症属于危险症状,在没有及时检测出并进行治疗的情况下,能引起癫痫发作和持久大脑损伤。先天性高胰岛素血症比较常见并且难以治愈,还容易引起年幼婴儿低血糖症。引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶,谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突
先天性高胰岛素血症的治疗方法
过去,如何找到病变的部位是一个很大的难题,以前的办法是,在手术前,通过血管插管分段从胰腺取血,看哪个部位胰岛素分泌旺盛,然后在手术期间,在胰腺的可疑部位分段采样,经验丰富的病理科大夫迅速做出判断,然后切除一小部分有病变的胰腺。几年前,欧洲的大夫发现,功能旺盛的胰岛能摄取更多18F标记的多巴,通过PE
简述高泌乳素血症的临床表现
1.泌乳 为高泌乳素血症主要临床表现,约2/3患者会在非妊娠、非哺乳期出现泌乳,男性患者也可出现乳房发育和泌乳。分泌的乳汁似初乳样或水样、浆液样,黄色或白色,多数情况下分泌量不多,通常只有在挤压下才有乳汁流出,重者可自行流出。虽然泌乳与血液泌乳素水平增高有密切的关系,但是泌乳的量与泌乳素水平增
简述婴儿高胆红素血症的临床症状
1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素。 2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透
简述高泌乳血症的治疗措施
一、对因和原发病治疗 如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。 二、抗泌乳素-溴隐亭疗法 溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL
治疗遗传性高胆红素血症的相关介绍
1.Gilbert综合征 本病预后良好,无需特殊处理。 2.Crigler-Najjar综合征 Ⅰ型酶诱导剂治疗无效,新生儿期可采用光照疗法或血浆置换疗法以减少核黄疸的发生,但光照疗法到3~4岁后,由于皮肤增厚,色素增加和皮肤面积相对减少,疗效大大降低,预后极差;Ⅱ型患者使用酶诱导剂后,可
关于遗传性高胆红素血症的病因分析
1.Gilbert综合征 本病以以慢性、间歇性、轻度高非结合胆红素血症为特征。无溶血证据和肝脏疾病表现,相当常见,常有家族史,属常染色体显性遗传,但外显率不完全,也可呈常染色体隐形遗传。Gilbert综合征可能源于葡萄糖醛酸转移酶基因的突变。 2.Crigler-Najjar综合征 又称先
关于小儿先天性高氨血症的检查方式介绍
一、实验室检查: 1.血氨增高 本病时血氨常为234.8~587μmol/L(400~1000μg/dl),正常值为27~82μmol/L(46~139μg/dl)。高氨血症昏迷时,血氨可高达352.2~1526.2μmol/L(600~2600μg/dl)。 2.氨基酸定量分析 检查血和尿
关于先天性高胰岛素血症的病因分析
多半的先天性高胰岛素血症似乎都应归咎于胰脏细胞分泌的胰岛素缺乏,普遍认为4种基因中任一个发生突变均能引起病变,谷氨酸脱氢酶便是其一。引起高胰岛素血症的主要是谷氨酸脱氢酶中的氨基酸错义突变,这种突变有损酶抑制作用的敏感性。最终使得谷氨酸脱氢酶活性不能关闭,进而导致胰岛素释放过量以及低血糖症。 研
简述高同型半胱氨酸血症的并发症
心脑血管疾病 高同型半胱氨酸血症的患者患冠心病、心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞和外周血管疾病的风险增加。同型半胱氨酸浓度每降低3μmol/L,缺血性心脏病的风险降低11%,中风的风险降低19%。 认知功能障碍 同型半胱氨酸水平轻度升高也可能增加患阿尔茨海默症认知功能障碍、血管性认知功能障碍、
简述高泌乳血症的临床表现
一、月经失调 原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。 二、溢乳 典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常
简述高甲硫氨酸血症的临床表现
高甲硫氨酸血症大部分的患者的MAT酶还有些许残余的功能,酶活性没有完全失活,只是部分不活化,所以多属于良性,一般而言没有明显的症状。但也有少部分的患者被发现有肌肉低张力、心智迟缓及迟发性的神经脱髓鞘(delayeddemyelination)等神经学的症状,这类患者属于MAT完全缺乏者。
关于高甲硫氨酸血症的治疗和遗传方式介绍
1、高甲硫氨酸血症的治疗: 对于严重的患者,仍建议以低甲硫氨酸饮食进行饮食控制治疗,以维持血液中的甲硫氨酸在适合的浓度,并定期检查生长发育,智力发展,血中甲硫氨酸浓度,以了解饮食控制的疗效。 2、高甲硫氨酸血症的遗传方式: 高甲硫氨酸血症通常是因为甲硫氨酸腺苷基转移酶缺乏所引起,多数情况下
关于遗传性高胆红素血症的检查方式介绍
1.Gilbert综合征 非结合胆红素轻度增高,血清胆红素一般为25.5~5l/μmol/L,其他肝功能试验正常。 2.Crigler-Najjar综合征 Ⅰ型血清胆红素明显增高,可高达340~770μmol/L,90%为非结合肝红素;Ⅱ型者血清非结合胆红素在102~340μmol/L;Ⅰ
简述先天性甲状腺机能低下症的遗传性
先天性甲状腺机能低下症也可能导因于在正常的腺体结构合成的甲状腺素或三碘甲状腺素有遗传缺陷之故。这些遗传缺陷有促甲状腺激素抵抗综合征、碘捕获缺陷、有机化缺陷、甲状腺球蛋白或碘化酪氨酸脱碘酶缺乏等。
简述遗传性高凝血症的调节因素
活化蛋白C抵抗(因子Ⅴleiden突变)―编码因子Ⅴ蛋白的基因突变,因子Ⅴ可以正常被活化,但它对活化的蛋白C的降解有抵抗作用,从而影响血块形成过程。 抗凝血酶Ⅲ缺乏或功能障碍―抗凝血酶Ⅲ通过抑制凝血因子Xa、 IXa和XIa因子以及凝血酶来抑制凝血,遗传性的或者获得性的抗凝血酶缺乏可以导致血块的
高HDL血症
高HDL血症血浆HDL含量过高导致高HDL血症,也属于病理状态。HDL具有抗动脉粥样硬化作用,是人们公认的,然而并非血浆HDL含量越高越好。血浆HDL-胆固醇(HDL-C)含量超过1g/L,定义为高HDL血症。现已查明,高HDL血症是因为有CETP和HTGL等活性异常所致。高HDL血症分为原发性和继
关于先天性高胰岛素性低血糖血症的简介
先天性高胰岛素性低血糖血症(CHI)又称婴儿持续性高胰岛素血症性低血糖症等,是一种遗传异质性内分泌疾病。发病率为1/50000~1/30000,在近亲婚配的群体中发生率较高,约为1/2500。本病以胰岛素过量分泌或不受血糖调控和反复发作的严重低血糖为主要特征,是新生儿期和婴儿早期严重和持续性低血
诊断先天性高胰岛素性低血糖血症的简介
当血糖2mU/L)。 2.低脂肪酸血症(血浆游离脂肪酸
治疗先天性高胰岛素性低血糖血症的简介
1.对症治疗 病情初期,多数患者通过高速率葡萄糖持续输注以维持血糖稳定,必要时可加用胰高血糖素或生长抑素类似物治疗。 2.药物治疗 目前治疗先天性高胰岛素性低血糖血症的药物主要有二氮嗪、生长抑素类似物、胰高血糖素以及KATP通道的低分子校正剂等。 3.外科治疗 手术可用于药物治疗依从性
线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作的简介
线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作(mitochondrial encephalopathy,lactic acidosis,and stroke-like episodes),简称MELAS综合征,是最为常见的线粒体脑肌病类型。于1984年被首次报道。