小儿乳糜泻的发病原因及发病机制
发病原因 1.致病因素 麦类中的麸质(俗称面筋)是一种复合的植物蛋白，它可分解为4种蛋白质，即麦胶蛋白(gliadin)，又称醇溶麸蛋白。麦谷蛋白(glutenin)。白蛋白及球蛋白，其中麦胶蛋白是本病的致病因素。 2.与遗传的关系 病儿一级亲属中本病患病率约为2%～3%，如作小肠黏膜活检，10%亲属小肠黏膜具有本病典型改变，明显高于一般人群，同卵双胎同时患病者约占70%，这些都说明本病发病与遗传相关，通过白细胞抗原测定，发现本病发病与HLA抗原B8，DR3，DR7，DQ，W2及DR4相关,80%～90%病人为HLA-B8阳性者，人群中HLA-B8较多的地区，本病发病率也较高，如爱尔兰西南地区。 发病机制 麦胶蛋白引起小肠黏膜损伤的机制尚不完全清楚，有认为与肠黏膜缺乏一种肽酶，使麦胶蛋白不能被分解而沉积在肠黏膜相关；但该肽酶并不呈长期缺乏，故目前多倾向认为发病与免疫相关，免疫机制尚不明，有认为麦胶蛋白作为抗原与抗......阅读全文
乳糜尿的诊断
1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史，反复发作的乳白色尿、伴血尿，是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重，有无其它丝虫病症状，经过何种治疗，疗效如何。 2.尿液检查 尿液在玻璃容器内静置后可分3层：上层为白色脂质，中层为乳糜块，底层为红、白细胞。尿蛋白阳性。乳糜尿试验：浑浊
乳糜尿的症状
病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色，或夹杂有乳糜凝块，静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作，严重者可呈持续性，每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛，有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛；如阻塞尿道，还可发生排尿困难或尿
乳糜尿的概述
乳糜尿为肠道吸收营养物质形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管中，引起泌尿系统淋巴管内压力增高、曲张破裂，乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴细胞。如果是丝虫病所至的乳糜尿，那么尿沉渣中一般可以见到红细胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏丝虫感染的并发症，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害
乳糜尿的症状
病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色，或夹杂有乳糜凝块，静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作，严重者可呈持续性，每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛，有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛；如阻塞尿道，还可发生排尿困难或尿
乳糜尿的概述
乳糜尿为肠道吸收营养物质形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管中，引起泌尿系统淋巴管内压力增高、曲张破裂，乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴细胞。如果是丝虫病所至的乳糜尿，那么尿沉渣中一般可以见到红细胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏丝虫感染的并发症，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害
抗肌内膜抗体(EMA)的临床意义及注意事项
临床意义 乳糜泻的经典检测指标，该检测特点是特异性较高（一般＞95%），因此，抗肌内膜自身抗体阳性的患者常需作小肠活检病理以明确诊断。 乳糜泻患者经严格去麸质饮食后，其抗肌内膜自身抗体滴度可回复到正常。因此抗肌内膜自身抗体滴度也被用来检测去麸素饮食的临床疗效。 注意事项 乳糜泻患者常伴有
《Cell》最新报道奇特的免疫“疤痕”
你知道无麸质饮食吗？虽然这种饮食已经成为了一种保持健康和形体的饮食方式，但是最根本的还是为了乳糜泻（coeliac disease）患者。这种疾病是最常见的具有遗传性、发生于小肠的自身免疫性疾病，是机体免疫系统对谷蛋白（gluten）的一种反应。 在全球范围内，乳糜泻的发病率为百分之一。乳糜泻
无麸质膳食真意味着100％去麸质吗？研究称极难做到
无麸质饮食是近几年兴起的健康饮食风潮，尽管麸质不耐受/过敏是欧美较为普遍的体制，但仅有1%的人群因为麸质不耐受/过敏导致肠胃不适(celiac disease)--乳糜泻，肠胃对面筋蛋白质中的醇溶谷蛋白的过敏反应。一篇新研究报告指出不仅大部分标注“无麸质”的食品并非完全不含麸质，而且按照所谓无麸
暴泻的鉴别诊断
(一)外感暴泻泻下急迫，腹痛肠鸣。如为暑湿所致，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，脉濡数或滑数，舌苔黄腻；如外感寒湿，则见泄泻清稀，或兼恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，脉濡缓，苔薄白或白腻。 (二)食伤暴泻腹痛肠鸣，痛时即下，痛势急剧拒按。泻后痛减，粪便臭如败卵，腹胀痞满，食后痛甚，泄
近红外光谱用来筛选麦胶蛋白含量低的小麦品系
分析测试百科网讯 乳糜泻是一种带有遗传倾向的自身免疫性疾病，会对人小肠功能造成不利影响。最常见的症状包括慢性腹泻、腹胀、吸收不良、食欲不振、贫血和儿童发育异常。摄入任何一种被称为麦胶（俗称面筋）的小麦蛋白都会引发上述症状。在其他谷物包括黑麦和大麦中也发现了这些蛋白质
抗肌内膜抗体(EMA)的临床意义
乳糜泻的经典检测指标，该检测特点是特异性较高（一般＞95%），因此，抗肌内膜自身抗体阳性的患者常需作小肠活检病理以明确诊断。 乳糜泻患者经严格去麸质饮食后，其抗肌内膜自身抗体滴度可回复到正常。因此抗肌内膜自身抗体滴度也被用来检测去麸素饮食的临床疗效。
乳糜尿的发病机制
班氏丝虫由淡色库蚊和致倦库蚊传播；马来丝虫的传播媒介是中华按蚊和雷氏按蚊等。蚊虫叮咬患者或带虫者后将人体血液中的微丝蚴吸入胃内微丝蚴在蚊虫体内脱去外鞘鶒，经腊肠期及两次脱皮发育为有感染性的幼虫当蚊虫咬伤健康人体时，感染性幼虫即从皮肤伤口进入皮下组织及淋巴管，并移行至大淋巴管、淋巴干，生长发育为成
乳糜尿的治疗原则
1.保守疗法保守治疗主要用于轻度乳糜尿患者，侵袭性治疗方法主要适用于难治性患者及发作肾绞痛、尿潴留和营养不良的患者。因乳糜尿发作有较高的自然缓解率，部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息，忌食脂肪油类食物，禁剧烈活动，多饮水。还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品，如中链油(MCT)代
乳糜尿的鉴别诊断
1.脓尿泌尿生殖系感染出现脓尿时，尿液呈乳白色浑浊状，甚至伴脓块，表面上酷似乳糜尿，但脓尿患者常有泌尿生殖系感染史，有明显尿路刺激症状，尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞，尿液静置后无上浮脂滴，尿乳糜试验阴性，同时，尿细菌培养计数>105/ml。2.结晶尿尿液排出时较清亮，而静置后呈乳白色混浊，此类
乳糜尿产生的机制
①泌尿系淋巴管破裂：多因淋巴循环受阻，从肠道吸收的乳糜液，逆流进入泌尿系统淋巴管，致使淋巴管内压不断增高而破裂，淋巴液进入尿中所致。②深部淋巴管阻塞：乳糜液不能流入乳糜池，而逆流到泌尿系统淋巴管所致。
关于乳糜微粒的简介
乳糜微粒是人血浆中最大的脂蛋白颗粒，CM是多数膳食TG从小肠吸收部位输送至体循环。CM清除速度快，半衰期为10min，正常人空腹12h后不能检出，脂蛋白电泳时CM位于原点。需注意的是做血清脂蛋白电泳时样品应新鲜，不可冻存。
乳糜尿的检查化验
1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史，反复发作的乳白色尿、伴血尿，是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重，有无其它丝虫病症状，经过何种治疗，疗效如何。 2.尿常规检查及乳糜试验，以区别磷酸盐尿及脓尿，乳糜试验阴性者可服脂肪餐作诱发试验。 3.取血及尿检查微丝蚴。 4.膀
乳糜尿的发病机制
班氏丝虫由淡色库蚊和致倦库蚊传播；马来丝虫的传播媒介是中华按蚊和雷氏按蚊等。蚊虫叮咬患者或带虫者后将人体血液中的微丝蚴吸入胃内微丝蚴在蚊虫体内脱去外鞘鶒，经腊肠期及两次脱皮发育为有感染性的幼虫当蚊虫咬伤健康人体时，感染性幼虫即从皮肤伤口进入皮下组织及淋巴管，并移行至大淋巴管、淋巴干，生长发育为成
乳糜尿的鉴别诊断
1.脓尿泌尿生殖系感染出现脓尿时，尿液呈乳白色浑浊状，甚至伴脓块，表面上酷似乳糜尿，但脓尿患者常有泌尿生殖系感染史，有明显尿路刺激症状，尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞，尿液静置后无上浮脂滴，尿乳糜试验阴性，同时，尿细菌培养计数>105/ml。2.结晶尿尿液排出时较清亮，而静置后呈乳白色混浊，此类
乳糜尿的鉴别诊断
1．丝虫病 丝虫病所致的乳糜尿是慢性丝虫感染的主要症状之一是乳糜尿最常见的原因丝虫在淋巴系统反复引起淋巴管炎大量纤维组织增生使腹部广泛淋巴道胸导管阻塞所致丝虫引起乳糜尿常间断出现过劳妊娠分娩常是诱因亦可持续存在 2．腹腔结核 广泛的腹腔结核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中引起乳糜
乳糜尿的鉴别诊断
1．丝虫病 丝虫病所致的乳糜尿是慢性丝虫感染的主要症状之一是乳糜尿最常见的原因丝虫在淋巴系统反复引起淋巴管炎大量纤维组织增生使腹部广泛淋巴道胸导管阻塞所致丝虫引起乳糜尿常间断出现过劳妊娠分娩常是诱因亦可持续存在 2．腹腔结核 广泛的腹腔结核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中引起乳糜
乳糜尿的检查方式
1.实验室检查（1）尿液检查：尿液在玻璃容器内静置后可分3层：上层为白色脂质，中层为乳糜块，底层为红细胞、白细胞。尿蛋白阳性，尿乳糜试验阳性(尿标本中加入乙醚后混浊消失，离心后上有脂肪环)。尿中微丝蚴检查可阳性。（2）血液检查：夜间抽血可查到微丝蚴。急性期血白细胞计数增多，嗜酸性粒细胞亦显著增多。2
血清抗肌内膜自身抗体检查作用
抗肌内膜自身抗体是协助诊断乳糜泻的经典检测指标。该检测特点是特异性较高(一般>95%)，因此，抗肌内膜自身抗体阳性的患者常需作小肠活检病理以明确诊断。 乳糜泻患者经严格去麸质饮食后，其抗肌内膜自身抗体滴度可回复到正常。因此抗肌内膜自身抗体滴度也被用来检测去麸素饮食的临床疗效。
临床化学检查方法介绍粪便脂肪定量介绍
粪便脂肪定量介绍： 粪便脂肪定量检查，可以了解消化、吸收功能，协助诊断消化系统疾病。粪便脂肪定量正常值： 成人2-5g/24h粪便。粪便脂肪定量临床意义： 异常结果： 粪便脂质主要来源是食物，部分来源于胃肠道分泌、细胞脱落各细菌的代谢产生。由于脂肪的消化或吸收能力减退，粪便中的总脂量可以大大
内镜医师对十二指肠四处活检检查依从性差
最新研究报告显示，工作繁忙的内镜医师较其他人对于乳糜泻诊疗指南所要求的十二指肠四处活检检查依从性更差。在乳糜泻患者的十二指肠活检送检物中，含有4块及4块以上样本的只占38.5%，该研究结果2013年8月29日发表在《EuropeanJournalofGastroenterologyandHe
血清抗肌内膜自身抗体注意事项及指标解读结果
血清抗肌内膜自身抗体注意事项 值得注意的是乳糜泻患者常伴有选择性IgA缺乏症，因此对这些患者应同时测定IgG型抗肌内膜自身抗体，以免漏诊。 血清抗肌内膜自身抗体指标解读结果 阴性： 正常 阳性： 乳糜泻患者经严格去麸质饮食后，其抗肌内膜自身抗体滴度可回复到正常。因此抗肌内膜自身抗体滴
抗肌内膜抗体(EMA)的参考值及临床意义
参考值 参考试剂说明书提供的参考值，免疫荧光法 临床意义 乳糜泻的经典检测指标，该检测特点是特异性较高（一般＞95%），因此，抗肌内膜自身抗体阳性的患者常需作小肠活检病理以明确诊断。 乳糜泻患者经严格去麸质饮食后，其抗肌内膜自身抗体滴度可回复到正常。因此抗肌内膜自身抗体滴度也被用来检测去
免疫学实验抗肌内膜自身抗体介绍
抗肌内膜自身抗体介绍： 抗肌内膜自身抗体(IgA-EmA)是麦胶性肠病患者中产生的一种特异性IgA抗体，其在发病过程中起的作用有待进一步研究。 抗肌内膜自身抗体正常值： 待定。各实验室应根据自己的条件建立自己的正常对照值。 抗肌内膜自身抗体临床意义： 抗肌内膜自身抗体是协助诊断乳糜泻的
临床化学检查方法介绍抗肌内膜自身抗体介绍
抗肌内膜自身抗体介绍： 抗肌内膜自身抗体(IgA-EmA)是麦胶性肠病患者中产生的一种特异性IgA抗体，其在发病过程中起的作用有待进一步研究。抗肌内膜自身抗体正常值： 待定。各实验室应根据自己的条件建立自己的正常对照值。抗肌内膜自身抗体临床意义： 抗肌内膜自身抗体是协助诊断乳糜泻的经典检测指标
印度FSSAI发布无麸质食品的指导说明
2019年6月19日，据印度食品安全标准局（FSSAI）消息，为确保对含麸质食品过敏患者的食品安全，印度FSSAI发布了一份关于无麸质食品的指导说明。 麸质是小麦、大麦、黑麦中存在的一类蛋白质。对麸质的过敏或麸质蛋白不适应症被称为乳糜泻，乳糜泻是一种对消化系统产生影响的自身免疫病，它是一种基因