简述老年人胃食管反流病实验室检查的优缺点
该监测方法是判断病理性胃食管反流的最佳方法，尤其在患者症状不典型或症状虽典型但治疗无效，以及内镜阴性的GERD患者更具重要诊断价值。但对胃酸分泌过低而有胃食管碱性反流者失去诊断意义；此监测方法不能了解食管黏膜形态变化，不直观；虽然对病人痛苦不大，但毕竟要放置24h，而且一台仪器每天仅能检查一名患者，使其临床应用受限，临床上更多地应用内镜，钡餐等较直观的检查方法。......阅读全文
关于原发性胃食管反流的原因分析
原发性食管下括约肌关闭不全，是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查，均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因；故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人，可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的弹簧夹作用减弱、食管下扩约肌(LES)
关于胃食管反流显像的检测方法介绍
1.患者先口服300ml酸性试餐（由橘子汁、稀盐酸以及显像剂混合），再服15～30ml清水以去除残留在食管的放射性，5分钟内饮完，立即进行直立位显像。婴幼儿则由鼻饲管向胃内注入适量的含有显像剂的牛奶。 2.10～15分钟后，让受检者平卧于γ照相机探头下，视野包括胃和食管，并在上腹部胃的部位缚于
关于胃食管反流症状的鉴别诊断介绍
一、心绞痛 胃食管反流疾病有时其他反流症状不明显而以胸骨后疼痛为主要表现，酷似心绞痛；且冠心病心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病。二者极易混淆须进行鉴别，鉴别借助于心电图，24h动态心电图，食管24hpH监测。酸灌流诱发试验。极难鉴别者可做冠状动脉造影术。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并
关于抗反流的防御机能下降引起的胃食管反流症状介绍
(一)食管下括约肌功能不全 (二)食管体部的清除下降 食管体部蠕动减弱，使其对反流物的容量清除下降，唾液分泌减少。也影响反流物的化学清除作用。 (三)胃排空延缓 约l1/2的胃食管反流性疾病患者有胃排空延缓，这在卧位时格睡前进餐或饮料)容易促发胃食管反流。 (四)食管激膜的屏障作用
关于胃食管反流的并发症的介绍
胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物（PPI）治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗（如Hurst—malonney），必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。 对于食管溃
关于胃食管反流显像的临床意义介绍
胃-食管反流显像检查无创、灵敏；比胃镜、钡餐检查更符合生理状况，因为胃镜检查时，可引起逆蠕动，造成假阳性；而钡餐为非生理性。胃食管反流显像往往有助于明确诊断胃食管反流病症。
关于婴幼儿胃食管反流的病因分析
防止胃内容物反流的机制包括食管的正常蠕动、唾液冲洗作用及胃食管交界的解剖结构（食管下括约肌、食管末端黏膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳夹作用及食管与胃夹角等结构），当防御机制下降时，胃内容物即可反流到食管而致食管炎。
关于胃食管反流的一般治疗介绍
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状
关于胃食管反流症状的临床表现介绍
诊断第一步必须了解病史，若只有轻度反流症状如烧心、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断，不必版他诸多检查，以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者，或经治疗无效者须进一步寻找反流的原因，须做各项有关检查。 胃
婴幼儿胃食管反流的诊断及治疗
诊断 临床上小儿胃食管反流的表现轻重程度不一，而且相当一部分胃食管反流属生理现象，不同年龄小儿的胃食管反流表现又不尽相同，因此客观准确地判定反流及其性质十分重要。小儿胃食管反流的诊断应根据以下原则：①临床有明显的反流症状，如呕吐、反酸、烧心或与反流相关的反复呼吸道感染等；②有明确的胃食管反流客
治疗婴幼儿胃食管反流的相关介绍
1.一般治疗 小儿尤其是新生儿、婴儿的胃食管反流治疗中，体位与饮食喂养十分重要。 （1）体位治疗 患儿体位以前倾俯卧30°位最佳（包括睡眠时间）。 （2）饮食治疗 喂养可采用黏稠厚糊状食物，少量、多餐，以高蛋白低脂肪餐为主，能改善症状或减少呕吐次数，晚餐后不宜再喝饮料以免发生反流，避免应用
婴幼儿胃食管反流的临床表现
小儿胃食管反流的临床表现轻重不一，主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。小儿胃食管反流通常有以下4种表现： 1.反流本身引起的症状 奶后呕吐为典型表现，85%患儿生后第1周即出现呕吐，65%的小儿虽未经临床治疗可在半年至1年内自行缓解，实际上这部分患儿属生理性反流范畴，临
简述胃食道反流的病理分析
有反流性食管炎的胃食管反流病患者，其病理组织学改变可有：①复层鳞状况上皮细胞层增生；②乳头向深皮腔面延长；③固有层内炎性细胞主要是中性粒细胞浸润；④鳞状上皮气球因变；⑤糜烂及溃疡。内镜下不同程度的食管炎则表现为水肿、潮红、糜烂、溃疡、增厚转白、瘢痕狭窄。Barrett食管是指食管与胃交界的齿状线
临床物理检查方法介绍胃食管反流测定和显像介绍
胃食管反流测定和显像介绍： 胃食管反流测定和显像主要用于胃食管反流诊断，灵敏度为90%左右。当有胃食管反流时，胃食管反流显像可见贲门上方出现放射性，GERI>4%。胃食管反流测定和显像正常值： 食管内无放射性，腹部加压0-13.3 kPa贲门及食管下段仍无放射性，GERI
胃食道反流的相关检查介绍
1、食管吞钡X线检查 该检查对诊断反流性直观炎敏感性不高，对不愿接受或不能耐受内镜检查者进行检查，其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。严重反流性食管炎热客观发现阳性X线征。 2、食管滴酸试验 在滴酸过程中，出现胸后疼痛或烧心的患者为阳性，且多于滴酸的最初15分钟内出现，表明有活动性食管炎存
Chest：胃食管反流病与特发性肺纤维化的关系
特发性肺纤维化（IPF）是一种进展性、致命性疾病，原因未知。 IPF预后不佳中位生存期通常为2至3年，IPF的发病机制复杂且尚未完全了解。胃食管反流疾病（GERD）及其随后的微吸入认为是易患IPF的潜在因素之一。但胃食管反流病（GERD）与特发性肺纤维化（IPF）之间的关系存在争议。目前的指南建
关于胃食管反流测定和显像的相关疾病介绍
1、相关疾病 老年人食管裂孔疝，小儿贲门失弛缓症，胃病，溃疡病穿孔，溃疡病出血，复发性溃疡，胃溃疡，后壁穿孔性溃疡，溃疡分枝杆菌感染，全身黏液性水肿 2、相关症状 胃虚气逆，吞酸，泛酸，胃糜烂，肠粘膜有坏死溃疡，溃疡
胃食道反流24小时食管pH监测的介绍
应用便携式pH记录仪在生理状况下对患者进行24小时食管pH连续监测，可提供食管是否存在过度W酸反流的客观证据，目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法，尤其是在患者症状不典型、无反流性食管炎及虽症状典型但治疗无效时更具重要诊断价值。 一般认为正常食管内pH为5.5－7.0，当pH
概述婴幼儿胃食管反流的临床表现
婴幼儿胃食管反流的临床表现轻重不一，主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。婴幼儿胃食管反流通常有以下4种表现： 1.反流引起的症状 呕吐为典型表现，大多数患儿生后第1周即出现呕吐，多数小儿虽未经临床治疗可在6个月至1年内自行缓解，实际上这部分患儿属生理性反流范畴，临床不需
反流性食管炎检查什么
1.上消化道钡餐X线检查注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠情况。2.内镜及活组织检查内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。3.核素胃食管反流检查用同位素标记液体观察平卧位及
简述胃食道反流的临床表现
1、呕吐； 2、反流性食管炎:烧灼感；咽下疼痛；呕血和便血； 3、Barrette食管：即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状卜皮所替代。其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌。溃疡往往较深可发生食管气管瘘；部分患者可出现精神、神经症状。
胃食道反流的抗反流手术治疗
抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流术指征为： ①严格内科治疗无效； ②虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药； ③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄，特别是年轻人； ④确证由反流引起的严重呼吸道疾病。除第4项为绝对指征外，近年由于PII的使用，其余均已成
简述反流性肾病的实验室检查
（1）尿液检查 尿路感染时沉渣检查可见白细胞尿或脓尿，尿细菌培养阳性；尿中可见白细胞、红细胞管型以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降等肾损害的表现，尿NAG酶升高、尿β2-MG升高。浓缩功能减退和β2微球蛋白重吸收减少提示小管功能受损，蛋白尿多于1克/天时，提示本病继发局灶节段
关于胃食道反流的内镜检查
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变（如食管癌等）作鉴别。内镜见到反流性食管炎可以确立胃食管反流病的诊断，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根据内镜下所见食管粘膜的损害程度进行反流性食管炎的分级，有利
婴幼儿胃食管反流的病因及临床表现
病因 食管下括约肌是防止胃内容物反流的惟一解剖结构。但认为GER并非是食管下括约肌功能低下单一的作用，而是由许多因素综合产生。其中食管下括约肌是首要的抗反流屏障，食管正常蠕动，食管末端黏膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳夹作用及His角等结构，亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖结构发
反流性食管炎的促进食管和胃的排空的治疗介绍
（1）多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉），睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。 （2）西沙必利 通过
简述胃食道反流并发症的治疗
（一）食管狭窄 除极少数严重纤维狭窄需行手术切除外，绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗。扩张术后予长程PPI维持治疗可防止狭窄复发，对年轻患者亦可考虑反流手术。 （二）Barrett食管Barrett食管常发生在严重食管炎基础深，故积极药物治疗基础病是预防Barrett食管发生和发展的重要措
简述慢性反流性肾病的实验室检查
①尿液检查尿路感染时沉渣检查可见白细胞尿或脓尿，尿细菌培养阳性；尿中可见白细胞红细胞管型以及肾小管性蛋白尿镜下血尿尿比重和尿渗透压明显下降等肾损害的表现尿NAG酶升高尿β2-m升高。浓缩功能减退和β2微球蛋白重吸收减少提示小管功能受损蛋白尿多于1g/d时，提示本病继发局灶节段性肾小球硬化。 ②
简述反流性食管炎的并发症
本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵袭咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。
简述反流性食管炎的临床表现
1.食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。 2.典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到