用药治疗小儿非霍奇金淋巴瘤的简介

根据不同分型及分期,采用不同治疗方案。规模性多中心协作治疗方案已逐步取得了药物组合、给药方式、剂量强度、治疗时间等经验,因此对儿童NHL应强调进入临床协作治疗方案,以得到最合理的治疗。治疗手段包括手术、放疗和化疗,各自的作用和重要性不同,应合理选用。 1.放疗 儿童NHL是一种全身性疾病,因此首先要明确对所有分期及组织学类型放疗不是其主要的治疗手段。对于局限性病变化疗效果优于放疗,化疗同时加用放疗在NHL中并不改善预后,头颅预防性放疗也可由鞘注化疗来替代,放疗有肯定的近期及远期毒副作用,因此对儿童NHL除中枢神经系统浸润、脊髓肿瘤压迫症、化疗后局部残留病灶、姑息性治疗等特殊情况外,不推荐放疗。 由于纵隔肿块引起的症状几乎都是严重的,经验性放疗可以考虑。这种方法的安全性必须与失去组织以进行诊断的机会两者之间的轻重进行衡量,特别是当所有的临床证据都局限在纵隔。 2.手术 在儿童NHL中,手术不像其他实体瘤中那样重要,单纯采......阅读全文

小儿霍奇金病的发病机制

  病变组织中常有正常淋巴细胞,浆细胞,嗜酸粒细胞,组织细胞反应性浸润,伴有细胞形态异常的R-S细胞,R-S细胞大而畸形,直径15~45m,有丰富的胞浆,多核或多叶核,核膜染色深,有细致的染色质网,在核仁周围形成淡染的圈影,核仁大而明显,未见到R-S细胞时很难诊断本病,但在其他一些疾病中如传染性单核

关于小儿霍奇金病的检查

  1.血液学检查:血常规检查常无特异性异常,偶可见到嗜酸粒细胞或单核细胞增多,血沉可增快。  2.淋巴结活检:病理组织形态检查是确诊的必需手段。  3.骨髓活检:HD可发生灶性骨髓转移,因此骨髓活检比骨髓涂片容易发现肿瘤细胞,在治疗前应常规作骨髓活检。  影像学检查,可选择性做胸部X线平片,腹部B

如何诊断纵隔霍奇金淋巴瘤?

  对于年长儿持续性无原因的颈淋巴结肿大,应怀疑本病,因为此年龄组的患者,由于上呼吸道炎症而引起的颈淋巴结肿大的已较少见。其他部位找不到原因的慢性淋巴结肿大亦应想到此病。最后确诊要靠淋巴结的病理检查,应取较大的整个淋巴结做病理检查。

霍奇金淋巴瘤免疫分型

免疫分型检测白细胞抗原的存在与否。这些抗原是位于白细胞表面或内部的蛋白质结构。典型的抗原基团位于正常的白细胞上并且在特定的细胞类型上特有。非典型但具特征性的抗原基团只在白血病和淋巴瘤中可见。这样免疫分型可用来帮助诊断和分类这些血液细胞癌。白血病和淋巴瘤是由异常细胞的克隆失控引起的。异常的淋巴细胞或髓

英国非霍奇金淋巴瘤患者存活率大幅提高

  英国癌症研究会23日报告说,目前英国非霍奇金淋巴瘤患者的10年存活率可达50%以上,是40年前的两倍,这得益于早期诊断和治疗技术的进步。   这份报告说,数十年来,科研人员对这种恶性淋巴瘤的了解逐渐加深,目前可按不同临床特点等将其进一步细分为20个亚型,这使得治疗更加有针对性,而单克隆抗体治疗

霍奇金淋巴瘤的诊断:骨髓象

霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义,但其阳性率不高,而骨髓组织活检可将阳性率提高至9%~22%。

治疗霍奇金淋巴瘤的相关介绍

  现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤,但大量长期生存患者的随诊结果显示,15年死亡率较普通人群高31%,死亡原因除了原发病复发之外,第二肿瘤占11%~38%(实体瘤和急性非淋巴细胞白血病),急性心肌梗死13%,肺纤维化1%~6%。此外,放化疗还可引起不育以及畸形等。这些都是过度治

关于霍奇金淋巴瘤的预后介绍

  下列各种因素在霍奇金病初诊时有提示预后价值:  1.疾病的临床分期:疾病分期越早,预后愈好。  2.组织学亚型:淋巴细胞为主型和结节硬化型较混合细胞型预后为佳,淋巴细胞耗竭型预后最差。  3.肿瘤细胞负荷大者差。  4.有全身症状者差。  5.年龄>45岁者较差。  6.疾病部位的数目、结外病变

小儿霍奇金病的并发症

  纵隔肿块,气管,支气管受压症状,贫血等,合并免疫性血小板减少症时,有血小板减少和出血倾向。

小儿霍奇金病的检查方法介绍

  一、实验室检查:  1.血液学检查 血常规检查常无特异性异常,偶可见到嗜酸粒细胞或单核细胞增多。血沉可增快。  2.淋巴结活检 病理组织形态检查是确诊的必需手段。  3.骨髓活检 HD可发生灶性骨髓转移,因此骨髓活检比骨髓涂片容易发现肿瘤细胞,在治疗前应常规作骨髓活检。  二、其他辅助检查:  

关于小儿霍奇金病的预后介绍

  有文献报道,10岁及以下的儿童较11岁以上儿童、青少年有明显的低复发率和长期存活率。但10岁以下行脾切除术的HD患儿因感染的风险较高,长期生存率受此因素影响。  HD在合理的治疗下预后良好,治愈率可达80%~90%,但反复复发的晚期广泛病变预后仍不良,HD可见远期复发。远期死亡者死于治疗相关并发

小儿霍奇金病的症状有哪些?

  小儿霍奇金病的症状主要包括无痛性淋巴结肿大,通常首先出现在颈部或锁骨上,淋巴结可能柔软、彼此不粘连,无触痛。其他症状可能包括发热、盗汗、体重减轻、疲劳和皮肤瘙痒。 这些症状在疾病的早期阶段较为常见,并且随着病情的发展,可能会出现其他的症状和体征。

概述小儿霍奇金病的症状体征

  1.发病年龄和性别 学龄及学龄前儿童发病较多,多数报道最小年龄为2、3岁,多为2岁以上儿童,偶有婴儿病例报道。男性明显多于女性,男女比例达3∶1以上。  2.发病方式及原发损害部位 本病多起自淋巴结,特征为无痛性淋巴结肿大,但触摸起来有“橡皮样感”。肿大的淋巴结经常存在数周或数月,增大或缩小均与

一例非霍奇金淋巴瘤皮肤损害病例分析

患者男,21岁,5个月前因左内踝处瘙痒,抓挠后致皮肤破损、溃烂,逐渐增大。曾于多处就诊,外敷中草药、输液抗感染治疗(药物不详),效果不佳。创面逐渐扩大、加深,近1周发热、左足疼痛,于2015年3月23日来笔者单位就诊。患者有"皮肤瘙痒症、双下肢皮肤病(疑似鱼鳞病)、原因不明反复发热"史6年,脾肿大3

原发性软组织非霍奇金淋巴瘤超声表现病例分析

患者女,65岁。因“右腰背部肿块17天余”入院。体检:右腰背外侧触及一大小约8 cm×8 cm的肿块,质韧,压痛,边界清,活动度差,皮肤无破溃。全身体格检查未见明显肿大淋巴结。胸部平片及腹部CT未见明显实质性病灶。 超声检查示:右腰背部皮下脂肪层与肌层之间探及一大小约4 cm×2.2 cm×4.1

新的霍奇金淋巴瘤血液检测方法

 本周的《Lancet Haematology》出版了一个概念性研究结果,这个实验中,研究人员证明,他们能够从被诊断为早期或者晚期的患者中的血液中的无细胞DNA中,发现霍奇金淋巴瘤细胞的基因组失衡。     非侵入性测定法,主要依赖于下一代鸟枪测序的ccfDNA,其可以用于鉴定对治疗反应不明显的患者

关于纵隔霍奇金淋巴瘤的病因分析

  1.遗传学异常  在患病的同胞之间,有人类细胞抗原成分的过度表达,而且在许多报道中发现同一家庭可能会由2人或更多的成员患病,而且发病时间很接近,现有充分证据说明,遗传与霍奇金淋巴瘤有关,患者的兄弟姐妹中,其发病率可增加5~7倍,本病患者可有染色体异常,  2.病毒感染  目前研究更多的是感染性因

关于纵隔霍奇金淋巴瘤的基本介绍

  霍奇金病又名淋巴网状细胞肉瘤,是一种慢性进行性、无痛的淋巴组织肿瘤,其原发瘤多呈离心性分布,起源于一个或一组淋巴结,以原发于颈淋巴结者较多见,逐渐蔓延至邻近的淋巴结,然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等组织。由于发病的部位不同,其临床表现多种多样。5岁以前很少发病,5岁以后逐渐增多,青春期发病率明显增多,

霍奇金淋巴瘤的组织学分型

2008年WHO对霍奇金淋巴瘤再次进行分型,可分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤。后者又包括结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型和淋巴细胞丰富型。

简述纵隔霍奇金淋巴瘤的治疗原则

  目前霍奇金病治疗疗效较好,较轻的患者可以治愈,即便是进展期的患者也有治愈的可能。治疗有赖于正确的病理分型和临床分期,局部单纯淋巴结肿大可采用放射疗法。进展期的患者可加用化疗。正确掌握每个患者治疗原则制定合理的治疗方案。  手术不是治疗霍奇金淋巴瘤的必要手段,而且完整切除也是不可能的。主要任务是提

关于霍奇金淋巴瘤的影像诊断介绍

  (1)X线平片 通常可在双侧前、上纵隔内见不对称结节影,极少钙化表现,除非放疗后。   (2)CT 可显示多发、较大的软组织肿块,其内无坏死、出血或囊性变,增强扫描强化亦不明显。肿大结节最终可导致明显的占位效应。   (3)MRI 可显示低T1WI信号和由于水肿及炎症导致的高T2WI信号强度

简述霍奇金淋巴瘤的临床表现

  1.淋巴结肿大  90%患者以淋巴结肿大就诊,大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。  2.结外病变  晚期累及淋巴结外器官,可造成相应器官的解剖和功能障碍,引起多种多样的临床表现。  3.全身症状  20%~30%

关于霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断介绍

  本病需与淋巴结核、病毒感染如传染性单核细胞增多症等病以及非霍奇金淋巴瘤等鉴别,并应注意与转移癌鉴别。颈部淋巴结肿大应排除鼻咽癌、甲状腺癌等,纵隔肿块需除外肺癌、胸腺瘤。腋下淋巴结肿大应与乳腺癌鉴别。以上疾病的鉴别主要依靠病理组织学检查,病理组织学诊断是霍奇金淋巴瘤确诊的必要依据。病理学诊断通常要

新的霍奇金淋巴瘤血液检测方法

 本周的《Lancet Haematology》出版了一个概念性研究结果,这个实验中,研究人员证明,他们能够从被诊断为早期或者晚期的患者中的血液中的无细胞DNA中,发现霍奇金淋巴瘤细胞的基因组失衡。     非侵入性测定法,主要依赖于下一代鸟枪测序的ccfDNA,其可以用于鉴定对治疗反应不明显的患者

口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤的影像学表现病例分析

淋巴瘤">恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin'S lymphorna,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non—Hodgkin'S lymphoma,NHL)两大类,可发生于淋巴结或淋巴结以外的软组织或骨组织。HL大多数原发于淋巴结,好发于颈部和纵膈淋巴结;NHL中高达40%发生在淋巴

关于霍奇金病的预后简介

  下列各种因素在霍奇金病初诊时有提示预后价值:  1.疾病的临床分期:疾病分期越早,预后愈好。  2.组织学亚型:淋巴细胞为主型和结节硬化型较混合细胞型预后为佳,淋巴细胞耗竭型预后最差。  3.肿瘤细胞负荷大者差。  4.有全身症状者差。  5.年龄>45岁者较差。  6.疾病部位的数目、结外病变

简述小儿霍奇金病的鉴别诊断介绍

  无痛性进行性淋巴结肿大,特别是颈淋巴结肿大时,应考虑本病,但需要活体组织检查才能确定诊断,应注意与下列疾病鉴别:  1.结核性淋巴结炎  肿大淋巴结活体组织检查是可靠的鉴别方法,详细病史,结核菌素试验和发现其他部位(特别是肺)结核病灶可协助鉴别。  2.急性淋巴细胞性白血病  可有显著局部淋巴结

小儿霍奇金病的遗传性如何?

  小儿霍奇金病具有一定的遗传性。 遗传因素在霍奇金淋巴瘤的发病中起着一定的作用,大约5%的病例与家族史有关。这意味着如果家族中有人患有霍奇金病,其他家庭成员患病的风险可能会增加。此外,单合子孪生子中霍奇金淋巴瘤的发病风险比一般人群高99倍,这进一步表明遗传因素在霍奇金病的发病中扮演着重要角色。

关于小儿霍奇金病的病理病因分析

  HD的病因及发病机制不明(表1)。许多研究提示病毒感染及免疫异常可能是发病因素。  1.感染因素 很多动物如鸡、大鼠、小鼠、猫和牛的淋巴瘤可由病毒引起,通常是RNA病毒。目前,从流行病学、病毒学和免疫学方面均证明伯基特(Burkitt)淋巴瘤的发生与Epstein-Barr(EB)病毒有密切关系

关于小儿霍奇金病的发病机制介绍

  病变组织中常有正常淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞、组织细胞反应性浸润,伴有细胞形态异常的R-S细胞。R-S细胞大而畸形,直径≥15~45μm,有丰富的胞浆,多核或多叶核,核膜染色深,有细致的染色质网,在核仁周围形成淡染的圈影、核仁大而明显。未见到R-S细胞时很难诊断本病,但在其他一些疾病中如传染性