简述儿童急性中耳炎的鉴别诊断

最主要的困难是对分泌性中耳炎和急性中耳炎的鉴别。分泌性中耳炎更为常见,有时合并病毒性上呼吸道感染,可以是急性中耳炎的发作序曲,也可以是其发作后遗症。如果将两者混淆,则会造成抗生素的不必要使用。......阅读全文

儿童急性非淋巴细胞性白血病的鉴别诊断

  临床诊断ITP、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、传染性单核细胞增多症、各种关节炎、类白血病反应时应想到本病,当不能肯定除外白血病时,即应及时做骨髓穿刺涂片进一步明确诊断。

急性化脓性中耳炎的检查及诊断

  检查  1.体格检查耳周检查可有乳突尖及鼓窦区轻微压痛。小儿乳突区皮肤可出现轻度红肿。耳镜下可见鼓膜松弛部充血,紧张部周边及锤骨柄区可见扩张的、呈放射性的血管。随着病情进一步发展,整个鼓膜弥漫性充血、肿胀,向外膨出,其正常标志不易辨识。鼓膜穿孔大多位于紧张部。穿孔前,局部先出现一小黄点。穿孔伊始

简述急性渗出性中耳炎的临床表现

  1.耳聋  患者多有耳内闷塞、听力下降。  2.耳痛  可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。  3.耳鸣  会有持续性低调耳鸣。  3.自听过强  患者自己感觉说话声音嗡嗡作响、回音响亮。  4.鼓膜变色  鼓膜松弛部或全鼓膜充血、内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向

急性喉炎的鉴别诊断

  1、声带良性病变  各种声带良性病变如声带小结、声带息肉、乳头状瘤、声带黏膜下囊肿、黏膜下血肿、接触性溃疡及肉芽肿、任克层水肿、血管瘤、神经纤维瘤、喉淀粉样变等。上述病变也可表现为声音嘶哑,伴有用声后声音嘶哑加重、喉部不适感及喉痛。但上述声带良性病变声音嘶哑病史较长,病程通常超过3个月,间接喉镜

儿童顿咳的诊断鉴别

  本病的痉咳应与肺炎喘嗽、肺痨、气道异物的痉咳作鉴别。肺炎喘嗽多有发热,痉咳轻,消失快,无日轻夜重规律。肺痨痉咳不呈日轻夜重,无回吼声,但伴有低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。气道异物痉咳,有异物吸人史,起病突然,无回吼声及日轻夜重现象。

简述儿童急性肾衰竭的预后

  随着透析的广泛开展,急性肾衰竭的病死率已有明显降低。急性肾衰竭的预后与原发病病因、肾脏损害程度、少尿持续时间、早期诊断和早期治疗与否、透析与否和有无并发症等有直接关系。少数患儿可遗留不可逆性肾损害,发展成慢性肾脏疾病。

简述儿童急性喉炎的临床表现

  小儿急性喉炎多起病急,病情进展快,主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主,声嘶多不严重,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动,出冷汗,脉搏加快等症状。白天症状较轻,夜间加重。

关于急性渗出性中耳炎的诊断和预防介绍

  1、诊断  检查时可见鼓膜内陷或膨出,活动度差,反射光锥变形或消失,锤骨柄移位。鼓膜较薄而鼓室积液较多的患者可见到积液平面,它随着头部位置的改变而变换。鼓膜呈黄色或橘红色而发亮。根据以上检查结果可以诊断。  2、预防  加强体质锻炼,增强身体抵抗力,预防上呼吸道感染并积极治疗上呼吸道感染。防治鼻

简述重症急性呼吸综合征的病因和鉴别诊断

  重症急性呼吸综合征(SARS)为一种由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传染病,世界卫生组织(WHO)将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病,主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。  1、重症急性呼吸综合征的病因:  2003年4月16日,世界卫生组

怎样预防儿童中耳炎?

  对于儿童来说,必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现,看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变,儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。

关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的鉴别诊断介绍

  临床诊断ITP、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、传染性单核细胞增多症、各种关节炎、类白血病反应时应想到本病,当不能肯定除外白血病时,即应及时做骨髓穿刺涂片进一步明确诊断。

急性肺脓肿的鉴别诊断

  1.细菌性肺炎  早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见,常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变,边缘模糊不清,但无脓腔形成。痰或血的细菌分离可作出鉴别。  2.空洞性肺结核  空洞性肺结核发病缓慢,病程长,常伴

关于急性咽炎的鉴别诊断

  1、麻疹  口腔及颊黏膜可以检查麻疹斑,伴有眼结膜炎症状。  2、猩红热  一般为儿童多见,早期可以出现寒战、高热,可以出现典型的杨梅舌及猩红热样皮疹。  3、流行性感冒  鼻腔黏膜充血,伴有全身酸痛、乏力以及头痛等症状。  4、传染性单核细胞增多症  可以出现发热、咽痛症状。扁桃体肿大,表面可

急性肝炎的鉴别诊断

  急性黄疸型肝炎  1.黄疸前期:应与上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、风湿热及胃肠炎等相鉴别。  2.黄疸期:应与其它可引起黄疸的疾病相鉴别,如药物性肝炎,钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、胆囊炎、胆石症等。  无黄疸型肝炎  应与可引起肝(脾)肿大及肝功损害的其它疾病相鉴别,如慢性血吸虫病

关于急性乳突炎的鉴别诊断

  1.外耳道疖肿  外耳道疖可有挖耳等耳外伤史,一般无发热等明显全身症状,耳痛常在咀嚼或张口时加重。耳廓牵拉痛,耳屏压痛,但无乳突压痛。听力一般正常,仅在外耳道明显红肿阻塞的患者可以有轻度的传导性听力下降。耳内流脓,不伴大量黏液,量少。鼓膜完整,颞骨CT显示乳突及中耳内无高密度影,但外耳道软组织增

急性肺水肿的鉴别诊断

  肺水肿的诊断主要根据症状、体征和X线表现。  早期诊断方法:测定肺小动脉楔压和血浆胶体渗透压,如压差小于 4mmHg时不可避免出现肺水肿。  连续测定胸部基础阻抗(胸腔液体指数,TFl),TFI下降揭示肺水增多。

关于儿童咳喘的鉴别诊断介绍

  由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。  许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染

关于小儿分泌性中耳炎的鉴别诊断介绍

  1、急性中耳炎表现为突然发生的耳痛,常伴有感冒等上呼吸道感染,咳嗽、头痛剧烈、体温可高达39摄氏度,一部分患者会出现呕吐,耳道中可流出软耳垢或脓液,患耳常有听觉失灵。而分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动,可觉听力改善,有自

粘连性中耳炎的病因分析和鉴别诊断

  病因  是既往中耳感染的后遗症。化脓性中耳炎或分泌性中耳炎的病变程度足以损伤中耳黏膜时,可引起肉芽组织中的成纤维细胞产生新的纤维组织,或积液机化,这一过程可导致鼓室内壁黏膜与鼓膜粘连,甚至听骨链粘连固定。  鉴别诊断  粘连性中耳炎需与闭合型鼓室硬化、耳硬化、鼓膜大穿孔鼓室内壁上皮化等鉴别。

慢性非化脓性中耳炎的鉴别诊断

  诊断依据  1.多有急性非化脓性中耳炎病史。  2.耳聋进展缓慢、伴顽固性耳鸣、有自声增强。  3.鼓膜内陷,增厚、色暗淡、或有白斑样钙质沈着,有的呈局限性粘连,活动度差,有的萎缩度变薄如纸,紧贴鼓室内壁,很象鼓膜大穿孔。有的鼓室内有粘稠积液、鼓膜淡黄色。  4.咽鼓管功能检查:狭窄或不通。  

简述儿童哮喘诊断标准

  1.反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关。  2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。  3.支气管舒张剂有显著疗效。  4.除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。  5.对于症状不典型的患

急性心肌梗死的诊断与鉴别诊断

  根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死

关于儿童中耳炎的预后介绍

  一般急性中耳炎多能自行好转,不留后遗症;慢性中耳炎根据不同类型需手术治疗以提高听力,清除病变;分泌性中耳炎经保守治疗好转后有复发可能,反复发作或长期不愈者需手术鼓膜置管,置管半年以上去管,遗留穿孔多能自行愈合,在极少部分儿童中需要反复置管或穿孔不愈需行鼓膜修补。

关于儿童中耳炎的基本介绍

  儿童是各型中耳炎的好发人群,由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现,临床上常易漏诊和误诊,家属也容易忽视,容易转为比较难治的慢性中耳炎,因此应当重视对儿童中耳炎的认识和科普。对于儿童来说,必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现,看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽

儿童过敏性鼻炎的诊断及鉴别诊断

  一、诊断  本病的诊断主要依靠病史、特征性临床表现及特异性检查阳性(皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测)。  二、鉴别诊断  本病应与其他类型的非变应性的常年性鼻炎相鉴别。  1.血管运动性鼻炎:患儿有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服

急性胰腺炎的鉴别诊断

  急性胰腺炎应与下列疾病鉴别:  1.消化性溃疡急性穿孔  有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。  2.胆石症和急性胆囊炎  常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊

急性胆囊炎的鉴别诊断

    诊断    对有右上腹突发性疼痛,并向右肩背部放射,伴有发热,恶心,呕吐,体检右上腹压痛和肌卫,Murphy征阳性,白细胞计数增高,B超示胆囊壁水肿,即可确诊为本病,如以往有胆绞痛病史,则可有助于确诊。需要指出的是,15%——20%的病例其临床表现较轻,或症状发生后随即有所缓解,但实际病

急性胰腺炎的鉴别诊断

  急性胰腺炎应与下列疾病鉴别:  1.消化性溃疡急性穿孔  有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。  2.胆石症和急性胆囊炎  常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊

急性胰腺炎的鉴别诊断

  急性胰腺炎应与下列疾病鉴别:  1.消化性溃疡急性穿孔  有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。  2.胆石症和急性胆囊炎  常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊

关于急性肝炎的鉴别诊断

  急性黄疸型肝炎  1.黄疸前期:应与上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、风湿热及胃肠炎等相鉴别。  2.黄疸期:应与其它可引起黄疸的疾病相鉴别,如药物性肝炎,钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、胆囊炎、胆石症等。  无黄疸型肝炎  应与可引起肝(脾)肿大及肝功损害的其它疾病相鉴别,如慢性血吸虫病