维生素D缺乏性手足抽搐症的鉴别诊断
低血糖,婴儿痉挛症,低血镁,原发性甲状腺减退症,中枢神经系统感染,喉炎。 (一) 其他无热惊厥性疾病 1.低血糖症 多发生于清晨空腹时,常有进食少或感冒、腹泻史,可出现惊厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或静脉注射葡萄糖液后立即好转。 2.婴儿痉挛症 于婴儿期发病,发作时突然头及躯干前屈,上肢前屈内收握拳,下肢屈曲至腹部,伴意识障碍,每次发作数秒至数十秒自停,往往反复连串发作,智力迅速减退,2~3岁后可转为其他类型癫痫。血清钙正常,钙剂治疗无效。脑电图呈高幅节律紊乱。 3.低镁惊厥 常见于新生儿及婴儿,多为人工喂养,并有摄食不足或患腹泻史,也可由于遗传性镁吸收缺陷所致。当血清镁低于 0.58mmol/L( 1.4mg/dl )时即可出现低镁惊厥,表现为知觉过敏,触觉及听觉的刺激可引起肌肉震颤、痉挛,甚至惊厥及心律紊乱。用25%硫酸镁每次0.2ml/kg肌内注射,每日 1~2......阅读全文
维生素D缺乏性手足抽搐症的鉴别诊断
低血糖,婴儿痉挛症,低血镁,原发性甲状腺减退症,中枢神经系统感染,喉炎。 (一) 其他无热惊厥性疾病 1.低血糖症 多发生于清晨空腹时,常有进食少或感冒、腹泻史,可出现惊厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或静脉注射葡萄糖液后立即好转。 2.婴儿痉挛症
维生素D缺乏性手足抽搐症的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 低血糖,婴儿痉挛症,低血镁,原发性甲状腺减退症,中枢神经系统感染,喉炎。 (一) 其他无热惊厥性疾病 1.低血糖症 多发生于清晨空腹时,常有进食少或感冒、腹泻史,可出现惊厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg
维生素D缺乏性手足抽搐症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 低血糖,婴儿痉挛症,低血镁,原发性甲状腺减退症,中枢神经系统感染,喉炎。 (一) 其他无热惊厥性疾病 1.低血糖症 多发生于清晨空腹时,常有进食少或感冒、腹泻史,可出现惊厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或静脉注射葡萄糖液后立即好转。 2
维生素D缺乏性手足抽搐症的检查及诊断
检查 突发热惊厥,且反复发作,发作后神志清醒神经系统体征,同时有佝偻病存在,血清钙小于1.75至1.88mmol/L(7.5mg/dl)钙离子
维生素D缺乏性手足抽搐症的检查
突发热惊厥,且反复发作,发作后神志清醒神经系统体征,同时有佝偻病存在,血清钙小于1.75至1.88mmol/L(7.5mg/dl)钙离子
维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗
1、 急救处理 (1)氧气吸入:惊厥期应立即吸氧,喉痉挛者须立即将舌头拉出口外,并进行口对口呼吸或加压给氧,必要对做气管插管以保证呼吸道通畅。 (2)迅速控制惊厥或喉痉挛。可用10%水合氯醛,每次40—50mg/kg,保留灌肠、或地西泮每次0.1—0.3mg/kg肌肉或静脉注射。 2、钙剂
维生素D缺乏性手足抽搐症的病因
维生素D缺乏时,血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加,血钙继续降低,当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L(
维生素D缺乏性手足抽搐症的症状
主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐,并有程度不等的活动期佝偻病的表现。 1、隐慝型 血钙多在1.75mmol/L—1.88mmol/L,没有典型发作的症状,但可通过刺激神经肌肉而引出体征。 ①面神经征(Chvostek sign);以手指尖或叩诊锥骤击患儿颧弓与口角间的面颊部(第7颅神经孔处)引
维生素D缺乏性手足抽搐症的并发症
密切观察晾厥、喉痉挛的发作情况,作好气管插管或气管切开的术前准备。一旦发现症状应及时吸氧,喉痉挛者需立即将舌头拉出口外,同时将患儿头偏向一侧,清除口、鼻分泌物,保持呼吸道通畅,避免吸入窒息;对已出牙的患儿,应在上、下门齿间放置牙垫,避免舌被咬伤,必要时行气管插管或气管切开。
维生素D缺乏性手足抽搐症的症状及检查
症状 主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐,并有程度不等的活动期佝偻病的表现。 1、隐慝型 血钙多在1.75mmol/L—1.88mmol/L,没有典型发作的症状,但可通过刺激神经肌肉而引出体征。 ①面神经征(Chvostek sign);以手指尖或叩诊锥骤击患儿颧弓与口角间的面颊部(第7颅神经
维生素D缺乏性手足抽搐症的病因及症状
病因 维生素D缺乏时,血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加,血钙继续降低,当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L(
维生素D缺乏性手足抽搐症的并发症及治疗
并发症 密切观察晾厥、喉痉挛的发作情况,作好气管插管或气管切开的术前准备。一旦发现症状应及时吸氧,喉痉挛者需立即将舌头拉出口外,同时将患儿头偏向一侧,清除口、鼻分泌物,保持呼吸道通畅,避免吸入窒息;对已出牙的患儿,应在上、下门齿间放置牙垫,避免舌被咬伤,必要时行气管插管或气管切开。 治疗
营养性维生素D缺乏性手足抽搐症的简介
维生素D缺乏性手足抽搐症(tetany of vitamin Deficiency)是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一,多见于6个月以内的小婴儿。因预防维生素D缺乏工作的普遍开展,维生素D缺乏性手足抽搐症已较少发生。
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断和鉴别诊断
1、诊断:无热惊厥,反复发作,发作后神志清醒无神经系统体征; 检查血总钙低于1.75-1.88mmol/L(7-7.5mg/dl),游离钙离子低于1.0mmol/L(4mg/dl)。 2、鉴别诊断: (1)惊厥需与其它无热惊厥病相鉴别:低血糖、低血镁、婴儿痉挛症、甲状旁腺功能减低。 (2
营养性维生素D缺乏性手足抽搐症的预防介绍
确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。 同维生素D缺乏性佝偻病,孕妇应多作户外运动,饮食应含丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质;新生儿在出生2周后应每日给予生理量(10~20μg/日)维生素D;处于生长发育高峰的婴幼儿更应采取综合性预防措施,即保证一定时间的户外活动和给予
关于维生素D缺乏性手足搐搦症的鉴别诊断介绍
(一) 其他无热惊厥性疾病 1.低血糖症 多发生于清晨空腹时,常有进食少或感冒、腹泻史,可出现惊厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或静脉注射葡萄糖液后立即好转。 2.婴儿痉挛症 于婴儿期发病,发作时突然头及躯干前屈,上肢前屈内收握拳,下肢屈曲至腹部,
概述营养性维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗方案
1、急救处理 (1)氧气吸入:惊厥期应立即吸氧,喉痉挛者须立即将舌头拉出口外,并进行口对口呼吸或加压给氧,必要对做气管插管以保证呼吸道通畅。 (2)迅速控制惊厥或喉痉挛。可用10%水合氯醛,每次40—50mg/kg,保留灌肠、或地西泮每次0.1—0.3mg/kg肌肉或静脉注射。 2、钙剂治
概述营养性维生素D缺乏性手足抽搐症的症状体征
主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐,并有程度不等的活动期佝偻病的表现。 隐慝型 血钙多在1.75mmol/L—1.88mmol/L,没有典型发作的症状,但可通过刺激神经肌肉而引出体征。 ①面神经征(Chvostek sign);以手指尖或叩诊锥骤击患儿颧弓与口角间的面颊部(第7颅神经孔处)引起眼
关于营养性维生素D缺乏性手足抽搐症的病理生理介绍
维生素D缺乏时,血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加,血钙继续降低,当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L(
关于维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断介绍
婴儿出现无热惊厥,抽后神志清楚,无神经系统阳性体征者,或较大幼儿及儿童出现手足搐搦者应首先考虑本病。如有引起低钙的原因,维生素D缺乏史,或已有佝偻病症状及体征者均有助于诊断。血清钙低于1.75~1.88 mmol/L(7.0~7.5mg/d1 )或离子钙低于1.0 mmol/L(4mg/d1 )
维生素D缺乏性手足搐搦症的简介
维生素D缺乏性手足搐搦症(Tetany of vitamin D deficiency)又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。因维生素D缺乏,甲状旁腺代偿功能不足,导致血清钙离子降低,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥,手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于2岁以下小儿。
维生素D缺乏性手足搐搦症病因分析
血清钙离子浓度降低是本病的直接原因。正常小儿血清总钙浓度稳定在2.25~2.75mmol/L(9~1lmg/dl ),主要靠维生素D、甲状旁腺素及降钙素的调节作用予以维持。 血清钙含有三种形式: ① 蛋白结合钙(40%)为1.13 mmol/L(4.5mg/dl ); ② 弥散钙(60%)
维生素D缺乏性手足搐搦症病因病理
发病原因与佝偻病相同,但临床表现和血液生化改变不同。本病虽多伴有轻度佝偻病,但骨骼变化不严重,血钙低而血磷大都正常,碱性磷酸酶增高。 血清钙离子降低是本症的直接原因,在正常情况下,血清弥散钙约占总钙量的60%左右,若血清总钙量降至1.75~1.88mmol/L(7~7.5mgdl),或钙离子降
怎么治疗维生素D缺乏性手足搐搦症?
本病治疗原则首先控制惊厥,解除喉痉挛,迅速补充钙剂,使血钙快速升至正常,然后给予维生素D,使血钙、磷代谢恢复正常。 (一) 急救处理 控制惊厥可应用镇静止痉剂,首选安定,每次0.1~0.3mg/kg,肌内或静脉注射,或苯巴比妥,每次5~7mg/kg,肌内注射,或10%水合氯醛,每次4
维生素D缺乏症的鉴别诊断
1、先天性甲状腺功能低下:患儿智能低下,有特殊面容,血清TSH、T4测定可资鉴别。[1] 2、软骨营养不良:本病出生时即可见四肢粗短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后突。根据特殊的体态(短肢型矮小)和骨骼X线检查可做出诊断。[1] 3、脑积水:前囟高,落日眼,叩诊有破壶音,头B超、CT可确诊
治疗小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的简介
原则:控制惊厥,解除痉挛,补充钙剂; 急救处理:镇静,解除喉痉挛,必要时气管插管; 钙剂治疗10%葡萄糖酸钙5-10ml加入葡萄糖10-20ml,注射或静点,速度宜慢,否则引起心跳骤停; 维生素D治疗。
简述维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现
(一)典型症状 1.惊厥 一般为无热惊厥,突然发作,表现为肢体抽动,双眼上翻,面肌痉挛,意识暂时丧失,大小便失禁等。发作停止后多入睡,醒后活泼如常。每日发作次数不定,每次持续数秒至数分或更长。轻者仅有惊跳或短暂的眼球上窜,而意识清楚。多见于婴儿期。新生儿可只有屏气,面肌抽动或双眼凝视等。
简述小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的临床特点
惊厥特点:婴儿期,大发作,发作时神志不清,持续数秒至数十分钟,发作缓解后一切活动正常; 手足搐搦多见于6个月以上,发作时意识清楚; 喉痉挛:吸气性喉鸣; 隐性体征:神经肌肉兴奋性增高的体征:面神经征,腓反射征,陶瑟氏征等 。
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的病因和发病机制介绍
由于缺乏维生素D,血中钙离子降低,神经肌肉兴奋性升高,出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等,多见于4月到3岁的小儿。 发病机制:血清钙离子降低致神经兴奋性增高; 主要原因:维生素D缺乏早期钙吸收差; 维生素D治疗时骨脱钙减少,肠吸收钙相对不足; 在发热、感染时,组织细胞分解磷,血磷增加,
关于维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断介绍
1.软骨营养不良 是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。 2.低血磷抗生素D佝偻病 本病多为性连锁遗传,亦可为常染色体显性或隐性遗传,也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病