大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的简介

大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术用于原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全及其继发性大隐静脉曲张,除自体带瓣静脉段移植术、半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术外,20世纪80年代以来利用自体静脉片施行股浅静脉瓣或隐股静脉瓣或股浅静脉-隐股静脉瓣联合环缩术,取得了良好的疗效。此手术与带瓣静脉段移植相比方法简便,不切开静脉,并发症少,易于开展。......阅读全文

手背浅静脉充盈度的临床意义

  异常结果:见原为血液充盈的手背静脉下陷。此项试验对估计静脉压是否增高有一定参考价值,特别是对已有静脉压增高者,如右心功能不全,渗出性或缩窄性心包炎等。  需要检查的人群:右心功能不全者,渗出性或缩窄性心包炎者等。

迁徙性浅静脉血栓形成的检查

  根据血栓发生部位不同可分为两大类。  1.浅静脉血栓形成常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支,多发生于静脉曲张的基础上。主要特征是血栓形成部位疼痛,外表可见浅静脉有一发红、低热的索状物,有触痛,周围红肿。其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞。另外,迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性症状。 

大隐静脉施行升主动脉冠状动脉旁路分流术治疗心脏病的介绍

  冠状动脉粥样硬化性狭窄外科治疗的适应证:用大隐静脉施行升主动脉-冠状动脉旁路分流术,俗称搭桥术是冠心病外科治疗最常用的手术方法,手术适应证有:  1.大隐静脉施行升主动脉-冠状动脉旁路分流术—稳定型心绞痛 影响稳定型心绞痛的病程发展及预后的因素有:冠状动脉分支病变的数目,特别是左冠状动脉主干或前

关于原发性下肢深静脉瓣功能不全的手术治疗介绍

  一、术前准备  1.按手术前一般准备常规。  2.按下肢静脉曲张术前准备(见下肢静脉曲张)。  二、麻醉要求  一般用蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉。  三、术中注意点  1.瓣膜修复时,使游离缘处于弧形的半挺直状态,既不过紧,也不太松,如以生理盐水冲洗,可见二瓣叶的游离缘有弹性的对直、拉紧,合拢后

概述妇产科静脉血栓病的病理生理介绍

  正常情况下,下肢静脉血液向心回流,依靠心脏搏动所产生的舒缩力量、静脉周围肌肉所产生泵的作用、呼吸运动时胸腔内负压吸力,此外静脉管壁上有很多的静脉瓣,可防止血液逆流,这样便使得血液不断地流向心脏。下肢浅、深静脉系统都有静脉瓣,瓣膜基底附着于静脉壁,有瓣膜袋存在,此处血流缓慢形成漩涡,是常引起血栓形

小腿腓部肌肉疼痛和压痛的鉴别诊断

  急性下肢静脉血栓形成的诊断往往不困难。产后、骨折及创伤、手术后的病人,若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张,应考虑本病的可能。诊断有困难时,可行静脉压测量及静脉造影术,放射性核素下肢静脉造影有助于诊断,且较安全。多普勒超声血流探测仪可用以检查髂外、股静脉的血栓形成,对肌肉深层或盆腔内的静脉血栓的检查

交通静脉瓣膜功能试验的注意事项

  不合宜人群:静脉曲张有破溃者。  检查前禁忌:保持正常的饮食及睡眠。  检查时要求:扎缚止血带或手指按压时压力适中,以能阻断大隐静脉回流,不妨碍深静脉与动脉血流为宜。

交通静脉瓣膜功能试验的检查过程

  (1) 患者仰卧,暴露下肢。抬高患肢,使浅静脉血液回流,直至完全排空。  (2) 在腹股沟下方扎一止血带,或以拇指压迫卵圆窝下方,以阻断大隐静脉。直至试验结束。  (3) 嘱患者站立,观察浅静脉充盈情况

交通静脉瓣膜功能试验的临床意义

  异常结果:判断下肢深浅静脉交通支瓣膜功能。本试验阴性者,交通支瓣膜功能正常,阳性者瓣膜功能不全,根据试验结果可选择不同的手术方法。  需要检查的人群:大隐静脉曲张拟手术治疗者。

关于大隐静瓣膜功能实验的检查步骤介绍

  1.嘱托患者仰卧於检察床上,显露下肢。  2.抬高患肢,使浅静脉血液回流完全排空。  3.于腹股沟下扎缚止血带,或以拇指按压卵圆窝。压力大小应仅能阻断大隐静脉回流,不妨碍深静脉回流。  4.嘱患者起立,先观察检查肢,正常情况下,隐静脉由下方静脉回充,血流经微血管进入静脉系统,费时约35秒。35秒

肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的相关介绍

  肠系膜上静脉与下腔静脉吻合术简称肠腔分流术,主要术式为肠腔静脉侧侧分流和肠腔静脉血管间置分流术。前者是两血管直接吻合,减少吻合口血栓形成的机会,但不适用于两血管间距较大的患者。后者采用人造血管间置两血管,减少吻合口的张力,又不必广泛分离下腔静脉,操作比较方便。但是,两个吻合口增加血栓形成机会。

肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术前准备

  (1)肝脏功能的评估,合理进行Child分级。  (2)门脉高压状况的评估。  (3)营养支持,改善全身情况。  (4)护肝治疗。  (5)改善凝血机制。  (6)预防性应用抗生素。  (7)消化道准备。  (8)术前一般应留置导尿管。

手背浅静脉充盈度的正常值及临床意义

  正常值  无见原为血液充盈的手背静脉下陷,且很快恢复原状。  临床意义  异常结果:见原为血液充盈的手背静脉下陷。此项试验对估计静脉压是否增高有一定参考价值,特别是对已有静脉压增高者,如右心功能不全,渗出性或缩窄性心包炎等。  需要检查的人群:右心功能不全者,渗出性或缩窄性心包炎者等。

游走性浅静脉炎的临床表现及诊断标准

  临床表现  游走性浅静脉炎以小腿和足部浅静脉炎为多见,发生于大腿和上肢者较少见。其发作时的表现和一般血栓性浅静脉炎也无明显的不同。由于受病变累及的都是中小浅静脉,管腔内虽有血栓形成和堵塞,但也不会引起静脉血液障碍,整个肢体肿胀较少见。临床上表现往往是在肢体或躯干浅静脉附近的一个区域内,骤然出现多

手背浅静脉充盈度的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:见原为血液充盈的手背静脉下陷。此项试验对估计静脉压是否增高有一定参考价值,特别是对已有静脉压增高者,如右心功能不全,渗出性或缩窄性心包炎等。  需要检查的人群:右心功能不全者,渗出性或缩窄性心包炎者等。  注意事项  不合宜人群:一般无不适合人群。  检查前禁忌:保持正常的

手背浅静脉充盈度的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:一般无不适合人群。  检查前禁忌:保持正常的饮食及睡眠。  检查时要求:颈部的检查应在平静、自然的状态下进行,被检查者最好取舒适坐位,解开内衣,暴露颈部和肩部。如病人卧位,也应尽量充分暴露。检查时手法应轻柔,当怀疑颈椎有疾患时更应注意。  检查过程  嘱患者取坐位或仰卧位

关于下肢久立时出现膨胀性剧烈疼痛的理学检查介绍

  1.下肢周径测量:将两下肢伸直或微屈,测量膝上15cm和膝下15cm处?长,一般以髌骨下缘(测小腿时)和髌骨上缘(测大腿时)为定点,测量数值健侧和患侧对照,术前和术后对照。  2.下肢深静脉通畅度试验(Perthes试验)用以测定深静脉回流的通畅情况。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干,嘱病人

下肢久立时出现膨胀性剧烈疼痛的理学检查

  1.下肢周径测量将两下肢伸直或微屈,测量膝上15cm和膝下15cm处?长,一般以髌骨下缘(测小腿时)和髌骨上缘(测大腿时)为定点,测量数值健侧和患侧对照,术前和术后对照。  2.下肢深静脉通畅度试验(Perthes试验)用以测定深静脉回流的通畅情况。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干,嘱病人用

一例维持性血液透析患者踝部内瘘影响心功能病例分析

病例资料患者女,42 岁。7 年前被诊断为“慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全(尿毒症期)”,接受右侧颈内静脉临时置管建立血管通路行血液透析治疗,数天后接受右前臂动静脉内瘘成形术。随后的数年间,患者曾8 次因内瘘血管栓塞接受左前臂或右前臂动静脉内瘘术,左侧或右侧股静脉临时置管血液透析。5个月前再

游走性浅静脉炎的临床表现

  游走性浅静脉炎以小腿和足部浅静脉炎为多见,发生于大腿和上肢者较少见。其发作时的表现和一般血栓性浅静脉炎也无明显的不同。由于受病变累及的都是中小浅静脉,管腔内虽有血栓形成和堵塞,但也不会引起静脉血液障碍,整个肢体肿胀较少见。临床上表现往往是在肢体或躯干浅静脉附近的一个区域内,骤然出现多数散在红色结

关于血栓浅静脉炎的疾病病因分析

  ①化学药物刺激引起的浅静脉炎,静脉内注射各种刺激性溶液,如:高渗性葡萄糖溶液、各种抗生素、烃化剂、有机碘溶液等,均能在受注射的浅静脉内膜上酿成化学性刺激,导致较为广泛的损伤迅速发生血栓形成,继而出现明显的炎性反应。  ②导管作持续性输液常可使静脉壁遭受直接损伤致血栓形成,并迅速出现炎症反应。常见

血栓性浅静脉炎的基本介绍

  血栓性浅静脉炎是位于人体体表的可视静脉的急性非化脓性炎症,常伴有血栓形成。是一种血管血栓性疾病,病变主要累及四肢浅静脉。血栓与炎症互为因果。本病与感染、外伤、静脉内长期置管、注射高渗溶液和硬化剂、长期卧床者、术后恢复期患者、血液凝固性增高等因素有关。位于小腿的浅静脉离心较远,壁较薄,静脉曲张严重

游走性浅静脉炎的病因病理

  关于游走性浅静脉炎的病因,有不少学说,但尚无一个学说被普遍接受。有人提出感染是本病的原因,但病变静脉壁或血栓中很少能培养出细菌,也有提出与血液的凝固性增高,特别是纤维蛋白原增高有关。  目前从临床上看与两种疾病有密切关系,第一,它往往是内脏癌肿的体表再现。且许多学者都认识到了本病是潜在内脏癌肿的

迁徙性浅静脉血栓形成的鉴别诊断

  迁徙性浅静脉血栓形成的鉴别诊断:  1.浅静脉血栓形成:与血栓性静脉炎临床表现极为相似,很难鉴别,并且临床上浅表性血栓性静脉疾患多为血栓性静脉炎而非静脉血栓形成,故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉炎。  2.小腿深静脉血栓形成:应与腓肠肌受累的其他疾病如局部软组织感染等进行鉴别。  3.髂、股

迁徙性浅静脉血栓形成的发病机制

  由各种原因所致小腿静脉回流压力降低,血液黏度和血小板增加,血液凝固性增高。当血管受到轻微损伤时,可促使血小板黏附于局部形成血栓,接着纤维蛋白沉着使血栓增大,导致管腔闭塞。甚至波及附近或远离的静脉。

血栓性浅静脉炎的病因分析

  1.血流缓慢淤滞  肢体活动减少或活动受限,血流缓慢,凝血因子浓度增高,长期卧床,肌力降低,对血管壁支撑力减弱,血管受压,导致血液回流不畅而诱发。  2.血管壁损伤  机械损伤如长期反复静脉穿刺、置管,输注各种刺激性强的高渗性溶液。  3.血液高凝状态  手术外伤、烧伤、心肌梗死、输血、肿瘤等导

交通静脉瓣膜功能试验的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:静脉曲张有破溃者。  检查前禁忌:保持正常的饮食及睡眠。  检查时要求:扎缚止血带或手指按压时压力适中,以能阻断大隐静脉回流,不妨碍深静脉与动脉血流为宜。  检查过程  (1) 患者仰卧,暴露下肢。抬高患肢,使浅静脉血液回流,直至完全排空。  (2) 在腹股沟下方扎一止血

交通静脉瓣膜功能试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:判断下肢深浅静脉交通支瓣膜功能。本试验阴性者,交通支瓣膜功能正常,阳性者瓣膜功能不全,根据试验结果可选择不同的手术方法。  需要检查的人群:大隐静脉曲张拟手术治疗者。  注意事项  不合宜人群:静脉曲张有破溃者。  检查前禁忌:保持正常的饮食及睡眠。  检查时要求:扎缚止血

交通静脉瓣膜功能试验的正常值及临床意义

  正常值  站立后30s内浅静不产生明显充盈为试验阴性,是正常的结果。  临床意义  异常结果:判断下肢深浅静脉交通支瓣膜功能。本试验阴性者,交通支瓣膜功能正常,阳性者瓣膜功能不全,根据试验结果可选择不同的手术方法。  需要检查的人群:大隐静脉曲张拟手术治疗者。

关于原发性下肢静脉瓣膜关闭不全的检查介绍

  1.大隐静脉瓣膜功能试验   病人平卧,下肢抬高,使静脉排空,在大腿根部扎上止血带,压迫大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内释放止血带,如出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。应用同样原理,在腘窝部扎上止血带,可以检测小隐静脉瓣膜的功能。如在未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已