肺泡微结石症的鉴别诊断

由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影,本病需与以下疾病进行鉴别诊断。 1.粟粒型肺结核: 有结核中毒症状,如高热,乏力,食欲减退,消瘦,急性病容,X线胸片两肺在急性期呈现弥漫分布的大小,密度,分布三均匀的,边缘清楚的粟状阴影,其密度远比肺泡微石为低;亚急性和慢性血行播散型肺结核,两上中肺野大小不等,密度不均的病灶,与肺泡微结石分布迥然不同。 2.尘矽肺: 本病有硅尘吸入史,肺部X线结节大小不等,夹杂纤维网状阴影,病变分布与支气管走向一致,Ⅰ期矽肺,肺门淋巴结肿大;Ⅲ期矽肺,两肺上部常出现融合性的矽结节阴影。 3.特发性肺含铁血黄素沉着症: 本病多见于儿童,有反复咯血,气急,发热和缺氧发绀等症状,两肺可出现密度较淡的,大小不等的结节状阴影和片状浸润,咯血停止后,阴影可逐渐吸收,也可留下少量网状,纤维状阴影。......阅读全文

肺泡蛋白沉积症的鉴别

  肺泡蛋白沉着症表现是非特异性的,应与以下疾病相鉴别: ①特发性肺间质纤维化; ②肺泡癌; ③粟粒性肺结核; ④肺实质性疾病如病毒性肺炎、支原体肺炎及衣原体肺炎。  PAP的胸部X线表现需与肺水肿、肺炎、肺霉菌病、结节病、肺部结缔组织病、矽肺、卡氏肺囊虫肺炎及IPF等相鉴别。

输尿管结石的诊断和鉴别诊断

  诊断  泌尿系统X片可以作为输尿管结石的初步检查方法,约10%的输尿管结石不显影。由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡,B超一般只能探查到输尿管上段,所以B超不是诊断输尿管结石的好方法。确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造影(IVU)。  鉴别诊断  发生肾绞痛了时需要与胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻、输

精囊结石的诊断与鉴别诊断

  诊断   1.常无症状。也可有腹股沟部疼痛,可放射至睾丸及会阴。结石停留于射精管.中阻碍精液排出时,可引起绞痛。阴茎勃起时或射精时,症状加重。可有血性精液。  2.直肠指诊检查在前列腺外上缘可触到多个质地坚硬,表面光滑的结石感或有结石摩擦感。精囊变硬、有压痛。  3.X线摄片可发现精囊部位有结石

胆总管结石的鉴别诊断

  原发性胆总管结石与继发性胆总管结石的不同点:  1.原发性胆总管结石  是以胆色素为主要成分的混合性结石,棕色、易碎,不定形颗粒物堆聚在胆管内形成;发病年龄轻,一部分患者曾“吐虫”或胆道蛔虫病史。  2.继发性胆总管结石  来源于胆囊内结石的下降,是胆囊结石病的并发症,而且胆囊本身已存在种种病损

肺泡蛋白沉积症的检查鉴别

  检查  1、血常规 多数患者血红蛋白正常,仅少数轻度增高,白细胞一般正常。血沉正常。  2、血生化检查 多数患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)明显升高,而其特异性同工酶无明显异常。一般认为血清LDH升高与病变程度及活动性有关,其升高的机制可能与肺泡巨噬细胞和肺泡Ⅱ型上皮细胞死亡的增多有关。少数患者还

肺泡蛋白沉积症的诊断及并发症

  诊断  诊断需要协同临床表现、放射学体征及组织病理学和/或肺泡灌洗液细胞学检查方可确诊。诊断依据:①临床表现为活动后气促,偶有咳嗽,症状进行性加重,无感染及血液病的依据; ②胸部X线可表现为弥漫性小结节影、斑片状影或大片实变影, HRCT可见“地图样”或“铺路石样”的特征性改变; ③纤维支气管镜

肺泡蛋白沉积症的诊断治疗介绍

  诊断  根据病史、临床表现和胸片及支气管镜作肺活检及病理检查可以确诊。此外,BALF检查结合病史和临床表现、胸部X线,可对大多数PAP患者作出诊断。  治疗  试用蛋白溶解酶雾化吸入或间歇正压呼吸器吸入。行支气管肺灌洗术是迄今惟一被证明有效的治疗方法。用每升含10g乙酰半胱氨酸和7500U肝素的

肺泡蛋白沉着症的诊断和治疗

  诊断  根据病史、临床表现和胸片及支气管镜作肺活检及病理检查可以确诊。此外,BALF检查结合病史和临床表现、胸部X线,可对大多数PAP患者作出诊断。  治疗  试用蛋白溶解酶雾化吸入或间歇正压呼吸器吸入。行支气管肺灌洗术是迄今惟一被证明有效的治疗方法。用每升含10g乙酰半胱氨酸和7500U肝素的

关于尿路结石的鉴别诊断介绍

  1.尿道狭窄尿道狭窄 主要症状为排尿困难、尿流变细无力、中断或滴沥,并发感染时亦可有尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结。  尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史,而有其原发病因,如损伤、炎症或先天性、医源性等原因;其排尿困难非突发性;尿道探通术可于狭窄部位受阻;X线平

静止性结石的诊断及鉴别

  诊断  诊断则主要依靠辅助检查。B超检查能正确诊断胆囊结石,显示胆囊内光团及其后方的声影,诊断正确率可达95%。口服胆囊造影可示胆囊内结石影。在十二指肠引流术中所取得的胆囊胆汁中(即β胆汁),发现胆砂或胆固醇结晶,有助于诊断。  鉴别  (1)肝脏疾病:如病毒性肝炎、肝硬变等。  (2)胃肠道疾

肝内胆管结石的鉴别诊断

  B超疑为“肝内结石”的强回声应与肝内血管钙化、胆管内气体或肝内海绵状血管瘤的回声鉴别。   因急性化脓性胆管炎反复发作而致肝组织纤维化者,肝核素扫描可出现放射性缺损区,需与肿瘤引起的占位性放射性缺损鉴别。   有黄疸而无急性胆管炎表现者,应与病毒性肝炎和胆道肿瘤鉴别。

尿酸盐结石的鉴别诊断介绍

  由于尿酸盐结石可透X线,易于血块、炎性病变、肿瘤 等相混淆,但仔细的B超、CT或MRI可资鉴别。阴性结石除尿酸盐结石外,还有黄嘌呤、次黄嘌呤等结石,而且尿液也呈酸性,但这类结石均较罕见,且在碱性环境中不能溶解,需外科治疗。

前列腺结石的鉴别诊断

   本病需与前列腺癌及前列腺结核相鉴别前列腺癌直肠指检可发现前列腺坚硬超声检查前列腺特异性抗原(Prostatic Specific antigenPSA)酸性磷酸酶及经直肠穿刺活检均可鉴别前列腺结核常为年轻病人往往伴有附睾结核

肝内胆管结石的鉴别诊断

  B超疑为“肝内结石”的强回声应与肝内血管钙化、胆管内气体或肝内海绵状血管瘤的回声鉴别。   因急性化脓性胆管炎反复发作而致肝组织纤维化者,肝核素扫描可出现放射性缺损区,需与肿瘤引起的占位性放射性缺损鉴别。   有黄疸而无急性胆管炎表现者,应与病毒性肝炎和胆道肿瘤鉴别。

关于尿酸结石的鉴别诊断介绍

  1、尿酸结石的诊断:  (1)X线:尿路平片不显影,造影片表现为负影,若混有草酸钙、磷酸钙等成分,则表现为密度不一的结石影。  (2)B超:可见高回声区伴声影。  (3)CT:对尿酸石的诊断很有帮助,尿酸结石密度的CT值为300-400Hu,远低于胱氨酸结石,但远高于血块、肿瘤等病变。  (3)

支气管肺泡音的诊断及鉴别

  诊断  正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。  鉴别  异常支气管

支气管肺泡音的诊断及鉴别

  诊断  正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。  鉴别  异常支气管

细支气管肺泡癌的鉴别诊断

  影像学上孤立型细支气管肺泡癌需要与结核球、炎性假瘤、局灶性感染、淋巴瘤、出血性病变及机化性肺炎等鉴别;实变型细支气管肺泡癌需要与大叶性肺炎、肺梗死、干酪性肺炎、淋巴瘤样肉芽肿、慢性纤维空洞型肺结核和肺间质纤维化等相鉴别。而弥漫多结节型的细支气管肺泡癌需要与血型播散性肺结核、肺转移瘤、肺脓肿等相鉴

关于前列腺结石的诊断和鉴别诊断

  1、诊断  诊断前列腺结石主要依靠以下方法:  ①直肠指诊可直接扪及结石,有结石摩擦音或捻发音,但不够准确。  ②尿道镜检查放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态,再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道,可明确诊断。  ③X线摄片可通过观察结石影

肺泡蛋白质沉积症的诊断

  主要根据支气管肺泡灌洗物检查或经纤支镜或剖胸活检作出病理诊断。咳出的痰经80%乙醇固定,PAS染色有15%阳性的脂质。  诊断依据:  少数病例可无症状,仅X线有异常表现。呼吸功能障碍随着病情发展而加重,呼吸困难伴紫绀亦趋严重。

关于尿酸盐结石的鉴别诊断介绍

  (1)X线:尿路平片不显影,造影片表现为负影,若混有草酸钙、磷酸钙等成分,则表现为密度不一的结石影。  (2)B超:可见高回声区伴声影。  (3)CT:对尿酸石的诊断很有帮助,尿酸盐结石密度的CT值为300-400Hu,远低于胱氨酸结石,但远高于血块、肿瘤等病变。  (4)尿液呈持续性酸性,PH

关于结石性胆囊炎的诊断与鉴别诊断

  1、反复发作性的右上腹痛,可向右肩胛下区放射。腹痛发生可与高脂、高蛋白饮食有关。  2、可伴消化不良症状,体格检查可有或无右上腹压痛。  3、超声等影像学检查发现胆囊结石和(或)CCK-HIDA评估为胆囊低喷射指数(喷射指数

肺泡蛋白沉积症的临床表现及诊断

  临床表现  男性多于女性,男女之比约2。5∶1,本病任何年龄均可发病,从婴儿到70岁老人,但30~50岁的中年人常见,约占病例总数的80%。  本病的临床表现差异很大,有的可无任何临床症状,仅在体检时发现,此类约占1/3;约有1/5的病人则以继发性肺部感染症状为首发表现,有咳嗽、发热、胸部不适等

外源性变应性肺泡炎的诊断及鉴别

  诊断  临床主要诊断标准:  ①有抗原接触史或血清中有特异性抗体存在,  ②临床有EAA症状,  ③胸片或高分辨CT符合EAA表现。  临床次要诊断标准:  ①有双肺底啰音,  ②肺弥散功能降低,  ③血气分析示动脉低氧血症,  ④肺组织学有符合EAA的表现,  ⑤吸入激发试验阳性,  ⑥BAL

外源性过敏性肺泡炎的鉴别诊断介绍

  1、病毒肺炎  过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状:有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及发绀。少数特应性患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6小时后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿啰音,多无喘鸣音,无实化或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质

关于色素性胆结石的鉴别诊断介绍

  胆红素钙结石:胆红素钙结石其主要成分除胆红素外,尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞。结石可存在胆总管内,亦可遍布于肝内外胆管系统,但很少在胆囊内发生。  静止性结石:静止性结石是相对于有症状的活动期结石而言,指相对于静止阶段未发生疼痛或治后疼痛已解除的胆结石.  除了临床上表现的征候外

肺泡炎症的诊断

  (一)x线按病期和疾病程度而异。早期或轻症患者可无异常发现,有时临床表现和x线改变不相一致。典型病例急性期在中、下肺野见弥漫性肺纹理增粗,或细小、边缘模糊的散在小结节影。病变可逆转,脱离接触后数周阴影吸收。慢性晚期,肺部呈广泛分布的网织结节状阴影,伴肺体积缩小。常有多发性小囊性透明区,呈蜂窝肺。

肺泡炎症的鉴别

  须与外源性过敏性肺泡炎相鉴别的有病毒性肺炎,粟粒性肺结核,结节病,特发性肺纤维化,支气管哮喘。外源性过敏性肺泡炎与支气管哮喘的鉴别见后。

关于肺泡通气低下综合症的检查诊断介绍

  1、肺泡通气低下综合症的实验室检查:  血气分析动脉血氧饱和饱和度、动脉血氧分分压降低,而动脉血二氧化化碳分化碳分压、氢离子浓度、碳酸氢根浓度、二氧化化碳结合化碳结合力均升高,血细胞比容升高。  2、肺泡通气低下综合症的辅助检查:  肺功能检查表现为限制性或阻塞性通气功能障碍。  3、肺泡通气低

关于小儿肺泡性蛋白沉积症的诊断治疗介绍

  一、诊断  根据病史、临床表现和胸片及支气管镜作肺活检及病理检查可以确诊。此外,BALF检查结合病史和临床表现、胸部X线,可对大多数PAP患者作出诊断。  二、治疗  试用蛋白溶解酶雾化吸入或间歇正压呼吸器吸入。行支气管肺灌洗术是迄今惟一被证明有效的治疗方法。用每升含10g乙酰半胱氨酸和7500