关于幼年脊柱关节病的简介
脊柱炎和骶髂关节炎常常贯穿整个病程,并可出现多种关节表现。因此,幼年脊柱关节病的范围很广。 疾病型 一些具有明确临床、实验室和X线片特征,并符合有关诊断条件的脊柱关节病和综合征,如幼年强直性脊柱炎、幼年瑞特综合征、幼年反应性关节炎、幼年银屑病性关节炎以及幼年炎性肠病性关节炎等,这种已有明确诊断的疾病类型称为幼年脊柱关节病的疾病型。 未定型 除上述已有明确诊断的幼年脊柱关节病的疾病型外还包括一些以炎症为特征的尚不够诊断标准的症状,如只有关节炎、肌腱端炎、腱鞘炎和趾(指)炎及血清阴性肌腱端病和关节病综合征,这种没有明确诊断的疾病类型称为幼年脊柱关节病的未定型。 早期未定型的特征性表现: (1)外周关节炎:关节表现为肿胀、压痛和活动受限,起初主要累及膝、跗骨和踝等下肢关节,多为单关节或少关节非对称性分布,随着病情的进展可累及髋、足及上肢关节,并可呈多关节和对称性分布,但仍以下肢大关节为突出表现。 (2)肌腱端炎:表现......阅读全文
关于幼年脊柱关节病的简介
脊柱炎和骶髂关节炎常常贯穿整个病程,并可出现多种关节表现。因此,幼年脊柱关节病的范围很广。 疾病型 一些具有明确临床、实验室和X线片特征,并符合有关诊断条件的脊柱关节病和综合征,如幼年强直性脊柱炎、幼年瑞特综合征、幼年反应性关节炎、幼年银屑病性关节炎以及幼年炎性肠病性关节炎等,这种已有明确诊
关于幼年脊柱关节病的检查介绍
1、CT检查 对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无 增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处. 2、核磁共振 美国科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛 的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI
幼年脊柱关节病的鉴别诊断介绍
强直性脊柱炎的罗马标准: 1、下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。 2、胸部疼痛和僵硬。 3、下腰活动受限。 4、胸廓运动受限。 5、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。 X线指标 双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎) 明确强直性脊柱炎 1、双侧骶髂关节炎3~4级,加
关于血清阴性脊柱关节病的疾病简介
脊柱关节炎(spondyloarthritis, SpA),既往又称血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies)或脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpAs),这是一组慢性炎症性风湿性疾病,具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传
关于幼年特发性关节炎的简介
幼年型类风湿关节炎(JRA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。 国际风湿病学联盟儿科常委专家组将儿童时期不明原因关节肿胀持续6周以上,统一定为幼年特发性关节炎(JIA),从而取代幼年类风湿关节炎和幼年慢性关节炎。
关于幼年强直性脊柱炎的简介
幼年强直性脊柱炎是指16岁以前发病的强直性脊柱炎。以骶髂关节和脊柱等关节的慢性炎症为特征,临床表现为腰背部疼痛和僵直,约半数患者四肢关节也可受累。常常与幼年类风湿性关节炎相混淆。国际风湿病学联盟的新分类标准中定名为与附着点炎症相关的关节炎。
关于幼年性息肉病息肉的简介
幼年性息肉病息肉发生于胃的所有部位。以胃窦部数量最多而且体积最大。伴有增生性和腺瘤性息肉,体积从0。2~4cm大小不等,表面平滑,组织学上为弥漫散在的被复单层柱状上皮的成熟粘液,及浆细胞、淋巴细胞和一些中性白细胞、嗜酸性白细胞浸润、疏松、水肿和充血的间质构成。偶见乳头状突起的腺体。其中一些腺体成
关于幼年型类风湿关节炎的简介
幼年型类风湿关节炎(juvenilerhe-umatoidarthritis,JRA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮肤、肌肉、肝脏、脾脏、淋巴结。 幼年型类风湿关节炎(juvenilerhe-umatoidarthritis,JR
非药物治疗血清阴性脊柱关节病的简介
强直性脊柱炎患者以及有外周关节病变的脊柱关节炎患者尤其应注意康复锻炼。要谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量。站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡相对较硬的床垫,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位,枕头不宜过高
诊断幼年特发性关节炎的简介
本病的诊断主要依据临床表现,凡全身症状或关节病变持续6周以上,能排除其他疾病者,可考虑本病。 根据本病临床表现分为7型。 (1)全身型JIA (2)少关节型JIA起病最初6个月,1~4个关节受累。 (3)多关节型JIA(RF阴性)起病最初6个月,5个关节受累,RF阴性。 (4)多关节型
关于血清阴性脊柱关节病的治疗方法介绍
1、关节镜治疗 通过关节镜进入病变关节,用旋转刨削刀切除滑膜组织并将其吸出,可以有效地缓解脊柱关节炎难治性关节滑膜炎症。关节镜操作的微创性显著减少了传统开放手术对关节及其周围组织的损伤,使患者术后康复期大大缩短。关节镜检查术还可用于检查关节软骨、获取滑膜组织。 2、外科治疗 对于强直性脊柱
关于血清阴性脊柱关节病的鉴别诊断介绍
1、类风湿关节炎 在强直性脊柱炎早期,单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累,类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在
脊柱关节病的皮肤受累表现
脊柱关节病是一组相关的重叠慢性炎性风湿性疾病,包括银屑病关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、炎性肠病相关性脊柱关节炎和未分化脊柱关节炎。关节外表现常常累及皮肤,并且可能在这些关节炎诊断之前或之后发生。今天就让我们认识一下脊柱关节炎的皮肤表现,以便科学对这些疾病的管理。图片来源于网络 银屑病关节
治疗幼年类风湿关节炎的简介
本症病程可迁延数年,急性发作及缓解交替出现,大多数到成年期自行缓解。但也有少数仍持续发作。 1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.肾上腺皮质激素 对全身症状较重或合并心肌炎、虹膜睫状体炎者需早期应用泼尼松,
关于血清阴性脊柱关节病外周关节受累的临床表现介绍
脊柱关节炎侵犯中轴(脊柱)关节以外,外周关节受累也是常见的表现。通常意义下的外周关节,包括除脊柱(中轴关节)以外的所有关节,对于强直性脊柱炎患者的肩、髋关节究竟是隶属于外周还是中轴关节,目前仍存在诸多争议。很多脊柱关节炎患者病程中先出现外周关节肿痛,经过数年后才出现腰背痛症状,这些患者极易被误诊
关于幼年型慢性粒细胞白血病的简介
幼年型慢性粒细胞白血病是一个病症名称,在小儿较少见,其中绝大多数为慢性粒细胞白血病(慢粒,CML)。CML在婴儿时期其临床及生物学特性与成人CML有显著差别。本病以白细胞升高和脾肿大为主要特征。 Ph1是CML的标志性染色体变化,由非随机t(9;22)(q34;q11)形成。在9号染色体断裂点
HLAB27与脊柱关节病
脊柱关节病(SpA)属于风湿性疾病的范畴,它是以中轴、外周关节炎以及关节周围组织慢性进展性炎症为主要特点的一组疾病,主要包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、反应性关节炎和未分化SpA五个亚型。AS是脊柱关节病的最主要疾病,在风湿性疾病中它的发病率(0.3%左右)仅次于干燥综合征
简述血清阴性脊柱关节病的预后
本类疾病临床表现的轻重程度差异较大,有的患者病情反复持续进展,有的长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活。几种脊柱关节炎病情逐渐进展,都可能发展成典型的强直性脊柱炎,而经过治疗,病情也可能得到控制。发病年龄较小,髋关节受累较早,反复发作虹膜睫状体炎,诊断延迟,治疗不及时和不合理,以及不坚持长期
关于血清阴性脊柱关节病的实验室检查介绍
强直性脊柱炎患者中HLA-B27基因阳性率为90%~95%,但人群中HLA-B27阳性者仅有约10%患强直性脊柱炎,因此,尽管HLA-B27检查对于强直性脊柱炎具有高度特异性和敏感性,但HLA-B27检测结果既不能作为诊断依据,也不能预见患者的预后,只能增加诊断的可能性。 活动期患者可见血
关于其他晶体性关节病的简介
近年来,除了尿酸钠、焦磷酸钙和碱性磷酸钙晶体外,在病理标本或关节液中还发现其他种类的晶体沉积,包括草酸盐、脂质晶体、蛋白质晶体等。其中有的也可引起类似关节炎的症状,有的具有潜在的致病性,而有的甚至还未找到与之相对应的病症。 1.草酸盐晶体关节病肾衰被认为是该病的初始病因 2.皮质激素沉积引起
关于幼年特发性关节炎的病因分析
病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应
关于幼年强直性脊柱炎的基本介绍
幼儿强直性脊柱炎的发病特点是先累及外周关节,非对称性下肢单侧大关节炎、肌腱附着点炎是本病的重要特征之一。80%病人在发病过程中有此症。尤其附着跟骨的足底筋膜及跟腱病多见。髌骨及胫骨粗隆也可受累。肌腱附着点的慢性炎症常引起相连骨实质的侵袭性破坏和囊性变化,伴骨膜下新骨形成,引起多骨增生及骨刺韧带骨
关于幼年强直性脊柱炎的病因分析
1、遗传因素 强直性脊柱炎病人hla-b27(人类白细胞抗原b27)阳性率高达90%以上,子女hla-b27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。强直性脊柱炎的病因这说明遗传因素对本病起着决定性作用。 2、感染因素 有些学者经过大量观察
简述血清阴性脊柱关节病的病理表现
脊柱关节炎的炎症过程发生在韧带附着于骨的起止点位置,这不同于有许多临床和放射学证据的类风湿关节炎。脊柱关节炎最初的炎症过程的主要靶点出现在起止点、软骨和较小范围的滑膜,随着新骨在纤维瘢痕组织上的形成,炎症过程有自愈的倾向,导致关节强直和中轴与外周关节不可逆的骨化 [4] 。
简述血清阴性脊柱关节病的其他表现
(1)全身症状:反应性关节炎较常出现中高度发热,而其他类型脊柱关节炎在病情较重时常出现低至中等度发热。病情较重时体重减轻、贫血和全身乏力亦较为常见。 (2)其他器官受累表现:色素膜炎是脊柱关节炎最常合并的眼部损害,文献报道,约25%的患者可发生眼色素膜炎等。强直性脊柱炎心脏受累的常见表现包括心
诊断血清阴性脊柱关节病的基本介绍
(1)1991年欧洲脊柱关节病研究小组(ESSG)提出了一套适于整组脊柱关节炎的分类标准,这些标准尽管不是以临床诊断为目的,但对于鉴别非典型的或未分化脊柱关节炎上确有一定的临床指导意义。ESSG标准着重于脊柱关节炎的两个主要特征:炎性腰背痛和非对称的寡关节炎,如果再加上其他一项条件就可以诊断为脊
关于血清阴性脊柱关节病的一般药物治疗介绍
(1)非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAIDs) [16] NSAIDs可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期脊柱关节炎患者的症状治疗都是首选。不应把本类药物简单理解为止痛药物而忽视其应
关于幼年类风湿关节炎的基本介绍
幼年类风湿关节炎(JRA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统受累,包括关节、皮肤、肌肉、肝脏、脾脏、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多限于关节症状。本病临床表现差异较大,可分为不同类型。命名众
关于幼年特发性关节炎的鉴别诊断介绍
以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(
关于幼年特发性关节炎的检查方法介绍
JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果