治疗碘甲状腺功能亢进症的相关介绍
碘致甲状腺功能亢进相对有自缓性,治疗必须停止摄碘,由于甲状腺碘贮存和血浆碘增加,甲状腺功能亢进往往持续数周至数月,甲状腺功能亢进可以自然缓解,轻者可单用β阻滞药,重者应用抗甲状腺药物,外科手术一般不需要,由于甲状腺摄碘率低,不宜行放射性碘治疗。胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲状腺药物治疗抵抗,同时服用高氯酸钾(1g/d)与抗甲状腺药物,可促使甲状腺内蓄积的碘排出,有利碘致甲状腺功能亢进的治疗,但也有不同的报道结果。成功的治疗可能要延长治疗时间。也有仅使用甲巯咪唑而不停用胺碘酮的成功报道。尽管大多数胺碘酮所致甲亢为高碘所致,少数可发生甲状腺炎,表现为低吸碘率和血浆白介素-6水平升高,此类病人用糖皮质激素效果可能优于抗甲状腺药物。 防治:由于碘具有诱发甲亢的特性,因此在防治地方性甲状腺肿时,碘的用量应适当,尤其甲状腺有结节者更需注意。对非缺碘性结节性甲状腺肿者,应避免使用碘剂。对长期服用胺碘酮者应注意随访。 碘甲亢中近一半的患者停......阅读全文
治疗碘甲状腺功能亢进症的相关介绍
碘致甲状腺功能亢进相对有自缓性,治疗必须停止摄碘,由于甲状腺碘贮存和血浆碘增加,甲状腺功能亢进往往持续数周至数月,甲状腺功能亢进可以自然缓解,轻者可单用β阻滞药,重者应用抗甲状腺药物,外科手术一般不需要,由于甲状腺摄碘率低,不宜行放射性碘治疗。胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲状腺药物治疗抵抗,同时服用
药物治疗碘甲状腺功能亢进症的介绍
①抗甲状腺药物。硫脲类药物为首选。虽然此类药物能透过胎盘对胎儿产生不良影响,但只要合理使用仍安全而有效。目前多首选丙硫氧嘧嘧啶(PTU),因为此药的胎盘通透性比甲巯咪唑(他巴唑)小。应尽可能采用最小的有效剂量,每天丙硫氧嘧嘧啶(PTU)的剂量不宜大于200mg,因为怀孕3个月时胎儿的甲状腺已能接
治疗小儿甲状腺功能亢进症的相关介绍
小儿甲亢的治疗不同于成人,在口服药、手术切除及核素碘治疗三者中,首选为口服药,一般需口服治疗2~3年;桥本病导致者可缩短些。疗法的选择应根据患儿年龄、病程、甲亢类型、甲状腺大小、药物反应、有无桥本病、家长能否坚持治疗等。仅在药物治疗无效时才考虑手术或用核素碘疗法。 1.一般治疗 在疾病期间应
关于碘甲状腺功能亢进症的预后介绍
1.碘甲亢中约1/2的患者经治疗停药后可自愈。 2.碘缺乏地区碘甲亢患者停药治疗后一般不容易复发。 3.Graves病人停药后,补碘者比不补碘者更容易引起甲亢复发。
碘甲状腺功能亢进症的简介
碘致甲状腺功能亢进(iodine-induced hyperthyroidism,IIH)是指与摄碘量增加有关的甲亢,简称碘甲亢,又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症(iodine-induced thyrotoxicosis,IIT)。 从摄入的碘量来看,碘甲亢的发生有3种情况:第1种是一次或多
怎样预防碘甲状腺功能亢进症?
1.采用适宜的碘摄入量,理想的碘摄入量既能预防地方克汀病和地方性甲肿的发生而又不至于过高而造成IIH。WHO,UNICEF,ICCIDD根据不同人的碘营养要求以及食盐加碘后出现的IIH,建议人群碘的日摄入量如下:0~1岁50μg;2~6岁90μg;7~12岁120μg;12岁以上150μg;孕妇
关于碘甲状腺功能亢进症的检查诊断介绍
一、实验室检查 碘甲亢的实验室检查以T4增高为特点,虽T3也常升高,但不如T4显著;TRH兴奋试验时反应低下或无反应,甲状腺的吸碘率也极低。 二、辅助检查 甲状腺扫描可发现“热区”的存在。 三、诊断 1.近期有碘摄入量增加的历史,病人有甲亢表现:心动过速,出汗,体重下降年岁大者嗜睡和虚
碘甲状腺功能亢进症的病因分析
碘与甲状腺的关系密切;前者是合成甲状腺激素的原料,成人每天的需碘量约为70μg,青少年为150~200μg。在一定剂量范围内甲状腺激素的合成随碘供应的增加而上升,但如果碘供应量超过一定限度(正常人5mg/d,甲亢患者2mg/d),则可出现相反的结果。 ①短期内大剂量供碘,可使甲状腺激素的释放受
概述碘甲状腺功能亢进症的发病机制
IIH的发病机制目前仍有争议,可能的假说包括: 1.在缺碘地区补碘后出现的碘甲亢,过去的解释为碘缺乏导致甲状腺合成甲状腺激素不足,TSH代偿性分泌过多;一旦补碘后,在TSH刺激下甲状腺激素分泌过多而造成甲亢。按照这种假说,甲亢应为暂时的、一过的、非持久性的。IIH病人可能为甲状腺内过量碘的自身
关于甲状腺功能亢进症的治疗方法介绍
甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。 抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。 药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。
碘甲状腺功能亢进症的流行病学介绍
碘致甲状腺功能亢进一般发生在服碘6个月后,也可发生在服碘1~2个月,高峰为1~3个月,补碘6~10个月后甲状腺功能亢进症发病率逐渐降到正常。发病率可增高1~3(或2~5)倍,尔后逐渐降至投碘前的水平。临床观察表明IIH的发生与摄入的碘量可以不成正比,补碘时摄入的碘量在正常范围内也会发生IIH。目
简述碘甲状腺功能亢进症的临床表现
碘甲亢的临床表现与Graves病相似,只是前者年龄偏大,多发生于老年人,较少发生于儿童(有报道5万例接受碘治疗儿童无一例发生IIH),男女比例1∶6~1∶10,与Graves病相似,(在碘缺乏地区IIH病人,大多数有甲状腺结节,15%~30%有较小或无甲状腺肿,一些病人无结节),病情相对较轻,甲
治疗脾功能亢进症的相关介绍
脾功能亢进症的治疗,切除脾脏及X线放射治疗并不能解除引起脾亢的原发病,所以一般应先治疗原发疾病,若不能收效,则在切脾后再积极治疗原发疾病。 脾脏切除的指证有以下各点: 1、脾肿大显著,引起明显的压迫症状。 2、贫血严重,尤其是有溶血性贫血时。 3、有相当程度的血小板减少及出血症状。若血小
简述老年甲状腺功能亢进症的治疗原则
1、抗甲状腺药物 适用于甲状腺肿大不明显,症状较轻者。常用地巴唑,丙硫氧嘧啶等。 2、放射碘治疗 适用于长期用药治疗无效或者停药后复发及对抗甲状腺药物过敏者。 3、手术治疗 适用于老年患者甲状腺肿大明显或呈结节状,及怀疑有恶性肿瘤者。
治疗甲状腺功能低减的相关介绍
一般用甲状腺激素补充替代疗法。中国多用干甲状腺片,也有用T4或T3及T4混合制剂者。治疗宜从小剂量开始,逐渐加量,长期维持量一般为每天 60~120mg干甲状腺片。原发性甲低的疗效可用血TSH水平来衡量 。粘液性水肿昏迷者可用T3或T4鼻饲或静脉注射来治疗,同时注意保温、抗感染以及纠正急性肾上腺
甲状腺功能亢进症简介
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲状腺功能亢进症的类型
甲亢按病因不同可有多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢的90%男女均可发病,但以中青年女性最多见,20岁左右居多,男女比例为1:4-6。甲亢是一种自身免疫性疾病,女青年在体内雌激素水平较高,一旦受到强烈的精神刺激或者严感染,易感者在此时雌激素就会使T淋巴细胞失去平衡,T淋巴
甲状腺功能亢进症的检查
体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快,安静时心率常常超过90次/分,老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热,手细颤,不少患者还表现眼睑水肿、
关于小儿甲状腺功能亢进症的预后介绍
50%~66%甲亢患儿服用药物治疗能使病情缓解。对治疗反应好需要抗甲状腺药量小,且甲状腺体积显著缩小者预后好,复发少。病程越长疗效越差停药后复发机会也越大除甲状腺功能正常外,应测血中TRAb浓度转阴后复发机会少。此外还可结合查rT3。
老年人甲状腺功能亢进症的甲状腺功能检查
(1)基础代谢率测定:基础代谢率是指人体在禁食14~16h后,绝对静卧和环境温度在16~20℃的条件下,每小时每平方米体表面积所产生的热量。正常范围为-10%~ 15%。甲亢患者约95%高于正常,其增高程度与病情轻重一致。临床上以 15%~ 30%为轻型, 30%~ 60%为中型,> 60%为重
药物治疗老年人甲状腺功能亢进症的简介
(1)症状控制阶段:一般需1~3个月,服药剂量一般为每天甲巯咪唑(他巴唑)30~40mg,或丙硫氧嘧啶(PTU) 300~400mg,分3~4次服。为减轻症状,特别是心率过快,可加用普萘洛尔(心得安)等β-受体阻断药,在开始治疗的2~4周因抗甲状腺药作用尚未显效,多数病人需要服用普萘洛尔类药。
甲状腺功能亢进症状有哪些?
心悸、心跳过快或不规则 焦虑、易激动、情绪波动 失眠、睡眠质量下降 食欲亢进、体重减轻 大便次数增多、腹泻 汗液增多、耐热性下降 肌肉无力、疲劳感 眼球突出、视力模糊 月经失调、不孕等。
怎样诊断甲状腺功能亢进症?
甲亢诊断并不困难,只要考虑到甲亢,进行甲状腺功能检查即可诊断。 甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,即甲状腺功能亢进。 由于甲亢多数是Graves病,是甲状腺自身免疫病,
关于甲状腺功能亢进症的检查
体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快,安静时心率常常超过90次/分,老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热,手细颤,不少患者还表现眼睑水肿、
甲状腺功能亢进症的鉴别诊断
临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢),是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变,滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血,引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降,临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
老年甲状腺功能亢进症的简介
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于多种病因引起血循环中甲状腺激素包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸水平升高,作用于全身组织所致的一组临床综合征。病因不同,临床表现也不完全相同。在各种病因中以毒性弥漫性甲状腺肿最常见。以下主要介绍毒性弥漫性甲状腺肿。
治疗甲状旁腺功能亢进症的介绍
1.手术治疗 (1)甲状旁腺瘤切除后通常能治愈,注意多发性及异位肿瘤的存在。 (2)增生性者做次全切除。 2.高钙血症的治疗 (1)静滴生理盐水。 (2)血容量补足后才可应用利尿剂,但是不能应用噻嗪类,因为会抑制钙的排泄,加重高钙血症。 3.轻度患者的治疗 血钙
关于小儿甲状腺功能亢进症的检查方式介绍
1.实验室检查 主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊甲亢疾病初期,临床症状轻微时,常先出现T3升高,以后再出现T4增高并出现典型临床症状甲亢复发早期亦常见T3先升高,后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时,亦可
关于小儿甲状腺功能亢进症的鉴别诊断介绍
1.淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病) 在病程早期可呈现甲亢症状,但多数是一过性的,经随访可区别检测TGAb和TMAb有助于与Graves病鉴别但无法区别两者同时并存的患儿。当甲状腺可触及结节或血清T3值极度增高时,应进行甲状腺B超和(或)核素扫描检查,以正确诊断结节性甲状腺肿和鉴别癌肿;对甲状腺轻
老年人甲状腺功能亢进症的诊断介绍
1.Graves病甲亢 本病是最常见的甲亢类型。甲状腺呈弥漫肿大,质地均匀一致,软或中等,若用过碘剂治疗或摄入过多碘者可变硬。若伴发明显突眼,尤其浸润性突眼,或胫前黏液性水肿,是Graves病的特征性证据。老年人中结节性甲状腺肿大较多见,伴发Graves病时与Plummer病临床不易鉴别,通过检