MilkAlkali综合征的鉴别诊断

需与原发性甲状旁腺机能亢进症、维生素D中毒、结节病、恶性肿瘤转移等引起的高钙血症或钙质沉着性疾病相鉴别。......阅读全文

MilkAlkali综合征的鉴别诊断

  需与原发性甲状旁腺机能亢进症、维生素D中毒、结节病、恶性肿瘤转移等引起的高钙血症或钙质沉着性疾病相鉴别。

MilkAlkali综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  1.有大量长期食用牛奶和服用碱性药物史。  2.血清钙升高,多高于2.56mmol/L。  3.有代谢性碱中毒,血二氧化碳结合力和pH值均高于正常。  4.有肾功能损害,如夜尿增多、尿比重低,血尿素氮、肌酐升高。  5.有软组织钙质沉着的表现。  6.停服牛奶和碱剂后病情可得到改善。  

MilkAlkali综合征的诊断

  1.有大量长期食用牛奶和服用碱性药物史。  2.血清钙升高,多高于2.56mmol/L。  3.有代谢性碱中毒,血二氧化碳结合力和pH值均高于正常。  4.有肾功能损害,如夜尿增多、尿比重低,血尿素氮、肌酐升高。  5.有软组织钙质沉着的表现。  6.停服牛奶和碱剂后病情可得到改善。

MilkAlkali综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  需与原发性甲状旁腺机能亢进症、维生素D中毒、结节病、恶性肿瘤转移等引起的高钙血症或钙质沉着性疾病相鉴别。  并发症  可并发消化性溃疡,泌尿系统感染,肾功能衰竭等。

MilkAlkali综合征的检查及诊断

  检查  生化检查血清钙升高,多高于2.56mmol/l。  诊断  1.有大量长期食用牛奶和服用碱性药物史。  2.血清钙升高,多高于2.56mmol/L。  3.有代谢性碱中毒,血二氧化碳结合力和pH值均高于正常。  4.有肾功能损害,如夜尿增多、尿比重低,血尿素氮、肌酐升高。  5.有软组织

MilkAlkali综合征的介绍

  Milk-Alkali综合征又称乳-碱综合征,是指因长期进食大量牛奶或钙剂,并服用大量可吸收的碱剂引起的高钙血症、碱中毒及不同程度的肾功能损害等一组临床症候群。过去多发生在消化性溃疡患者的内科治疗中,因治疗药物及方案的改进,本征现已罕见。

MilkAlkali综合征的病因

  长期进食含钙、磷丰富的牛奶及服用大量易被肠道吸收的碱剂是引起本征的原因。有频繁呕吐和原有肾脏疾病者更易诱发和加重本征。牛奶中含有丰富的钙磷,长期大量饮用必然会导致体内钙磷的增多。又因往往同时服用大量易吸收的碱剂,引起碱中毒,促进肠道钙吸收,使体内的钙磷离子沉着在软组织中,主要沉着在肾脏和眼睛,其

MilkAlkali综合征的治疗

  治疗上应停用牛奶和碱剂,进低钙饮食。纠正碱中毒和低血钾,积极防治泌尿系感染,对肾功能损害严重者可行血液透析,有条件者可行肾移植。

MilkAlkali综合征的临床表现

  主要为高钙血症、碱中毒及软组织钙质沉着所引起的肌肉无力、食欲不振、恶心呕吐、口喝多尿、体重下降、头痛头晕、嗜睡以及肾绞痛等表现。根据病程特点可分为三期:  1.急性期(Mcmillan综合征)  在进食牛奶及大量服用易吸收碱剂一周后发病,但无眼部受累,停服牛奶和碱剂后症状常迅速消退,肾功能也恢复

泼综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤,对于临床上首先出现的任何病征,都应按MEN的可能存在进行检查。  鉴别诊断  雪泼综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别,Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主;Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及(或)肾上腺嗜铬细胞为主;而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、

MilkAlkali综合征的并发症及治疗

  并发症  可并发消化性溃疡,泌尿系统感染,肾功能衰竭等。  治疗  治疗上应停用牛奶和碱剂,进低钙饮食。纠正碱中毒和低血钾,积极防治泌尿系感染,对肾功能损害严重者可行血液透析,有条件者可行肾移植。

MilkAlkali综合征的病因及临床表现

  病因  长期进食含钙、磷丰富的牛奶及服用大量易被肠道吸收的碱剂是引起本征的原因。有频繁呕吐和原有肾脏疾病者更易诱发和加重本征。牛奶中含有丰富的钙磷,长期大量饮用必然会导致体内钙磷的增多。又因往往同时服用大量易吸收的碱剂,引起碱中毒,促进肠道钙吸收,使体内的钙磷离子沉着在软组织中,主要沉着在肾脏和

MilkAlkali综合征的临床表现及检查

  临床表现  主要为高钙血症、碱中毒及软组织钙质沉着所引起的肌肉无力、食欲不振、恶心呕吐、口喝多尿、体重下降、头痛头晕、嗜睡以及肾绞痛等表现。根据病程特点可分为三期:  1.急性期(Mcmillan综合征)  在进食牛奶及大量服用易吸收碱剂一周后发病,但无眼部受累,停服牛奶和碱剂后症状常迅速消退,

Reye综合征的鉴别诊断

  中枢神经系统感染疾病  病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等,这些疾病与Reye综合征的主要区别是其脑脊液伴有炎症改变,不伴有肝功能异常、血氨升高及肝脏脂肪变性。  急性中毒性脑病  与Reye综合征的共同点:伴有全身性感染和脑病的表现:惊厥和意识障碍等。脑脊液与Reye综合征类似压力升高无炎症改变。但是

干燥综合征的鉴别诊断

  1. 其他结缔组织疾病:  (1)系统性红斑狼疮:pSS多见于中老年妇女,发热,尤其是高热的不多见,无颧部皮疹,口眼干明显,肾小管酸中毒为其常见而主要的肾损害,高球蛋白血症明显,低补体血症少见,预后良好。  (2)类风湿关节炎:pSS的关节炎症状远不如RA明显和严重,极少有关节骨破坏、畸形和功能

Reye综合征的鉴别诊断

  中枢神经系统感染疾病  病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等,这些疾病与Reye综合征的主要区别是其脑脊液伴有炎症改变,不伴有肝功能异常、血氨升高及肝脏脂肪变性。  急性中毒性脑病  与Reye综合征的共同点:伴有全身性感染和脑病的表现:惊厥和意识障碍等。脑脊液与Reye综合征类似压力升高无炎症改变。但是

赖特综合征的鉴别诊断

  赖特综合征容易与哪些疾病混淆?  赖特综合征需同多种风湿性疾病,如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节病的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等)相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。  1.细菌性关节炎:多为单关节炎,急性发病,常伴有高热、乏力等感染中毒症状,关节局部多有比较明显的

谵妄综合征的鉴别诊断

  在老年谵妄综合征的鉴别诊断时,应考虑药物中毒的可能。老年人常同时患多种内科疾患,在治疗用药与疾病之间会产生相互影响,因而导致不良反应。由于肾功能减退引起毛地黄中毒便是一个典型例子。  典型谵妄与痴呆的鉴别,一般不难,但在Alzheimer病和血管性痴呆患者伴发谵妄时,有时会发生困难。有智能减退史

特纳综合征的鉴别诊断

  女性表型患者若有上述多种先天性躯体发育异常,且幼年期有生长迟缓、身材矮小,青春期无性发育,血浆促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平明显增高,雌激素水平降低者,就应考虑到罹患本病的可能性。再进一步行染色体核型检测,则可确诊本病。  本病需与生长激素缺乏症及体质性青春发育延迟等疾病相鉴别,

白塞氏综合征的鉴别诊断

  (1)其它原因导致的口腔溃疡:一些口腔科局部疾病或全身疾病可导致口腔溃疡,如口腔感染、维生素缺乏等,需与仅表现为口腔溃疡的早期白塞病进行鉴别;  (2)其它原因导致的虹膜炎:如眼部结核感染、眼科局部疾病引起的虹膜炎、其它风湿免疫病导致的虹膜炎等,需与仅表现为虹膜炎的白塞病进行鉴别;  (3)脊柱

Parinaud综合征的鉴别诊断

  (一)颅内肿瘤  1. 松果体瘤(pineal body tumor):参阅Nothnagel氏综合征。  2.胼胝体肿瘤(corqus callusum tumor):此处肿瘤都侵犯邻近脑组织,临床表现实际是邻近结构受损的结果。胼胝体后部的肿瘤可引起与松果体瘤相似的症状,早期出现Parinau

雷诺综合征的鉴别诊断

  在雷诺病的诊断过程中,应注意与手足紫绀症、网状青斑、红斑性肢痛症等相鉴别。  (1)手足紫绀症:此病原因不明,多见于女性青春期。临床特点是手足皮肤呈持久性紫绀,范围广,呈手套和袜套形,变色均匀,皮肤细嫩,皮温明显降低。两手症状较足部重,紫绀在气温低时和上肢下垂时加重,在温热环境中,或上肢举起后症

reiter综合征的鉴别诊断

  1、类风湿性关节炎 其关节炎表现甚至X线表现均与本征有相似之处,故Cecil曾将Reiter综合征列入类风湿性关节炎的临床异型中。但一般类风湿关节炎不会同时出现尿道,结膜炎及皮肤粘膜损害。  2、强直性脊柱炎 本征慢性脊柱病变患者必须与强直性脊柱炎相鉴别,两者眼症和X线表现无较大差异,但如先有关

SAPHO综合征的鉴别诊断

  但应注意与银屑病性关节炎、强直性脊柱炎、瑞特综合征和硬化性骨髓炎等相鉴别。有人认为脊柱关节病虽与SAPHO综合征有许多相似之处,但两者应予区分。SAPHO综合征的表现为骨炎和硬化,而非真正的关节炎。骶髂关节炎在SAPHO综合征中约50%为单侧性,而在脊柱关节病中通常为双侧性。骨髓炎在SAPHO综

雷诺综合征的鉴别诊断

  在雷诺病的诊断过程中,应注意与手足紫绀症、网状青斑、红斑性肢痛症等相鉴别。  (1)手足紫绀症:此病原因不明,多见于女性青春期。临床特点是手足皮肤呈持久性紫绀,范围广,呈手套和袜套形,变色均匀,皮肤细嫩,皮温明显降低。两手症状较足部重,紫绀在气温低时和上肢下垂时加重,在温热环境中,或上肢举起后症

X综合征的鉴别诊断

  X综合征应与引起胸部不适的其他疾病相鉴别。  1.食管疾病  (1)反流性食管炎由于食管下端括约肌松弛,酸性胃液反流,引起食管炎症、痉挛,表现为胸骨后或中上腹部烧灼性痛,有时可向背部放射而疑似心绞痛。但本病常于餐后平卧时发生,服抗酸药可使之缓解。  (2)食管裂孔疝常伴胃酸反流,其症状类似食管炎

Sipple综合征的鉴别诊断

  Sipple综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别,Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主;Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及(或)肾上腺嗜铬细胞为主;而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进三者并存为特点。

倾倒综合征的鉴别诊断

  因本征有胃大部切除手术后患者餐后出现典型的饱胀、出汗、心动过速、血压下降等特征性表现,易与其他原因引起的低糖血症、低血压等相鉴别。

干燥综合征的鉴别诊断

  1.系统性红斑狼疮  干燥综合征多见于中老年妇女,发热,尤其是高热的不多见,无颧部皮疹,口眼干明显,肾小管酸中毒为其常见而主要的肾损,高球蛋白血症明显,低补体血症少见。  2.类风湿关节炎  干燥综合征极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。类风湿关节炎者很少出现抗SSA和抗SSB抗体。  3.非自身

Davison综合征的鉴别诊断

  有些Davison综合征患者除注意脑脊液改变外,应注意有否其他全身性疾病,如结节性动脉周围炎及梅毒等病。Davison综合征应须与下述疾病鉴别:  急性感染性脊髓炎  本病多见于青年成人。病前可有发热等感染史。多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为Davison综合征。病初脑脊液常有轻度白细胞