关于锁骨下静脉穿刺置管的基本介绍

锁骨下静脉是置入中心静脉导管、漂浮导管及起搏电生理导管的常用路径,此部位穿刺易于固定,对患者活动影响较小,患者头颈部的活动也较少影响导管的位置。但锁骨下静脉穿刺的并发症率较高、风险大,如气胸、血胸、误穿锁骨下动脉等。在肺充气过度的患者,如肺气肿、慢性阻塞性肺病、使用PEEP以及出凝血功能障碍的患者应尽量避免锁骨下静脉穿刺。穿刺方法如下。 (1)患者取15°~25°角头低仰卧位或平卧位,头部偏向操作对侧。嘱患者两肩放松,充分外展,必要时可去枕,将两肩胛之间垫高,或嘱患者取向后垂头仰卧位。 (2)用碘伏消毒胸部前面上至下颌骨下缘,下至乳头水平,肩部及上臂前面均应包括在内。此消毒范围适用于一侧穿刺不成功可换至对侧,锁骨下静脉穿刺不成功可换为颈内静脉穿刺。 (3)确定穿刺点:沿锁骨由内向外走行有一自然弯曲点,此转弯处可作为体表标志,其下1~2cm即为穿刺点。 (4)2%利多卡因局部浸润麻醉。 (5)将非持针手拇指按在锁骨下......阅读全文

关于锁骨下静脉穿刺置管的基本介绍

  锁骨下静脉是置入中心静脉导管、漂浮导管及起搏电生理导管的常用路径,此部位穿刺易于固定,对患者活动影响较小,患者头颈部的活动也较少影响导管的位置。但锁骨下静脉穿刺的并发症率较高、风险大,如气胸、血胸、误穿锁骨下动脉等。在肺充气过度的患者,如肺气肿、慢性阻塞性肺病、使用PEEP以及出凝血功能障碍的患

关于静脉穿刺的基本信息介绍

  静脉穿刺,是医学术语,适用于需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者;需行肠道外全静脉营养者;危重病人及采血困难病人急症处理;中心静脉压测定。  适应症  1.需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者;  2.需行肠道外全静脉营养者;  3.危重病人及采血困难病人急症处理;  4.中心静

关于小静脉穿刺术的基本信息介绍

  静脉穿刺术通过静脉穿刺可抽取血液通过静脉给药,可迅速进入血液循环,生效快速;其次,较高浓度的液体或血液经静脉注射入体内,不受量的限制;特别在体液循环不足的病例,必需快速建立血液通道,快速补充血容量,建立有效血液循环,保护脑、心、肝、肾等重要脏器的功能。这是其它注射术无法比拟,因此在疾病诊疗过程中

关于静脉穿刺的操作步骤介绍

  以股静脉穿刺为例  1.病人取平卧位其穿刺下肢轻微外展外旋,在腹股沟韧带中心的内下方1.5~3.0cm,股动脉搏动内侧为穿刺点。  2.术者戴好帽子口罩立于病人一侧,消毒局部皮肤,戴无菌手套,铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。  3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入

关于静脉穿刺的注意事项介绍

  1.必须严格无菌操作,以防感染。  2.如抽出鲜红色血液表示误入动脉,应立即拔出,压迫穿刺点5分钟。  3.尽量避免反复穿刺,一般穿刺3次不成功应停止。  4.穿刺后妥善压迫止血,防止局部血栓形成。

关于股静脉穿刺术的方法介绍

  (1)患者取仰卧位,大腿稍外展、外旋。  (2)碘伏消毒双侧腹股沟区,上至脐水平,下至膝盖,两侧至腋中线,以便在一侧穿刺不成功后改穿另一侧。  (3)触摸股动脉搏动,在股动脉内侧1cm、腹股沟韧带下2~3cm处作为股静脉穿刺部位。  (4)2%利多卡因局部浸润麻醉。  (5)在穿刺点皮肤做一小切

烧伤科医生的基本技能:深静脉穿刺

  大面积烧伤病人早期治疗的最主要内容为液体复苏。有人报道补液量可达2000~3000 ml/h,以争取在短时间内满足组织灌注,尽快恢复细胞内用氧代谢。休克期度过是否平稳是大面积烧伤抢救的关键,与随后并发症的发生率有着密切的关系。应用深静脉穿刺可在短时间内建立有效静脉通路,有利于大面积烧伤的抢救

关于骨髓穿刺的基本介绍

  骨髓穿刺是诊断大多数白血病必不可少的手段,但不少患者及家属仍对骨髓穿刺心存疑虑,主要顾虑这种操作有无风险。  骨髓穿刺常选骨盆的髂后上棘或髂前上棘,此部位骨性标志清楚,周围无大血管及神经主干,故安全性好。如多次穿刺取材不满意,少数情况下可选胸骨穿刺,只要执行斜行进针(和胸骨成30°~45°进针)

关于肝穿刺检查的基本介绍

  肝穿刺检查是肝穿刺活体组织检查术的简称,主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断。  如了解肝脏病变的程度和活动性,鉴别黄疸的性质和产生的原因,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。

关于锁骨下动脉盗血综合征的检查介绍

  1.经颅多普勒超声(TCD)  检测颈部血管及血流,可见椎动脉反向血流信号,疑诊者应行患侧束臂试验。  2.彩色多普勒超声  可见锁骨下动脉起始部狭窄或闭塞,狭窄处可见血流紊乱,流速增高,狭窄远端动脉则成低阻改变;椎动脉血流反向,束臂试验可增加阳性检出率。  3.CT血管成像(CTA)或磁共振血

关于经皮穿刺技术的基本介绍

  经皮穿刺技术又叫Seldinger技术,经皮穿刺技术主要用于需经皮穿刺插入导管进行各种心血管造影和经血管介入治疗。  1、适应证  经皮穿刺技术主要用于需经皮穿刺插入导管进行各种心血管造影和经血管介入治疗。  2、禁忌证  穿刺部位感染、血肿、动脉瘤、动脉闭塞,或由于纤维疤痕等因素致穿刺困难者。

关于穿刺活检的基本信息介绍

  穿刺活检是骨与软组织肿瘤获取组织病理诊断的主要方法。活检有被放弃的可能,患者锁骨血管较密且离颈动脉较近。  骨与软组织肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病,近年来发病率逐渐上升,且发病年龄逐渐下降,早期发现、正确的诊断、及时治疗对预后有重要的影响。随着检查手段及方法的不断提高,使诊断的正确率逐渐提

关于胸腔穿刺的基本信息介绍

  首先我们应该知道胸腔穿刺在诊断和治疗胸腔疾病中的作用。在肺科的临床工作中,胸腔穿刺是一个比较常见,又是方便简易的一种诊断和治疗方法。比如:通过检查,我们发现病人胸膜腔内有积液,可以通过胸腔穿刺抽取液体,进行各种检查,找到疾病的原因。如果腔内积液很多,压迫肺脏或者积液时间过长,其中的纤维蛋白容易机

关于小脑延髓池穿刺的基本介绍

  小脑延髓池穿刺适用于:1.脑脊液通道有堵塞时,小脑延髓池穿刺测压,穿刺液送检做常规及生化定量检查,可以准确地反映颅内病变情况,并可与腰椎穿刺液进行比较。2.降低颅压或注入药物,如晚期结核性脑膜炎患儿鞘内注射。.患儿侧卧位,一助手立于对侧扶持固定其手足,另一助手坐于患儿的头侧,双手分别固定患儿头部

关于下腔静脉后输尿管的检查介绍

  主要依靠静脉尿路造影或逆行输尿管插管造影,显示输尿管移位,向正中线越过第3、4腰椎而形成镰刀状或S形畸形。在受压的近侧段输尿管呈现扩张和肾盂积水。在X射线斜位摄片上,正常输尿管与腰椎之间有一定的距离,但下腔静脉后输尿管则紧贴腰椎。若经上述检查方法仍未能获得明确结论者,可采用其他检查方法,即先作右

关于经皮肤穿刺胆道造影的基本介绍

  经皮肤肝穿刺胆管造影,又称PTC,是胆道X线造影检查的一种方法。这种方法目前主要用于阻塞性黄疸的病人,通过检查可以了解胆道阻塞的部位、范围和原因,可以帮助外科医生选择适当的手术方法和步骤。  经皮肤穿刺胆道造影的正常值:PTC可以清晰地显示肝内和肝外胆管的形态和结构,通过对胆管图像的分析可以用来

关于肺穿刺活检的基本信息介绍

  经皮肺穿刺活检是肺癌诊断的一种方法。早在数十年前就有人利用这种方法来诊断肺癌,但是由于受到当时各种条件的限制,像放射学、病理学、穿刺器械等,这种检查方法并没有在临床上得到较大的开展。  80年代以来,放射学技术发展了,有了CT,超声波应用在临床越来越多,病理上细胞学诊断技术大大提高,这些促使经皮

彩色超声多普勒引导下右颈内静脉穿刺术的临床应用价值

  传统的颈内静脉穿刺主要依靠解剖标志,穿刺的成功与否取决于操作者的技术与经验,以及患者的自身情况。而颈内静脉穿刺置管是有创性操作,在穿刺操作过程中常会损伤颈内静脉周围组织,出现一些相关并发症.在超声引导下颈内静脉穿刺置管术是采用超声无创定位技术,对血管进行精确定位,在直视下行颈内静脉穿刺置管[1]

关于肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术后护理介绍

  1.加强监护和观察。术后应加强全身支持疗法,纠正出血倾向,注意水、电解质平衡。  2.支持治疗。补充足够白蛋白、血浆,纠正低蛋白血症。  3.应用全身性抗生素预防感染。  4.定时检验血常规、肝功能和血生化。  5.术后使用小剂量激素,减轻手术创伤反应及对肝脏的损害。

关于锁骨下动脉盗血综合征的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  典型的临床症状,伴患者上肢脉搏减弱,收缩压较对侧下降20mmHg以上,听诊闻及锁骨上窝杂音,诊断多不困难。结合TCD、彩超及CTA或DSA检查可明确诊断。  2、鉴别诊断  应注意和椎动脉型颈椎病、颅后窝占位性病变以及梅尼埃病相区别。

关于液态静置发酵法的基本信息介绍

  液体发酵法的工业特点是以液体为培养基,进行微生物的生产繁殖和产酶。根据通风方法不同又可分为液体表层发酵法和液体深层发酵法。液体表层发酵法即液态静置发酵法,它是将灭菌的培养基直接接入微生物后,装入可密闭的发酵箱内的盘架上的浅盘中,约1~2cm厚,然后通入无菌空气,维持一定温度,进行发酵,不断搅拌。

关于锁骨骨折的检查方式介绍

  本病的辅助检查方法主要是影像学检查,锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折,内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位,外侧端受上肢的重力作用向内、下移位,形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。  1.X线检查  疑有锁骨骨折时需摄X线像确定诊断。一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位像

关于环甲膜穿刺的基本信息介绍

  环甲膜穿刺是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间。是现场急救的重要组成部分。同时它具有简便、快捷、有效的优点,而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。  1.急性上呼吸道梗阻。  2.喉源性呼吸困难(如白喉、喉头严重水肿等)。  3.头面部严重外伤。

关于肝脏穿刺活检术的基本信息介绍

  肝脏穿刺活检术,是针对肝脏、肾脏、脾脏病变的一种活体检查手段。  适应症:原因不明的肝脾肿大或肝功能异常;原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者;慢性肝炎随访病情或判断疗效;疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝脏。  禁忌症:重度黄疸,大量腹水或有凝血功能障碍者;充血性肝肿大;一般情况较差

诊断小儿下腔静脉阻塞综合征的基本介绍

  凡是出现双侧性下肢静脉功能不全,和胸、腹壁广泛性浅静脉曲张的患者,都应想到下腔静脉综合征的可能。   询问病史时,常有早已存在的下肢深静脉血栓形成的症状,如发病年龄轻且病程长,应考虑下腔静脉畸形;病程短,病情迅速发展,应该想到原发性下腔静脉肿瘤或外源性压迫如肾肿瘤、胰腺肿瘤压迫下腔静脉的可能性

关于胸膜腔穿刺术在中心静脉导管的应用介绍

  用中心静脉导管穿刺针作胸膜腔穿刺 [5-6],抽到胸腔积液后,将导丝经穿刺针导入胸腔,拔出穿刺针,把中心静脉导管沿导丝送入胸腔约250px,抽出导丝,接注射器抽液,确认引流通畅后用贴膜固定于胸壁,外端经胶管与引流袋相接,在患者可耐受情况下,让胸液自然流出,首次引流不大于1000ml,夹管,第2天

卵泡穿刺技术的基本介绍

  卵泡穿刺一种治疗不孕症的方法。卵泡穿刺时应选择靠近卵巢边缘且距离阴道壁穿刺点较近卵泡进行穿刺,有利于卵子排出。  方法:对21例PCOS不孕患者在超声引导下进行未成熟卵泡穿刺,抽吸卵泡液,对比观察穿刺抽吸前后患者内分泌功能的变化。结果:21例患者分别经过2个周期~3个周期的穿刺治疗后,所有患者血

关于颈静脉回流试验的基本介绍

  颈静脉回流试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎等疾病,门、体静脉系统血流受阻,腹腔内各脏器淤血,尤其是肝与脾。当压迫这些脏器时,迫使淤积其内的血液回流,导致右房压力进一步增高,使上腔静脉血液回流受阻加重,颈静脉充盈更明显。通过此项检查可以判断相应的病

关于下肢静脉曲张的基本介绍

  下肢静脉曲张是一种常见疾病,尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。主要表现为下肢大隐静脉扩张,伸长,迂曲,产生患肢酸胀,乏力,沉重等症状,严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。  患者多为运动员、教师等长期站立的人,站立的时候,重力往下,血液要从最远端的地方返回心脏,如果静脉功能不全,静

关于Galen静脉瘤的基本介绍

  大脑大静脉又称盖伦静脉(Vein of Galen),是连接和汇入直窦的最大脑静脉。  大脑大静脉与直窦是脑静脉系统的重要组成部分,主要引流大脑深部的静脉血流。大脑大静脉根据其形式的不同可分为四型,大脑大静脉多起于松果体的后上方,绝大多数为单干,其长度和管径分别为9.65±4.12mm和3.88