用药治疗小儿非霍奇金淋巴瘤的简介

根据不同分型及分期,采用不同治疗方案。规模性多中心协作治疗方案已逐步取得了药物组合、给药方式、剂量强度、治疗时间等经验,因此对儿童NHL应强调进入临床协作治疗方案,以得到最合理的治疗。治疗手段包括手术、放疗和化疗,各自的作用和重要性不同,应合理选用。 1.放疗 儿童NHL是一种全身性疾病,因此首先要明确对所有分期及组织学类型放疗不是其主要的治疗手段。对于局限性病变化疗效果优于放疗,化疗同时加用放疗在NHL中并不改善预后,头颅预防性放疗也可由鞘注化疗来替代,放疗有肯定的近期及远期毒副作用,因此对儿童NHL除中枢神经系统浸润、脊髓肿瘤压迫症、化疗后局部残留病灶、姑息性治疗等特殊情况外,不推荐放疗。 由于纵隔肿块引起的症状几乎都是严重的,经验性放疗可以考虑。这种方法的安全性必须与失去组织以进行诊断的机会两者之间的轻重进行衡量,特别是当所有的临床证据都局限在纵隔。 2.手术 在儿童NHL中,手术不像其他实体瘤中那样重要,单纯采......阅读全文

怎样治疗非霍奇金淋巴瘤?

  随着对NHL的免疫学、细胞遗传学和分子生物学特点等的不断研究和认识,新药的研发,完善的临床分期,淋巴瘤国际预后指数(IPI)等综合因素的分析,对治疗的个体化要求越来越高,治疗也越来越复杂。目前主要治疗手段包括全身化疗、局部放疗、生物免疫学、手术切除部分或全部病灶、造血干细胞移植术或针对幽门螺杆菌

小儿非霍奇金淋巴瘤的发病原因及发病机制

  发病原因:  大多数儿童NHL的发病机制不明,患者的免疫淋巴祖细胞无控制地增生,失去进一步分化的能力而在宿主体内逐渐积累而引起NHL,有证据表明NHL是克隆性增生引起的,在NHL患者的恶性肿瘤细胞中可以看到克隆性的染色体核型异常。在感染HIV的患者中,淋巴细胞异常增生发生率高,特别是在伯基特和大

纵隔非霍奇金淋巴瘤的发病机制

  由于原发于纵隔的非霍奇金淋巴瘤主要是下列两类,现分别描述:  1.大细胞淋巴瘤 大细胞淋巴瘤有时也称硬化性弥漫性大细胞淋巴瘤,近年来应用表型及基因探针技术追踪其来源和分化,证单一的大细胞组成。细胞大,胞质丰富,核呈圆形或卵圆形,染色质明显而分散,核仁突出。机化性硬化较少,可能与肿瘤坏死有关。  

非霍奇金氏淋巴瘤的基本介绍

  非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。在我国也是比较常见的一种肿瘤,在常见恶性肿瘤排位中在前10位以内。NHL病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官,也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。依据细胞来源将其分为三种基本类型:B细胞、T细胞和NK/

非霍奇金氏淋巴瘤的病因分析

  导致NHL发病率增高的原因尚不明确,应是多种因素共同作用的结果。  1.免疫功能异常  不论是先天性或后天性免疫功能失调均是相关因素。如后天自身免疫性疾病患者,干燥综合征、系统性红斑狼疮等常伴有T淋巴细胞功能受损,从而影响机体对病毒感染和新生恶性细胞的免疫应答,在这部分患者中NHL发病率上升了数

简述非霍奇金淋巴瘤的局部表现

  (1)淋巴结肿大是最常见、最经典的临床表现。特点为无痛性、渐进性增大。部分淋巴结在迅速增大时会出现局部的压迫症状,伴有肿胀与疼痛感。浅表淋巴结肿大在颈部、锁骨上、腋下部位多见。深部淋巴结肿大在纵隔、腹膜后、肠系膜部位多见。受侵犯淋巴结部位常表现为跳跃性的,无一定规律性。  (2)淋巴结外器官主要

非霍奇金淋巴瘤的临床表现

  非霍奇金淋巴瘤可发生于任何年龄。  最常见的临床表现为无痛性、进行性浅表淋巴结肿大,以颈部多见,其次为腋窝、腹股沟、滑车上等。  部分患者表现为深部淋巴结肿大,以纵膈淋巴结侵犯较常见,初期多无明显症状,仅在影像学上有所表现,病变进展后压迫上腔静脉,可引起上腔静脉综合征,表现为面颈部、躯干上部和双

概述非霍奇金淋巴瘤的全身表现

  在淋巴结肿大之前或同时可出现不同的全身症状。  (1)发热多数NHL患者具有发热,但发热持续的时间、温度的高度、发热周期性变化均可不同。部分患者发热持续时间可以以月计算,最终需取得相关部位的病理依据才得以诊断。  (2)盗汗与消瘦由于机体免疫功能的衰竭和肿瘤疾病的进展,或伴有发热等消耗性因素,患

关于非霍奇金淋巴瘤的分类介绍

  淋巴恶性肿瘤的分类在二十世纪得到稳步发展。在二十世纪初由于认识到R-S细胞,所以将非霍奇金淋巴瘤(NHL)与霍奇金淋巴瘤(HL)分开。在二十世纪五十年代Gall和Mallory提出了第一个NHL的系统分类法,将NHL分为巨大滤泡淋巴瘤、淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤,这种相当简单的分类被证明不够准确而且

治疗非霍奇金氏淋巴瘤的介绍

  随着对NHL的免疫学、细胞遗传学和分子生物学特点等的不断研究和认识,新药的研发,完善的临床分期,淋巴瘤国际预后指数(IPI)等综合因素的分析,对治疗的个体化要求越来越高,治疗也越来越复杂。目前主要治疗手段包括全身化疗、局部放疗、生物免疫学、手术切除部分或全部病灶、造血干细胞移植术或针对幽门螺杆菌

非霍奇金氏淋巴瘤的局部表现

  (1)淋巴结肿大是最常见、最经典的临床表现。特点为无痛性、渐进性增大。部分淋巴结在迅速增大时会出现局部的压迫症状,伴有肿胀与疼痛感。浅表淋巴结肿大在颈部、锁骨上、腋下部位多见。深部淋巴结肿大在纵隔、腹膜后、肠系膜部位多见。受侵犯淋巴结部位常表现为跳跃性的,无一定规律性。  (2)淋巴结外器官主要

非霍奇金淋巴瘤的病理学检查

(1)病理学检验:非霍奇金淋巴瘤需依赖组织病理学诊断:①淋巴细胞型形态多样化,分化良好的肿瘤性淋巴细胞与“成熟”的小圆形淋巴细胞相似,胞体小,多呈圆形或卵圆形,胞质量少,胞核圆,有凹陷、切迹、不规则。核染色质呈粗颗粒状,分布不均,多无核仁。分化不良者,以原淋及幼淋细胞为主的瘤细胞胞体较大,呈圆形或椭

非霍奇金淋巴瘤的病理学检查

(1)病理学检验:非霍奇金淋巴瘤需依赖组织病理学诊断:①淋巴细胞型形态多样化,分化良好的肿瘤性淋巴细胞与“成熟”的小圆形淋巴细胞相似,胞体小,多呈圆形或卵圆形,胞质量少,胞核圆,有凹陷、切迹、不规则。核染色质呈粗颗粒状,分布不均,多无核仁。分化不良者,以原淋及幼淋细胞为主的瘤细胞胞体较大,呈圆形或椭

关于非霍奇金淋巴瘤的临床表现

  非霍奇金淋巴瘤可发生于任何年龄。  最常见的临床表现为无痛性、进行性浅表淋巴结肿大,以颈部多见,其次为腋窝、腹股沟、滑车上等。  部分患者表现为深部淋巴结肿大,以纵膈淋巴结侵犯较常见,初期多无明显症状,仅在影像学上有所表现,病变进展后压迫上腔静脉,可引起上腔静脉综合征,表现为面颈部、躯干上部和双

非霍奇金氏淋巴瘤的全身表现介绍

  在淋巴结肿大之前或同时可出现不同的全身症状。  (1)发热多数NHL患者具有发热,但发热持续的时间、温度的高度、发热周期性变化均可不同。部分患者发热持续时间可以以月计算,最终需取得相关部位的病理依据才得以诊断。  (2)盗汗与消瘦由于机体免疫功能的衰竭和肿瘤疾病的进展,或伴有发热等消耗性因素,患

纵隔非霍奇金淋巴瘤的发病原因

  1.病毒感染 非霍奇金淋巴瘤[1]有地理分布的特点,1958年在乌干达儿童中发现几例淋巴瘤病例,同时在巴布亚新几内亚也有类似的报道,后来才认识到可能是EBV病毒感染所致。1977年日本学者报道以皮疹,肝脾大,血钙增高为特点的淋巴瘤病人。后证实是C型反转录RNA病毒,也称人T细胞白血病/淋巴瘤病毒

关于非霍奇金淋巴瘤的发病因介绍

  原发和继发免疫缺陷病人均容易发生NHL。这些免疫缺陷病人包括HIV感染病人;器官移植病人,先天免疫缺陷,干燥综合症和类风湿关节炎病人。  不少环境因素与NHL发病有关,包括感染、化学物质等。不少研究已经证明,接触农药与NHL发病率升高有关。经过治疗的霍奇金淋巴瘤(HL)病人可能发生NHL,是HL

非霍奇金淋巴瘤的治疗方法有哪些?

  非霍奇金淋巴瘤的治疗方法包括全身化疗、局部放疗、生物免疫治疗、手术切除病灶、造血干细胞移植等。  全身化疗是主要的治疗手段,用于控制病情发展和消灭癌细胞。局部放疗主要用于治疗原发病灶和残留的病灶。生物免疫治疗利用患者自身的免疫系统对抗癌细胞,例如使用单克隆抗体等药物。在一些情况下,如果病变局限,

检查非霍奇金氏淋巴瘤的方法介绍

  NHL检查可分为创伤性和非创伤性检查。创伤性检查多是取组织细胞学标本为诊断而进行,非创伤性检查多是为寻找病变位置、评估病变范围和评估治疗疗效而进行。  1.创伤性检查  主要根据病变的大小、生长的部位和创伤检查可能带来的风险而决定操作的方式。①浅表肿大淋巴结直接穿刺;或在超声、CT定位引导下经皮

非霍奇金淋巴瘤的基本内容介绍

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。在我国也是比较常见的一种肿瘤,在常见恶性肿瘤排位中在前10位以内。NHL病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官,也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。依据细胞来源将其分为三种基本类型:B细胞、T细胞和NK/T细

放射治疗纵隔霍奇金淋巴瘤的简介

  照射方法分3种:局部照射、不全淋巴结照射及全淋巴结照射。不全淋巴结照射包括受累淋巴结及肿瘤组织外,尚需包括附近可能侵及的淋巴结区。如病变在横膈上采用“斗篷”式,“斗篷”式照射部位包括两侧乳突端至锁骨上下、腋下、肺门、纵隔以至横膈的淋巴结,但要保护肱股头、喉部及肺部免受照射。剂量为35~40Gy,

颌骨非霍奇金淋巴瘤病例分析2

2. 讨论 本组3例颌骨淋巴瘤病例平均年龄为68岁,均发生于上颌骨,就诊期间均未表现出明显的全身症状。颌骨淋巴瘤在X射线、CT上表现为破坏性溶骨性病变,可出现“虫蛀”样或边缘清楚的骨溶解,成像可以显示有或没有的病理性骨折,少数可出现骨硬化表现;病变穿通骨皮质后可累及周围软组织,形成骨膜增厚或软组织增

NCCN非霍奇金淋巴瘤临床实践指南

2008年第二版《NCCN非霍奇金淋巴瘤临床实践指南》(以下简称《指南》)已经发表。今年NCCN仍然采用WHO 2001年版的造血和淋巴组织肿瘤分类标准,针对下面几种欧美临床最常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)制定了治疗指南。在B细胞淋巴瘤中,按照肿瘤的侵袭程度,分为惰性、侵袭性和高度侵袭性三大

颌骨非霍奇金淋巴瘤病例分析1

淋巴瘤起源于淋巴结或结外淋巴组织内的淋巴细胞及其前体细胞的恶性增生。其中发生于淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)占24%~40%,以胃肠道、皮肤、长骨等部位多见。头颈部结外NHL好发于Waldeyer’s环、鼻腔、鼻窦、口腔(腭部、牙龈、舌)、唾液腺等部

非霍奇金淋巴瘤的流行病学

  西方国家每年NHL的发生率为14/100000-19/100000,占所有肿瘤的4%,从1970年以后以每年3%-4%的速度增长。我国大城市中,1988-1992年间发病率约为2/100000-5/100000, 1993-1997年间发病率约为3/100000-6/100000,有较明显的增加

怎样预防霍奇金淋巴瘤?

  霍奇金淋巴瘤病因不明,因此,没有确凿证据显示能够预防其发生。但是,下列措施可能有益:   1.预防病毒感染,如EB病毒、成人T淋巴细胞病毒、艾滋病病毒等。在春秋季节防治感冒,加强自身防护,克服不良生活习惯。   2.去除环境因素,如避免接触各种射线及一些放射性物质,避免接触有关的毒性物质,如

一例胃非霍奇金淋巴瘤病例分析

病例资料患者男,66岁,于2009年9月无明显诱因出现食欲下降,于当地行胃镜示:糜烂性胃炎。未予系统治疗。2010年8月自觉食欲下降较前加重,并出现上腹痛,于2010年11月10日在外院行胃镜示:食管黏膜光滑,贲门开闭自然。胃底黏膜充血水肿,胃体中上部距门齿48~54cm(胃窦)见直径约6.0cm以

霍奇金淋巴瘤的相关介绍

  霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一种独特类型,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见,然后扩散到其他淋巴结,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来

关于非霍奇金淋巴瘤的流行病学

  西方国家每年NHL的发生率为14/100000-19/100000,占所有肿瘤的4%,从1970年以后以每年3%-4%的速度增长。我国大城市中,1988-1992年间发病率约为2/100000-5/100000, 1993-1997年间发病率约为3/100000-6/100000,有较明显的增加

关于小儿霍奇金病的检查

  1.血液学检查:血常规检查常无特异性异常,偶可见到嗜酸粒细胞或单核细胞增多,血沉可增快。  2.淋巴结活检:病理组织形态检查是确诊的必需手段。  3.骨髓活检:HD可发生灶性骨髓转移,因此骨髓活检比骨髓涂片容易发现肿瘤细胞,在治疗前应常规作骨髓活检。  影像学检查,可选择性做胸部X线平片,腹部B