非酒精性脂肪性肝病的临床表现
早期研究发现,NASH(非酒精性脂肪性肝炎)病人以女性为主,占75%,但近年来报道男性病人占52%-53%。几乎所有病人体重超过标准体重的10%以上,约有1/3病人存在Ⅱ型糖尿病。大多数病人无明显症状,有些持续或间歇性感觉到乏力或萎靡不振,少数有右上腹隐痛,这些均为非特异性,对诊断帮助不大,故常通过常规体检时检查肝功能才发现本病的存在。当NASH发展成肝硬化和肝衰竭时,可出现相应的症状和体征,这时与其他原因所致的肝硬化和肝衰竭难以区别。肝功能检查早期可以有轻度ALT和ASL增高,通常高于正常2-4倍,以前者增高为主,故ALT/AST>1,这一点与酒精性肝病相反。血脂常增高,以三酰甘油为主。血糖可以正常或增高,但通常糖耐量试验异常。有关血清肝炎病毒标志检测均阴性,并排除其他病毒感染的可能。少数病人血清SMA或AMA阳性,但缺乏自身免疫相应的临床或病理学证据。B超检测提示肝体积增大,肝回声普遍减弱,又称“明亮肝”,常常成为临床诊......阅读全文
非酒精性脂肪性肝病的病因与特点
病因 NAFLD分原发性和继发性两大类,前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关,而后者则由某些特殊原因所致。营养过剩 所致体重增长过快和体重过重,肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝,以及隐源性脂肪肝均属于原发性NAFLD范畴;而营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物/环境和
非酒精性脂肪性肝病实验诊断的简介
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)实验诊断是指根据实验室检查所得的结果或数据,结合临床相关资料和其他辅助检查进行非酒精性脂肪性肝病诊断的方法。转氨酶是最敏感的指标,组织病理学检查可确诊脂肪性肝病,但临床价值仍不确定。
关于非酒精性脂肪性肝病的检查方式介绍
1.B超诊断 (1)肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏),远场回声逐渐衰减。 (2)肝内管道结构显示不清。 (3)肝脏轻至中度肿大,边缘角圆钝。 (4)彩色多普勒血流显像提示肝内血流信号减少或不易显示,但肝内血管走向正常。 (5)肝右叶包膜及横隔回声显示不清或不完整。 具备上述第
非酒精性脂肪性肝病实验诊断的生化检查
(1)肝功能:谷丙转氨酶及谷草转氨酶一般轻度或中度升高,可为正常高值的2~3倍,部分患者这两种酶升高明显,可为正常高值的10倍,谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值通常小于1.0,这有助于本病与酒精性脂肪性肝病相区分。此外,还可有碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等指标改变。血清胆红素、白蛋白、凝血酶原时间一般
关于非酒精性脂肪性肝病的诊断方式介绍
非酒精性脂肪性肝病的诊断需具备以下3项条件: 1.无饮酒史或饮酒含乙醇量每周小于140g(女性
Cell-Metab:非酒精性脂肪性肝病发生机制
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease)是世界上最常见的肝脏疾病,世界上约有25%的人口存在这种疾病。超过90%的肥胖者、60%的糖尿病患者以及多达20%的正常体重者都会患上这种疾病。这种疾病的一个主要特征是脂肪在肝脏中堆积。肝脏可以保持脂肪含量而
简述非酒精性脂肪性肝病实验诊断的方法评价
1.尽管肝脏活组织检查是可以区分单纯脂肪变性、脂肪性肝炎及肝硬化的方法,但它的临床价值仍不确定,抽样误差大是活组织检查的主要缺点,由此可高估或低估该病的严重程度。 2.转氨酶是最敏感的指标,时常是唯一的实验室检查异常指标。 3.其他生化检查及免疫学检查均有助于非酒精性脂肪性肝病的诊断。但需注
非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪沉积,包括从单纯的肝脂肪变性(NAFL)到非酒精性脂肪性肝炎(NASH),以致一部分最终发展为肝硬化,甚至演变为肝细胞性肝癌(HCC)。图片来源于网络 NAFLD不仅与糖尿病紧密伴随,而且可以预测2型糖尿病和
非酒精性脂肪性肝病实验诊断的免疫学检查
(1)肝炎病毒血清标志物:可了解是否存在肝炎病毒感染,常检查乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体等。 (2)自身抗体:抗核抗体、抗线粒体抗体检测可协助鉴别有无自身免疫性肝病。
非酒精性脂肪性肝病的临床诊断标准与影像学检查
临床诊断标准 凡具备下列第1一5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。 1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周
非酒精性脂肪性肝病的临床诊断标准及影像学诊断
临床诊断标准 凡具备下列第1一5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。 1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周
非酒精性脂肪性肝病动物模型形成方法与应用
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种无酒精滥用的肝病综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬变。可从单纯性脂肪肝经非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发展为肝纤维化,甚至导致肝硬化、肝细胞癌(HCC)或肝功能衰竭等终末期肝病。 根据Younossi等人的研究,“NAFLD是世界范围内肝
简述非酒精性脂肪性肝硬化的临床表现
本病患者无长期饮酒史,常有非酒精性脂肪性肝炎病史,常伴门静脉高压,肝功能减退及肝硬化并发症,2型糖尿病,动脉粥样硬化性心、脑血管疾病等表现。患者可有肝区不适、消瘦、腹胀、乏力、尿少、尿黄、腹泻等症状,面部可见毛细血管扩张、蜘蛛痣、面色晦暗、腹壁静脉曲张、腹水、双下肢水肿,晚期常合并出血、昏迷、感
TREM2可保护非酒精性脂肪性肝病的肝细胞损伤
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种慢性炎症性疾病,在我国的总体患病率已达到30%。该疾病从肝细胞脂肪变性开始,逐渐发展到更为复杂的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)阶段,表现为更严重的炎症和肝脏损伤状态,往往伴随着肝纤维化的发生、硬化,甚至肝细胞癌。TREM2是一种单次跨膜的免疫球蛋白家族受体,主要
关于非酒精性脂肪性肝炎的临床表现和预后介绍
一、非酒精性脂肪性肝炎的临床表现: 本病早期症状不明显,疾病进展缓慢,在无特殊治疗的情况下某些患者病情可逆转。病情恶化者可致瘢痕组织增生或肝纤维化,并进展为肝硬化,可有食欲缺乏、乏力、水肿、肌肉萎缩、消化道出血及肝衰竭等表现。 二、非酒精性脂肪性肝炎的预后: 非酒精性脂肪性肝炎患者的肝病致
酒精性肝病的临床表现
由于酒精性肝炎是组织病理学诊断,因此临床表现轻重不一,可无症状、或黄疸,也可死于并发症。常由脂肪肝发展而来,也可与肝硬化重叠。 症状 患者常于近期内有大量饮酒史,可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和体重减轻,并可有发热。症状的轻重常与肝脏组织学改变的程度一致,但有些患者可无任何症有关方面。有文献
关于非酒精性脂肪性肝炎的简介
非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、发炎的细胞),但是这些病人肯定没有酗酒的历史。由于肥胖症或新陈代谢病妇女患 非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。一种比较缓和的、胆识类似的疾病是脂肪性肝病(steatosishepatis)。患肥胖症的病人中有80%的人也患脂肪性肝病
治疗非酒精性脂肪性肝炎的简介
1、非酒精性脂肪性肝炎的一般治疗: 减少超重或肥胖者的体重和腰围,平衡健康膳食,增加体力活动,避免饮酒,避免应用不必要的药物和保健品,有助于改善肝酶和肝组织学损伤,对高血脂、痛风、糖尿病、心脏疾病等预防和治疗亦有益。1年内体重下降7%~10%者可改善肝功能并不同程度逆转肝组织学损伤。 2、非
关于非酒精性脂肪性肝炎的简介
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)又称代谢性脂肪性肝炎,是病理变化与酒精性肝炎相似但无过量饮酒史的临床综合征,好发于中年特别是超重肥胖个体。非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱关系密切,其主要特征为肝细胞大泡性脂肪变伴肝细胞损伤和炎症,严重者可发展为肝硬化,尚无特殊治
关于非酒精性脂肪性肝炎的病因分析
非酒精性脂肪性肝炎的病因尚不明确。患者通常存在胰岛素抵抗及相关代谢紊乱,如高胆固醇血症和高三酰甘油血症,以及糖代谢调节受损或糖尿病,但并非所有肥胖或糖尿病患者均患非酒精性脂肪性肝炎,其可能因素如下。 1、二次打击学说 初次打击为胰岛素抵抗致肝细胞脂肪变,二次打击为轻度肝损伤因素经氧化应激、脂
关于非酒精性脂肪性肝硬化的简介
非酒精性脂肪性肝硬化是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的晚期阶段。随着肥胖症和代谢综合征及其非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的流行,此病已逐渐成为西方发达国家肝硬化的重要原因。本病多见于肥胖和代谢综合征的老年人群,减重和药物治疗是主要治疗措施。 本病主要病因是肥胖症、高脂血症、胰岛素抵抗、糖尿病
非酒精性脂肪性肝炎有望找到新疗法
一个日美联合研究小组最新研究发现,阻碍一种特殊蛋白质的功能可改善非酒精性脂肪性肝炎和动脉硬化的症状。目前非酒精性脂肪性肝炎还没有有效的治疗药物,这一研究将有助于相关药物开发。 非酒精性脂肪性肝炎是一种以脂肪在肝脏中过量蓄积为主要特征的慢性肝病,与酒精性肝病类似,但发生在不喝酒或者少喝酒的人身
非酒精性脂肪性肝炎有望找到新疗法
新华社电 一个日美联合研究小组最新研究发现,阻碍一种特殊蛋白质的功能可改善非酒精性脂肪性肝炎和动脉硬化的症状。目前非酒精性脂肪性肝炎还没有有效的治疗药物,这一研究将有助于相关药物开发。 非酒精性脂肪性肝炎是一种以脂肪在肝脏中过量蓄积为主要特征的慢性肝病,与酒精性肝病类似,但发生在不喝酒或者少喝
关于非酒精性脂肪性肝炎的检查诊断介绍
一、非酒精性脂肪性肝炎的检查: 1、实验室检查:肝功能检查可见转氨酶增高。 2、影像学检查:可见肝脂肪增多。 3、肝活检;可见肝脂肪变合并小叶内炎症和气球样变。 4、非侵袭性肝脏硬度弹性成像检测(FibroScan):有助于评估肝纤维化严重程度。 二、非酒精性脂肪性肝炎的诊断: 1、
简述非酒精性脂肪性肝硬化的诊断诊所
1.患者常有非酒精性脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎病史。 2.常伴门静脉高压、肝功能减退及其他肝硬化并发症。 3.实验室检查可见肝功能异常。 4.组织病理学检查可表现为弥漫性肝纤维化伴肝小叶结构重建形成假小叶。
治疗非酒精性脂肪性肝硬化的相关介绍
1.手术减肥 若无肝衰竭,中、重度食管-胃底静脉曲张,重度肥胖症药物减肥无效者可行上消化道减肥手术。 2.药物治疗 若无明显肝损害、肝功能不全或失代偿期肝硬化,患者可安全使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、胰岛素增敏剂及他汀类药物,以降低血压、防治糖和脂肪代谢紊乱及动脉硬化。 3.防治并发症
关于非酒精性脂肪性肝硬化的检查方式介绍
1.实验室检查 血清总胆红素和白蛋白水平及凝血酶原时间可反映患者的肝功能贮备状态。甲胎蛋白检查可筛查肝细胞癌。 2.内镜检查 筛查食管-胃底静脉曲张。 3.影像学检查 肝脏超声检查、CT、磁共振成像(MRI)可评估肝硬化程度及筛查肝细胞癌。 4.组织病理学检查 病理表现为弥漫性肝纤
脂肪性肝病的分类
按程度分为:轻度脂肪肝、脂肪肝和重度脂肪肝;按病娈特征分:典型脂肪肝(也就是平常所说的脂肪肝)和不均匀脂肪肝。
酒精性肝病的临床表现及检查化验
临床表现 由于酒精性肝炎是组织病理学诊断,因此临床表现轻重不一,可无症状、或黄疸,也可死于并发症。常由脂肪肝发展而来,也可与肝硬化重叠。 症状 患者常于近期内有大量饮酒史,可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和体重减轻,并可有发热。症状的轻重常与肝脏组织学改变的程度一致,但有些患者可无任何症有关
科研人员发现可治疗非酒精性脂肪肝的潜在新药
新华社北京4月11日电中外科研人员最近开发出一种氨基酸化合物,成功治疗了非人类灵长类动物的非酒精性脂肪性肝病,下一步将开展临床试验。研究已发表在美国《细胞-代谢》月刊上。非酒精性脂肪性肝病是一种除酒精和其他明确的损肝因素所致的、以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,常发于中年特别是超重肥