用药治疗妊娠期甲状腺功能亢进的相关介绍
1.抗甲状腺药物 目前ATD治疗仍然是妊娠期甲亢的首选治疗方式,应力争在尽可能短的时间内恢复正常的甲状腺功能,并用有效而最低的剂量维持。FT4或FT4可维持在正常的高值或稍高于正常值。一般认为,PTU和甲巯咪唑(他巴唑)均可用于孕妇,但有报道认为PTU较甲巯咪唑更适合于妊娠期甲亢。ATD治疗开始时,甲巯咪唑的剂量20~40mg/d,或PTU200~400mg/d,分两次口服。症状严重时,开始的剂量为PTU 600mg/d,或甲巯咪唑60mg。对于孕28周诊断为甲亢的病人,开始治疗时宜住院,以预防孕妇和胎儿发生各种危险的并发症。 治疗2~6周后,甲亢症状开始改善,脉搏减缓,体重增加。此后应每隔2~3周复查甲状腺功能,在病人症状和甲状腺功能改善后,可逐步减量,直至以最低剂量维持甲状腺功能在正常水平,如PTU 100mg/d,或MMI 10mg/d。到妊娠32~36周,部分病人可停药,但病史长且甲状腺肿大明显的病人不应停药。如在......阅读全文
怎样诊断甲状腺功能亢进症?
甲亢诊断并不困难,只要考虑到甲亢,进行甲状腺功能检查即可诊断。 甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,即甲状腺功能亢进。 由于甲亢多数是Graves病,是甲状腺自身免疫病,
肾上腺皮质的功能亢进相关介绍
一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生不同临床综合征.过度产生雄激素导致肾上腺雄性化;糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征;过度醛固酮产生导致醛固酮增多症.这些综合征常常有重叠表现.肾上腺功能亢进可以是代偿性,如先天性肾上腺皮质增生,或者是由于获得性增生,腺瘤或肾上腺癌. 肾上腺雄性化(肾上腺性
老年甲状腺功能亢进症的简介
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于多种病因引起血循环中甲状腺激素包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸水平升高,作用于全身组织所致的一组临床综合征。病因不同,临床表现也不完全相同。在各种病因中以毒性弥漫性甲状腺肿最常见。以下主要介绍毒性弥漫性甲状腺肿。
碘甲状腺功能亢进症的简介
碘致甲状腺功能亢进(iodine-induced hyperthyroidism,IIH)是指与摄碘量增加有关的甲亢,简称碘甲亢,又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症(iodine-induced thyrotoxicosis,IIT)。 从摄入的碘量来看,碘甲亢的发生有3种情况:第1种是一次或多
甲状腺功能亢进性肌病的简介
甲状腺功能亢进性肌病(hyperthyroid myopathy)是甲亢的并发症之一,临床上依据其发病特点和病变涉及的部位不同分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹(TPP)、甲亢性重症肌无力、浸润性突眼伴眼肌麻痹。其中,以慢性甲亢性肌病及甲亢性周期性麻痹(TPP)较为常见。慢性甲
概述甲状腺功能亢进病的临床症状
甲亢的临床表现可轻可重,可明显也可不明显,由于病人的年龄、病程以及产生病变不同,引起各器官的异常情况的不同,临床表现也不完全一样。甲亢可能是暂时的,也可能是持续存在的 [2] 。 其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿。世界上讲英语国家称之为Graves病,欧洲大陆其它国家称之为Basedow病。这
甲状腺功能亢进症的鉴别诊断
临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢),是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变,滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血,引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降,临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
关于甲状腺功能亢进症的检查
体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快,安静时心率常常超过90次/分,老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热,手细颤,不少患者还表现眼睑水肿、
关于小儿甲状腺功能亢进症的鉴别诊断介绍
1.淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病) 在病程早期可呈现甲亢症状,但多数是一过性的,经随访可区别检测TGAb和TMAb有助于与Graves病鉴别但无法区别两者同时并存的患儿。当甲状腺可触及结节或血清T3值极度增高时,应进行甲状腺B超和(或)核素扫描检查,以正确诊断结节性甲状腺肿和鉴别癌肿;对甲状腺轻
关于甲状腺功能亢进性肌病的检查诊断介绍
1、检查 除甲亢所需检查外,酌情进行肌电图、心电图( EKG) 、血钾、尿钾、血磷及神经传导速度测定等检查。 2、诊断 根据甲亢病史、临床表现、检查可以诊断。 3、鉴别诊断 多数TPP 患者先甲亢而后合并周期性麻痹,部分患者可先出现周期性麻痹而后出现甲亢症状,此类应注意与家族性周期性麻
关于甲状腺功能亢进病的实验室检查介绍
1、血清游离甲状腺素(FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)FT3、FT4是循环血中甲状腺激素的活性部分,它不受血中TBG变化的影响,直接反应甲状腺功能状态。近年来已广泛应用于临床,其敏感性和特异性均明显超过总T3(TT3)、总T4((TT4),正常值FT4 9—25pmol/L;FT33—9
关于碘甲状腺功能亢进症的检查诊断介绍
一、实验室检查 碘甲亢的实验室检查以T4增高为特点,虽T3也常升高,但不如T4显著;TRH兴奋试验时反应低下或无反应,甲状腺的吸碘率也极低。 二、辅助检查 甲状腺扫描可发现“热区”的存在。 三、诊断 1.近期有碘摄入量增加的历史,病人有甲亢表现:心动过速,出汗,体重下降年岁大者嗜睡和虚
关于小儿甲状腺功能亢进症的检查方式介绍
1.实验室检查 主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊甲亢疾病初期,临床症状轻微时,常先出现T3升高,以后再出现T4增高并出现典型临床症状甲亢复发早期亦常见T3先升高,后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时,亦可
老年人甲状腺功能亢进症的诊断介绍
1.Graves病甲亢 本病是最常见的甲亢类型。甲状腺呈弥漫肿大,质地均匀一致,软或中等,若用过碘剂治疗或摄入过多碘者可变硬。若伴发明显突眼,尤其浸润性突眼,或胫前黏液性水肿,是Graves病的特征性证据。老年人中结节性甲状腺肿大较多见,伴发Graves病时与Plummer病临床不易鉴别,通过检
一例丙硫氧嘧啶致妊娠期甲状腺功能亢进症患者肝衰竭...
一例丙硫氧嘧啶致妊娠期甲状腺功能亢进症患者肝衰竭病例分析病例资料患者女,25岁。主因心悸、多食、消瘦4年,宫内孕19周,肝功能受损12周于2014年8月6日入院。患者4年前无明显诱因出现心悸、多食、消瘦,伴多汗、手抖、乏力、大便次数增多,就诊于当地医院,查甲状腺功能提示“甲状腺功能亢进(甲亢)”,开
怎样预防小儿甲状腺功能亢进症?
目前国内外资料已证实弥漫性毒性甲状腺肿与HLA-Ⅱ类抗原的某些等位基因类型自身免疫有关认为Graves病的始动原因可能由于患者病体TS细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷,但确切机理尚待进一步阐明。遗传因素加不良环境因素如精神刺激情绪波动、思想负担过重以及青春发育感染等均可诱发本病发生近些年在缺
如何判断自己是否患有甲状腺功能亢进?
心跳加快、心悸、心律不齐等心血管症状; 焦虑、易激动、情绪波动等精神症状; 体重减轻、食欲亢进、大便次数增多等消化系统症状; 疲劳、乏力、肌肉无力等肌肉骨骼系统症状; 手颤、震颤、眼球突出等其他症状。
烟雾病合并甲状腺功能亢进病例报告
烟雾病合并甲状腺功能亢进是烟雾病中的一种特殊类型,文献报道较少且病因不明。2011年3月至2012年12月济宁医学院附属医院收治了两例烟雾病合并甲状腺功能亢进患者,现报道如下。 烟雾病的诊断标准符合日本厚生省烟雾病诊断标准(1996),甲状腺功能亢进的诊断标准符合内科学(人民卫生出版社,第七版)中G
甲状腺功能亢进症有哪些症状?
甲状腺功能亢进症是一种甲状腺分泌过多甲状腺激素的疾病,常见症状包括: 心悸、心跳过快或不规则 多汗、易出汗 厌食、体重减轻 大便次数增多、腹泻 疲劳、乏力、肌肉无力 焦虑、易激动、情绪波动 失眠、睡眠质量下降 声音变高、嗓子沙哑 眼球突出、视力模糊、眼睛干涩等眼部症状(甲状腺相
怎样预防碘甲状腺功能亢进症?
1.采用适宜的碘摄入量,理想的碘摄入量既能预防地方克汀病和地方性甲肿的发生而又不至于过高而造成IIH。WHO,UNICEF,ICCIDD根据不同人的碘营养要求以及食盐加碘后出现的IIH,建议人群碘的日摄入量如下:0~1岁50μg;2~6岁90μg;7~12岁120μg;12岁以上150μg;孕妇
老年甲状腺功能亢进症误诊分析
临床资料:13例患者,男8例,女5例,年龄60—78岁,误诊时间1个月至5年。误诊疾病:1、不明原因的阵发性房颤5例,持续性房颤2例,曾分别被误诊为“特发性房颤”和冠心病;2、长期腹泻2例,一直误诊为“慢性肠炎”和消化不良,经多种抗生素治疗和对症处理无效;3、进行性消瘦伴纳差,怀疑“恶性肿瘤”2例;
关于老年人甲状腺功能亢进症的预防介绍
一级预防,是针对病因和危险因素的预防。 ①加强健康教育,增强人们的自我保健意识,改变不良的生活方式、饮食习惯,培养良好的心理素质及保持良好心态。 ②预防病毒和细菌感染,去除感染对自身免疫疾病的启动因素。 ③在补充碘预防功能性甲状腺肿和含有碘药物使用上慎重进行。 ④参加适当的量力而行的锻炼
关于老年人甲状腺功能亢进症的预后介绍
甲亢危象在未经特殊治疗时的自然过程,文献中有不少记载。有报道甲亢危象的病死率为20%以上(20%~100%)治疗成功多在治疗后1~2天内好转,1周内恢复。北京协和医院的36例次危象患者,平均在抢救治疗后3天内脱离危险,7(1~14)天恢复。开始治疗后的最初3天,是抢救的关键时刻,危象恢复后,碘剂
关于老年人甲状腺功能亢进危象的检查方法介绍
一、实验室检查: 1.甲状腺功能检查 血清T3、T4、rT3升高,FT3和FT4增高更明显些,但与无危象甲亢没有划分界限。在甲亢危象患者中甲状腺激素测量结果可以不一致。有的学者认为,在危象时,患者血中甲状腺素水平比无危象的甲亢时高,也有学者见到甲亢危象的甲状腺激素含量并不明显升高。所以,测定血
治疗脑垂体前叶功能亢进的相关介绍
总原则是治疗原发疾病,精神障碍可对症治疗,但剂量不宜过大 1.巨人症可采取深部X光照射同时用甲睾酮治疗;精神障碍的处理,对少数病例应用氯丙嗪可抑制脑垂体前机能亢进,对兴奋、躁动和妄想观念可采用奋乃静、舒必利、氟哌啶醇等药,但剂量不易过大 2.脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍: (1)一般治疗
治疗脾功能亢进症的相关介绍
脾功能亢进症的治疗,切除脾脏及X线放射治疗并不能解除引起脾亢的原发病,所以一般应先治疗原发疾病,若不能收效,则在切脾后再积极治疗原发疾病。 脾脏切除的指证有以下各点: 1、脾肿大显著,引起明显的压迫症状。 2、贫血严重,尤其是有溶血性贫血时。 3、有相当程度的血小板减少及出血症状。若血小
脾功能亢进的检查和诊断相关介绍
检查 脾亢时血细胞减少,但细胞形态正常。早期以白细胞及血小板减少为主,重度脾亢时可出现三系明显减少。骨髓检查呈增生象,可出现成熟障碍,这是因为外周血细胞大量破坏,促使细胞过度释放所致。 诊断 1.脾大,肋下未触及脾者,脾区B型超声显像检查可供临床参考。 2.红细胞计数、白细胞计数或血小板
老年甲状腺功能亢进症的病因分析
(1)自身免疫:毒性弥漫性甲状腺肿为器官特异性自身免疫性疾病,患者血中可测针对促甲状腺激素受体的促甲状腺激素受体抗体,其亚型促甲状腺激素受体抗体可刺激甲状腺细胞增生,分泌亢进。 (2)遗传因素:有家庭遗传倾向。 (3)始动因素:精神刺激,感染,创伤。 诱因:确切的发病机制尚不明确,可能在遗
关于小儿甲状腺功能亢进症的简介
甲状腺功能亢进症(甲亢)是指由于甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征,常伴有甲状腺肿大、眼球外突及基础代谢率增高等表现。儿童甲亢主要见于弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)。患有Graves病孕妇的胎儿约有2%在出生后会呈现甲亢症状,这是由于母体内高浓度的促甲状腺素受体刺激性抗体经胎盘进入胎儿所致
分析小儿甲状腺功能亢进症的病因
引起甲亢的常见病因除了弥漫性毒性甲状腺肿外,能引起儿童甲状腺功能亢进的其他病因有慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、McCuneAlbright综合征、甲状腺癌、碘过多诱发甲亢、TSH分泌过多、垂体性腺瘤下丘脑性甲亢医源性甲亢等。 1.结节性毒性甲状腺肿 又称Plummer病。其