关于热带嗜酸细胞增多肺炎的病理介绍
热带嗜酸细胞增多肺炎是机体对丝虫(如斑氏线虫、马来丝虫、或犬恶丝虫)过敏发生的局部反应,这些蠕虫可以由蚊虫叮咬传播,当微丝蚴寄宿在肺血管部位时就刺激局部的过敏反应。幼虫通过丝虫叮咬进入人体发展成成熟的成虫,成虫定居于淋巴结,产生微丝虫,然后移行到肺血管,变性的微丝虫释放抗原导致强烈的局部和全身炎症反应,显著的抗体增加和嗜酸粒细胞反应。在周围血和肺组织中都可以发现,细胞总数增加,嗜酸粒细胞分类增加(高达50%),血及BALF中的总IgE,丝虫特异性的IgG、IgM和IgE升高。抗体依赖性和嗜酸粒细胞在其中发挥着重要作用。在体外,粒细胞和巨噬细胞在IgG和IgE或补体的存在下,能抑制微丝虫,导致病原体的死亡。微虫组织周围大量的淋巴细胞和浆细胞的浸润表明淋巴细胞在清除微生物方面发挥重要的作用,在体外,用微丝抗原能引起淋巴细胞的迁移。IgE和嗜酸粒细胞、肥大细胞或嗜碱细胞的诱导产物可能是引起哮喘的原因。 疾病早期(2周)典型表现为......阅读全文
关于热带嗜酸细胞增多肺炎的病理介绍
热带嗜酸细胞增多肺炎是机体对丝虫(如斑氏线虫、马来丝虫、或犬恶丝虫)过敏发生的局部反应,这些蠕虫可以由蚊虫叮咬传播,当微丝蚴寄宿在肺血管部位时就刺激局部的过敏反应。幼虫通过丝虫叮咬进入人体发展成成熟的成虫,成虫定居于淋巴结,产生微丝虫,然后移行到肺血管,变性的微丝虫释放抗原导致强烈的局部和全身炎
关于热带嗜酸细胞增多肺炎的简介
热带嗜酸细胞增多肺炎(又名:热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎):英文名:tropicalpulmonaryeosinophilosis,代码:ICD:TPE,酸粒细胞肺炎(TPE),是以发热、不适、厌食、体重减轻、阵发性干咳和哮喘或气喘,周围血嗜酸粒细胞显著升高,几周后自行缓解为特点的综合征。
关于热带嗜酸细胞增多肺炎的疾病描述
20世纪50-60年代,认为丝虫感染是其病因,也可能与Ⅳ型变态反应相关。TPE最主要分布在印度、非洲和东南亚、斯里兰卡以及南美洲等地区,中国南京等地区也有报道。疾病治疗后,预后良好。 任何年龄都可发病,25-40岁是好发年龄。多为年青女性,发病隐袭,低热(1-2周)、体重下降、衰弱、胸痛、肌肉麻
热带嗜酸细胞增多肺炎的辅助检查介绍
X线表现:典型者为弥漫性、较一致、边界不清的小结节、网结节和斑片状模糊阴影,直径为2-5mm,也可融合成片,多位于双侧中下肺野,经治疗可消散,慢性者多形成纤维化,亦见肺门淋巴结肿大、胸腔积液或空洞形成。曾有并发支气管扩张及正常X线的报道。
如何诊断热带嗜酸细胞增多肺炎?
1、流行病学特点:丝虫病流行地区(如印度、斯里兰卡、东南亚、巴基斯坦、印度尼西亚、我国的江南地带等)。 2、临床特征:新近发生的哮喘、严重的咳嗽、胸痛和咯血,症状于夜间加重,可以伴有发热、无力和体重减轻。肺部听诊可以闻及喘鸣音或爆裂音,还可以见到一些肺外表现(如肝脾肿大、淋巴结肿大、胃肠道症状
关于热带嗜酸细胞增多肺炎的预后和预防介绍
一、预后:凡经治疗后,预后良好。 二、预防: (一)普查普治夏季对流行区1岁以上人群进行普查,冬季对微丝蚴阳性者或微丝蚴阴性但有丝虫病史和体征者进行普治。 (二)防蚊灭蚊大力开展爱国卫生运动,消灭蚊虫孳生地。在有蚊季节正确使用蚊帐;户外作业时,使用防蚊油、驱蚊灵及其它驱避剂等涂布暴露部位的
热带嗜酸细胞增多肺炎的基本信息介绍
发病与丝虫感染引起的过敏反应相关,为Ⅰ型、Ⅲ型变态反应,也可能与Ⅳ型变态反应相关。治疗首选乙胺嗪(海群生),广泛用于抗丝虫感染。可直接杀伤成虫和微丝虫,其疗效对马来丝虫病较斑丝虫病好,但不良反应前者较后者重,每天6-12mg/kg,分3次口服,口服吸收迅速,体内代谢,几乎全部由尿中排出。凡经治疗
关于热带嗜酸细胞增多肺炎的实验室检查介绍
血嗜酸粒细胞增多(达20%-90%,>3000/cm3),与临床严重程度和X线不呈正比例,血清总IgE显著升高(>1000U/m1),血清补体结合试验强阳性,血沉中等度增快,痰中嗜酸粒细胞增高,50%的病人心电图有异常。通过血凝试验和补体结合试验可以测定出高滴度的丝虫特异性的IgE和IgG,是诊
概述热带嗜酸细胞增多肺炎的治疗方案
首选乙胺嗪(海群生),广泛用于抗丝虫感染。可直接杀伤成虫和微丝虫,其疗效对马来丝虫病较斑丝虫病好,但不良反应前者较后者重,每天6-12mg/kg,分3次口服,口服吸收迅速,体内代谢,几乎全部由尿中排出。推荐3周为1个疗程。此药不良反应轻微,偶有恶心、呕吐、头晕、失眠等,治疗期间由于大量杀灭丝虫可
热带嗜酸性粒细胞增多症的病理变化介绍
基本病理变化为嗜酸性粒细胞性支气管炎、细支气管炎及支气管肺炎,肺组织内可见直径3~5mm的白色结节,其中心为嗜酸性粒细胞性脓肿,有时在结节中可见到微丝蚴。发病缓慢,病程较长,常迁延数月或数年不愈。临床症状主要为疲乏、食欲减退、体重减轻及低热、咳嗽等。初为干咳,以后有少量白色粘痰,偶带血丝,咳嗽多
热带性嗜酸粒细胞增多症的简介
1943年Weingarten等首先于印度、斯里兰卡等地发现热带性肺嗜酸粒细胞浸润症或称热带性嗜酸粒细胞增多症(tropical eosinophilia),又称Weingarten综合征。其后在非洲、拉丁美洲、东南亚及我国南方均有发现。本症主要与丝虫感染有关,男性多于女性,多见于青壮年。
关于嗜酸粒细胞增多的基本介绍
嗜酸粒细胞增多是指血中嗜酸粒细胞数量异常增高。 嗜酸粒细胞增多不是一种疾病。但它可能是一种疾病反应。血中嗜酸粒细胞数量增多一般是对异常细胞、寄生虫以及引起过敏反应的物质(过敏原)的一种适当的反应。 嗜酸粒细胞在骨髓中产生后即进入血中。血中仅停留数小时即迁移到人体各组织。当外来物质进入机体被淋
关于热带性嗜酸粒细胞增多症的病因及发病机制介绍
已有4足够的证据表明,此症与丝虫感染有密切关系,如绝大部分患者血清对丝虫抗原的补体结合试验呈阳性,治愈后滴度下降;在典型患者中,肝、肺、淋巴结内均曾找到微丝蚴;用抗丝虫药物治疗本症有良好效果等。一些其他寄生虫病,如蛔虫、钩虫、弓首蛔虫感染也有可能引起本症。 一般认为是寄生于其他动物的丝虫偶尔感
关于热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎的检查介绍
1.血嗜酸粒细胞数增多,与临床严重程度和胸部CT或X线影像学改变不呈正比例,血清总IgE显著升高(>1000U/ml),血清补体结合试验强阳性,血沉中等度增快,痰中嗜酸粒细胞数增高。通过血凝试验和补体结合试验可以测定出高滴度的丝虫特异性的IgE和IgG,可作为诊断依据。 2.在淋巴结和肺中可检
简述热带性嗜酸粒细胞增多症的诊断依据
根据本病多发生于丝虫流行地区,患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。有时单凭临床表现易误诊为支气管哮喘,也可能与其他PIE相混淆。以海群生作诊断性治疗取得迅速效果可作出鉴别诊断。
热带嗜酸性粒细胞增多症的实验研究介绍
曾有人以猴丝虫及猫丝虫的感染期幼虫注射于志愿者皮下,志愿者于第10周及第14周后分别出现与上述相似的临床征象,但从未发现微丝蚴血症。此外,其他蠕虫如蛔虫、钩虫、粪类圆线虫、旋毛虫、血吸虫、肺吸虫及犬弓首线虫等有时也可引起类似本病的现象。本病多见于热带及亚热带,温带地区亦可见到;中国曾报道过少数病
关于小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的治疗和预后介绍
1、治疗 重症者可应用肾上腺皮质激素,以控制症状,同时进行对症治疗。对于丝虫感染,可采用乙胺嗪;其他寄生虫幼虫移行所致嗜酸性粒细胞增多症可采用阿苯达唑治疗。 2、预后 病因如与药物引起有关,及时停用药物;寄生虫引起者应驱虫等等,常可使病情很快恢复,多数预后较好。
关于嗜酸细胞性筋膜炎的病理介绍
基本病理改变为附着于肌肉的筋膜炎症、肥厚水肿和纤维化。病变筋膜较疏松地附着于皮下脂肪的内侧面上。 为全面了解本病的病理变化,取活检标本时必须包括表皮、真皮、筋膜和肌肉。表皮一般正常但少数病例可见表皮轻度萎缩和表皮细胞突消失。一般在病程后期才见有这些改变并伴有不同程度真皮网状层硬化就真皮网状层硬
关于热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎的诊断治疗介绍
一、诊断 1.丝虫病流行地区。 2.阵发性咳嗽和哮喘。 3.胸部CT或X线影像学表现。 4.血嗜酸粒细胞数增多。 5.丝虫补体结合试验阳性。 6.抗丝虫药物治疗有效。 二、治疗 首选乙胺嗪(海群生),广泛用于抗丝虫感染。可直接杀伤成虫和微丝虫,其疗效对马来丝虫病较斑丝虫病好,但不
关于小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的病因分析
较为肯定的病原有以下种类:寄生虫感染、呼吸道感染(包括细菌感染、病毒感染和真菌感染)、多种花粉、药物(如青霉素、磺胺药、对氨水杨酸、色甘氨酸等)和烟雾、尘埃、动物排泄物等。在肺嗜酸性粒细胞增多症的病因中,以寄生虫感染最为常见。蛔虫、钩虫的感染可引起单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症(Löffer综合征)
热带性嗜酸粒细胞增多症的症状详细描述
常见临床症状有咳嗽、喘鸣、胸闷乏力、厌食及发热等。咳嗽剧烈,但痰多粘稠,不易咳出,有时痰中带血。可有哮喘样发作。少数患者可有心律失常及消化系统表现。若不给予有效治疗,病程常迁延反复,数年后可由于肺纤维化出现肺功能不全的表现。体检可发现肺部哮鸣音及轻度肝、脾、淋巴结肿大。实验室检查外周血嗜酸粒细胞
小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的检查
1.血液检查 外周血白细胞总数升高,常>10×10/L。嗜酸性粒细胞可高达20%~80%不等,极少数超过90%,多数患者的嗜酸性粒细胞绝对值为0.4×10/L以上,少数可达(2.0~3.0)×10/L或更多。血清IgE增高。 2.免疫学检测 血中微丝蚴一般难以检出。血清抗丝虫抗体多阳性。部
小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的简介
小儿热带嗜酸性粒细胞增多症(pediatric tropical eosinophilia)是以嗜酸性粒细胞增多为主要表现的临床综合征,这类嗜酸性粒细胞增多与一些热带病,主要是寄生虫病和寄生虫感染有关,是肺嗜酸性粒细胞增多症的一种类型。
热带嗜酸性粒细胞增多症的症状简介
热带嗜酸性粒细胞增多症 tropical eosinophilia一种表现为肺部变应性炎症反应的综合征。又称肺部嗜酸性粒细胞增多症。一般认为是寄生于其他动物的丝虫偶尔感染人体时产生的过敏反应,因人体的免疫机制消灭微丝蚴释放出致敏物质所致,此过程主要发生于肺部,故本病实为潜隐性丝虫病。主要表现长期
关于热带性肺嗜酸细胞浸润症的诊断介绍
根据疾病多发生于丝虫流行地区,患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。有时单凭临床表现易误诊为支气管哮喘,也可能与其他PIE相混淆。以海群生作诊断性治疗取得迅速效果可作出鉴别诊断。
如何诊断小儿热带嗜酸性粒细胞增多症?
外周血嗜酸性粒细胞显著增多,IgE水平多升高。如疑为肠道寄生虫感染,粪便找虫卵阳性,即可确诊。但粪便中查不到虫卵,要进行相应的免疫学检测,抗寄生虫抗体应为阳性反应可助确诊。根据临床症状、血象、X线检查、免疫学检测结果、结合病史和当地寄生虫病流行情况可确诊。
关于单纯型肺嗜酸粒细胞增多症的检查介绍
1、实验室检查 白细胞总数正常或轻至中度升高,血嗜酸性粒细胞比例升高到10%~70%,在痰和支气管肺泡灌洗(BALF)液中嗜酸性粒细胞可增高,血IgE、IgM高于正常值。 2、辅助检查 胸部X线表现为单侧或双侧肺浸润阴影,边缘模糊呈小片或大片状非节段性分布,病灶多在6~12天消失;或呈游走
小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的鉴别诊断
应进行细致的病史询问及体格检查,特别是对皮肤、肝、脾、淋巴结及心血管系统的检查,以除外皮肤病变、嗜酸性粒细胞性白血病、骨嗜酸性肉芽肿、家族性嗜酸性粒细胞增多症、结节性多动脉炎等,骨髓穿刺对嗜酸粒细胞白血病具有确诊价值,对一些原因不明,累及一个或多个脏器,症状体征多样化的嗜酸粒细胞增多性疾病,有时
关于嗜酸细胞性胃肠炎的病理生理介绍
嗜酸细胞性胃肠炎以组织中嗜酸性粒细胞浸润为特征,认为本病受某些物质刺激引起全身或局部过敏反应,是继发于某种原因不明抗原和过敏反应的一种综合征。一般认为是通过嗜酸性粒细胞脱颗粒,释放各种酶类,造成组织损伤导致发病。根据本病用激素治疗有效,部分病人血液IgE 增高,有过敏史或家族史,提出Ⅰ型变态反应
热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎的简介
热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎的临床表现为发热、不适、厌食、体重减轻、阵发性干咳和哮喘或气喘,周围血嗜酸粒细胞数显著升高,几周后可自行缓解。 发病与丝虫感染引起的过敏反应相关,为Ⅰ型、Ⅲ型变态反应,也可能与Ⅳ型变态反应相关。任何年龄都可发病,25~40岁是好发年龄,多为青年女性。