冷球蛋白血症性股臀部皮肤血管炎的诊断检查

根据临床特征和病理变化不难确诊。本病应与下列皮肤病鉴别: (一)多形红斑 具虹膜状红斑。发病前多有前驱症状,股臀部皮疹少见,好发于春秋季。 (二)冷球蛋白血症 皮疹主要为紫癜、水疱或溃疡,股臀部损害少见,常继发于恶性肿瘤等。 (三)冷纤维蛋白原血症 主要发生血栓和皮肤或内脏出血,下肢溃疡或广泛性坏死。 (四)白细胞碎裂性血管炎 皮疹主要为可触知性紫癜、水疱、血疱、皮肤坏死,好发于肘、膝及手部,自觉疼痛显著。 (五)冻疮 好发青年女性,严寒冬季发病,在股外侧及臀部对称性发生蓝色浸润性红斑,局部温度较低,多数病人同时有手足部冻疮。春季转暖后即消退,留色素沉着。......阅读全文

关于溢脓性皮肤角化症的检查介绍

  1.病原体培养  当肠道症状不明显或较轻微时,粪便培养对确定诱发疾病的微生物感染有帮助,能为可疑的反应性关节炎提供诊断依据。但大部分患者就诊时已发生感染数周,病原体的培养往往呈阴性。  2.炎症指标  急性期可有白细胞计数增高,红细胞沉降率增快,C反应蛋白(CRP)升高。慢性患者可出现轻度正细胞

关于冷球蛋白血症的内容介绍

  特点是受寒冷刺激后,两手、两足、耳廓及鼻尖等暴露部位发生肢端发组、局部青紫、紫瞟、雷诺现象、网状青斑或寒冷等麻疹。甚至有皮肤坏死或溃疡。自觉症状为麻木和刺痛感,好发于青年或儿童。  本症分为特发性和继发性两种,继发性可见于红斑狼疮、结节性多动脉炎、系统性硬化病、干燥综合症、变应性血管炎、肢端发组

皮肤淋巴细胞浸润症的检查及诊断鉴别

  检查  组织病理:表皮通常不受累,无毛囊角栓,真皮可见致密淋巴细胞围管性浸润,单克隆抗体证实淋巴细胞浸润主要为T淋巴细胞。  诊断鉴别  本病需与肿胀性红斑狼疮、面部肉芽肿、多形性日光疹及皮肤淋巴瘤等疾病进行鉴别。肿胀性红斑狼疮的主要特点是光照部位的浸润性、肿胀性红斑,对光高度敏感,口服抗疟药物

冷球蛋白血症肾损害的症状体征及病因

  症状体征  1.冷球蛋白血症的基本类型分为3种:  (1)单克隆型冷球蛋白血症(Ⅰ型):免疫球蛋白中以IgM为最多见,依次为IgG、IgA及轻链蛋白。常见于多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症(占50%),其他淋巴细胞增生性疾病及少数自身免疫性疾病(占25%),原发性冷球蛋白血症约占25%。这型最常

系统性血管炎的临床表现及诊断

  临床表现  1.系统性血管炎鵻的临床表现下述诸情况无确定解释时往往提示系统性血管炎的可能  (1)一般情况:发热、体重下降乏力、疲倦。  (2)肌肉骨骼:关节痛关节炎  (3)皮肤:可触知的紫癜、结节荨麻疹、网状青斑浅层静脉炎、缺血性皮损。  (4)神经系统:头痛、卒中单或多神经炎。  (5)头

系统性血管炎的诊断

  (1)首先区分原发与继发性  (2)ANCA,以上已对ANCA的意义进行了说明,这里主要强调下其在血管炎诊断中的应用。近来研究表明联合使用IIF法检测ANCA和ELISA方法检测PR3和MPO抗原,对于ANCA相关的血管炎具有很高的特异性。  ANCA相关血管炎:WG、CSS、MPA,这三种疾病

过敏性血管炎的诊断

  根据上述发病特点,典型过敏性血管炎诊断并不困难。1990年美国风湿病协会(ARA)对过敏性血管炎制定了一个诊断标准:  1.发病年龄>16岁。  2.病前有服用药物史。  3.可触性紫癜。  4.斑丘疹即一处或多处皮肤有大小不等扁平、高于皮面的皮疹。  5.皮肤小静脉或动脉切片显示血管内或外有嗜

治疗变应性皮肤结节性血管炎的简介

  由于病变主要位于下肢,对病情较重者,除药物治疗外应尽量减少活动以缩短病程,减少痛苦。  1.有结核感染因素的病例,应用抗结核药物治疗,如口服异烟肼和乙胺丁醇或利福平联合治疗,持续半年至1年。  2.对无明确结核感染因素的病例,可选用化血化瘀的中药如桂枝茯苓丸加清热解毒药物治疗。雷公藤片或煎剂虽有

冷球蛋白血症的病理生理及症状体征

  疾病生理  冷球蛋白血症最大特点是在低温条件下球蛋白发生沉淀,尤其在I型冷球蛋白血症中更是重要的发病机理之一。多种因素如pH、溶剂离子强度和Ig结构特性等均可影响冷沉淀,但机理尚不清楚。免疫复合物沉积是混合性冷球蛋白血症的主要致病机理,其在血管和组织中沉积并激活补体引起弥漫性血管炎,故常累及皮肤

分析冷球蛋白血症肾损害的病因

  冷球蛋白血症主要原因是由于在寒冷条件下,多种疾病患者的循环中会出现异常的免疫球蛋白,包括SLE、急性链球菌感染后肾小球肾炎、系统性血管炎、白血病、丙型肝炎和其他急性和慢性的感染、舍格伦综合征,Waldenstrom巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤。引起肾小球肾炎发展的因素有赖于冷球蛋白的活性,而皮肤血

冷球蛋白血症肾损害的病因

  冷球蛋白血症主要原因是由于在寒冷条件下,多种疾病患者的循环中会出现异常的免疫球蛋白,包括SLE、急性链球菌感染后肾小球肾炎、系统性血管炎、白血病、丙型肝炎和其他急性和慢性的感染、舍格伦综合征,Waldenstrom巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤。引起肾小球肾炎发展的因素有赖于冷球蛋白的活性,而皮肤血

简述冷球蛋白血症的临床表现

  (1)原发性冷球蛋白血症以青年人及中年人为多见,女性较男性略多。当患者遇寒冷体表温度降低,肢端血管中的冷球蛋白发生沉淀或呈胶冻状,堵塞了毛细血管,并使血管壁发生缺血性坏死及血管痉挛,皮肤出现紫癜及寒冷性荨麻疹为最多见,部分病人可出现雷诺现象。病人可有关节痛、肝脾肿大、淋巴结肿大、周围神经炎(如感

关于家族性高胆固醇血症的诊断介绍

  病人可能无症状,也可能有前面提到的任何临床症状,黄色瘤通常出现在跟腱,髌骨,指(趾)腱的伸侧,家族中可能有早发性冠心病病史(年龄<55岁).  杂合子病人的血浆TC值比正常者高2~3倍,血浆通常是半透明的.因为不论LDL水平有多高,它都不能折射光,甘油三酯正常或轻微升高.罕见的杂合子病人TC值可

关于遗传性低镁血症的-诊断介绍

  一、遗传性低镁血症的诊断:  1.临床表现  患者有肌无力、手足搐搦、惊厥、多尿等表现,部分患者有家族史。  2.血电解质检查  血电解质检查发现低镁血症可提示诊断。  3.基因检测  基因检测发现致病基因可明确诊断。  二、遗传性低镁血症的鉴别诊断:  遗传性低镁血症需与可能引起低血镁的其他疾

家族性高胆固醇血症的鉴别及诊断

  鉴别  需要与FH相鉴别的是多基因高胆固醇血症。一般说来,典型的多基因高胆固醇血症者其血浆胆固醇水平仅轻度升高,在儿童期并不表现出来,不伴有肌腱黄色瘤,在第一级亲属中也不表现显性遗传。然而,早发性冠心病的阳性家族史对两者鉴别无帮助,因为在FH和多基因高胆固醇血症均可有早发性冠心病的阳性家族史。大

家族性高胆固醇血症的检查方法

1.B超检查对检查和随访FH患者的心血管改变最为敏感。B型超声检查常可发现主动脉根部硬化。主动脉根部硬化逐渐加重,同时可出现主动脉瓣钙化和(或)左冠状动脉主干狭窄。2.冠状动脉造影15%患者有冠状动脉瘤样扩张(指冠状动脉的局限或弥漫性扩张,其直径超过了相邻正常冠脉的1.5~2倍),而年龄、性别配对的

家族性高胆固醇血症的检查鉴别

  检查  1、血浆胆固醇浓度增高 超过9.1mmol/L(350mg/dl),一般不伴有高三酰甘油血症;但大约10%的FH患者亦同时有高三酰甘油血症。  2、血LDL-C呈持续性增高。  3、LDL受体功能测定 应用细胞培养的方法对LDL受体功能进行测定,有助于FH的诊断。最早报道的方法是将125

HCV感染致冷球蛋白血症病例分析2

移植肾活检结果见图2、3。 图2 苏木精-伊红染色(来源:Medscape) 图3 电镜显示内皮下、系膜下和管腔内高密度沉积物(来源:Medscape) 最终诊断:冷球蛋白血症。 HCV感染的肝外表现 除了肝脏以外,HCV感染可累及多个系统的器官或组织。HCV感染的常见肝外病变表现包括:混合型冷球蛋

关于胡萝卜素血症的诊断检查介绍

  患者血浆中胡萝卜素量超过正常,尿中排泄过量胡萝卜素。取等份血清、乙醇、石油醚,经混合震荡后,见脂色素溶于石油醚内,此法可帮助诊断。  本症诊断主要依据病史、症状和实验室检查。应与肝胆系统疾病的黄疸鉴别,后者巩膜黄染,血胆红质升高;服用阿的平引起皮肤黄染者有服药史。

高胆红素血症的实验室检查及诊断

  实验室检查  (1)碱性磷酸酶(ALP) 在肝外、肝内阻塞性黄疸及肝内胆汁淤积,ALP明显增高。  (2)血清总胆固醇、胆固醇酯、脂蛋白-X(LP-X)测定 在胆汁淤积性黄疸,总胆固醇含量增高;肝细胞性黄疸特别是有广泛坏死时,胆固醇酯降低。  (3)凝血酶原时间 肝细胞性和胆汁淤积性黄疸时,凝血

从国外文献看血管炎的新分类

血管炎是指血管壁存在炎症性白细胞并伴有管壁结构的反应性损伤。血管完整性丧失(致出血)以及管腔塌陷均可能导致下游组织缺血和坏死。血管炎往往很严重,有时可致命,需要迅速识别和治疗。受累器官的症状可能反映了单个或多个器官病变。受累器官的分布可提示某一特定类型的血管炎。血管炎的主要类别 — 非感染性血管

冷球蛋白血症肾损害的辅助检查

  1.光学显微镜发生急性肾功能衰竭的本病患者,肾脏活检光学显微镜下,通常发现一些肾小球内有广泛的毛细血管增生或肾小球毛细血管损害伴新月体形成大量的内皮下沉积物以及大而圆的管腔内血栓。这些血栓为大的内皮下沉积物,或是冷球蛋白在管腔内的沉积,有时候在单核细胞内沉积。通过非特异性酯酶染色发现,这些损害在

冷球蛋白血症的实验室检查

  1.血沉增快,血黏度增高。  2.丙种球蛋白增高。  3.免疫学检查血清补体减低,尤其是C4降低。类风湿因子、抗核抗体、冷球蛋白阳性。  4. 冷球蛋白测定将病人的血清置于4℃至少12h健康搜索,个别情况甚至需要1周才能将冷球蛋白沉淀下来火罐网以便检测火罐网正常人<10mg/L而本病患者常在25

关于冷球蛋白血症的检查方法介绍

  1.一般实验室检查  血沉常增快,血红蛋白量降低,血小板减少,血凝障碍,丙种球蛋白、γ球蛋白增高,类风湿因子常阳性且滴度较高。  2.免疫学检查  I型正常,混合性冷球蛋白血症患者补体常降低,尤其是C4降低。免疫球蛋白M(lgM)常增高,部分患者免疫球蛋白A(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)增高

冷球蛋白血症的实验室检查

  1.血沉增快,血黏度增高。  2.丙种球蛋白增高。  3.免疫学检查血清补体减低,尤其是C4降低。类风湿因子、抗核抗体、冷球蛋白阳性。  4. 冷球蛋白测定将病人的血清置于4℃至少12h健康搜索,个别情况甚至需要1周才能将冷球蛋白沉淀下来火罐网以便检测火罐网正常人<10mg/L而本病患者常在25

关于肺血管炎的病因及分类介绍

  病因不清楚。Chapel Hill会议后不久,Lie又提出了新分类,因这一分类标准比较简洁实用,将简单介绍各种肺血管炎的临床特点。  1.原发性血管炎病  (1)影响大、中、小的血管:①Takayasu血管炎。②巨细胞(颞)动脉炎。③中枢神经系统局限血管炎。  (2)影响中等及小血管:①结节性多

怎样检查家族性高胆固醇血症?

  1、B超检查  对检查和随访FH患者的心血管改变最为敏感。B型超声检查常可发现主动脉根部硬化。主动脉根部硬化逐渐加重,同时可出现主动脉瓣钙化和(或)左冠状动脉主干狭窄。  2、冠状动脉造影  15%患者有冠状动脉瘤样扩张(指冠状动脉的局限或弥漫性扩张,其直径超过了相邻正常冠脉的1.5~2倍),而

半乳糖血症的诊断

  诊断主要根据临床症状及相关酶活性测定确诊。尿中葡萄糖水平正常而班氏试验阳性者应疑为半乳糖血症,结合红细胞内半乳糖代谢酶缺乏通常可确诊。如果产前怀疑胎儿可能有半乳糖血症,可通过羊膜穿刺术进行产前诊断,或出生时取脐带血检查红细胞内的酶活性。  如果孕妇血半乳糖浓度升高,无论是否存在半乳糖-1-磷酸尿

高泌乳素血症的诊断

  根据病史、查体及实验室检查即可做出诊断。  1.病史  重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。  2.查体  全身查体。注意有无肢端肥大、黏液性水肿等症象。溢出物性状和数量。

高胆红素血症的诊断

  黄疸是很多疾病的重要症状及体征,黄疸的起因源于胆红素代谢环节的异常,通过对胆红素、尿胆原、粪胆原的分析,可初步对黄疸的性质进行归类,但要对病因作出准确的判定仍有赖于临床医师根据病史、体征、实验室和其他辅助检查等所取得的结果,进行综合分析与判断,才能得到正确诊断。