慢性非化脓性中耳炎的鉴别诊断
诊断依据 1.多有急性非化脓性中耳炎病史。 2.耳聋进展缓慢、伴顽固性耳鸣、有自声增强。 3.鼓膜内陷，增厚、色暗淡、或有白斑样钙质沈着，有的呈局限性粘连，活动度差，有的萎缩度变薄如纸，紧贴鼓室内壁，很象鼓膜大穿孔。有的鼓室内有粘稠积液、鼓膜淡黄色。 4.咽鼓管功能检查：狭窄或不通。 5.听力检查：传导性耳聋或混合性聋。 6.声阻抗检查：声顺偏低、曲线为低峰负压B型。......阅读全文
慢性非化脓性中耳炎的鉴别诊断
诊断依据 1.多有急性非化脓性中耳炎病史。 2.耳聋进展缓慢、伴顽固性耳鸣、有自声增强。 3.鼓膜内陷，增厚、色暗淡、或有白斑样钙质沈着，有的呈局限性粘连，活动度差，有的萎缩度变薄如纸，紧贴鼓室内壁，很象鼓膜大穿孔。有的鼓室内有粘稠积液、鼓膜淡黄色。 4.咽鼓管功能检查：狭窄或不通。
关于急性非化脓性中耳炎的鉴别诊断
1.多因上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍，中耳气压伤、中耳病毒感染及变态反应等引起多见于儿童。 2.主要症状为耳闷、阻塞感、自声增强、听力减退和耳鸣。 3.早期鼓膜内陷、失去光泽，鼓室积液时鼓膜呈淡黄色、有液平面或水泡。 4.听力检查一般为传导性聋、有时为混合性聋。 5.声阻抗检查：声顺偏低
慢性非化脓性中耳炎的治疗原则介绍
治疗原则 1.病因治疗：控制感染源和去除阻塞病变。 2.改善咽鼓管功能，清除中耳积液、防治中耳粘连。 用药原则 1.根据病因进行治疗。 2.用抗组织胺、激素和麻黄素滴鼻以利咽鼓管通畅。
慢性非化脓性中耳炎的临床表现
慢性非化脓性中耳炎由急性非化脓性中耳炎迁延而成，或由于急性非化脓性中耳炎反复发作转化而来的中耳粘膜非化脓性慢性炎症。儿童多见，是儿童致聋的常见原因之一。 1.听力渐进性减退，一般为传导性聋、重者可呈混合性聋。 2.耳鸣为低音调持续性。 3.自听增强。 4.鼓膜内陷，可有钙化斑或萎缩变薄。
关于慢性化脓性中耳炎的诊断介绍
慢性化脓性中耳炎包括鼓膜的穿孔，中耳腔的活动性感染，病程持续数周或更长。感染时脓液可很多，流出耳道，或很少仅可通过耳内镜或显微镜才可发现。这类疾病常见于咽鼓管功能不佳的患者，听力下降是常见的症状。按照传统的中耳炎的分型，由于各类慢性化脓性中耳炎在预后及处理原则上不同，因此还必须在结合体格检查、影
急性化脓性中耳炎的鉴别诊断
1.外耳道疖外耳道疖是外耳道软骨部皮肤的局限性急性化脓性炎症，主要症状为剧烈的、跳痛性耳痛，张口、咀嚼时尤甚，常向头部放射。全身多有不适感或体温升高。因外耳道无黏液腺，故当分泌物为黏液脓性时，提示病变在中耳而不在外耳道，或不仅位于外耳道。2.分泌性中耳炎分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退
怎样预防慢性化脓性中耳炎？
慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤，若获得及时和正确的诊断和治疗，是可能完全治愈、不留痕迹的，即不遗留任何功能和结构的异常。但有时，由于病变的类型，致病菌的毒力，患者抵抗力下降或局部引流不畅，可以诱发一系列的耳源性颅内、颅外并发症。
慢性化脓性中耳炎临床路径
一、慢性化脓性中耳炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性化脓性中耳炎（ICD-10：H66.1-H66.3/H71） 行手术治疗 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分
慢性化脓性中耳炎的病因分析
慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。 慢性化脓性中耳炎常见的病因有： 1.急性炎症迁延不愈 急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗，或细菌毒力强，患者的抵抗
慢性化脓性中耳炎的分类介绍
中耳炎的分类方法很多，至今尚无统一意见。我国常用的分类方法，是根据中耳炎的病理生理及其临床特点，将慢性化脓性中耳炎分为“单纯型、骨疡型和胆脂瘤型”三型，又有根据其临床破坏程度的不同，将中耳炎分为“非危险型和危险型”两大类，前者主要指单纯型，后者系指具有发生危及生命的颅内、外并发症的危险，主要指骨
急性非化脓性中耳炎简介
急性非化脓性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。 1.耳内有异物堵闷感。 2.听力减退：听力减退伴自听增强。 3.耳鸣：程度、性质不一、以低单调耳鸣为主。 4.鼓膜内陷、活动度受限。 5.中耳腔积液、可见鼓膜
非化脓性中耳炎的相关介绍
（1）听力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善，中耳积液黏稠时，听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，注意力不集中，
治疗慢性化脓性中耳炎的方式介绍
1.治疗原则 治疗原则为控制感染、通畅引流，清除病灶，恢复听力，消除病因。 2.病因治疗 积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。 3.药物治疗 根据脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感药物。轻者耳道局部用药，可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗，然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后，方可滴
慢性中耳炎的诊断检查
急性期后持续有分泌物出或存在其它症状，可能并发其它疾病，不宜延误，应到医院作进一步检查，以免造成不良后果。不可在公共汽车上及人流中挖耳朵分泌物，以避免造成不必要的意外损伤。
简述慢性化脓性中耳炎的临床表现
1.耳部流脓 间歇性或持续性，急性感染时流脓发作或脓液增多，可伴有耳痛。脓液性质为黏液性或黏脓性，长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或肉芽、息肉等受到外伤时可有血性分泌物。 2.听力下降 患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度
关于慢性化脓性中耳炎的临床表现
致病菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌居多，有时有变形杆菌等混合感染。患耳常因在急性期未能彻底治愈，局部破坏较重，或病理改变特殊，感染反复发作，持续流脓，听力减退。按病理改变，可分为三型： （1）单纯性多由于咽鼓管感染，鼓膜中心性穿孔，主要病变在黏膜，中耳黏膜肥厚增生，分泌物多呈黏液或黏液脓性，
关于慢性化脓性中耳炎的检查方式介绍
1.鼓膜穿孔 鼓膜穿孔是最常见的体征，只要仍存在中耳的感染，穿孔就难以愈合。鼓膜穿孔可分为中央型和边缘型两种，前者指穿孔的四周均有残余鼓膜环绕，不论穿孔位于鼓膜的中央或周边；后者指穿孔的边缘已达鼓沟，该处无残余鼓膜。穿孔可位于鼓膜的紧张部或松弛部，也可两者均受累。不同部位的穿孔，往往与中耳炎的
关于慢性化脓性鼻窦炎的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据病因、典型症状及鼻窦CT检查即可作出诊断。 二、鉴别诊断 主要与引起头痛的其他疾病相鉴别，如偏头痛、颅内肿瘤；因有鼻塞，要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别，如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等，病理诊断可以明确之。
急性非化脓性中耳炎的治疗相关介绍
治疗原则 1.病因治疗：控制感染病源和去除阻塞病变。 2.通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液。 用药原则 1.及时查清病因，对病因进行积极治疗。 2.用抗组织胺及激素药物，以利咽鼓管通畅。 3.局部1%麻黄素、滴鼻、以利咽鼓管通畅。 4.应用抗生素防治感染。咽鼓管吹张术：适于无
诊断慢性中耳炎的诊所介绍
根据病史，检查结果诊断并不难，主要需和以下疾病进行鉴别诊断。 1.慢性鼓膜炎 耳内长期流脓，鼓膜上也有较多肉芽，但颞骨CT显示鼓室及乳突均正常。 2.中耳癌 中年以上病人长期患耳流脓，近期耳内出血和疼痛，鼓室内有新生物，CT显示骨质破坏，可行病理确诊。 3.结核性中耳炎 耳内脓液稀薄
慢性化脓性中耳炎的听骨链重建术介绍
听骨链重建术指恢复中耳传音结构的方法，随着中耳手术观念的变化，中耳手术已经从单纯清除病变，相清除病变，重建听力的方向发展，因此近半个世纪来听骨链的重建获得了飞跃发展，其作为鼓室成形术的一部分，构成了各种单纯的鼓室成形术及混合型鼓室成形术。 常用的听骨赝复体包括自体材料如听小骨、骨皮质、软骨等，
慢性化脓性中耳炎的鼓膜成形术简介
鼓膜成形术是通过组织移植技术修复穿孔，恢复鼓膜完整性并提高听力的手术。其作为鼓室成形术的重要内容之一，与其他手术如听骨链成形术等组合构成多种类型的单纯性鼓室成形术，也可与各种类型的乳突切除术构成多种类型的乳突切除伴鼓室成形术。当鼓膜穿孔时，如果鼓膜外侧的鳞状上皮层生长的速度超过了鼓膜中央的纤维层
急性化脓性中耳炎的检查及诊断
检查 1.体格检查耳周检查可有乳突尖及鼓窦区轻微压痛。小儿乳突区皮肤可出现轻度红肿。耳镜下可见鼓膜松弛部充血，紧张部周边及锤骨柄区可见扩张的、呈放射性的血管。随着病情进一步发展，整个鼓膜弥漫性充血、肿胀，向外膨出，其正常标志不易辨识。鼓膜穿孔大多位于紧张部。穿孔前，局部先出现一小黄点。穿孔伊始
分泌性中耳炎的鉴别诊断
1.急性中耳炎 婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性中耳炎相鉴别。急性中耳炎治疗不彻底或迁延不愈可转换为分泌性中耳炎。多病程较短，患者可有剧烈耳痛、耳流脓等症状，分泌性中耳炎多病程较长，多以耳闷为主要症状，耳痛呈间断性，较轻，甚至无耳痛表现。 2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病变 典型的鼻咽癌早期症状
分泌性中耳炎的鉴别诊断
1.急性中耳炎 婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性中耳炎相鉴别。急性中耳炎治疗不彻底或迁延不愈可转换为分泌性中耳炎。多病程较短，患者可有剧烈耳痛、耳流脓等症状，分泌性中耳炎多病程较长，多以耳闷为主要症状，耳痛呈间断性，较轻，甚至无耳痛表现。 2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病变 典型的鼻咽癌早期症状
慢性脓胸的鉴别诊断
慢性脓胸的诊断并不困难，患者多有急性脓胸的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有消瘦、贫血、血浆蛋白减低，以及不同程度的慢性全身中毒症状，如低热、乏力、食欲差等。查体可见患侧胸壁下陷、胸廓呼吸动度受限、肋间隙变窄、部分病人有脊柱侧弯、胸部叩
简述儿童急性中耳炎的鉴别诊断
最主要的困难是对分泌性中耳炎和急性中耳炎的鉴别。分泌性中耳炎更为常见，有时合并病毒性上呼吸道感染，可以是急性中耳炎的发作序曲，也可以是其发作后遗症。如果将两者混淆，则会造成抗生素的不必要使用。
关于儿童中耳炎的鉴别诊断介绍
较大儿童主诉清楚、局部症状明显，根据病史及临床表现，诊断一般不难。婴幼儿因无主诉，且常有严重的全身症状，局部体征不明显，诊断较困难。在婴幼儿不明原因的发热、呕吐、腹泻及烦躁时尤其在有上呼吸道感染病史时，必须仔细的作耳部检查，必要时可行中耳CT检查或鼓膜穿刺术以确诊。
慢性脓胸的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史体征，可作出初步判断。 X线：患侧胸膜肥厚，肋间隙窄，大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位，横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面，表示曾有肺漏气，或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小，部位。当有液平存在时，应用健侧卧
全身化脓性感染的鉴别诊断
全身化脓性感染容易与哪些疾病混淆？ 主要是对败血症和脓毒血症进行鉴别。