非酒精性脂肪性肝病实验诊断的生化检查

(1)肝功能:谷丙转氨酶及谷草转氨酶一般轻度或中度升高,可为正常高值的2~3倍,部分患者这两种酶升高明显,可为正常高值的10倍,谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值通常小于1.0,这有助于本病与酒精性脂肪性肝病相区分。此外,还可有碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等指标改变。血清胆红素、白蛋白、凝血酶原时间一般无明显变化,否则须警惕重症脂肪性肝炎、肝硬化和肝衰竭发生,但糖尿病性脂肪性肝病患者可因糖尿病肾病出现低白蛋白血症。 (2)血脂、血糖、胰岛素:部分患者存在血糖、尿糖增高或糖耐量异常,可存在高脂血症。 (3)血清铁、铁蛋白和运铁蛋白饱和度:部分患者血清铁蛋白升高,少数患者血清运铁蛋白饱和度升高。肝铁指数和肝铁含量通常在正常范围。 (4)血清纤维化指标:可反映脂肪肝是否已并发肝纤维化和肝硬化。......阅读全文

关于非酒精性脂肪性肝病的预后介绍

  绝大多数非酒精性脂肪性肝病预后良好,肝组织学进展缓慢甚至呈静止状态,预后相对良好。部分患者即使已并发脂肪性肝炎和肝纤维化,如能得到及时诊治,肝组织学改变仍可逆转,罕见脂肪囊肿破裂并发脂肪栓塞而死亡。少数脂肪性肝炎患者进展至肝硬化,一旦发生肝硬化则其预后不佳。对于大多数脂肪肝患者,有时通过节制饮食

关于非酒精性脂肪性肝病的病理介绍

  按病理改变程度分类及病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化,非酒精性脂肪性肝病可分为:单纯性脂肪肝、NASH、NASH相关性肝硬化。  1.单纯性脂肪肝  依据肝细胞脂肪变性占据所获取肝组织标本量的范围,分为4度(F0~4):F0

非酒精性脂肪性肝病的病因及特点

  病因  NAFLD分原发性和继发性两大类,前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关,而后者则由某些特殊原因所致。营养过剩  所致体重增长过快和体重过重,肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝,以及隐源性脂肪肝均属于原发性NAFLD范畴;而营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物/环境和

非酒精性脂肪性肝病的临床表现

  早期研究发现,NASH(非酒精性脂肪性肝炎)病人以女性为主,占75%,但近年来报道男性病人占52%-53%。几乎所有病人体重超过标准体重的10%以上,约有1/3病人存在Ⅱ型糖尿病。大多数病人无明显症状,有些持续或间歇性感觉到乏力或萎靡不振,少数有右上腹隐痛,这些均为非特异性,对诊断帮助不大,故常

非酒精性脂肪性肝病的病因与特点

  病因  NAFLD分原发性和继发性两大类,前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关,而后者则由某些特殊原因所致。营养过剩  所致体重增长过快和体重过重,肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝,以及隐源性脂肪肝均属于原发性NAFLD范畴;而营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物/环境和

非酒精性脂肪性肝病的临床表现及临床诊断标准

  临床表现  早期研究发现,NASH(非酒精性脂肪性肝炎)病人以女性为主,占75%,但近年来报道男性病人占52%-53%。几乎所有病人体重超过标准体重的10%以上,约有1/3病人存在Ⅱ型糖尿病。大多数病人无明显症状,有些持续或间歇性感觉到乏力或萎靡不振,少数有右上腹隐痛,这些均为非特异性,对诊断帮

关于非酒精性脂肪性肝炎的检查诊断介绍

  一、非酒精性脂肪性肝炎的检查:  1、实验室检查:肝功能检查可见转氨酶增高。  2、影像学检查:可见肝脂肪增多。  3、肝活检;可见肝脂肪变合并小叶内炎症和气球样变。  4、非侵袭性肝脏硬度弹性成像检测(FibroScan):有助于评估肝纤维化严重程度。  二、非酒精性脂肪性肝炎的诊断:  1、

简述非酒精性脂肪性肝病的临床表现

  1.脂肪肝的病人多无自觉症状,部分病人可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。  2.可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关症状。

Cell-Metab:非酒精性脂肪性肝病发生机制

  非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease)是世界上最常见的肝脏疾病,世界上约有25%的人口存在这种疾病。超过90%的肥胖者、60%的糖尿病患者以及多达20%的正常体重者都会患上这种疾病。这种疾病的一个主要特征是脂肪在肝脏中堆积。肝脏可以保持脂肪含量而

非酒精性脂肪性肝病的特点与临床表现

  特点  近来,美国马萨诸塞州综合医院胃肠科Reid医师从病史、临床表现、诊断及治疗方面对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)进行了较为全面的综述。NASH的特点是肝大、血清转氨酶升高、组织学改变类似酒精性肝炎但病人无嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未确定。多数临床研究显示,女性占60%~83%,但最

非酒精性脂肪性肝病的特点及临床表现

  特点  近来,美国马萨诸塞州综合医院胃肠科Reid医师从病史、临床表现、诊断及治疗方面对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)进行了较为全面的综述。NASH的特点是肝大、血清转氨酶升高、组织学改变类似酒精性肝炎但病人无嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未确定。多数临床研究显示,女性占60%~83%,但最

非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识

  非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪沉积,包括从单纯的肝脂肪变性(NAFL)到非酒精性脂肪性肝炎(NASH),以致一部分最终发展为肝硬化,甚至演变为肝细胞性肝癌(HCC)。图片来源于网络  NAFLD不仅与糖尿病紧密伴随,而且可以预测2型糖尿病和

简述非酒精性脂肪性肝硬化的诊断诊所

  1.患者常有非酒精性脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎病史。  2.常伴门静脉高压、肝功能减退及其他肝硬化并发症。  3.实验室检查可见肝功能异常。  4.组织病理学检查可表现为弥漫性肝纤维化伴肝小叶结构重建形成假小叶。

非酒精性脂肪性肝病动物模型形成方法与应用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种无酒精滥用的肝病综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬变。可从单纯性脂肪肝经非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发展为肝纤维化,甚至导致肝硬化、肝细胞癌(HCC)或肝功能衰竭等终末期肝病。 根据Younossi等人的研究,“NAFLD是世界范围内肝

Am-J-Gastroenterol:酒精性肝病的疾病谱

  酒精性肝病(ALD)由一系列疾病组成,从无症状的或早期ALD(定义为脂肪肝或酒精性脂肪肝)、酒精性脂肪性肝炎(ASH)、晚期ALD[定义为酒精性肝炎(AH)、肝硬化及其并发症(腹水、门脉高压相关出血、肝性脑病和原发性肝癌)]。ALD的临床过程受戒酒的影响,病人戒酒后可以从失代偿期恢复到代偿期。需

TREM2可保护非酒精性脂肪性肝病的肝细胞损伤

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种慢性炎症性疾病,在我国的总体患病率已达到30%。该疾病从肝细胞脂肪变性开始,逐渐发展到更为复杂的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)阶段,表现为更严重的炎症和肝脏损伤状态,往往伴随着肝纤维化的发生、硬化,甚至肝细胞癌。TREM2是一种单次跨膜的免疫球蛋白家族受体,主要

酒精性肝病的诊断

  病史及症状  酒精性肝病缺乏特异性临床表现,因此诊断的目的:1.确定是否酒精性肝病;2.酒精性肝病在临床病理处于哪个阶段;3.与其他肝病的鉴别。诊断过程中应详细讯问病史,特别是饮酒史。包括饮酒的种类、量、时间、方式和进食的情况、注意了解有否贫血,周围神经炎等症状。  体验发现  程度不同的贫血貌

脂肪性肝病的诊断介绍

  病史及症状 部分病人有肝区不适,乏力。食饮下降症状,大多无临床症状。因此应详细了解有无长期饮酒、营养失衡,有无接角触化学试剂或服用肝毒性药物史;有无糖尿病对第一胎妊娠34-40周的妊妇,出现剧烈而持久的恶心、呕吐、继之出现腹痛和黄疸,精神萎靡、嗜睡、很快进入昏速者应考虑妊娠急性脂肪肝。  体验发

酒精性肝病的实验室检查

酒精性肝病的实验室检查:酒精性肝病(ALD)的诊断以肝活检病理诊断较明确,可以帮助分类及了解病变程度。实验室检查,结合临床影像,有辅助诊断意义。由于实验室检查为非侵入性,故应用较广,并在不断发展。常用的实验室诊断检查有GGT、血清糖类缺乏性转铁蛋白及血清抗乙醇肝细胞抗体检查等。血清门冬氨酸转移酶与卫

关于非酒精性脂肪性肝硬化的检查方式介绍

  1.实验室检查  血清总胆红素和白蛋白水平及凝血酶原时间可反映患者的肝功能贮备状态。甲胎蛋白检查可筛查肝细胞癌。  2.内镜检查  筛查食管-胃底静脉曲张。  3.影像学检查  肝脏超声检查、CT、磁共振成像(MRI)可评估肝硬化程度及筛查肝细胞癌。  4.组织病理学检查  病理表现为弥漫性肝纤

脂肪性肝病的辅助检查

  脂肪肝是可逆性病变,早期论断和及时治疗一般可恢复正常。治疗包括去除病因如停用肝毒性药物、禁酒、治疗原发病如糖尿病等〕,调整饮食,予去脂药物,肌醇0.5-1.0g,3/d;卵磷脂2-3片,3/d;东宝肝泰1.5g , 3/d等。重症者可便用辅酶A50-100u,肌注 1/d,三磷酸腺苷20-40m

酒精性肝病的诊断标准

  [1] 很多人在各种社交场合上以各种理由饮酒。敬酒、劝酒或碍于面子饮酒,常常会导致人饮酒过量。长期饮酒可使人产生酒瘾,造成嗜酒。近年来,我国民众的饮酒量增加明显。专家提醒,长期嗜酒对肝脏损伤较大。  酒和肝脏的亲和力最强,医学上称为酒精的嗜肝性。酒精摄入后,迅速被胃肠道吸收入血,绝大部分在肝脏进

酒精性肝病的鉴别诊断

  1.有饮酒史,较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。  2.血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高,前者增高不明显。AST/ALT比值大于2有诊断意义。ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。  3.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP),分布在肝细胞细

治疗非酒精性脂肪性肝炎的简介

  1、非酒精性脂肪性肝炎的一般治疗:  减少超重或肥胖者的体重和腰围,平衡健康膳食,增加体力活动,避免饮酒,避免应用不必要的药物和保健品,有助于改善肝酶和肝组织学损伤,对高血脂、痛风、糖尿病、心脏疾病等预防和治疗亦有益。1年内体重下降7%~10%者可改善肝功能并不同程度逆转肝组织学损伤。  2、非

关于非酒精性脂肪性肝炎的简介

  非酒精性脂肪性肝炎(NASH)又称代谢性脂肪性肝炎,是病理变化与酒精性肝炎相似但无过量饮酒史的临床综合征,好发于中年特别是超重肥胖个体。非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱关系密切,其主要特征为肝细胞大泡性脂肪变伴肝细胞损伤和炎症,严重者可发展为肝硬化,尚无特殊治

关于非酒精性脂肪性肝炎的简介

  非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、发炎的细胞),但是这些病人肯定没有酗酒的历史。由于肥胖症或新陈代谢病妇女患 非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。一种比较缓和的、胆识类似的疾病是脂肪性肝病(steatosishepatis)。患肥胖症的病人中有80%的人也患脂肪性肝病

酒精性肝病的检查化验

  1.血象 可有贫血,肝硬化时常有白细胞及血小板减少。  2.谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT),在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高,但AST增高明显,ALT增高不明显,AST/ALT之比大于2时,对前述两病有诊断意义。  3.γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP),分布在肝细胞浆和毛细

关于非酒精性脂肪性肝硬化的简介

  非酒精性脂肪性肝硬化是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的晚期阶段。随着肥胖症和代谢综合征及其非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的流行,此病已逐渐成为西方发达国家肝硬化的重要原因。本病多见于肥胖和代谢综合征的老年人群,减重和药物治疗是主要治疗措施。  本病主要病因是肥胖症、高脂血症、胰岛素抵抗、糖尿病

关于非酒精性脂肪性肝炎的病因分析

  非酒精性脂肪性肝炎的病因尚不明确。患者通常存在胰岛素抵抗及相关代谢紊乱,如高胆固醇血症和高三酰甘油血症,以及糖代谢调节受损或糖尿病,但并非所有肥胖或糖尿病患者均患非酒精性脂肪性肝炎,其可能因素如下。  1、二次打击学说  初次打击为胰岛素抵抗致肝细胞脂肪变,二次打击为轻度肝损伤因素经氧化应激、脂

非酒精性脂肪性肝炎有望找到新疗法

  新华社电 一个日美联合研究小组最新研究发现,阻碍一种特殊蛋白质的功能可改善非酒精性脂肪性肝炎和动脉硬化的症状。目前非酒精性脂肪性肝炎还没有有效的治疗药物,这一研究将有助于相关药物开发。  非酒精性脂肪性肝炎是一种以脂肪在肝脏中过量蓄积为主要特征的慢性肝病,与酒精性肝病类似,但发生在不喝酒或者少喝